Utama / Hepatitis

Diagnosis mts apa itu

Hepatitis

12 April 2017, 12:34

Sejak 2017, Germanklinik telah menyediakan perkhidmatan rawatan perubatan percuma di Jerman untuk pesakit kanser.

11 November 2016 10:42

Finland menduduki kedudukan utama di Eropah dalam hasil rawatan sejumlah penyakit onkologi, contohnya: - yang pertama.

September 05, 2016 10:26

Pesakit yang didiagnosis dengan kanser, dalam kebanyakan kes, menghadapi keperluan untuk membeli pelbagai ubat.

Kami merawat hati

Rawatan, simptom, ubat

Mts hati merosakkan apa itu

Metastasis hati boleh disyaki pada pesakit dengan penurunan berat badan dan hati yang diperbesar, serta pada pesakit dengan tumor utama yang mempunyai kecenderungan untuk metastasize pada hati. Diagnosis disahkan menggunakan kaedah visual, paling sering USG, multispiral CT atau MRI dengan peningkatan kontras. Rawatan biasanya melibatkan kemoterapi paliatif.

Hemoblastosis dan Hati

Hati sering terlibat dalam proses di peringkat leukemia dan lain-lain penyakit darah yang serupa. Biopsi hati tidak ditunjukkan. Dalam limfoma hati, terutamanya limfoma Hodgkin, tahap penyakit dan taktik rawatan bergantung kepada tahap penglibatan hati, yang boleh menjadi sukar untuk dinilai. Hepatomegali dan perubahan dalam ujian hepatik fungsional mungkin mencerminkan tindak balas yang lebih sistemik terhadap limfoma Hodgkin daripada sejauh mana proses merebak ke hati, dan biopsi sering mendedahkan infiltrasi mononuklear fokal yang tidak spesifik atau granuloma. Penyakit utama sedang dirawat.

Gejala dan tanda-tanda kerosakan hati metastatik

Pada mulanya, metastasis hati mungkin tidak nyata. Gejala pertama sering tidak spesifik (penurunan berat badan, anoreksia, demam). Apabila memeriksa pesakit, hati yang diperbesar dengan margin yang padat dan menyakitkan boleh menjadi palpated; di peringkat kemudian, hati yang besar dengan nodul yang mudah telap dikesan. Ciri-ciri kerosakan hati metastatik adalah bunyi di atas hati semasa auskultasi dan kesakitan jenis pleurisy dengan bunyi geseran jarang ditentukan. Kadang-kadang ada kemungkinan untuk mengenal pasti splenomegaly, terutamanya dengan lokalisasi tumpuan utama dalam pankreas. Apabila menyebarkan tumor ke peritoneum, asites boleh berlaku. Jaundice
biasanya tidak jelas, ia mungkin muncul dengan halangan tumor hempedu.

Diagnosis penyakit hati metastatik

  • CT atau MRI dengan peningkatan kontras, dalam Kadang - biopsi hati.

Ia harus diandaikan kerosakan hati metastatik pada pesakit dengan aduan penurunan berat badan, dengan hepatomegali, serta pada pesakit dengan tumor primer terdedah kepada metastasize ke hati. Dalam kes ini, penilaian makmal bagi fungsi hati dilakukan, tetapi hasilnya biasanya tidak khusus. Fosfatase alkali, γ-glutamyltranspeptidase dan kadang-kadang laktat dehidrogenase meningkat lebih awal daripada petunjuk lain. Aktivitas aminotransferase mungkin berbeza-beza. Kaedah diagnostik visual mempunyai sensitiviti dan kekhususan yang baik. Adalah mungkin untuk mengesyaki pembentukan menggunakan ultrasound, tetapi CT atau MRI dengan peningkatan kontras memberikan maklumat yang lebih tepat.

Hasil biopsi hati, yang dilakukan di bawah kawalan ultrabunyi atau CT scan, membenarkan untuk mengesahkan diagnosis. Biopsi dilakukan jika maklumat yang diperolehi oleh kaedah lain bertentangan dan jika kesimpulan histologi (contohnya, jenis sel tumor) membantu menentukan pelan rawatan.

Rawatan kerosakan metastatik hati

Rawatan bergantung pada kelaziman metastasis. Reseksi pembedahan boleh meningkatkan kadar survival pesakit dengan fokus tunggal di hati yang disebabkan oleh kanser kolorektal. Bergantung kepada ciri-ciri lesi utama, kemoterapi sistemik dapat mengurangkan metastasis, dan juga memanjangkan nyawa orang yang sakit, tetapi tidak membawa kepada penyembuhan lengkap. Kemoterapi intravaskular serantau mempunyai kesan yang sama, tetapi dengan kesan sampingan yang kurang sistemik.

Terapi radiasi di kawasan hati dalam kes-kes yang jarang dapat meringankan rasa sakit pada tahap lesi metastatik kemudian, tetapi tidak mempengaruhi kelangsungan hidup. Proses biasa dalam hati tidak dapat dielakkan membawa kepada kematian. Dalam kes ini, kaedah paliatif digunakan, sokongan keluarga diperlukan.

Mengapa bentuk metastasis?

Kanser bertindak agak agresif dalam tubuh manusia. Sel-sel tumor dari neoplasma malignan utama merebak dengan aliran darah dan limfa dan "menyelesaikan" dalam mana-mana organ. Apabila bilangan mereka bertambah, mereka menghasilkan faktor pertumbuhan yang membolehkan mereka melipatgandakan lebih cepat dan lebih cepat, membentuk tumor baru.

Mengapakah selalunya metastase dalam hati?

Metastasis hati adalah ciri kebanyakan tumor. Ini paling sering berlaku dengan tumor utama berikut:

  • Kanser perut dan esofagus,
  • Kanser usus,
  • Kanser paru-paru
  • Melanoma.

Kerana ciri-ciri peredaran darah, hati kerana ia menarik sel-sel "buruk". Fungsi utama hati ialah membersihkan tubuh racun, sehingga banyak darah melewatinya. Setiap minit, hati melepasi 1.5 liter darah. Dalam sinusoid (ini adalah struktur hati khas) aliran darah melambatkan. Ia mewujudkan keadaan yang menggalakkan bagi sel-sel tumor untuk menyelesaikan dan mula melipatgandakan. Pada masa yang sama, terdapat banyak metastasis dalam hati.

Bagaimanakah metastase hati berlaku?

Gejala umum mempunyai tumor malignan di dalam badan adalah penurunan prestasi, kelemahan, penurunan berat badan.

Gejala metastasis hati:

  • Mual, muntah,
  • Hati yang diperbesarkan
  • Pembentukan sebilangan besar urat labah-labah pada kulit muka,
  • Pruritus,
  • Warna kelabu
  • Perasaan berat, tekanan dan kesakitan di hipokondrium yang betul,
  • Sakit apabila bernafas
  • Demam
  • Berdegel jantung,
  • Sakit usus,
  • Pendarahan
  • Jaundice
  • Pengembangan pembuluh darah dangkal perut
  • Ascites (pengumpulan cecair di rongga perut).

Apakah bahaya mereka?

Fungsi hati agak berbeza:

  • Menyediakan badan dengan glukosa
  • Memproses dan menyimpan vitamin larut lemak,
  • Pembentukan molekul protein dan lipid, hormon dan enzim,
  • Pengeluaran dan rembesan hempedu.

Oleh sebab metastasis mencegah fungsi normal hati, bayangkan berapa banyak masalah yang berlaku di dalam badan. Kerana tumor, keadaan kecemasan mungkin timbul yang memerlukan bantuan pembedahan segera, sebagai contoh, mampatan vena cava inferior.

Kaedah rawatan

Malangnya, pembentukan metastasis dalam hati bermakna prognosis yang agak tidak baik. Sejumlah besar pesakit mati kira-kira satu tahun selepas mereka mempunyai metastasis dalam organ ini. Baru-baru ini, penemuan metastasis seperti itu dianggap sebagai alasan untuk menolak rawatan secara umum kerana keberkesanannya yang rendah.

Perubatan moden menawarkan kaedah berikut untuk rawatan metastase hati:

  • Kemoterapi
  • Terapi radiasi
  • Pembedahan.

Kemoterapi untuk metastase hati

Ubat kemoterapi disuntik terus ke dalam hati dengan kateter melalui saluran darah. Rawatan ini membolehkan anda melambatkan pertumbuhan tumor, dalam beberapa kes bahkan menghilangkan neoplasma kecil. Walau bagaimanapun, kaedah ini mempunyai banyak kesan yang tidak menyenangkan. Pesakit dengan rawatan sedemikian berasa lebih teruk, rambut jatuh, pening, loya dan muntah yang kerap. Oleh itu, kemoterapi dijalankan sebagai sebahagian daripada rawatan komprehensif dengan prosedur pemulihan mandatori.

Terapi radiasi

Kaedah moden rawatan boleh secara langsung menyerap hanya tumor tanpa merosakkan tisu sihat. Satu persediaan yang mengandungi elemen radioaktif diletakkan secara langsung di dalam badan tumor dan membolehkan ia melambatkan atau bahkan mengurangkan saiznya dengan ketara.

Pembedahan

Pembedahan untuk membuang tumor atau sebahagian daripada hati boleh dilakukan hanya dalam 20% daripada kes-kes kanser di hati. Sebagai peraturan, operasi itu membolehkan untuk memanjangkan hayat pesakit dan agak mengurangkan manifestasi penyakit.

Bagaimana hendak makan?

Mana-mana rawatan, terutamanya rawatan kanser, disertakan dengan peraturan pemakanan tertentu. Diet untuk metastase hati adalah kekal, ia melibatkan makan dalam bahagian-bahagian kecil.

Apa yang perlu dikecualikan?

  • Makanan dalam tin
  • Alkohol
  • Minuman berkarbonat
  • Daging lemak
  • Makanan goreng dan salai
  • Produk yang mengandungi bahan tambahan tiruan.

Apa yang perlu dalam diet?

  • Jenis ikan rendah lemak,
  • Buah-buahan, sayur-sayuran,
  • Hanya produk semulajadi.

Pemakanan dalam kes metastasis di dalam hati hendaklah melepaskannya (jadi lemak adalah terhad) dan menyediakan badan dengan protein yang cukup untuk mengekalkan fungsinya.

Pemulihan rakyat

Rawatan metastasis hati dengan ubat-ubatan rakyat boleh membawa kelegaan dan mengurangkan saiz tumor. Sudah tentu, anda tidak boleh menolak rawatan yang diresepkan oleh doktor anda, dan pastikan anda berunding dengannya tentang penggunaan ubat tradisional.

Dana ini terutamanya herba. Salah satu herba paling kerap digunakan dalam onkologi adalah celandine. Bahan-bahan yang terdapat dalam celandine menghalang pembentukan tumor. Untuk rawatan membuat infus dan decoctions celandine itu sendiri, dan yuran dengan kandungannya. Perubatan tradisional juga mencadangkan bunga kentang, daun mistletoe, calendula, dan jelatang untuk melawan tumor. Banyak maklum balas positif mengenai rawatan jus, dalam kes ini lobak merah dan bit.

Walaupun prognosis metastases hati yang tidak baik, seseorang harus percaya pada hasil terbaik dan melakukan segala kemungkinan untuk itu.

Maklumat ini mungkin tidak baru, tetapi bagi mereka yang mempunyai kanser hati mungkin relevan untuk berbincang dengan doktor mereka.

Untuk penyingkiran lumen kapal, logam spiral Gianturco dengan sarung sintetik, komposit khas berdasarkan span gelatin atau alkohol polivinil digunakan.

Penyimpangan terpilih dari cawangan arteri hepatik swasta digunakan untuk merawat lesi metastatik hati apabila pembedahan radikal pembuangan metastasis hati tidak mungkin, atau dalam keadaan serius serius pesakit yang disebabkan oleh penyakit. Telah diketahui bahwa suplai darah nodus metastatik di hati dilakukan terutama oleh arteri, sehingga penyumbatan aliran darah arteri menyebabkan nekrosis separa dari tapak tumor dan memperlambat perkembangan proses kanker di hati. Apabila melakukan operasi (akses melalui arteri femoral), perlu berusaha memasang kateter di cabang lobar atau segmen arteri hepatik untuk mengelakkan iskemia dan nekrosis parenkim hati dan pundi hempedu yang sihat.

Chemoembolization of the liver vessels menggabungkan kemoterapi serantau dan menghalang aliran darah arteri ke tapak tumor. Sebagai ejen menyekat, kedua-dua komposisi di atas dan lipiodol ubat mengandung iodine radiopaque digunakan, kelebihannya adalah penetapan yang baik dalam tisu tumor, manakala dari bahagian parenchyma hati yang sihat itu dengan cepat dikeluarkan dengan aliran darah. Doxorubicin dan mitomisin adalah yang paling biasa digunakan untuk kemoterapi serantau. Memandangkan penentuan setempat ubat kemoterapi dalam tisu tumor, dos yang lebih tinggi boleh digunakan berbanding dengan kemoterapi sistemik. Masa hidup pesakit selepas kaedah rawatan ini 4-6 kali lebih lama daripada selepas kemoterapi umum standard, terutama pada pesakit dengan metastase hati yang aktif hormon (carcinoid saluran gastrointestinal, tumor neuroendokrin alat peredam pankreas). Dalam kes ini, kadar kelangsungan hidup 5 tahun mencapai 25% atau lebih.

Chemoembolization pada arteri hepatik juga digunakan untuk karsinoma primer hepatoselular, apabila pembedahan radikal tidak mustahil atau risiko operasi adalah sangat tinggi disebabkan oleh penyebaran tempatan. Dengan tumor tunggal yang kecil (kurang daripada 5 cm) atau kerosakan terpencil pada satu lobus hati (tidak lebih dari 3 nod metastatik), kadar survival 3 tahun mencapai 40-50%, dengan kerosakan hati besar dua kali, kemoterapi dikontraindikasikan.

Kanser hati primer dan sekunder. Untuk rawatan pesakit dengan karsinoma primer hepatoselular atau kerosakan hati metastatik, apabila untuk satu sebab atau pembedahan radikal lain adalah mustahil, alkohol perkutaneus nodul tumor digunakan. Untuk tujuan ini, di bawah kawalan ultrasound, alkohol mutlak (3-5 ml) disuntik ke bahagian-bahagian pergerakan tumor - tisu tumor, bersama-sama dengan saluran yang memakannya, adalah nekrotik. Selepas itu, nekrosis meluas ke zon pusat neoplasma, regresi separa jisim tumor dan kelembapan pertumbuhannya. Tanda-tanda untuk skleroterapi adalah nodul tumor dengan garis pusat tidak lebih daripada 3-4 cm atau nod berganda (tidak lebih daripada 3) dengan garis pusat 3 cm. Sering digabungkan dengan kemejazolisasi cabang-cabang arteri hepatic, yang meningkatkan jangka hayat pesakit.

Jika metastasis hati disyaki, ujian hati berfungsi biasanya dilakukan, tetapi selalunya mereka tidak khusus untuk patologi ini. Peningkatan awal dalam phosphatase alkali, gamma-glutamyl transpeptidase, dan kadang-kadang - sehingga tahap yang lebih besar daripada enzim lain - LDP, tahap aminotransferases berbeza. Kajian instrumental agak sensitif dan khusus. Ultrasound biasanya bermaklumat, tetapi imbasan CT lingkaran dengan kontras lebih cenderung memberikan hasil yang lebih tepat. MRI adalah agak tepat.

Biopsi hati menyediakan diagnosis definitif dan dilakukan sekiranya kandungan maklumat yang tidak mencukupi kajian lain atau, jika perlu, pengesahan histologi (contohnya, sel metastasis hati) untuk pilihan kaedah rawatan. Adalah lebih baik untuk melakukan biopsi di bawah kawalan imbasan ultrabunyi atau CT.

Penunjuk biokimia

Walaupun dengan hati yang besar, fungsinya dapat dipelihara. Mampatan saluran empedu intrahepatic yang agak kecil mungkin tidak disertai dengan penyakit kuning. Aliran keluar hempedu pada masa yang sama boleh melalui saluran yang tidak terhalang. Peningkatan tahap bilirubin serum di atas 2 mg% (34 μmol / l) menunjukkan pelanggaran patensi saluran hempedu yang besar di kawasan pintu hati.

Kriteria biokimia untuk metastase hati termasuk peningkatan aktiviti alkali fosfatase atau LDH. Mungkin peningkatan aktiviti transaminase serum. Jika kepekatan bilirubin serum, serta aktiviti fosfatase alkali, LDH dan transaminase berada dalam julat normal, kebarangkalian ketiadaan metastase adalah 98%.

Kepekatan albumin serum adalah normal atau sedikit berkurangan. Tahap serum globulin boleh meningkat, kadang-kadang ketara. Elektroforesis boleh mendedahkan peningkatan alfa2- atau u-globulin.

Sesetengah pesakit dalam serum mengesan antigen carcinoembryonic.

Kandungan protein meningkat dalam cairan ascitic, kadang kala antigen carcinoembryonic hadir; Aktiviti LDH adalah 3 kali lebih tinggi daripada serum.

Perubahan hematologi

Leukositosis neutrophil adalah perkara biasa, kadang kala bilangan leukosit meningkat kepada 40-50 • 10 9 / l. Anemia ringan mungkin.

Biopsi hati

Kepentingan diagnostik biopsi hati meningkat apabila ia dilakukan di bawah kawalan visual dengan ultrasound, CT, atau peritoneoscopy. Tisu tumor mempunyai ciri warna putih dan tekstur longgar. Sekiranya tidak mungkin untuk mendapatkan satu kolum tisu tumor, sebarang bekuan darah atau detritus perlu diperiksa untuk kehadiran sel-sel tumor. Walaupun sel-sel tumor tidak dapat disedut, pengenalan saluran hempedu dan neutral di saluran portal edematous, serta dilatasi fokus sinusoid menunjukkan kehadiran metastasis di kawasan bersebelahan.

Pemeriksaan histologi ubat tidak selalunya membenarkan penubuhan penyebaran tumor utama, terutamanya dalam anaplasia teruk metastasis. Pemeriksaan cytological cecair aspirasi dan cap jari persediaan yang diperolehi oleh biopsi agak boleh meningkatkan nilai diagnostik kaedah.

Pewarnaan histokimia sangat penting untuk pemeriksaan sitologi dan saiz sampel tisu yang diperolehi. Antibodi monoklonal, khususnya HEPPARI, yang bereaksi dengan hepatosit, tetapi tidak dengan epitelium saluran hempedu dan sel-sel parenchymal hati, membolehkan kita membezakan kanser hati primer daripada metastatik.

Kebarangkalian untuk mengesan metastasis semasa biopsi hati lebih tinggi dengan jisim tumor yang signifikan, saiz hati yang besar dan kehadiran nod yang dapat dirasakan.

Pemeriksaan sinar-X

Radiografi kajian abdomen mendedahkan peningkatan saiz hati. Diafragma boleh dibangkitkan dan mempunyai kontur yang tidak rata. Pengkelasan kanser primer atau hemangioma dan metastasis kanser kolon, mamma, tiroid dan bronkus jarang diperhatikan.

X-ray dada boleh mendedahkan metastasis bersamaan ke paru-paru.

Kajian kontras sinar-X atas saluran pencernaan atas dengan barium membolehkan visualisasi varises vena esofagus, anakan perut ke kiri, dan ketegaran kelengkungan yang lebih rendah. Irrigoscopy mendedahkan keturunan sudut hepatik dan kolon melintang.

Imbas

Pengimbasan biasanya mendedahkan lesi dengan garis pusat lebih daripada 2 cm. Ia adalah penting untuk menentukan ukuran tumor nodul, nombor dan penyetempatan, yang diperlukan untuk menilai kemungkinan reseksi hati dan untuk memantau pesakit.

Ultrasound adalah kaedah diagnostik yang mudah dan berkesan yang tidak memerlukan perbelanjaan yang besar. Metastasis ultrabunyi kelihatan seperti rektum echogenic. USG intraoperatif amat berkesan untuk diagnosis metastasis hati.

Dalam hipertensi, metastasis adalah tumpuan dengan penyerapan radiasi yang rendah. Metastasis dari kolon biasanya mempunyai pusat avaskular yang besar dengan pengumpulan agen kontras di sekeliling pinggiran dalam bentuk cincin. Kira-kira 29% pesakit yang menjalani reseksi kolon untuk kanser mempunyai metastasis laten ke hati di CT. Pengumpulan ejen kontras yang ditangguhkan meningkatkan kekerapan pengesanan metastasis. CT juga digunakan dengan iodolipol kontras.

MRI dalam mod T1 adalah kaedah terbaik untuk mengesan metastasis kanser kolon ke hati. Imej T2-bobot mendedahkan edema bersebelahan dengan fokus metastasis tisu hati.

MRI dengan pengenalan besi oksida atau gadolinium mempunyai sensitiviti yang lebih besar. Ultrabunyi Doppler warna Dupleks mendedahkan kemerosotan yang kurang ketara dalam urat portal daripada pada sirosis hati dan hipertensi portal.

Kesukaran diagnostik

Dalam pesakit dengan tumor primer yang didiagnosis dan metastasis yang disyaki ke hati, biasanya tidak dapat mengesahkan kehadiran metastasis berdasarkan data klinikal. Kemungkinan kerosakan hati metastatik ditunjukkan oleh peningkatan tahap bilirubin serum, aktiviti serum transaminase dan fosfatase alkali. Untuk mengesahkan diagnosis, aspirasi biopsi hati, pengimbasan dan peritoneoskopi dilakukan.

Satu lagi masalah diagnostik, yang, sebagai peraturan, adalah semata-mata kepentingan ilmiah, adalah penyetempatan tumor utama yang tidak diketahui dalam kerosakan hati metastatik yang didiagnosis. Tumor utama mungkin kanser payudara, kanser tiroid dan kanser paru-paru. Hasil positif ujian darah okultisme menunjukkan penyebaran tumor di saluran gastrousus. Arahan dalam sejarah tumor kulit jauh dan kehadiran nevi mencadangkan melanoma. Kanser badan pankreas yang disyaki menunjukkan keperluan untuk cholangiopancreatography retrograde endoskopik. Biasanya, hasil biopsi tusuk hati dapat menentukan lokalisasi tumor utama. Walau bagaimanapun, kadang-kadang biopsi hanya boleh mendedahkan skufa, skirrozny, sel silinder atau anaplastik, tetapi lokalisasi tumpuan utama masih tidak diketahui.

Selamat siang Saya 34g. Pada tahun 2009, saya didiagnosis dengan kanser kolorektal - rektum NaN / ampullary T3N0V0. Kajian histologi: adenocarcinoma yang sangat berbeza dari rektum dengan ulser dan serangan ke atas semua lapisan. Tiada metastasis dalam nodus limfa. Telah menjalani operasi. Saya tidak menerima apa-apa rawatan (sama ada sebelum atau selepas operasi, saya tidak mempunyai kimia atau terapi lain). Setiap 3 bulan, imbasan CT diperiksa... terdapat syak wasangka metastase hati... 24 Februari 2010 Pemeriksaan CT menyimpulkan: fokus patologi dalam segmen 7 hati, lebih cenderung mts. Memandangkan kandungan maklumat yang rendah dari data CT, adalah perlu untuk menjelaskan kehadiran foci oleh ultrabunyi atau MRI. 02.03.2010 Kesimpulan Ultrasonography: hati tidak diperbesar dengan kontur struktur homogeneous echogenicity sederhana. Perubahan fokus tidak dijumpai. Nodus limfa tidak diperbesarkan... 06/07/2010 Kesimpulan SCT: berbanding dengan SCT dari 02/24/2010, tidak ada fokus patologi pada hati. Limfadenopati retroperitoneal sederhana. 06/24/2010 Kesimpulan MRI: lesi fokus pada segmen VII hati (lesi mts pada masa kajian ini tidak mungkin, bentuk atipikal hiperplasia nodular?) Disyorkan oleh ultrabunyi, MRI, kawalan CT dalam dinamik ia menjadi lebih, mereka terletak di bahagian lain hati. Sedang lymphadenopathy retroperitoneal, tanpa dinamik. Dia berlari dengan keputusan seperti itu kepada ketua onkologi, beliau menasihatkan untuk menyemak semula keputusan pada ultrabunyi dengan pakar yang berpengalaman. 09.09.2010 Kesimpulan Ultrasonography: hati tidak diperbesar, konturnya cukup walaupun, parenchyma adalah echogenicity sederhana, struktur yang cukup homogen. Foci tidak dijumpai (termasuk yang ditunjukkan dalam CT dan MRI hati) Saluran tidak diluaskan. 09.12. 2010, mereka membuat biopsi (mereka dapat melihat fokus iso-echogenik yang tidak jelas di pusat hati... jadi mereka bersetuju untuk melakukan biopsi) - tanda-tanda morfologi fistrofi granular focal hepatosit didapati dalam banyak serpihan tisu hati; data untuk MTS tidak. 12/28/2010 CKT - perubahan patologis dalam hati hilang, perubahan dystrophik sederhana parenchyma muncul; limfadenopati retroperitoneal sederhana, tanpa dinamik; pericarditis (ditentukan oleh ketebalan band cecair 10mm). Pada bulan Januari 2011, saya melakukan EchoCG - perikarditis tidak disahkan (tidak dikenalpasti). Saya mempunyai suhu tetap (selama setahun setengah) dari 37 hingga 37.3 darjah saya dinasihatkan untuk diuji untuk jangkitan... Saya lulus ujian untuk jangkitan dan saya mempunyai klamidia pneumoniae psittaci darah untuk antibodi klamidia: JgG kepada clamydia pneumoniae psittaci positif 1:10, JgM untuk clamydia trachomatis negatif, JgA... negatif. Lulus oleh PCR - clamydia trachomatis - negatif. Doktor mengatakan bahawa jangkitan itu tidak menjejaskan orang (jangkitan berasal dari burung yang sakit), oleh itu tiada rawatan diperlukan. Tetapi, saya baca di Internet bahawa chlamydia pneumoniae psittaci boleh memberi kesan yang serius terhadap penyakit paru-paru, sistem kardiovaskular, hati, dan sebagainya... Saya mempunyai soalan seperti berikut: 1. Bolehkah saya mempunyai psikiatri pneumonia chlamydia menjejaskan hati, kerana Apakah sebabnya analisis yang bertentangan dengan CT dan ultrasound hati? 2. Adakah terdapat kemungkinan bahawa hasil biopsi dan CT akan terlewat metastasis saya di hati saya (apa ujian lain yang saya boleh tahu pasti saya tidak mempunyai micrometastases dalam hati saya) 3 Adakah patut mengambil apa-apa ubat untuk merawat hati saya dan

Mts dalam onkologi yang bermaksud

Apakah mts dalam onkologi

Perkembangan perubatan dan sains yang mempercepatkan secara umum di negara maju memperkenalkan banyak istilah dan konsep yang sukar untuk orang biasa memahami. Disebabkan hakikat bahawa protokol diagnosis dan rawatan onkologi di Israel berada pada tahap yang berbeza secara kualitatif daripada di negara-negara CIS, kaitan pemahaman istilah tertentu juga keluar di atas. Jadi, apakah yang ada dalam onkologi dan di manakah konsep ini digunakan?

Mts adalah singkatan untuk definisi Latin metastasis tumor (metastasis). Metastasis kanser adalah penampilan fokus sel tumor dalam tisu dan organ lain yang tersebar dari tumpuan utama oleh laluan limfa dan hematogen.

Proses pembentukan metastasis berlaku selepas tumor tumbuh menjadi saluran kecil yang memberi makan kepada organ yang terkena. Pada mulanya, sel-sel memasuki nodus limfa serantau, mereka juga dikenali sebagai sentinel.

Memandangkan kerumitan rawatan dan prognosis yang tidak menguntungkan kebanyakan penyakit onkologi, ramai pesakit memilih perubatan Israel, yang terkenal dengan sekolah pakar dan teknologi tinggi.

Istilah yang digunakan sebelum ini, oleh ahli onkologi lama, sangat luas. Biasanya melambangkan kanser perut (walaupun pada prinsipnya boleh menunjukkan sebarang tumor malignan). Ia telah lama berleluasa. Secara umum, nama keluarga "Petrov" sering digunakan dalam onkologi dalam pelbagai istilah slang, nama keluarga ahli onkologi, akademik N.N. Petrova.

kanser, c-r, Blastoma, Bl., NEO, neoplazma (neoplasma), Penyakit...., Tumor (tumor)

Semua istilah di atas merujuk kepada tumor malignan, sebagai peraturan - kanser. Mereka semua digunakan agar tidak menulis perkataan "kanser" dalam teks yang jelas. Untuk menunjukkan sarkoma, singkatan lain sering digunakan - SA (Sa).

Laparotomi percubaan, Laparotomia explorativa, Operasi Petrova, Reseksi Exploratory (sesuatu)

Semua istilah merujuk kepada keadaan apabila "pembukaan" abdomen mendedahkan ketidakoperasian, pengabaian tumor, peringkat 4 kanser, di mana ia tidak bermakna untuk melakukan apa-apa campur tangan. Selepas itu, perut dijahit tanpa melakukan sebarang operasi. Antara doktor, ekspresi slanga seperti "sampel", "ujian" sering digunakan.

Pembedahan paliatif, peretasan paliatif (sesuatu)

Pembedahan paliatif (tidak radikal) adalah operasi di mana pengabaian ditubuhkan, tumor tidak boleh digunakan, tetapi beberapa campur tangan dilakukan - sama ada untuk menghapuskan komplikasi (pendarahan, stenosis, dll).

Rawatan simptomatik di tempat kediaman

Ungkapan di mana ia disulitkan bahawa pesakit mempunyai tumor yang tidak dapat dioperasi, yang diabaikan, biasanya 4 peringkat, dan pesakit sedemikian, kerana ini, tidak tertakluk kepada jenis rawatan radikal khusus oleh pakar onkologi pakar.

Ia bermaksud menetapkan ubat-ubatan yang hanya dapat mengurangkan keadaan pesakit yang tidak dapat diubati, dan, pertama sekali, analgesik narkotik yang diperlukan. Antara pakar perubatan, ekspresi slang "simptomologi", "pesakit simptomatik" sering digunakan. Boleh dianggap sinonim dengan pendaftaran klinik kumpulan 4 klinikal.

Istilah untuk tumor yang diabaikan, di mana terdapat banyak metastasis serantau dan / atau jauh. Sebagai peraturan, kita bercakap tentang 4 peringkat proses tumor dan 4 pendaftaran dispensari kumpulan klinikal.

Istilah ini merujuk kepada kesinambungan pencerobohan tumor, pertumbuhan kanser yang berterusan. Perkembangan biasa kanser yang tidak dirawat. Walau bagaimanapun, perkembangan juga mungkin berlaku selepas rawatan khas di bawah program radikal.

Dalam keadaan sedemikian - antoniak perkataan "remisi". Selain itu, masa perkembangan boleh berubah-ubah - meneruskan pertumbuhan sel-sel kanser selepas rawatan mungkin berlaku selepas sebulan atau 30 tahun. (Tempoh yang paling lama berlakunya perkembangan dari akhir rawatan, saya dapati dalam kesusasteraan, berusia 27 tahun).

Hepatitis sekunder (pulmonitis, limfadenitis, dll), hepatitis sekunder (pulmonitis, limfadenitis, dan lain-lain)

Semua istilah merujuk kepada kehadiran metastasis jauh (ke hati, paru-paru, nodus limfa, dan sebagainya). Ia menunjukkan tumor yang terabaikan, tahap 4 kanser.

Metastasis Virkhov (metastasis kanser di nodus limfa supraclavicular di sebelah kiri - dengan nama pengarang, yang pertama kali menggambarkannya) Menunjukkan bahawa tumor diabaikan, tahap 4 kanser.

Metastasis (pendek untuk Latin - metastasis). Boleh menunjukkan kedua-dua metastasis serantau dan yang jauh.

prima, secunda, tercia, qarta (prima, kedua, ketiga, kuart)

Singkatan perkataan Latin yang digunakan dalam klasifikasi tumor malignan secara berperingkat-peringkat. T-Tumor - tumor primer, nilai boleh dari 1 hingga 4, bergantung pada saiz; N - Nodulus - nod (limfa), nilai boleh dari 1 hingga 2-3, bergantung kepada tahap kerosakan kepada nodus limfa serantau;

M - Metastasis - metastasis, merujuk kepada metastasis jauh, nilai boleh menjadi 0 atau 1 (), iaitu, metastasis jauh wujud atau tidak. Untuk semua kategori (TNM), nilai itu mungkin x (x) - data yang ada tidak mencukupi untuk dinilai.

Perbezaan antara peringkat dan kumpulan klinikal

Sering kali, pesakit yang mengalami panik remeh jangka panjang ketika mendengar istilah "kumpulan klinik 3", memandangkan ini menjadi tahap ketiga dalam perkembangan proses tumor. Ini salah. "Kumpulan klinikal" adalah kumpulan pemerhatian pendispensan, dan dalam penamaan berangka mereka tidak ada kaitan dengan peringkat perkembangan tumor.

1 kumpulan klinikal - pesakit dengan latar belakang penyakit pramatang yang tertakluk kepada susulan;

2 kumpulan klinikal - pesakit dengan penyakit onkologi di mana-mana peringkat yang tertakluk kepada jenis rawatan khas (pembedahan, radiasi, chemohormonal);

3 kumpulan klinikal - pesakit kanser yang radikal sembuh;

Kumpulan klinikal 4 - pesakit yang tidak boleh diubati, pesakit dengan tumor malignan maju yang tidak tertakluk kepada jenis rawatan khas.

Seperti yang dapat anda lihat, kumpulan klinikal ke-3 menunjukkan pilihan yang sangat baik.

Di bawah frasa ini biasanya "menyembunyikan" cadangan pelantikan analgesik narkotik untuk melegakan kesakitan. Walau bagaimanapun, masalah kesakitan yang melegakan pada pesakit yang teruk adalah lebih rumit dan lebih luas daripada preskripsi ubat yang mudah.

Radiasi paliatif (kemoterapi)

Kemoterapi paliatif, penyinaran paliatif - penggunaan bukan teknik radikal ini. Iaitu, keadaan di mana rawatan tertentu dijalankan oleh pesakit yang tidak dapat diubati dengan sengaja tanpa tujuan radikal, sama ada untuk melepaskan sebarang komplikasi dan meningkatkan kualiti hidup yang tinggal, atau dengan harapan sekurang-kurangnya penstabilan sementara proses tumor. Konsep palliativeness sepadan dengan itu dalam rawatan pembedahan.

Metastasis (metastasis - dari bahasa Yunani. Meta stateo - "kalau tidak saya berdiri") - ini adalah pusat pertumbuhan sekunder hampir semua tumor malignan. Kebanyakan kanser membawa kepada penampilan pusat sekunder di nodus limfa tempatan, serantau, hati, paru-paru, tulang belakang.

Konsep moden perkembangan metastasis berdasarkan fakta bahawa metastase berkembang hampir sebaik saja tumor malignan itu muncul. Sel-sel berasingan yang terpisah darinya mula menembusi lendir aliran darah (jalur penyebaran hematogen) atau saluran limfatik (laluan penyebaran limfa), kemudian dipindahkan dengan aliran darah atau limfa, berhenti di tempat baru, kemudian meninggalkan kapal dan berkembang, membentuk metastasis.

Mulai sekarang, kanser dipanggil metastatik. Proses penyebaran sel kanser dipanggil metastasis.

Keupayaan untuk metastasize - salah satu tanda utama tumor malignan, yang membezakannya daripada tumor jinak.

Metastasis, bersama-sama dengan pertumbuhan yang tidak terkawal, adalah sifat patologi yang unik dari tumor malignan.

Metastasis (abstrak - mts) adalah sel kanser yang mempunyai keupayaan untuk bergerak di sekeliling badan dari fokus utama dengan cara yang berbeza, lebih kerap - hematogen atau limfa. Di tapak penetapan metastasis, pertumbuhan keganasan menengah bermula.

Yang paling biasa di hati adalah pertumbuhan metostasis tunggal (tunggal) - dalam 60-62% kes, maka - hampir 25% daripada semua MTS dan berbilang (lebih daripada tiga perubahan metastatik) - dalam 13-15%.

12 April 2017, 12:34

Sejak 2017, Germanklinik telah menyediakan perkhidmatan rawatan perubatan percuma di Jerman untuk pesakit kanser.

11 November 2016 10:42

Finland menduduki kedudukan utama di Eropah dalam hasil rawatan sejumlah penyakit onkologi, contohnya: - yang pertama.

September 05, 2016 10:26

Pesakit yang didiagnosis dengan kanser, dalam kebanyakan kes, menghadapi keperluan untuk membeli pelbagai ubat.

Metastasis adalah pertalian sekunder yang berlaku apabila sel-sel kanser dari utama, "ibu", tumor pecah dan berhijrah dengan aliran darah atau limfa ke bahagian tubuh yang berlainan. Metastase boleh berlaku di organ yang berbeza. Seringkali mereka dijumpai di hati.

Sekiranya tumor pada mulanya berkembang dari tisu hati, kanser hati utama berlaku. Kanser metastatik dipanggil menengah - ia sentiasa datang dari organ lain. Tumor hati yang paling ganas adalah kanser kedua.

Hati adalah salah satu organ terbesar. Ia melakukan fungsi penting: ia membersihkan darah toksin, menghasilkan hempedu, menghasilkan pelbagai protein, enzim, menyimpan gula glikogen, yang merupakan sumber tenaga.

Etiologi penyakit paru-paru metastatik

Metastasis dalam paru-paru terbentuk akibat penghapusan sel-sel atipikal tumor kanser dan penyebarannya ke seluruh tubuh melalui sistem peredaran dan limfa. Dalam amalan onkologi, dianggap sebagai sumber metastasis paru-paru boleh menjadi hampir setiap neoplasma malignan. Terdapat kumpulan penyakit onkologi berikut, yang metastasizes ke paru-paru dengan kekerapan yang tinggi:

  • kanser rektum;
  • melanoma kulit;
  • kanser payudara;
  • neoplasma malignan pada pundi kencing;
  • sarcoma buah pinggang;
  • tumor perut dan esofagus.

Bagaimana cara berlainan jenis kanser?

Selalunya metastase terdapat pada nodus limfa, metastasis di hati, paru-paru, dan lebih kurang sering di otot jantung, otot rangka, kulit, limpa, dan pankreas. Tempat perantaraan dalam kekerapan pengesanan metastasis dalam pelbagai jenis kanser diduduki oleh sistem saraf pusat, sistem tulang, ginjal, kelenjar adrenal.

Sesetengah tumor mempunyai tapak kegemaran untuk metastasis. Metastasis seperti itu mempunyai "nama" mereka - istilah istimewa:

  • Metastasis Krukenberg - dalam ovari;
  • Metastasis Sister Mary Joseph berada di pusar;
  • Metastasis Virchow - ke nodus limfa di atas kuku kiri.

Metastasis sentiasa dirujuk sebagai tumor utama. Sebagai contoh, jika kanser paru-paru telah merebak ke kelenjar adrenal, tumor dalam kelenjar adrenal disebut "kanser paru-paru metastatik." Walau bagaimanapun, di peringkat genetik molekul, metastasis mungkin berbeza daripada tumor ibu. Fenomena ini dipanggil heterogeneity.

Metastasis kebanyakan tumor berlaku dalam kes di mana rizab badan habis dalam memerangi tumor. Metastase secara signifikan mengganggu fungsi semua organ dan sistem penting.

Di samping itu, metastases secara signifikan memburukkan keadaan umum, sering disertai dengan kesakitan yang tidak dapat ditanggung, yang memerlukan anestesia tetap.

, yang diterima pakai oleh semua jawatankuasa kesihatan kebangsaan - ini

, yang dibangunkan oleh Pierre Denois pada tahun 1952. Dengan perkembangan onkologi, ia telah menjalani beberapa semakan, dan sekarang edisi ketujuh, yang diterbitkan pada tahun 2009, adalah relevan. Ia mengandungi peraturan terkini untuk klasifikasi dan pementasan penyakit onkologi.

  • Yang pertama adalah T (Tumor Latin - tumor). Penunjuk ini menentukan kelaziman tumor, saiznya, percambahan pada tisu sekitarnya. Setiap penyetempatan mempunyai penggredan sendiri dari saiz tumor terkecil (T0) ke yang terbesar (T4).
  • Komponen kedua - N (Nodus Latin - nod), ia menunjukkan kehadiran atau ketiadaan metastasis dalam nodus limfa. Dengan cara yang sama seperti dalam kes komponen T, bagi setiap lokalisasi tumor terdapat peraturan yang berbeza untuk menentukan komponen ini. Penggredan pergi dari N0 (tiada nodus limfa yang terkena), kepada N3 (kerosakan nodus limfa biasa).
  • Ketiga - M (Greek. Metástasis - pergerakan) - menunjukkan kehadiran atau ketiadaan metastasis jauh ke pelbagai organ. Nombor di sebelah komponen menunjukkan tahap kelaziman neoplasma malignan. Jadi, M0 mengesahkan ketiadaan metastasis jauh, dan M1 - kehadiran mereka. Selepas penamaan M, biasanya, nama organ di mana metastasis jauh dikesan ditulis dalam kurungan. Sebagai contoh, M1 (oss) bermaksud bahawa terdapat metastasis jauh di tulang, dan M1 (bra) bermakna metastasis ditemui di dalam otak. Untuk seluruh badan menggunakan simbol yang diberikan dalam jadual di bawah.

Selain itu, dalam keadaan khas, penunjukan surat tambahan diletakkan di hadapan TNM. Ini adalah kriteria tambahan yang dilambangkan dengan aksara "c", "p", "m", "y", "r" dan "a".

- Simbol "c" bermakna pentas ditubuhkan mengikut kaedah pemeriksaan bukan invasif.

- Simbol "p" mengatakan bahawa peringkat tumor ditubuhkan selepas pembedahan.

- Simbol "m" digunakan untuk menunjukkan kes-kes apabila beberapa tumor utama terletak di kawasan yang sama.

- Simbol "y" digunakan dalam kes di mana tumor dinilai semasa atau selepas rawatan antitumor. Awalan "y" mengambil kira kelaziman tumor sebelum permulaan rawatan kompleks. Nilai ycTNM atau ypTNM mencirikan kelaziman tumor pada masa diagnosis dengan kaedah tidak invasif atau selepas pembedahan.

- Simbol "r" digunakan untuk menilai tumor yang berulang selepas tempoh berulang-ulang.

- Simbol "a", yang digunakan sebagai awalan, menunjukkan bahawa tumor diklasifikasikan selepas autopsi (autopsi selepas kematian).

Di samping klasifikasi TNM, ada

. Dia dipanggil

. Gejala ini menunjukkan bagaimana tumor aktif dan agresif. Tahap keganasan tumor ditunjukkan seperti berikut:

  • GX - tahap pembezaan tumor tidak dapat ditentukan (sedikit data);
  • G1 - tumor yang sangat berbeza (tidak agresif);
  • G2 - tumor sederhana dibezakan (sederhana agresif);
  • G3 - tumor gred rendah (sangat agresif);
  • G4 - tumor yang tidak dibezakan (sangat agresif);

Prinsipnya sangat mudah -

. Baru-baru ini, darjah G3 dan G4 biasanya digabungkan dalam G3-4, dan mereka memanggil ini "tumor yang tidak dibezakan - tidak dibezakan".

Dalam klasifikasi sarcomas tulang dan tisu lembut, bukan darjah G, istilah "tahap keganasan yang tinggi" dan "tahap keganasan yang rendah" hanya digunakan. Sistem spesifik untuk menilai tahap keganasan direka untuk tumor payu dara, mereka ditentukan menggunakan petunjuk sebagai hasil penyelidikan imunohistokimia.

Untuk membuat rejimen untuk rawatan kanser, perlu melakukan diagnosis menyeluruh dan membuat gambaran klinikal yang betul.

Dua sistem pertama untuk menilai kanser lebih kerap digunakan, jadi kami akan mempertimbangkannya dengan lebih terperinci.

Kanser prostat oleh TNM

Klasifikasi kanser prostat mengikut tiga kriteria utama adalah kaedah antarabangsa untuk menyusun gambaran kanser kanser.

Kanser prostat mengikut ICD 10 mempunyai kod C61.

Tiga huruf singkatan adalah diuraikan seperti berikut:

  • T - bermaksud pembentukan sangat ganas di dalam badan;
  • N - menunjukkan kehadiran sel-sel kanser (metastasis) di nodus limfa yang terdekat;
  • M - mencirikan metastasis dalam organ yang terletak jauh dari tumor utama.

Setiap ciri penyakit bermula dengan salah satu daripada tiga huruf, disertai dengan huruf kecil dan angka yang menunjukkan petunjuk spesifik proses patologis.

Apakah klasifikasi kanser prostat pada bentuk perubatan?

  • TX - tumor yang dikesan pertama yang tidak pasti (mungkin tumor jinak);
  • T0 - sifat tumor tidak ditentukan;
  • T - parameter fizikal (dimensi) neoplasma;
  • T1 - tidak ada hasil positif bagi onkologi, manakala singkatan mempunyai subkumpulan: a, b dan c - hasil diagnostik menggunakan kaedah yang berbeza dengan peningkatan peratusan kanser dari litera "a" hingga "c";
  • T2 - tumor hadir dalam satu lobus kelenjar (kiri atau kanan), dan - saiz kecil, b - meningkat, tetapi dalam satu lobus, c - melanda kedua lobus;
  • T3 - tumor telah merebak ke tisu tetangga, mempunyai subkumpulan a, b dan dengan peningkatan dalam kemajuan penyakit;
  • T4 - sel kanser merebak ke organ berdekatan (rektum, pundi kencing, dan lain-lain);
  • N0 - tiada metastasis dalam sistem limfatik organ panggul;
  • N1 - ada sel-sel kanser di nodus limfa yang terdekat;
  • M - ada metastasis dalam organ yang terletak jauh dari prostat;
  • M0 - tiada kanser dalam sistem limfa dan nod serantau;
  • M1 - ada metastasis dalam sistem limfatik dan organ, ia mempunyai subkumpulan - a, b dan c, yang mencirikan peningkatan penyebaran patologi kepada organ-organ yang jauh, sebagai contoh, kanser di otak direkodkan di bawah huruf c.

Klasifikasi kanser prostat dengan cara ini membolehkan menentukan agresif patologi.

Itulah sebabnya ia melengkapi kaedah utama menggambarkan kanser.

Skala Gleason mempunyai huruf umum G dan lima indeks (mata).

Mereka menyifatkan agresif patologi, khususnya:

  • kelenjar mempunyai struktur tetap homogen;
  • jarak antara kelenjar berkurangan;
  • kelenjar menjadi tidak sekata, saiz dan struktur mereka berbeza;
  • ubah bentuk sel-sel organ yang terdedah;
  • Sel prostat menjadi tidak sekata, iaitu tahap kanser yang sangat agresif.

Apabila melakukan kajian terhadap tisu yang diambil dari kelenjar prostat, pengklasifikasian Gleason terhadap kanser prostat semestinya diambil kira. Sekiranya jumlahnya tidak lebih daripada enam mata, maka pesakit mempunyai semua peluang untuk rawatan yang berjaya, dan jika jumlah indeksnya lebih daripada lapan mata, maka, malangnya keadaan tidak menguntungkan pesakit.

Specialty: Urologist Pengalaman kerja: 21 tahun

Khas: Urologist andrologist Pengalaman kerja: 26 tahun

Penentuan tahap kanser: 0 - 4

. Bergantung pada pementasan sistem TNM, kebanyakan tumor dibahagikan mengikut peringkat mengikut prinsip yang diterangkan dalam jadual di bawah, tetapi bagi setiap penyetempatan kanser terdapat keperluan pementasan yang berbeza. Kami menganggap contoh yang paling mudah dan umum.

. Setiap peringkat, seterusnya, mungkin mempunyai huruf A dan B, yang membahagikannya kepada dua bahagian, bergantung pada sejauh mana prosesnya. Di bawah ini kita menganalisis tahap kanser yang paling biasa.

Kami ingin menarik perhatian kepada fakta bahawa di negara kita, ramai orang suka mengatakan "tahap kanser" bukannya "tahap kanser". Di pelbagai laman web, terdapat soalan tentang: "ijazah keempat kanser", "bertahan hidup dengan 4 darjah kanser", "tahap kanser 3". Ingat - tiada tahap kanser, hanya terdapat peringkat kanser, yang akan dibincangkan di bawah.

Tahap kanser pada contoh tumor usus

Peringkat 0 kanser

Oleh itu, tahap 0 tidak wujud, ia dipanggil

- Apa maksud tumor tidak invasif? Peringkat 0 Mungkin Menjadi Kanser

Pada tahap 0 kanser, sempadan tumor tidak melampaui epitelium, yang menimbulkan neoplasma. Dengan pengesanan awal dan permulaan rawatan, prognosis untuk tahap 0 kanser hampir selalu menguntungkan, iaitu, peringkat kanser dalam kebanyakan kes adalah benar-benar dapat disembuhkan.

Tahap 1 kanser

Tahap pertama kanser telah dicirikan oleh nod tumor yang agak besar, tetapi ketiadaan nodus limfa kerusakan dan ketiadaan

. Baru-baru ini, terdapat kecenderungan peningkatan jumlah tumor yang dikesan pada tahap 1, yang menunjukkan kesedaran orang dan kualiti yang baik.

, perkara utama - secepat mungkin untuk memulakannya

Tahap 2 kanser

Tidak seperti yang pertama, dalam peringkat kedua kanser, tumor sudah menunjukkan aktivitinya. Tahap kedua kanser dicirikan oleh saiz tumor yang lebih besar dan percambahan ke dalam tisu sekitarnya, serta bermulanya metastasis ke nodus limfa yang terdekat.

Peringkat kedua kanser dianggap tahap paling umum kanser, yang didiagnosis dengan kanser. Prognosis untuk peringkat kanser 2 bergantung pada banyak faktor, termasuk lokasi dan ciri histologi tumor. Secara umum, kanser peringkat kedua berjaya dijaga.

Tahap 3 kanser

Pada peringkat ketiga kanser, proses onkologi secara aktif berkembang.

. Pada peringkat ketiga kanser, metastasis kepada semua kumpulan nodus limfa serantau ditentukan dengan pasti.

: lokasi, tahap pembedahan tumor dan keadaan umum pesakit. Semua faktor ini boleh memperburuk perjalanan penyakit, atau sebaliknya, membantu untuk memanjangkan umur pesakit kanser.

, tetapi berjaya dirawat.

Peringkat 4 barah

Tahap empat kanser dianggap tahap paling kanser. Tumor boleh mencapai saiz yang mengagumkan, membesarkan tisu dan organ di sekeliling, metastasiya ke nodus limfa.

Jarang, terdapat kes-kes apabila peringkat 4 kanser dapat didiagnosis walaupun tanpa metastasis jauh. Saiz besar, tidak membezakan, tumor yang berkembang pesat juga sering dirujuk sebagai kanser peringkat 4.

Peringkat I - Kerosakan DNA dikesan, yang menimbulkan pembelahan dan mutasi sel yang tidak terkawal. Kerosakan seperti ini mungkin berlaku di bawah pengaruh radiasi ultraviolet, unsur radioaktif atau bahan kimia tertentu.

Tahap II dicirikan oleh percambahan dan peningkatan yang tidak terkawal dalam sel yang rosak, mengakibatkan perkembangan aktif tumor. Keadaan ini agak berbahaya, tetapi prognosis untuk rawatan yang berjaya pada peringkat ini masih hampir 75%.

Tahap III ditentukan oleh kehadiran metastasis. Sel-sel atipikal mula dengan cepat membahagikan dan bergerak melalui tubuh seorang pesakit dengan aliran limfa atau darah. Ini adalah peringkat terakhir, agak berbahaya, dan pandangan yang menggembirakan untuk perkembangan keadaan hanya 30%.

Peringkat IV - berulang. Ia dicirikan oleh kemunculan tumor baru yang tidak terkawal secara aktif dalam pelbagai organ manusia. Pada peringkat ini, tidak ada harapan untuk pemulihan penuh, dan rawatan ini bertujuan untuk anestesi, lanjutan maksimum dan peningkatan kualiti hidup pesakit.

Setelah mendengar ungkapan yang mengerikan "kanser prostat", tidak setiap manusia dapat mengekalkan kekuatan semangat.

Walau bagaimanapun, sebelum anda panik, anda harus mengetahui pada peringkat apa kanser itu, sama ada terdapat metastasis, sama ada organ dan sistem lain rosak.

Jika kanser ditemui pada peringkat awal perkembangan, dan ia tidak metastasize, maka prognosis untuk rawatan patologi mempunyai peluang untuk mencapai kejayaan 100%.

Untuk kemudahan menentukan semua nuansa proses patologi, klasifikasi tumor kanser dicipta. Setiap proses dan ciri tersendiri mempunyai singkatan mereka sendiri, sebagai contoh, SUSP. Gabungan huruf dan nombor membantu para doktor membaca secara literal gambar klinikal penyakit ini.

SUSP - apa itu

Kata pertama yang tidak dapat difahami bahawa seorang pesakit klinik onkologi melihat dalam bentuk analisis adalah SUSP. Surat-surat lain boleh ditambahkan ke huruf Latin ini - NEO, CR, BL. Sebelum membimbangkan dengan sia-sia kerana makna yang tidak dapat difahami, anda harus berjumpa dengan doktor yang akan menerangkan semuanya dengan jelas.

SUSP adalah pendek untuk suspitio dan diterjemahkan sebagai "kecurigaan".

Huruf yang dilampirkan lain juga merupakan singkatan, khususnya:

  • BL diterjemahkan sebagai pendidikan (bermakna tumor, yang mungkin tidak baik);
  • CR menandakan kanser yang disyaki jika tumor telah didiagnosis;
  • NEO kecurigaan utama onkologi.

Oleh itu, perkataan SUSP bukanlah diagnosis, tetapi hanya syak wasangka, yang setelah diagnosis lebih daripada separuh daripada kes-kes itu masih menjadi suspitio, iaitu kanser tidak disahkan.

Peringkat penyakit ini

Malangnya, kanser prostat sering didiagnosis sudah dalam bentuk lanjutannya, ketika manifestasi klinikal patologi menjadi fakta yang jelas.

Sekiranya seorang lelaki mengambil berat tentang kesihatannya dan kerap melawat kemudahan perubatan untuk menderma darah untuk PSA, maka tumor ganas dapat dikenal pasti pada tahap pertama penyakit, apabila selepas rawatan pembedahan lengkap dan remisi patologi secara tetap berlaku.

Secara keseluruhan terdapat empat peringkat (darjah) perkembangan tumor malignan:

  1. Peringkat pertama dicirikan oleh ketiadaan lengkap gejala penyakit. Urologi tidak dapat menemui tumor pada palpasi prostat, diagnostik dengan kaedah instrumental juga tidak berkesan, tetapi dengan bantuan ujian makmal, seseorang dapat melihat penyakit itu dengan penyimpangan pada tahap antigen spesifik prostat dalam darah. Dalam kes ini, doktor meletakkan perkataan SUSP NEO dan menghantar pesakit untuk penyelidikan lanjut.
  2. Pada peringkat kedua, kanser boleh dikelirukan dengan hiperplasia prostat jinak, kerana gejala-gejala yang sama - kerap membuang air kecil dengan rasa sakit, sakit di pangkal paha dan bahagian bawah belakang, darah dalam air kencing dapat diperhatikan. Rawatan kanser peringkat kedua melibatkan terapi radiasi, prostatektomi, cryoablation, atau kemoterapi. Kaedah yang sesuai ditentukan oleh doktor.
  3. Bermula dengan tahap perkembangan ketiga penyakit ini, kesejahteraan pesakit dapat merosot tajam, sehingga memerlukan perawatan luar. Rawatan itu dilakukan menggunakan orchiectomy, terapi photodynamic dan persediaan hormon. Dengan ketiadaan metastasis, pembedahan boleh dilakukan, tetapi jika mereka, maka kaedah rawatan ini tidak lagi digunakan.
  4. Di peringkat keempat, pesakit tidak boleh disembuhkan dengan apa-apa cara. Meningkatkan kesejahteraan dan mengekalkan kehidupan pesakit dijalankan dengan bantuan radiasi atau kemoterapi.

Pengesahan diagnosis dengan singkatan SUSP dilakukan menggunakan pemeriksaan rektum digital, derma darah untuk PSA, ultrasound, biopsi, CT organ pelvis dan beberapa kajian lain.

Gejala metastasis hati

Sebagai peraturan, pesakit dengan metastasis paru-paru mendapatkan bantuan perubatan pada peringkat akhir penyakit, yang dikaitkan dengan perkembangan tumor tanpa gejala pada tahap awal pertumbuhan malignan. Manifestasi tipikal dari kanser menengah dalam sistem paru-paru berlaku dalam bentuk ini:

  1. Dyspnea progresif, yang diperhatikan semasa bersenam atau berehat.
  2. Serangan batuk kering yang kerap.
  3. Secara beransur-ansur meningkatkan sindrom kesakitan. Nyeri pada kanser pada peringkat awal dilepaskan oleh ubat penahan sakit tradisional, dan pada peringkat akhir mereka memerlukan analeptik narkotik.
  4. Kehadiran massa berdarah di dahak selepas sesuai batuk.

Berapa banyak orang yang hidup dengan metastasis paru-paru bergantung kepada pengesanan onkologi sekunder yang tepat pada masanya. Pakar onkologi doktor mengesyorkan untuk segera mendapatkan nasihat perubatan sekiranya mengesan sekurang-kurangnya satu daripada gejala di atas!

Perkembangan selanjutnya penyakit disertai dengan peningkatan keterlambatan kanser badan, yang ditunjukkan oleh gambar klinikal berikut:

  • keletihan pesat, kelesuan am dan penurunan prestasi;
  • suhu badan rendah, yang kronik;
  • batuk kanser menjadi hampir berterusan;
  • kehilangan selera makan dan penurunan berat badan yang cepat.

Kanser hati metastatik atau sekunder adalah lebih biasa daripada primer, yang menyumbang hampir 90% daripada semua tumor malignan organ ini. Kadang-kadang metastasis hati dikesan lebih awal daripada tumor utama.

Jika sekurang-kurangnya satu metastasis dalam hati dikesan, peringkat ke-4 kanser diberikan kepada tumor utama.

Sehingga baru-baru ini ia dipercayai bahawa pesakit sedemikian "dihukum". Pada masa kini, masih mustahil untuk menyembuhkan kanser semacam itu, tetapi sudah ada kuasa untuk memperbaiki prognosis dan kualiti hidup pesakit dengan ubat-ubatan moden.

The licik neoplasms malignan terletak pada fakta bahawa dengan kesulitan mendiagnosis tapak tumor utama, seseorang boleh kehilangan keupayaannya untuk menyebarkan dalam tubuh - metastasis. Oleh itu, adalah perlu untuk mengetahui gejala mts kerosakan hati.

Jangan mengelirukan kanser primer hati dan metastasis di dalamnya.

Metastase adalah sel-sel kanser yang, melalui persekitaran biologi badan (darah, limfa), memasuki pelbagai organ dan sistem, membentuk fokus menengah perkembangan tumor.

Kelemahan, keletihan, penurunan prestasi. Berat badan sehingga tahap keletihan - cachexia. Kehilangan selera sehingga anoreksia. Mual, muntah. Warna tanah atau penyakit kuning.

Nyeri di bawah tulang rusuk yang betul. Perasaan berat, strut, tekanan. Pembesaran abdomen disebabkan oleh dropsy (ascites). Ubah pembesaran di bawah kulit perut (selalunya gambar itu sangat ciri: urat menyimpang dalam semua arah dari pusar dan menyerupai "kepala ubur-ubur").

Ubat labah-labah pada kulit. Palpitasi. Peningkatan suhu. Pruritus Pelanggaran usus, kembung. Pendarahan di kerongkong. Gynecomastia (pembesaran payudara dan pembengkakan pada lelaki).

Gangguan seperti ini tidak hanya terdapat dalam kanser hati. Sudah tentu, tidak ada alasan untuk panik, jika dari senarai ini anda hanya bimbang tentang kelemahan, demam dan kembung.

Gejala-gejala yang paling hebat yang perlu dijadikan sebab untuk lawatan segera ke doktor: muntah berterusan (lebih daripada 1 hari, lebih daripada 2 kali sehari), muntah dengan darah, penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan dengan cepat, najis hitam, kenaikan perut yang kuat, jaundis.

Metastasis dalam mana-mana organ, termasuk hati, boleh menyebabkan kesakitan yang berterusan dan menyakitkan.

Dalam pesakit yang mempunyai kanser, terdapat penurunan kecekapan, penurunan berat badan, dan kelemahan umum.

mual, muntah mungkin; kulit gatal; organ itu diperbesarkan; muka kelabu dengan sejumlah besar urat labah-labah; sakit ketika bernafas; perasaan berat dan sakit di hipokondrium yang betul; peningkatan suhu; fungsi usus yang cacat; palpitasi jantung; pendarahan; jaundice; urat varikos di abdomen; ascites

Kerosakan kepada badan menyebabkan gangguan dalam fungsi sistem dalaman, iaitu pertukaran bendalir dalam badan terganggu. Kerosakan ini membawa kepada ascites - pengumpulan cecair di abdomen. Jika diagnosis adalah ascites, berapa lama mereka hidup dengan gejala ini?

Unjuran untuk metastase hati bergantung kepada beberapa faktor. Faktor yang paling penting ialah keparahan kerosakan organ dan peringkat perkembangan kanser. Tidak mustahil untuk mengandaikan berapa ramai yang hidup di peringkat awal metastasis.

dengan single. Gejala serupa dengan manifestasi kanser hati: peningkatan organ, rasa sakit pada hipokondrium yang betul. dengan pelbagai (lebih daripada 3 metastasis). Ia dicirikan oleh gejala dan komplikasi yang lebih jelas.

Kanser hati metastatik atau sekunder adalah lebih biasa daripada primer, yang menyumbang hampir 90% daripada semua tumor malignan organ ini. Kadang-kadang metastasis hati dikesan lebih awal daripada tumor utama.

Ini sering dijumpai dalam melanoma, kanser pankreas, dan lebih jarang dalam kanser perut.

Diagnostik

Dengan bantuan pemeriksaan X-ray, doktor menentukan kehadiran metastasis, penyetempatan dan saiznya.

Pemprosesan digital hasil radiologi membolehkan untuk memperjelas bentuk dan lokasi tumpuan utama onkologi.

Pemeriksaan sistem pernafasan dalam medan elektromagnet menggunakan x-ray meningkatkan kejernihan imej dan kualiti diagnostik.

Paru-paru metastased di potong

Sel-sel metastatik mikroskopik kelihatan sama seperti sel-sel tapak tumor utama, yang membantu menentukan penyetempatannya. Walau bagaimanapun, kadang-kadang mereka mendedahkan perubahan yang membuat identifikasi sukar.

Ia berlaku bahawa MTS secara tidak sengaja ditemui, sebagai contoh, pada ultrasound selepas berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun selepas penghapusan tumor utama. Komplikasi sedemikian boleh ditentukan dalam 28-30% pesakit dengan kanser kolon, biasanya kolon cecum atau sigmoid.

Walaupun dengan pembentukan yang sangat besar, fungsi hati biasanya dipelihara. Manifestasi utama metastasis hati dengan kaedah diagnostik standard:

  • Perubahan tidak khusus dicatatkan dalam darah: leukositosis, anemia yang tidak terkekang, peningkatan sederhana dalam aktiviti transaminase hepatik, serta penampilan protein tertentu - penanda tumor.
  • Daripada kaedah diagnostik instrumen, ultrasound, CT dan MRI digunakan secara meluas, terutamanya dengan penggunaan kontras. Keterangan ultrasound dalam diagnosis kanser hati metastatik mencapai 95-97%. Pada ultrabunyi, metastasis kelihatan seperti fokus echogenicity berbeza, lebih kerap - dikurangkan. "Rim" hypoechoic boleh dilihat di sekitar nidus ini. Ultrasound juga boleh digunakan semasa operasi untuk mengenal pasti pertambahan tumor foci dan organ.
  • Biopsi tusukan hati adalah standard dalam diagnosis kanser dan adalah wajar untuk menjalankannya di bawah kawalan ultrasound atau CT scan.
  • Dalam kes yang sukar, laparoskopi diagnostik digunakan.

Neuroimaging (CT dan MRI)

Mts biasanya mempunyai bentuk pembentukan pukal "tidak rumit" (iaitu, bulat, jelas), sering terletak di sempadan perkara kelabu dan putih. Dicirikan oleh pembengkakan bahan putih ("edema seperti jari"), yang menyebar dari tumor ke otak.

Ia biasanya lebih ketara daripada tumor primer (infiltratif). Apabila berbilang mts dikesan pada CT atau MRI, peraturan Chember mengatakan: "Siapa yang mengira bilangan mts yang lebih besar adalah betul." Biasanya mts mengumpul HF; mereka mesti diingat semasa menjalankan formasi DD yang mempunyai CU berbentuk cincin.

Neoplasma supratentorial tunggal di CT

  • mts di dalam otak tumor pepejal adalah tunggal dalam 50-65% kes
  • apabila tiada tanda-tanda kanser, RGC negatif dan pyelografi IV (yang hampir sama dengan CT negatif dari dada / perut / pelvis): 7% daripada tumor otak tunggal adalah mts, 87% adalah tumor otak primer, dan 6% adalah sifat bukan tumor. Kecekapan dalam mengesan tumor primer semasa pemeriksaan lanjut adalah rendah (disyorkan untuk melakukan RGC berulang)
  • dengan penyakit onkologi yang diketahui mengenai rawatan yang dijalankan: 93% daripada pembentukan tunggal adalah mts

MRI: lebih sensitif daripada CT, terutama untuk ACF (termasuk batang otak). Dalam ≈20% kes apabila terdapat mts tunggal pada imbasan CT, pelbagai mts dikesan semasa MRI.

LP: boleh ditunjukkan apabila jisim dikecualikan. Mungkin paling berguna untuk diagnosis meningitis karsinoma.

Pemeriksaan pesakit dengan mts

1. RGC: untuk mengecualikan tumor utama paru-paru atau mts lain dalam paru-paru

2. CT scan dada (kaedah yang lebih sensitif daripada RGC), perut dan pelvis: untuk mengecualikan tumor primer buah pinggang dan saluran gastrointestinal (pilihan lain dalam / dalam pyelography) atau mts di hati

3. analisis darah oktaf

4. kajian isotop mengenai kerangka: untuk pesakit yang mengadu rasa sakit pada tulang atau tumor yang dicirikan oleh metastasis tulang (terutama: prostat, payudara, buah pinggang, tiroid dan paru-paru)

5. mamografi dalam wanita

Jika ada bahan dari tumor otak: mts sel karsinoma sel kecil di otak paling mungkin berlaku dari paru-paru (positif untuk neuroendocrine noda).

Kajian makmal. Oleh kerana mekanisme hati yang kompensasi, kajian sedemikian tidak dikenali. Sekiranya terdapat ketidakstabilan dalam ujian darah biokimia, mereka boleh menjadi ciri-ciri banyak penyakit organ ini.

X-ray, kajian radioisotop. Laparoscopy. Kaedah utama adalah tomografi yang dikira. Dengan bantuan CT, mungkin untuk menganggarkan saiz hati, struktur parenchyma, kehadiran atau ketiadaan nod yang dapat metastasis.

Perubahan tidak khusus dicatatkan dalam darah: leukositosis, anemia yang tidak terkekang, peningkatan sederhana dalam aktiviti transaminase hepatik, serta penampilan protein tertentu - penanda tumor. Daripada kaedah diagnostik instrumen, ultrasound, CT dan MRI digunakan secara meluas, terutamanya dengan penggunaan kontras.

Keterangan ultrasound dalam diagnosis kanser hati metastatik mencapai 95-97%. Pada ultrabunyi, metastasis kelihatan seperti fokus echogenicity berbeza, lebih kerap - dikurangkan. "Rim" hypoechoic boleh dilihat di sekitar nidus ini.

Ultrasound juga boleh digunakan semasa operasi untuk mengenal pasti pertambahan tumor foci dan organ. Biopsi tusukan hati adalah standard dalam diagnosis kanser dan adalah wajar untuk menjalankannya di bawah kawalan ultrasound atau CT scan. Dalam kes yang sukar, laparoskopi diagnostik digunakan.

Metastasis hati dalam imej ultrasound

Pesakit yang telah menjalani rawatan untuk kanser perlu menjalani peperiksaan biasa untuk mengesan kesan patologi dalam badan dalam masa dan menetapkan rawatan. Prognosis hidup dengan pengesanan yang tepat dan preskripsi rawatan lebih tinggi daripada dalam kes pengesanan lewat.

Untuk menjelaskan lokalisasi tumor, kajian penanda tumor imunokimia dijalankan. USG menunjukkan saiz metastasis, sambungan mereka dengan saluran hepatik dan kapal besar. Diagnosis ultrasound juga dilakukan semasa pembedahan, yang membolehkan anda mencari penyakit tambahan penyakit ini, dan menggunakan kesan tempatan.

Pencitraan resonans magnetik, serta tomografi yang dikira sinar-X memberikan maklumat tambahan mengenai penyakit ini untuk menentukan sama ada terdapat kemungkinan untuk rawatan pembedahan. jika sifat tumpuan patologi keraguan di kalangan doktor, biopsi puncture ditetapkan. Untuk menjelaskan penyetempatan metastasis dan asal mereka, angiografi ditetapkan.

Diagnosis penuh akan membantu doktor melakukan apa yang akan berlaku apabila penyakit dikesan.

Rawatan dan prognosis

Rawatan metastasis hati adalah berbeza daripada rawatan kanser dan saluran hempedu. Malangnya, doktor tidak memberi prognosis mudah jika bentuk metastase di dalam organ. Sangat sukar untuk menentukan berapa lama pesakit hidup.

terapi radiasi; kemoterapi; pembedahan

Pertimbangkan secara berasingan setiap kaedah ini.

Sempadan kawasan pineal: di belakang - kusyen corpus callosum dan plexus vaskular, di hadapan - plat empat mahkota dan tudung midbrain, rostral - bahagian bahagian belakang ventrikel ketiga, cacing - cacing dari cerebellum. Tumor kawasan ini lebih biasa pada kanak-kanak (mereka 3-8

Penerbitan Mengenai Diagnostik Hati

Bagaimana jika ALT dan AST dinaikkan?

Analisis

Transaminase ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase) adalah enzim endogen yang memainkan peranan penting dalam pengeluaran pelbagai asid amino.

Rawatan echinococcosis

Analisis

Rawatan ubat-ubatan orang echinococcosisRawatan ubat-ubatan orang echinococcosisSeperti yang diketahui, perjalanan echinococcosis sangat panjang dan agak pesat berkembang, oleh sebab itu, rawatan itu sendiri lebih mudah, tentu saja, cuba untuk mengelakkan kemungkinan terjadinya parasit - lebih tepat lagi, kemungkinan dijangkiti dengan mereka.

Akibat akibat jaundis pada zaman kanak-kanak

Analisis

Dengan perkataan "jaundis", kebanyakan orang bermaksud hepatitis, tetapi pada hakikatnya ia bermakna satu set keseluruhan pelbagai perubahan patologi yang mempengaruhi hati dan organ dalaman lain.

Sekiranya hati dibesarkan - bagaimana untuk merawat? 11 cadangan pemakanan untuk pembesaran hati

Hepatitis

Kandungan artikel:

    Sekiranya hati dibesarkan - Bagaimana untuk merawat?... Sebab mengapa hati dapat diperbesar Bolehkah saya mendapati diri saya mengalami peningkatan dalam hati? Bagaimana merawat hati jika ia diperbesarkan. Diet Produk yang bermanfaat untuk hati dan pankreas
<