Utama / Hepatitis

Adakah hati berlemak hepatosis berbahaya?

Hepatitis

Kelajuan kehidupan masa kini memerlukan kekurangan masa yang ketara. Orang ramai mempunyai makanan ringan dari semasa ke semasa, tidak menumpukan masa untuk diet biasa, apatah lagi bermain sukan. Sebagai tindak balas, badan secara berkala gagal - salah satu kegagalan adalah hepatosis berlemak hati.

Punca ciri-ciri penyakit umum

Hepatosis - sisihan patologi, terbentuk akibat gangguan proses metabolisme dan pemusnahan sel hati (hepatosit).

Dalam Pengelas Antarabangsa, setiap penyakit hati mempunyai cipher sendiri. Dalam kes ini, menurut ICB-10, kod cipher K76.0 diberikan kepada hepatosis.

Terdapat beberapa faktor yang menyumbang kepada perkembangan patologi. Dalam kebanyakan kes, penyakit hati berlemak bukan alkohol (NBHP) berkembang kerana pilihan makanan - penggunaan berlebihan makanan berlemak dan karbohidrat mudah. Untuk ini ditambah gaya hidup yang tidak aktif - kerja tidak aktif, pergerakan dalam pengangkutan. Hepatosis alkohol berlaku - patologi berkembang akibat daripada alkohol. Hepatos juga keturunan. Hepatosis sekunder - berkembang dengan latar belakang penyakit lain.

Punca hepatosis hati berlemak

Penyalahgunaan alkohol. Dalam majoriti (sehingga 80% daripada kes) penyakit berkenaan dengan rakyat, yang harinya jarang berlalu tanpa minuman beralkohol. Atas sebab ini, hepatosis lemak sering berlaku pada lelaki. Hepatosis berkembang pada wanita terhadap latar belakang alkohol, yang simptomnya tersembunyi di bawah mabuk alkohol. Penyakit hati berlemak dalam kes ini adalah sukar. Sukar untuk menyembuhkan hepatosis lemak hati terhadap latar belakang alkohol, kita memerlukan ubat-ubatan dan penolakan alkohol yang lengkap.

Bahan narkotik. Ia tidak hanya melibatkan penggunaan "kimia" berat, tetapi juga tenaga biasa dan minuman lain dengan penambahan kafein.

Vegetarianisme. Cukuplah, mangsa-mangsa penyakit ini adalah penganut pemakanan sayur-sayuran, yang, pada pendapat mereka, adalah yang paling berguna dan kaya. Dalam sesetengah kes, badan dalam cara kekurangan protein kekal gagal.

Berpuasa Sesetengah orang untuk cepat menurunkan berat badan tanpa melakukan aktiviti fizikal kepada kelaparan yang teruk. Dalam tubuh, reaksi pelindung mungkin berfungsi, dan pengumpulan lemak aktif bermula.

Hepatosis dadah. Kumpulan risiko ini termasuk orang tanpa mengira usia dan jantina. Penyakit ini berkembang pada latar belakang mengambil ubat-ubatan yang mempunyai kesan toksik pada hati.

Makanan tidak rasional. Selang masa yang panjang antara makanan, kerap menggunakan makanan mudah dan hidangan kafe makanan segera.

Penyakit yang berkaitan dengan gangguan metabolik (khususnya metabolisme lemak). Banyak kes perkembangan hepatosis di latar belakang diabetes mellitus jenis 2. Ia bukan sahaja menyebabkan obesiti hati, tetapi juga organ-organ dalaman yang lain.

Bahan toksik - ekzos kereta, pekerjaan dalam pengeluaran berbahaya.

Hepatosis lemak dan kehamilan

Sering tanpa tanda-tanda gangguan hati yang jelas, hepatosis lemak berlaku pada wanita hamil. Alasan utama adalah perubahan dalam tahap hormon dan meningkatkan pemakanan. Ia biasanya berlaku pada trimester ketiga, tetapi terdapat pengecualian. Hepatosis lemak hati menyebabkan komplikasi dan juga kematian wanita semasa bersalin. Sering disertai dengan penyakit kuning.

  • mual;
  • muntah;
  • kelemahan umum;
  • sakit dan ketidakselesaan di hati;
  • pedih ulu hati yang tidak hilang dengan perubahan diet.

Gejala tidak boleh dikaitkan dengan kehamilan dan makan berlebihan. Adalah lebih baik untuk segera melaporkan segala-galanya kepada doktor untuk pemeriksaan tambahan.

Hepatosis lemak akut (distrofi toksik)

Dibangunkan akibat kesan aktif toksin pada hati. Punca - keracunan alkohol, dadah dalam dos yang besar, cendawan beracun. Tidak seperti bentuk penyakit hati kronik, hepatosis akut berkembang pesat.

Hepatosis kronik hati

Bentuk kronik (steatosis hati) disebabkan oleh tindakan alkohol dan penyakit tertentu. Distrofi sel boleh dikalahkan oleh multivitamin dan hepatoprotectors.

Terdapat darjah hepatosis:

  • awal (sifar) - titisan lemak kecil terbentuk dalam sel hati individu. Tahap tidak kritikal, ia dirawat dengan diet dan senaman;
  • Peringkat 1 - pengumpulan titisan lemak yang besar, obesiti hati bermula. Rawatan adalah mungkin dengan ubat dan senaman;
  • Gred 2 - kawasan obesiti semakin meningkat, tetapi rawatan dan pemulihan masih boleh dilakukan;
  • Gred 3 - sista fatty terbentuk. Liposit aktif menyambung dengan tisu penghubung. Transplantasi organ diperlukan. Hasilnya menentukan sama ada hepatosis hati dapat disembuhkan pada tahap ini. Proses-proses yang tidak dapat dipulihkan yang membawa kepada hasil yang maut bermula. Organ yang diperbesar mudah terasa selama palpation.

Tanda-tanda

Gejala hepatosis lemak hati untuk masa yang lama berlaku dalam bentuk laten. Hepatosis 1 darjah boleh dilihat dengan ultrasound.

Hati adalah organ yang unik di mana tiada ujung saraf. Oleh itu, banyak patologi dalam peringkat awal sepenuhnya tanpa gejala.

Dalam dua peringkat pertama, keletihan dan kelemahan umum muncul. Pesakit secara berkala boleh merasakan ketidakselesaan di hipokondrium yang betul. Tanpa mengambil langkah-langkah terapeutik datang tahap kedua, dan dengan kerapnya perut abdomen, berat selepas makan, pedih ulu hati. Hati boleh meningkat 3-5 cm, yang menjadi ketara semasa peperiksaan. Di peringkat ketiga, pesakit berasa bimbang tentang mual yang berterusan, sakit perut dan hipokondrium yang betul, dan kembung perut yang kerap. Pencernaan diganggu, sembelit kerap atau cirit-birit muncul.

Diagnostik

Rawatan hepatosis dilakukan oleh ahli gastroenterologi, ahli endokrinologi dan pakar hepatologi. Cari patologi di hati dan terlibat dalam rawatan lanjut. Pertama anda perlu menghapuskan penyakit hati yang lain. Untuk melakukan ini, ujian darah, najis dan air kencing untuk pigmen hempedu. Berikut adalah senarai diagnosis di mana pemeriksaan hati tidak diperlukan:

  • hyperinsulinemia;
  • pelanggaran homeostasis;
  • hipotiroidisme;
  • obesiti abdomen abdomen.

Diagnosis tepat pada masanya adalah kunci untuk rawatan yang berjaya terhadap sebarang penyakit. Pelbagai kaedah diagnostik mengenal pasti masalah pada semua peringkat.

Pada mulanya, doktor melancarkan pemeriksaan awal pesakit. Palpasi abdomen, hipokondrium kanan. Hepatomegaly akan dikesan serta-merta.

Di samping itu, doktor boleh menetapkan kajian tambahan:

  • Ultrasound hati dan pundi hempedu berkesan dalam peringkat awal penyakit, ia menentukan perubahan struktur dan morfologi dalam hati;
  • dikira tomogram - membolehkan anda menentukan peningkatan dalam organ;
  • terapi resonans magnetik - akan membantu menentukan kawasan yang terjejas dan tahap penyakit;
  • biopsi hati - mengambil sampel tisu hati untuk pengesanan liposit, membantu akhirnya mengesahkan diagnosis;
  • ujian darah untuk biokimia.

Rawatan

Sebelum anda memulakan rawatan, anda perlu mengubah gaya hidup anda secara radikal. Tidak mustahil untuk menyembuhkan hepatosis lemak hati tanpa mengubah diet. Tiada ubat akan membawa hasil yang diharapkan tanpa diet khas. Asas diet adalah mengawal lemak dalam diet. Pengambilan lemak minimum adalah disebabkan oleh fakta bahawa tubuh mesti secara aktif menghilangkan lemak yang terkumpul di hati. Dengan pengumpulan awal liposit, trigliserida mudah diperolehi.

Doktor pesakit menetapkan jadual rawatan No5. Ini adalah kompleks nutrisi terapeutik, yang bertujuan untuk menstabilkan keadaan pesakit. Semua makanan direbus atau direbus. Makanan goreng dengan hepatosis lemak hati dilarang sama sekali. Ini adalah kompleks jumlah protein dan karbohidrat yang seimbang. Sekatan hanya dalam penggunaan lemak. Makanan yang tinggi dalam kolesterol, asid oksalat, perasa dan rempah juga dikecualikan.

  • sayuran, terutamanya labu, bit, lobak, semua jenis kubis;
  • sup sayur-sayuran;
  • bijirin susu dan sup;
  • keju rendah lemak;
  • soba, beras, oat di atas air;
  • dadar rendah lemak (tanpa penambahan rempah, daging salai, produk daging);
  • telur rebus;
  • susu;
  • kefir, ryazhenka, yogurt;
  • keju kotej rendah lemak.
  • hidangan pertama dalam sup daging;
  • daging berlemak (kambing, daging babi, daging lembu, itik);
  • ikan berlemak;
  • tomato dan sos tomato;
  • lobak;
  • cendawan;
  • bawang putih;
  • roti putih dan pastri;
  • kuih-muih;
  • minuman beralkohol;
  • sosej, sosej, ham;
  • mayonis, sos tomato dan lain-lain;
  • makanan dalam tin;
  • acar dan marinades;
  • marjerin dan mentega lemak
  • daging salai;
  • produk tenusu fatty;
  • soda dan jus dibungkus;
  • ais krim

Anda perlu makan bahagian kecil pecahan. Minum lebih banyak air, lebih baik sekurang-kurangnya 2 liter. Dari minuman panas yang baru dibuat teh lemah dibenarkan. Tidak termasuk kopi, koko, teh yang kuat.

Perlu diingatkan bahawa apabila hepatosis diabaikan, diet hanya sebahagian daripada rawatan. Komponen kedua rawatan adalah ubat. Kongsi pada:

  • hepatoprotectors;
  • tablet berasaskan ramuan herba;
  • asid sulfaamino.

Kaedah tradisional (tambahan kepada rawatan ubat, jangan menyelesaikan masalah itu sendiri):

  • infusi rosehip - buangkan buahnya, menegaskan beberapa jam dan minum segelas tiga kali sehari;
  • minum teh dengan pudina;
  • minum jus lobak merah setiap hari;
  • lebih kerap minum teh hijau yang baru diseduh dengan lemon;
  • mengambil 50 gram buah-buahan kering setiap hari (aprikot kering, kismis, prun).

Untuk menghilangkan lemak yang berlebihan, anda tidak perlu hanya membatasi kemasukannya ke dalam badan dari luar, tetapi juga untuk membakar rizab. Anda perlu menghabiskan 20-30 minit setiap hari untuk bersenam. Tidak berlebihan berjalan di udara segar. Tambahan yang luar biasa adalah menolak penggunaan lif.

Komplikasi yang mungkin

Dalam kes pengesanan lewat penyakit atau tidak mematuhi semua peraturan rawatan, hepatosis menjadi sirosis, hepatitis kronik dan kegagalan hati. Patologi di atas sukar untuk dirawat dan sering menyebabkan kematian.

Ramalan

Dengan pengesanan tepat pada masanya penyakit itu dapat disembuhkan sepenuhnya. Dengan pemilihan ubat-ubatan yang sesuai dan pematuhan diet yang berlainan, keadaan pesakit akan meningkat selepas 4-6 minggu. Pemulihan keseluruhan hati berlaku dalam beberapa bulan. Selepas melengkapkan rawatan, pesakit menjalani kehidupan yang lengkap - bekerja, bermain sukan, perjalanan, melahirkan anak. Ia cukup untuk mematuhi prinsip-prinsip pemakanan yang betul, bukan untuk menyalahgunakan alkohol, untuk bergerak lebih banyak - pengulangan penyakit itu dikecualikan.

Apabila hepatosis dikesan pada peringkat terakhir, rawatan berlangsung lama dan sukar. Sekiranya penyakit tersebut menjadi sirosis atau kegagalan hati kronik, rawatan tidak berkesan, dalam 90% terdapat hasil yang mematikan.

Pencegahan

Secara umumnya, pencegahan hepatosis termasuk satu set langkah mudah. Cukup:

  • makan sehingga 5 kali sehari. Selang antara makanan tidak boleh melebihi 3-4 jam;
  • buah-buahan, sayur-sayuran, sayur-sayuran, produk tenusu rendah lemak harus diguna pakai dalam diet;
  • hadkan kepada hidangan goreng, asap, berlemak dan masin yang minimum, lebih baik cuba menghilangkannya sama sekali;
  • jangan lupa tentang senaman;
  • berhati-hati untuk mengambil ubat-ubatan - bawa mereka seperti yang ditetapkan oleh doktor selepas pengenalan berhati-hati dengan peraturan kemasukan;
  • untuk meminimumkan penggunaan alkohol.

Agar tidak bimbang sama ada hepatosis lemak boleh sembuh, anda harus selalu menjalani pemeriksaan pencegahan dan diuji. Jika anda mengalami gejala yang tidak menyenangkan yang berkaitan dengan saluran gastrointestinal, adalah lebih baik untuk berunding dengan doktor dan memulakan rawatan tepat pada masanya. Terapi awal boleh menyembuhkan hepatosis hati berlemak. Diagnosis tepat pada masanya adalah kunci kepada pemulihan yang berjaya.

Apakah hepatosis lemak dan bagaimana ia berbahaya?

Pemakanan untuk obesiti hati

Untuk rawatan hati, pembaca kami telah berjaya menggunakan Leviron Duo. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Diet untuk obesiti hati dan pankreas diperlukan untuk mengekalkan fungsi saluran gastrousus, mempercepat pemulihan dan pembaikan tisu hati dan pankreas.

Tanpa diet pemakanan dalam patologi ini, pencernaan makanan yang normal tidak mungkin, kerana hati tidak berfungsi dengan kekuatan penuh, yang bermaksud bahawa pada masa ini penyertaannya dalam pencernaan adalah minima.

  1. Diet untuk hati
  2. Menu untuk hati yang sakit
  3. Cadangan utama

Obesiti menyampaikan bukan sahaja ketidakselesaan estetik, ia meningkatkan beban ke atas semua organ dalaman. Kebanyakan mereka tidak dapat melaksanakan fungsi mereka di bawah lapisan tisu lemak yang terlalu banyak.

Terapi diet adalah cara yang paling mudah, paling selamat dan paling berkesan untuk meletakkan organ dalaman anda dengan teratur dan menjadikannya berfungsi sebagaimana mestinya.

Diet untuk hati

Saya, mungkin, adalah salah satu daripada "orang yang bertuah" yang perlu melalui hampir semua gejala hati yang berpenyakit. Bagi saya, ia mungkin membuat penerangan penyakit dalam semua butiran dan dengan semua nuansa!

Pesakit dengan penyakit hati, termasuk mereka yang mempunyai hati berlemak, hepatitis kronik dan akut, sirosis, menunjukkan bilangan pemakanan lima. Terdapat beberapa sebab untuk makan dengan cara ini pada pesakit dengan patologi hati. Jadual 5 dalam kes hepatosis lemak hati ditetapkan oleh doktor untuk:

  • mengurangkan beban pada hati tanpa kehilangan nilai pemakanan makanan;
  • normalisasi fungsi hati;
  • meningkatkan pemisahan hempedu.

Diet dalam hati berlemak memerlukan pengecualian dari diet goreng, berlemak (termasuk kacang dan keju), pedas, makanan yang tinggi dalam kolesterol, purin, asid oksalat, pastri dan pastri puff. Hadkan penggunaan daging dan daging kerana kandungan besi tinggi.

Disyorkan untuk memakan hidangan, dikukus, dibakar, rebus atau direbus. Pemakanan dalam kes hepatosis lemak hati membayangkan peningkatan jumlah cecair yang digunakan kaya dengan produk serat dan pektin, serta kandungan bahan lipotropik yang tinggi di dalamnya kira-kira dua kali ganda.

Dalam penyakit hati, keadaan yang diperlukan adalah peningkatan jumlah makanan sehingga 5 rubel setiap hari.

Kebanyakan orang tidak tahu diet mana yang disyorkan untuk hepatosis hati. Oleh itu, pemulihan mereka ditangguhkan setiap hari disebabkan oleh degenerasi sel hati yang tidak dapat menahan beban.

Menu untuk hati yang sakit

Untuk rawatan dan pembersihan LIVER, pembaca kami berjaya menggunakan kaedah Helen Malysheva. Dengan teliti mempelajari kaedah ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.

Orang yang terbiasa makan salah, diet tidak mudah. Tetapi kerana kaedah ini tersebar luas, orang perlu membiasakan diri dengan makanan seperti diet untuk obesiti hati: tidak sukar untuk membuat menu untuk setiap hari. Bagi pesakit-pesakit tersebut, produk-produk jisim dibenarkan. Apabila digabungkan, mereka mendapat makanan lazat, sihat dan pelbagai.

Diet untuk orang yang mempunyai penyakit hati adalah sama pada prinsipnya untuk apa yang dipanggil pemakanan yang betul. Ia adalah protein yang seimbang seimbang, lemak dan karbohidrat. Ia kelihatan seperti menu sampel selama seminggu dalam diet dengan obesiti hati:

Sebagai tambahan kepada makanan utama, adalah disyorkan untuk menguruskan dua makanan ringan. Pada waktu tidur, adalah baik untuk minum segelas kefir, susu, acidophilus, yogurt atau makan keju kotej rendah lemak.

Pada sebelah petang, kek span tanpa penghamilan, biskut lama atau roti kencing manis sesuai untuk snek. Sebagai pencuci mulut, epal yang dibakar tidak sempurna. Dari minuman, ia berguna untuk menggunakan pinggul sup atau chamomile. Oleh itu, selama seminggu, tidak semua hidangan diulang.

Cadangan utama

Jangan merosakkan badan anda dengan pil! Hati dirawat tanpa ubat mahal di antara muka ubat saintifik dan tradisional.

Perkara utama yang boleh dimakan dengan obesiti hati adalah bijirin dan produk tenusu, serta sayur-sayuran dalam semua kaedah pemprosesan.

Untuk menghilangkan lemak pada organ dalaman seseorang tidak membantu kelas di gym di gym. Tetapi kesan terapeutik boleh dicapai kerana fakta bahawa tubuh akan membakar lemak subkutan semasa latihan, dan pembetulan dalaman akan digunakan kerana pembetulan pemakanan.

Ternyata penting untuk mengambil pendekatan komprehensif terhadap rawatan obesiti hati.

  • Rumah
  • Penyakit hati
  • Hepatosis (hepatosis lemak, steatosis)

Hepatosis (steatosis hati). Punca, gejala, diagnosis dan rawatan hepatosis lemak

Hepatosis lemak adalah salah satu bentuk kerapuhan hati yang paling biasa.

Ini adalah fasa awal salah satu penyakit yang paling biasa pada masa kita - penyakit hati berlemak. Ia dibahagikan kepada alkohol (ALCD) dan bukan alkohol (NAFLD), bergantung kepada sebab-sebab yang menyebabkannya.

Mengikut beberapa statistik klinikal, penyebaran hepatosis lemak cukup penting. Hepatosis dibezakan oleh fakta bahawa lemak yang disimpan di dalam sel hati tidak menyebabkan tindak balas keradangan, seperti yang ditunjukkan oleh paras normal transaminases. Meningkatkannya menandakan permulaan fasa seterusnya penyakit hati berlemak - steatohepatitis.

Nosology merujuk kepada steatohepatitis bukan alkohol (NASH) kepada unit bebas. NASH dicirikan oleh peningkatan aktiviti enzim di hati, serta perubahan morfologi dalam spesimen biopsi hati.

Perubahan morfologi menyerupai gambar hepatitis beralkohol: terdapat tindak balas keradangan dan degenerasi lemak, tetapi pesakit tidak mengambil alkohol dalam kuantiti seperti menyebabkan kerosakan hati. Oleh itu, awalan "bukan alkohol" atas nama penyakit itu menekankan pengasingannya daripada luka alkohol hati.

Antara sebab utama perkembangan steatohepatitis, peningkatan kandungan asid lemak bebas di hati dianggap sebagai yang utama.

Insiden NASH dalam biopsi hati adalah 1.2% di Jepun dan 7-9% di Eropah Barat. Diagnosis hepatitis alkohol berlaku 10-15 kali lebih kerap. Di Amerika Syarikat, NASH didiagnosis setiap tahun dalam 10% daripada jumlah pesakit yang mempunyai hepatitis kronik. Kira-kira 30-40% daripada kes-kes sirosis virus juga dikaitkan dengan NASH.

Etiologi multifactorial adalah ciri steatohepatitis bukan alkohol dan hepatosis lemak. Adalah lazim untuk mengasingkan penyakit primer dan menengah.

Antara punca penyakit utama NASH dan hepatosis lemak:

diabetes jenis 2;

Kehadiran diabetes jenis 2 dengan berat badan berlebihan, peningkatan insulin dalam darah (hyperinsulinemia), serta pelanggaran metabolisme lemak (hyperlipidemia) sering menyebabkan hepatosis lemak. Penambahan trigliserida dan kolesterol (secara individu dan gabungan) adalah ciri hiperlipidemia.

Penyakit sekunder NASH dan hepatosis lemak boleh menyebabkan:

penyakit kronik saluran pencernaan, yang disertai oleh penyerapan terjejas (terutamanya kolitis ulseratif dan pankreatitis kronik);

pemakanan parenteral yang panjang (lebih daripada 2 minggu), di mana kandungan lemak dan karbon tidak seimbang;

pentadbiran dadah dengan potensi hepatotoksik (estrogen sintetik, ubat anti radang nonsteroid, amiodarone, tetracycline, glucocorticosteroids, methotrexate, tamoxifen, perhexyline maleate);

sindrom malabsorpsi (penyerapan terjejas), yang timbul apabila anastomosis usus digunakan;

reseksi diperluaskan usus kecil, stoma biliary-pankreatic, gastroplasty untuk obesiti;

sindrom pencemaran bakterinya yang berlebihan dalam usus (biasanya terhadap latar belakang usus kecil divertikulosis);

Penyakit Konovalov-Wilson;

Weber - penyakit Kristian.

Punca hepatosis

Penyebab utama hepatosis adalah pendedahan hati kepada bahan toksik, gangguan endokrin, dan kekurangan zat makanan. Antara agen toksik, alkohol menduduki tempat yang istimewa. Walau bagaimanapun, dalam penderaan alkohol, perkembangan penyakit dikaitkan secara langsung dengan kesan alkohol pada sel hati, dan dengan pemakanan yang tidak betul. Kelajuan pembangunan dan keparahan perubahan adalah lebih tinggi, semakin banyak jumlah alkohol yang digunakan.

Mungkin perkembangan hepatitis dadah hati, misalnya, dalam rawatan batuk kering, mengambil antibiotik, terutamanya tetracycline, ubat hormon. Di dalam kumpulan penyakit endokrin, diabetes mellitus merupakan penyebab utama hepatosis, terutama pada orang tua. Mungkin perkembangan "hati berlemak" dalam penyakit kelenjar tiroid. Steatosis juga dikaitkan dengan obesiti. Ketidakseimbangan faktor makanan ditentukan oleh perbezaan antara jumlah kandungan kalori makanan dan kandungan protein haiwan di dalamnya, serta kekurangan vitamin dan bahan-bahan lain. Malnutrisi adalah penyebab utama steatosis dalam penyakit kronik sistem pencernaan. Sebagai contoh, dalam pankreatitis kronik, ia berlaku dalam 25-30% kes.

Untuk rawatan hati, pembaca kami telah berjaya menggunakan Leviron Duo. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Gejala hepatosis lemak

Pada wanita, penyakit ini lebih biasa daripada lelaki.

Antara pelbagai gejala klinikal, terdapat rasa sakit di hipokondrium yang betul, gangguan dyspeptik (rasa mual, muntah, perasaan berat dalam epigastrium, kerusi yang tidak stabil), gangguan asthenovegetative (kelemahan, keletihan, sakit kepala), terdapat sedikit peningkatan dalam saiz hati, dan semasa palpation organ boleh menjadi sensitif.

Dalam kes hepatosis lemak, ujian fungsional hati adalah normal, di NASH, terdapat peningkatan aktiviti enzim kolestasis dan sitolisis dan tahap trigliserida dalam darah.

Bagi kebanyakan pesakit, indeks jisim badan meningkat (obesiti) adalah ciri.

Pada pesakit dengan hepatosis lemak, aktiviti AlaT tidak melebihi norma, dengan NASH, terdapat lebihan ALT / AST sebanyak 1.5-2.5 kali, serta peningkatan g - GTP dan Asat.

Patogenesis

Pada masa ini, patogenesis hepatosis lemak dan NASH belum lagi dipelajari. Adalah dipercayai bahawa hepatosis lemak adalah prekursor NASH. Pengumpulan lipid (trigliserida) dalam perkembangan hepatosis lemak mungkin disebabkan oleh:

Pelanggaran dalam mitokondria hati, yang membawa kepada a) peningkatan dalam sintesis asid lemak, dan b) pengurangan kadar pengoksidaan asid lemak bebas (FFA);

peningkatan dalam jumlah asid lemak bebas memasuki hati.

Peringkat seterusnya dalam perkembangan penyakit adalah pembentukan steatohepatitis. Tahap ini disertai oleh perubahan dalam hati, yang bersifat radang-nekrotik. Terlepas dari etiologi steatosis, mekanisme ini didasarkan pada mekanisme sejagat.

Asid lemak bebas adalah substrat lipid peroksidasi yang sangat aktif (LPO). Kesan lipid peroxidation disebabkan oleh bahagian utama perubahan histologi yang diperhatikan dengan steatohepatitis, oleh itu, FLOOR dianggap sebagai mekanisme patogenetik sejagat NASH.

Nekrosis sel dan pembentukan mitokondria gergasi disebabkan oleh POL, disertai oleh kerosakan pada membran. Produk POL - aldehid (malondialdehid dan 4-hydroxynonenal) - boleh mengaktifkan sel stellate di hati, yang merupakan pengeluar utama kolagen.

Aldehid juga merangsang chemotaxis neutrophil dan menyebabkan cytokeratin menyeberang silang dan pembentukan badan Mallory.

Sesetengah penulis percaya bahawa ia tidak mencukupi untuk hanya mengoksida lemak di hati untuk memulakan lata FLOOR. Dalam banyak kes, steatosis hati tidak berkembang menjadi keradangan sifat nekrotik-radang dan fibrosis.

Oleh itu, perlu diberi perhatian bahawa anggapan bahawa steatosis sahaja, sebagai "kejutan pertama" dalam pembangunan steatohepatitis, tidak mencukupi. Peranan "push kedua" boleh dimainkan oleh faktor lain, seperti ubat.

Dalam kajian eksperimen, didapati bahawa "push kedua" menyebabkan penampilan radikal bebas yang menyebabkan proses oksidatif. Pertama sekali, persediaan ini termasuk amine amineal kationik (4,4 - diethylaminoethoxyhexestrol (agen DEAEG coronarolytic), amiodarone dan perhexylin).

Penggunaan ubat-ubatan tersebut biasanya disertai oleh kejadian dan perkembangan steatohepatitis. Pengumpulan dalam mitokondria amiodarone dan perhexylin membawa kepada penindasan pengoksidaan asid lemak, dan, dengan itu, ia menjadi "dorongan pertama" untuk pembangunan steatosis hati.

Di samping itu, ubat-ubatan ini menyebabkan pemindahan elektron terjejas dalam rantaian pernafasan. Ini seterusnya boleh menyumbang kepada perkembangan anion superoxide, yang menyebabkan tindak balas FLOOR, iaitu, terdapat "push kedua" yang mencetuskan perkembangan steatohepatitis dan kerosakan hati.

Beberapa penulis [M. Carneiro de Mura, 2001] dikira di antara sumber tekanan oksidatif yang menyebabkan perkembangan steatohepatitis, meningkatkan pengeluaran cytochrome P450 2E1, sitokin dan endotoxin.

Dalam model haiwan dan pesakit dengan NASH, peningkatan ungkapan cytochrome ditunjukkan. Pada pesakit yang tidak meminum alkohol, asid lemak dan / atau keton boleh menjadi mediator mungkin induksi sitokrom. Pengaruh mereka menerangkan peningkatan aktiviti CYP 2E1, yang diamati di latar belakang diet kaya lemak.

Cytokines dan endotoxin juga terlibat dalam patogenesis NASH dan perkembangan sirosis seterusnya, yang mula dihasilkan di bawah pengaruh endotoksin. Interleukins (IL) -6 dan -8 dan lain-lain TNF - sitokin terdedah juga terlibat dalam proses ini.

Kursus penyakit ini boleh diperbaiki dengan mengambil metronidazole, terutamanya dalam kes seperti ini apabila ia telah berkembang sebagai hasil pemakanan parenteral yang berpanjangan, pengenaan anastomosis ileojejunal, dan dalam beberapa kes lain. Ini mengesahkan bahawa dalam patogenesis NASH, cytokines dan endotoxemia yang disebabkan endotoxin sangat penting.

Tanda awal fibrosis adalah kemungkinan pengaktifan liposit hati (sel Ito) di ruang subendothelial di Disse. Pengaktifan liposit disebabkan oleh beberapa faktor, di antaranya ada pengaruh produk POL. Akibatnya, percambahan lipocyte dan pelancaran lata proses yang membawa kepada pembentukan tisu berserabut berlaku.

Diagnosis hepatosis

Penyakit hati berlemak boleh didiagnosis dengan jelas menggunakan tomografi yang dikira dan ultrasound hati.

Dalam kebanyakan kes, adalah mungkin untuk mengandaikan kehadiran penyakit hati berlemak dengan menganalisis sejarah dan mewujudkan sebab-sebab gangguan metabolik, serta hati yang diperbesar.

Bantuan yang penting dalam diagnosis dapat memberikan pelanggaran terhadap profil glisemik, peningkatan kolesterol, trigliseridemia.

Tiada tanda-tanda klinikal dan biokimia yang terdapat pada steatohepatitis bukan alkohol.

Ia agak sukar untuk menilai tahap keradangan dan fibrosis menggunakan ultrasound. Akibatnya, asas diagnosis NASH dapat berfungsi sebagai biopsi tusuk hati.

Diagnosis NASH boleh dibuat dengan kehadiran tiga gejala:

tiada penyalahgunaan alkohol;

ciri histologi (yang paling penting ialah kehadiran perubahan yang serupa dengan hepatitis alkohol, serta degenerasi lemak);

data dari kajian klinikal, berdasarkan yang mana penyakit hati kronik lain boleh dikecualikan.

Diagnosis NASH melibatkan carian aktif dan pengecualian sebab-sebab lain yang boleh menyebabkan fungsi hati yang tidak normal. Selalunya, berdasarkan sejarah yang dikumpulkan dengan teliti, kerosakan hati dengan alkohol atau dadah boleh disyaki.

Untuk mengesan hepatitis virus harus menjalankan kajian serologi, yang membolehkan mengenal pasti hepatitis virus. Ia juga perlu untuk mengkaji metabolisme besi dan menjalankan ujian genetik, yang akan membezakan antara hemochromatosis NASH dan idiopatik (keturunan) hemochromatosis.

Kajian-kajian lain termasuk penentuan tahap dan fenotip a-antitrypsin, antinuklear dan anti-mitokondria badan, penentuan tahap ceruloplasmin. Hasil kajian sedemikian menunjukkan potensi penyebab penyakit hati.

Biopsi hati menusuk membolehkan membezakan antara hepatosis lemak dan NASH dengan hepatitis reaktif yang tidak khusus dan hepatitis C virus kronik, granulomatosis.

Kesesuaian kajian sedemikian untuk meramalkan NASH juga tidak ragu-ragu, kerana ini peranan penting dimainkan oleh keterukan perubahan histologi.

Kemerosotan lemak yang tidak rumit mempunyai prognosis yang menggalakkan. Pemendapan lemak patologi berhenti beberapa minggu selepas penyebabnya dihapuskan.

Kecekapan pesakit dalam kebanyakan kes disimpan. Jika degenerasi lemak diucapkan, ia mengurangkan daya tahan pesakit kepada anestesia, campur tangan pembedahan, dan juga penyakit berjangkit.

Pendedahan yang berpanjangan kepada gangguan metabolik, hiperlipidemia dan faktor hepatotoksik lain boleh menyebabkan perkembangan radang, sehingga perkembangan NASH dan sirosis micronodular.

Penulis yang berlainan menunjukkan data yang berlainan mengenai kekerapan perkembangan fibrosis hati dan penyakit radang, iaitu antara 5-38%. Dalam tempoh susulan 10 tahun pada pesakit dengan NASH, perkembangan fibrosis hati dengan perkembangan sirosis seterusnya didapati dalam 20-40% kes.

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko fibrosis hati dengan NASH:

indeks jisim badan meningkat dengan ketara;

peningkatan tahap tekanan oksidatif (glutathione, dialdehyde malonik);

peningkatan kadar serum glukosa, AlaT, trigliserida.

Pada tahun 1995, perbandingan dibuat daripada kadar survival pesakit dengan NASH dan hepatitis alkohol. Penulis (A. Propst et al.) Perhatikan bahawa kebarangkalian survival 5- dan 10 tahun di NASH jauh lebih tinggi daripada hepatitis alkohol (67 dan 59% berbanding 38 dan 15%, masing-masing).

Rawatan hepatosis lemak

Rawatan hepatosis lemak terutamanya datang kepada perubahan gaya hidup - peralihan kepada pemakanan yang betul, pengurangan penggunaan alkohol, dan peningkatan aktiviti fizikal. Seluruh kompleks langkah-langkah ini bertujuan untuk menormalkan metabolisme tenaga dalam sel hati, melindungi membran sel daripada kemusnahan dan menstabilkan kerja hati secara keseluruhan. Oleh itu, pesakit mesti ingat bahawa tugas utama adalah untuk membersihkan hati lemak.

Biasanya, rawatan berakhir dengan jayanya, tetapi selepas itu badan mungkin memerlukan sokongan jangka panjang dalam bentuk prosedur khusus.

Pencegahan steatosis (hepatosis) adalah agak mudah:

  • Ia sepatutnya betul dan seimbang untuk dimakan;
  • Tepatnya merawat penyakit perut dan usus, menghalang mereka daripada masuk ke peringkat kronik;
  • Sekiranya boleh, elakkan daripada menjejaskan hati bahan toksik, terutamanya alkohol.
  • Dalam kes penggunaan hormon jangka panjang, anda juga perlu mengambil ubat yang direka untuk melindungi hati dan meningkatkan prestasinya.

Kumpulan utama agen farmakologi yang digunakan dalam rawatan penyakit hati adalah hepatoprotectors: Ursosan, Liv 52, dll. Untuk ubat-ubatan tersebut, sebagai peraturan, gunakan asas semula jadi yang berkualiti tinggi, seperti UDCA. Jika anda mengikuti arahan untuk digunakan, anda boleh mengarahkan tindakan mereka untuk melindungi sel-sel hati, dan, di atas semua, untuk menstabilkan membran mereka.

Secara langsung untuk meningkatkan metabolisme lemak di peringkat sel, ubat Ursosan ditetapkan.

Persediaan khas dari kumpulan statin mempunyai kesan yang lebih kuat dari segi menormalkan metabolisme lemak, tetapi sebagai kesan sampingan, mereka sendiri dapat meningkatkan aktivitas transaminase.

Oleh itu, dalam kes di mana mereka sengaja ditinggikan (steatohepatitis) atau meningkat semasa rawatan, Ursosan harus digunakan.

Diet untuk hepatosis lemak

Dalam kebanyakan kes, dengan hepatosis lemak, doktor mengesyorkan supaya anda mengikuti diet "Jadual No. 5". Dalam nilai tenaga hariannya biasa (sehingga 2800 kcal) digabungkan dengan penolakan lengkap lemak, goreng dan alkohol. Asas diet terdiri daripada sup, kacang-kacangan, daging tanpa lemak dan sayur-sayuran dalam bentuk rebus atau rebus, serta dikukus. Produk yang dikecualikan:

  • menyebabkan kembung,
  • mengandungi serat kasar,
  • kaya zat-zat ekstraktif yang merangsang rembesan jus pencernaan.

Ia perlu dimakan dalam bahagian kecil, tetapi agak kerap - 4-5 kali sehari.

Pencegahan hepatosis

Hepatos yang paling kerap berlaku akibat penggunaan alkohol yang berlebihan dan diet yang tidak baik.

Sebab-sebab yang kurang biasa adalah gangguan endokrin, kesan pada badan organophosphorus, insektisida dan bahan toksik lain. Bahaya terbesar kepada sel hati ialah alkohol. Orang yang menyalahgunakannya biasanya kurang gizi, jadi dua faktor yang merugikan bertindak pada hati sekaligus.

Dalam proses merawat penyakit tertentu, seperti tuberkulosis, steatosis hati yang disebabkan oleh dadah sering berkembang. Sebabnya ialah pesakit menggunakan antibiotik, hormon dan ubat lain. Peranan juga dimainkan oleh kekurangan oksigen, yang hati mengalami batuk kering dan penyakit paru-paru lain.

Penyakit endokrin adalah punca penyebab steatosis. Pada risiko - orang tua, terutama mereka yang sakit diabetes. Kemerosotan lemak hati juga boleh berkembang dengan gangguan pada kelenjar tiroid, dengan obesiti, dan dengan kekurangan vitamin dan mikro.

Adalah sangat penting bahawa diet seimbang: kandungan protein haiwan tidak sepatutnya berlebihan atau tidak mencukupi terhadap latar belakang jumlah kandungan kalori. Pesakit yang menderita pankreatitis kronik, mendapat steatosis lebih kerap daripada mereka yang tidak mempunyai penyakit kronik saluran pencernaan. Menurut statistik, setiap pesakit keempat menderita pancreatitis kronik berkembang steatosis. Ia juga biasa berlaku pada orang dengan masalah jantung dan vaskular.

Apakah steatosis?

Tetapi kembali kepada ciri-ciri dan gejala patologi. Steatosis adalah penyakit yang disebabkan oleh metabolisma fosfolipid terjejas, di mana terdapat penyusutan intraselular dan extracellular lemak di parenchyma hati.

Biasanya, hati manusia mengandungi lemak 5-7%. Sekiranya peratusan ini mencapai 10 atau lebih tinggi (dalam kes yang paling teruk, peratusan ini meningkat kepada 50 - iaitu separuh daripada parenchyma hati adalah lemak), ini adalah sebab yang baik untuk mendiagnosis penyusupan lemak. Dalam artikel ini kita akan membincangkan steatosis hati, gejala dan rawatan penyakit ini.

Gejala

Untuk memahami apa yang steatosis hati adalah, perlu diketahui bukan sahaja patogenesis, tetapi juga gejala-gejala penyakit. Steatosis hati dan pankreas lebih biasa pada wanita. Biasanya, penyakit ini berkembang secara asymptomatik dalam tempoh yang agak panjang, oleh itu ia sering kali muncul pada orang berusia lebih 40 tahun. Gejala penyakit dalam pelbagai cara menyerupai manifestasi hepatitis:

  1. hati yang diperbesarkan - marginnya menonjol dari 3-4 sentimeter dari bawah gundik kostum yang terasa palpasi;
  2. menurun prestasi, keletihan, mudah marah, tidak peduli, semakin buruk tidur, kekeliruan;
  3. sakit nyergap di hipokondrium yang betul, yang dijelaskan oleh hati yang diperbesarkan meregangkan kapsul berserabut;
  4. najis yang tidak stabil, muntah;
  5. Sklera icteric ringan mata (kulit biasanya mengekalkan warna biasa);
  6. bau kulit yang tidak menyenangkan dan nafas berbau;
  7. ruam, gatal-gatal pada kulit.

Etiologi

Kami telah menerima persembahan umum tentang apa yang tersebar dengan steatosis hati, dan sekarang adalah masa untuk meneruskan butiran. Alasan pelanggaran metabolisme fosfolipid dan peningkatan tahap asid lemak bebas dalam parenchyma hati biasanya merupakan cara hidup yang salah dan makanan khususnya. Cara hidup moden yang paling kerap digunakan untuk menghabiskan banyak masa duduk (di depan monitor dan memandu), makan makanan yang salah (baik, di pasar raya pilihan besar semua jenis makanan yang berbahaya), dan juga secara berkala mengambil alkohol.

Ia boleh dikatakan bahawa steatosis adalah penyakit orang yang malas.

Obesiti menyumbang secara signifikan kepada pengumpulan lipid dalam tisu hati. Tambahkan ke sini ekologi buruk, dan dapatkan potret seorang pesakit tipikal dengan obesiti hati: tidak terlalu muda, tidak terlalu kurus dan terdedah kepada alkohol. Senarai faktor predisposisi adalah seperti berikut:

  • penagihan dadah (derivatif morfin, methamphetamine, sebarang bahan psikotropik yang kuat).
  • penyalahgunaan alkohol;
  • ubat farmakologi dengan kesan hepatotoxic yang merugikan (anti-radang, hormon, ubat penahan sakit, antibiotik dan antidepresan);
  • gangguan metabolik kongenital (malabsorption syndrome);
  • penyerapan protein dan vitamin terjejas akibat pembedahan (contohnya reseksi usus kecil);
  • penyakit kronik saluran gastrousus, di mana penyerapan nutrien merosot (paling kerap - kolitis, pankreatitis);
  • jumlah protein yang tidak mencukupi dalam diet (protein menyumbang kepada penyerapan lemak normal);
  • penyakit kronik jangkitan dalam badan, ditandakan dysbiosis usus, disertai oleh intoksikasi umum badan;
  • diabetes;
  • obesiti am;

Pada pandangan pertama, persoalannya tidak begitu akut seperti misalnya penyalahgunaan alkohol atau dadah. Walau bagaimanapun, inilah sebab mengapa masalah pemakanan sering tidak diberikan perhatian yang mencukupi, yang menimbulkan distrofi lemak hati. Vegetarian (dan terutama vegan - wakil radikal pergerakan yang paling radikal) menafikan diri mereka daripada protein haiwan, yang membantu penyerapan lemak normal. Kekurangan makanan protein haiwan masih boleh dikompensasi dengan keju, susu dan keju cottage, tetapi vegan juga tidak menerima makanan seperti ini, oleh sebab itu, asid amino tidak digunakan secara kronik. Pada masa yang sama, sebagai pampasan, mereka sering kecanduan hidangan manis, yang juga mempunyai kesan buruk pada keadaan hati.

Alkohol menduduki tempat khusus di kalangan faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan penyakit ini. Kebanyakan kes-kes hati berlemak adalah akibat penyalahgunaan derivatif etanol. Steatosis alkohol di hati sering berakhir dengan sirosis - perubahan tak berbalik pada tisu hati.

Itulah sebabnya terdapat singkatan khas steatosis hati NAFLD - bukan disebabkan oleh penggunaan minuman beralkohol (secara harfiah: Penyakit Hati Fatty Liver Non-Alkohol).

Patogenesis

Pengumpulan titisan lemak dalam tisu hati boleh berlaku kerana gangguan pengoksidaan semula jadi asid lemak bebas di mitokondria hati, serta disebabkan oleh pembentukan yang lebih baik dan aliran dipercepatkan kepada hepatosit. Oleh kerana pengeluaran lipoprotein yang lemah, perkumuhan trigliserida dari hati semakin teruk. Pengumpulan lemak dalam parenchyma hati dapat mencetuskan perkembangan proses peradangan dan bahkan nekrotik. Hubungan langsung antara kedua-dua proses ini belum ditubuhkan dengan tepat, tetapi secara amnya diterima bahawa pengambilan bahan hepatotoksik yang menyumbang kepada pembebasan radikal bebas dan permulaan proses oksidatif mungkin menjadi perkembangan keradangan dan nekrosis tisu. Di samping itu, tohmahan ini boleh menjadi penghasilan endotoxin (bahan-bahan toksik yang dihasilkan di dalam badan), yang biasanya berlaku semasa pertumbuhan bakteria bakteria di usus atau kehadiran jangkitan pada organ-organ dan tisu-tisu lain.

Perkembangan penyusutan lemak boleh berdifusi dan fokal. Penyebatan hati steatosis dicirikan oleh pemendapan lemak yang seragam di parenchyma hati. Ia tidak sukar untuk meneka bahawa deposit lemak fokal adalah ciri bentuk fokal.

Steatosis dalam Klasifikasi Antarabangsa Penyakit

Tiada kod tunggal untuk klasifikasi ICD-10 steatosis hati. Nilai kod digital berbeza-beza kerana steatosis hati, gejala yang berbeza bergantung kepada bentuk penyakit, boleh memberikan klinik yang berbeza. Pilihan kod berikut dibenarkan:

  • K 73.0 - hepatitis kronik;
  • K 73.9 - hepatitis kriptogenik kronik (etiologi tidak diketahui);
  • 76.0 - degenerasi lemak hati, tidak disebut dalam tajuk lain;
  • Perubahan dalam hati dengan jenis sirosis.

Seperti yang dapat dilihat dari senarai, kod 76.0 adalah paling dekat dengan steatosis, tetapi ia tidak semestinya sepenuhnya mencerminkan sifat perubahan patologi yang berlaku di parenchyma hati, kerana penyusutan lemak boleh digabungkan dengan kedua-dua percambahan tisu penghubung dan fenomena keradangan dan nekrotik.

Diagnostik

Oleh kerana tiada gejala yang jelas, lemak terkumpul dalam hepatosit (sel hati) dikesan secara kebetulan (contohnya semasa pemeriksaan rutin seseorang atau semasa diagnosis untuk penyakit yang berbeza). Apabila pesakit pergi ke pakar dengan aduan gangguan dyspeptik dan keletihan kronik, doktor mula mengkaji sejarah perubatan, penyakit yang berkaitan, serta rupa tanda-tanda klinikal steatohepatosis.

Dia menumpukan pada alkohol, kehadiran penyakit metabolik dan patologi endokrin. Semasa pemeriksaan fizikal, kulit, membran mukus dan palpasi (palpation) abdomen dinilai.

Bagi tujuan pemeriksaan lanjut, ujian makmal dan kaedah instrumental ditetapkan.

Diagnosis makmal

Untuk mengkaji keupayaan fungsi hati dan organ dalaman lain, doktor menetapkan biokimia. Ia termasuk banyak indikator, tetapi lebih banyak perhatian diberikan kepada transaminase. Mereka adalah enzim intrasel yang, selepas pemusnahan hepatosit, keluar dari luar. Tahap peningkatan mereka mencerminkan keparahan proses patologi di hati.

Kami bercakap mengenai alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase. Di samping itu, kadar fosfatase alkali, bilirubin dan protein sedang disiasat. Perubahan steatosis berkaitan dengan indeks prothrombin, yang secara beransur-ansur menurun, serta kolesterol dan lipoprotein, yang meningkatkan kandungannya dalam darah.

Petunjuk yang disenaraikan berkaitan dengan penanda tidak langsung penyakit ini. Bagi yang lebih tepat, mereka memberikan maklumat mengenai komposisi kuantitatif gentian berserabut.

Beberapa biomarker telah dibangunkan untuk tujuan diagnostik. Fibrotest termasuk:

  • haptoglobin;
  • alpha-2 macroglobulin;
  • gamma-glutamyl transpeptidase;
  • jumlah bilirubin;
  • apolipoprotein A1.

Tidak seperti penanda yang diterangkan di atas, Actitest tambahan termasuk ALT. Ketepatan teknik pada peringkat awal fibrosis adalah kira-kira 70%, manakala dengan perubahan diucapkan pada hati ia mencapai 96%.

Fibrometer memberikan maklumat mengenai komposisi kuantitatif platelet, gamma-GT, transaminase, urea, serta prothrombin dan alpha-2 macroglobulin. Ketepatan teknik ini kira-kira 87%.

Kompleks kajian makmal boleh merangkumi penentuan tahap kelenjar, mencari penanda untuk hepatitis virus, serta antibodi (otot antinuklear dan licin).

Kaedah instrumental

Kompleks diagnostik juga termasuk kaedah instrumental yang diperlukan untuk visualisasi dan pemeriksaan hati:

  1. Ultrasound - merujuk kepada cara yang ada dan bermaklumat untuk memeriksa organ-organ dalaman. Ia membolehkan anda menilai kelantangan, struktur, sempadan dan aliran darah, serta untuk mengesan pendidikan tambahan. Pada masa yang sama, ultrasound tidak membenarkan untuk mengkaji ketumpatan dan keanjalan tisu, yang memerlukan diagnosis yang lebih tepat;
  2. fibroscanning dianggap sebagai kaedah langsung, di mana impuls frekuensi rendah dihasilkan, yang membolehkan untuk memeriksa struktur hati dengan tepat. Diagnosis dilakukan sekali dalam 3-6 bulan (dengan 1-2 darjah steatosis), serta setiap 4-8 minggu - dengan perubahan yang ketara;
  3. biopsi - merujuk kepada kajian invasif, oleh itu, tidak boleh sering diulangi. Di bawah anestesia, doktor mengambil bahan (sekeping tisu hati), dan kemudian menghantarnya untuk analisis histologi. Kualiti diagnosis bergantung kepada kelayakan pakar dan kawasan badan yang telah dirampas. Dengan perubahan yang tidak rata dalam struktur hati, bahan tersebut boleh ditarik balik dari kawasan yang kurang terjejas, yang akan membawa kepada penentuan yang tidak betul tahap steatosis.

Untuk tahap pertama penyakit itu dicirikan oleh pengumpulan lemak dalam hepatosit tanpa mengubah struktur mereka. Sudah di kedua, terdapat distrofi dan pembentukan pelbagai pembentukan sista, di mana sel-sel dipadatkan. Tahap ketiga ditunjukkan oleh kawasan tisu penghubung yang benar-benar melanggar struktur hati, yang mengakibatkan disfungsi.

Rawatan steatosis

Ia adalah perlu untuk merawat penyakit selepas diagnosis dan mengambil kira patologi komorbid pesakit. Sehingga kini, tiada rejimen spesifik untuk steatosis. Proses rawatan sering kali merangkumi beberapa bidang:

  1. makanan makanan mengikut jadual nombor 5;
  2. pembetulan berat badan. Memandangkan kehadiran obesiti pada pesakit dengan steatosis hati, pengurangan berat badan secara beransur-ansur diperlukan dengan mengikuti saranan pemakanan. Penolakan lengkap makanan atau sekatan bebasnya boleh membawa kepada kemerosotan mendadak dalam keadaan umum pesakit;
  3. pembetulan hiperglikemia, α-lipidemia, dan-kolesterolemia dengan bantuan diet dan dadah;
  4. penolakan alkohol;
  5. pembatalan dadah hepatotoxic.

Di antara ubat-ubatan yang berkesan yang menonjolkan:

  • Ursosan didasarkan pada asid ursodeoxycholic, yang merupakan komponen hempedu. Ia mempunyai kesan perlindungan terhadap hepatosit, mengurangkan pengeluaran kolesterol dan mengurangkan penyerapannya dalam usus. Juga, ubat mencegah genangan, menormalkan aliran hempedu. Ia meningkatkan aktiviti pankreas enzim dan mengurangkan sedikit glukosa darah;
  • Heptral - mempunyai asid amino. Ia mempunyai antidepresan, detoksifikasi dan kesan hepatoprotective;
  • Phosphogliv - ubat yang mempunyai fosfolipid penting yang tertanam dalam membran sel dan menghalang pemusnahan hepatosit;
  • Gepa-mertz - agen pelindung dan detoksifikasi, yang terdiri daripada asid amino (aspartat, ornitin);
  • Metformin adalah ubat antidiabetik yang meningkatkan pengambilan glukosa. Dia tergolong dalam kumpulan biguanides. Ubat ini disertai oleh pengurangan hormon tiroid-stimulasi, kolesterol, yang diperlukan untuk mencegah kerosakan vaskular. Tindakan utamanya adalah untuk menyekat sintesis glukosa di hati dan meningkatkan sensitiviti reseptor insulin;
  • Atorvastatin ditakrifkan untuk menurunkan kolesterol.

Diet dan resipi untuk obesiti hati

Menu harian harus dirundingkan dengan doktor, karena asupan kalori makanan yang berlebihan atau penyalahgunaan produk berbahaya dapat menyebabkan perkembangan penyakit.

Dasar diet adalah peningkatan jumlah makanan protein, serta penurunan lipid dan karbohidrat. Setiap minggu hendaklah termasuk:

  1. produk tenusu rendah lemak;
  2. produk tumbuhan (currants, buah);
  3. dedak;
  4. cod, hake;
  5. ayam, daging lembu;
  6. pastri basi;
  7. sayur-sayuran;
  8. sup krim;
  9. bijirin (oat, soba, gandum, beras);
  10. minyak sayuran;
  11. teh hijau.

Jumlah minuman harian harus 2 liter (pemompakan berry, jeli, air mineral bukan berkarbonat).

Sekatan dalam diet berkaitan dengan keju pedas, telur, mentega, garam dan herring. Dari menu yang anda perlukan untuk mengecualikan:

  1. koko;
  2. gula-gula;
  3. soda;
  4. cendawan;
  5. bawang, bawang putih;
  6. lada perasa, mustard, myonez;
  7. pelbagai jenis daging dan produk ikan;
  8. kacang, kacang;
  9. kekacang;
  10. ais krim

Tugas diet adalah untuk menormalkan fungsi hati dan sintesis glikogen. Makanan mestilah dalam porsi kecil sehingga enam kali sehari. Ini akan membolehkan anda menyesuaikan laluan hempedu dan mencegah kolestasis. Hidangan perlu dimasak dengan mendidih, rebusan atau penaik. Batasan lemak sehari ialah 70 g. Makan malam tidak boleh lewat dari 19.00. Pengambilan kalori harian - maksimum 2400 kcal.

Diet ditetapkan sekurang-kurangnya tiga bulan. Apabila sakit, pesakit sering mengadu selera makan yang tidak enak, jadi diet itu bukan sahaja sihat, tetapi juga lazat. Di bawah adalah resipi untuk hepatosis lemak hati, yang mengambil kira semua cadangan nutrisi.

Resipi pilau, yang digunakan oleh pesakit sebelum ini, kini dilarang. Untuk memudahkan kerja hati dan seluruh saluran gastrousus, perlu mematuhi keperluan tertentu untuk penyediaannya.

Resipi ini termasuk 700 g nasi, satu paun ayam, 4 wortel dan bawang kecil. Daging perlu disediakan terlebih dahulu dengan mendidih, sekali menukar air. Sebaik sahaja ia menjadi lembut, ia perlu dipotong dan disusun bersama dengan sayur-sayuran cincang. Tambah air ke atasnya dan renehkan dengan api yang rendah.

Selepas cecair telah menguap, perlu mengisi nasi yang disiapkan, tambah garam sedikit dan terus reneh selama 3-5 minit. Groats harus disediakan terlebih dahulu. Ia perlu dibasuh, tuangkan air, tahap yang perlu 3 cm di atas jisim beras, dan kemudian masak sehingga lembut.

Sup Ikan Bebola Ayam

Resipi ini termasuk barli 30 g, kentang, bawang kecil, wortel dan tomato. Untuk mengisi minyak, anda boleh menggunakan krim masam rendah lemak. Untuk penyediaan daging penggiling cincang anda perlu memutar payudara ayam, kemudian tambah garam dan bentuk bebola daging.

Barli dan sayuran perlu mendidih dalam bekas yang berlainan. Sekarang tambah bubur dan bola daging untuk direbus kentang dan wortel. Garam sekali lagi dan keluarkan dari haba selepas 15 minit. Untuk mengurangkan kandungan kalori hidangan, anda boleh melakukan tanpa krim masam.

Pakar pemakanan mengesyorkan memberi perhatian kepada sup. Mereka tidak membebankan sistem pencernaan dan menyediakan dengan cepat.

Casseroles

Kadang-kadang anda boleh memanjakan diri dengan seorang kaserol. Berikut adalah beberapa resipi:

  • Untuk penyediaan, anda memerlukan labu, vermicelli, telur, separuh cawan susu skim dan sekeping kecil mentega. Mula-mula anda perlu mengisar labu dan pilih 230 g Sekarang perlu garam, tambah sendok gula dan renehkan sehingga lembut. Masak mi (200 g) secara berasingan, tanpa membawanya sedikit sahaja. Tuang susu, mentega cair ke dalamnya dan biarkan selama setengah jam. Sudah waktunya untuk menggabungkan segala-galanya, tambah telur yang telah dipukul dan hantar ke dalam hidangan pembakar ke ketuhar selama seperempat jam;
  • Resipi termasuk 80 g ayam dan pasta, protein dan sekeping mentega. Pertama, mari kita buat daging. Ia perlu mendidih dan mengisar pengisar. Mie dimasak sehingga separuh masak dan disejukkan. Sekarang kita sapu minyak dengan protein dan campurkan dengan mince ayam. Tambah keseluruhan jisim ke mi dan bakar sehingga selesai;
  • nasi 230 g, keju cottage 180 g, tiga epal dan sebilangan telur, 480 ml susu dan kismis. Proses ini bermula dengan beras mendidih untuk kesediaan. Sekarang kita mengisar keju kotej melalui ayak, pukul telur dengan 25 g gula, dan potong epal tanpa kulit menjadi kiub. Nasi sejuk dicampurkan dengan bahan-bahan lain, dituangkan dalam acuan dan dibakar selama seperempat jam pada suhu 200 darjah.

Apakah bahaya hepatosis hati berlemak?

Tanpa rawatan, steatosis hati mengancam dengan perkembangan komplikasi yang teruk. Mereka dibentangkan:

  • fibrosis. Ketika mati, sel-sel secara beransur-ansur digantikan oleh serabut ikat, yang disertai oleh parut organ. Melawan latar belakang ini, fungsi hati semakin merosot;
  • pecahan dalam pengeluaran dan pergerakan empedu di sepanjang saluran pernafasan, akibat dari perkembangan cholestasis dan proses pencernaan terganggu;
  • steatohepatitis, yang dicirikan oleh keradangan tisu hati terhadap latar belakang degenerasi lemaknya.

Secara berasingan, ia mesti diperuntukkan sirosis, yang berbahaya untuk manifestasinya. Terhadap latar belakang kekurangan protein, terdapat kekurangan faktor pembekuan, yang penuh dengan pendarahan besar-besaran. Di samping itu, urat esophageal mengalami perubahan varicose. Mereka menjadi berbelit-belit, dan dinding mereka menjadi lebih kurus. Pesakit mula bimbang menyatakan pembengkakan anggota badan. Fluida ini bukan sahaja terkumpul di dalam tisu, tetapi juga di rongga (pleural, perut), yang disertai dengan ciri-ciri gejala pleurisy dan ascites.

Dengan rawatan yang betul dan pematuhan dengan semua cadangan perubatan, adalah mungkin untuk melambatkan perkembangan penyakit dan meningkatkan dengan ketara keadaan umum orang.

Penerbitan Mengenai Diagnostik Hati

Bagaimana untuk menyokong kerja hati?

Hepatitis

Bagaimana untuk menyokong hati? Soalan ini menarik minat ramai. Seringkali, pelbagai penyakit boleh menjejaskan fungsi hati, serta gaya hidup seseorang, alkohol, makan berlebihan, merokok, dan kecanduan produk berbahaya, mempunyai kesan negatif terhadap organ ini.

Positif palsu untuk hepatitis C pada wanita hamil

Cirrhosis

Tempoh kehamilan adalah peringkat paling penting dalam kehidupan setiap wanita. Kali ini dipenuhi bukan sahaja dengan saat-saat yang menggembirakan dan menyenangkan, tetapi juga dengan banyak kerusuhan, yang paling penting adalah dengan selamat menanggung dan melahirkan anak yang sihat.

Kenapa hati boleh sakit dan apa yang harus dijadikan rawatan?

Hepatitis

Orang yang sihat tidak sepatutnya tidak mempunyai sebarang ketidakselesaan di kawasan hipokondrium yang betul. Mengapa sakit hati? Nyeri berlaku pada sarung pelindung, yang dikelilingi oleh badan.

Rawatan hepatitis C dengan Daclatasvir dan Sofosbuvir

Cirrhosis

Hepatitis C adalah penyakit berjangkit berbahaya yang berlaku dengan kerosakan yang meluas dan keradangan hati. Mereka boleh dijangkiti dengan sentuhan langsung dengan darah orang yang dijangkiti, semasa prosedur perubatan dan kosmetik, dan juga secara seksual.