Utama / Hepatitis

Hemangioma hati - apakah itu, rawatan dan penyebabnya

Hepatitis

Hemangioma hati dipanggil tumor jinak, pembentukan yang berlaku agak luar biasa dan pada intipati, adalah glomerulus kapal yang keliru antara satu sama lain, tidak maju dan terbentuk walaupun dalam tempoh embrio. Dalam hal ini, penyakit itu dianggap kongenital.

Biasanya, sebuah kaji selidik mendedahkan pembentukan satu tumor tersebut dan pada dasarnya saiznya tidak melebihi 3-4 cm. Kebanyakan pesakit tidak mempunyai gejala, jadi mereka mungkin tidak menganggap untuk masa yang lama tentang kehadirannya. Ia amat sukar untuk mempunyai keadaan yang boleh mencetuskan peningkatan hemangioma sehingga 10 cm, yang akan jelas dinyatakan dengan gejala ciri. Pesakit sedemikian memerlukan rawatan wajib.

Apa itu?

Hemangioma hati adalah tumor jinak dengan sifat yang agak luar biasa. Dalam banyak kes, nama ini membayangkan beberapa neoplasma vaskular berbeza jenis blastomatous dan disembrioplastic.

Punca

Tumor vaskular yang tersusun di dalam hati dipanggil penyakit misterius, kerana sebab-sebab kejadiannya, kadar tingkah laku dan pertumbuhannya tidak boleh dikira dan diramalkan terlebih dahulu. Tetapi, tidak melihat "misteri dan kerahsiaan", tidak begitu sedikit diketahui tentang hemangioma:

  1. Hati wanita pilihan (pada wanita, tumor ini berlaku 5-6 kali lebih kerap);
  2. Daripada dua cuping hepatik, ia memilih lobus kanan;
  3. Dia mempunyai umur "kegemaran" (20-30 tahun);
  4. Sebagai substrat, ia "cuba" menggunakan unsur-unsur vena;
  5. Tumor vaskular yang terdapat di hati dewasa pastinya tergolong dalam tempoh perkembangan intrauterin "tuan rumah "nya;
  6. Atas alasan yang tidak diketahui, hemangioma mampu membesar, untungnya, bukan infiltratif.

Untuk menentukan punca sebenar pembentukan tumor seperti itu amat sukar. Antara faktor utama yang mungkin berlaku dalam hemangioma hati ialah:

  1. Kecenderungan genetik. Dalam kes ini, hemangioma "tidak menahan diri menunggu lama" dan terdapat pada kanak-kanak dari bayi.
  2. Kesan hormon seks. Kami bercakap di sini mengenai hormon wanita (khususnya, estrogen), yang, menurut saintis, boleh mencetuskan perkembangan tumor hati yang jinak.
  3. Kecederaan mekanikal hati (lebam dan lain-lain).

Dalam kebanyakan kes, hemangioma bersaiz tunggal dan kecil, jarang terdapat tumor berganda dan besar.

Pengkelasan

Bergantung pada struktur histologi, terdapat 2 jenis tumor vaskular:

Dengan sifat keterukan klinikal, ada kemungkinan untuk membezakan spesies hemangia seperti, seperti:

  1. Bentuk asimptomatik;
  2. Proses tumor yang tidak rumit, tetapi terdapat gambaran klinikal yang biasa;
  3. Hemangioma yang rumit;
  4. Bentuk-bentuk gamangios atipikal berkembang sebagai hasil daripada proses-proses patologis bersamaan.

Pembentukan tumor seperti biasanya tunggal, walaupun terdapat banyak tumor buah pinggang yang berkembang menjadi saiz yang sangat besar dan sering melibatkan tisu berdekatan di oncoprocesses.

Gejala

Diagnosis awal didasarkan pada aduan pesakit, yang juga merupakan tanda-tanda tidak langsung dari tumor vaskular yang tersebar di hati:

  1. Perasaan mampatan perut, duodenum dan semua struktur bersebelahan terletak di zon hepatoduodenal;
  2. Membosankan, sakit kesakitan di hipokondrium yang betul;
  3. Kemunculan jaundis adalah mungkin;
  4. Gangguan dyspeptik (najis yang tidak stabil, kembung perut, mual, berat di perut selepas makan);
  5. Jarang, sengit, tiba-tiba timbul kesakitan, yang biasanya menunjukkan bahawa kejadian tertentu berlaku di hemangioma: serangan jantung atau nekrosis tisu, pendarahan ke dalam tumor.

Dalam hemangiomas hati yang telah mencapai saiz yang berbahaya, perkembangan gejala hipertensi portal dan kegagalan jantung tidak dikecualikan.

Ciri-ciri pembangunan dalam kanak-kanak

Penyebab hemangiomas dalam kanak-kanak tidak diketahui dengan tepat. Adalah dipercayai bahawa tumor vaskular terbentuk pada masa kehamilan, ketika wanita hamil sakit dengan infeksi pada saat penumpukan sistem kardiovaskular bayi. Hampir selalu patologi didiagnosis segera selepas kelahiran, hanya kadang-kadang seperti tumor jinak muncul pada bulan pertama kehidupan bayi yang baru. Saiz hemangioma secara aktif meningkat sebanyak enam bulan, dan selepas itu pertumbuhan melambat. Kadang-kadang ia boleh menyelesaikannya dengan usia, terutamanya jika tumor kecil, jadi ia tidak selalu perlu dikeluarkan.

Apabila hemangiomas pada hati pada bayi yang baru lahir tumbuh bersama dengan serbuk, disertai dengan gejala, perlu menjalani rawatan, seperti yang kadang-kadang penyakitnya berbahaya.

Diagnostik

Hemangioma adalah asimtomatik, dan pesakit mula melihat doktor hanya apabila aduan muncul. Diagnosis penyakit ini termasuk:

  • jumlah darah yang lengkap;
  • MRI;
  • CT jika perlu untuk menjelaskan diagnosis;
  • angiografi untuk menentukan keadaan pembuluh darah dalam kes-kes yang disyaki pembangunan tumor di lobus kanan hati;
  • biopsi tusukan, jika perlu untuk mengesahkan diagnosis (tetapi diagnosis tumor dengan kaedah ini jarang dilakukan, ia boleh menyebabkan pendarahan besar dan komplikasi).

Komplikasi yang mungkin

Walaupun hemangiomas tidak terdedah kepada keganasan, mereka boleh mempunyai banyak kesan berbahaya bagi pesakit:

  1. Sindrom Kazabach-Merritt adalah satu komplikasi yang berbahaya yang menyebabkan keputusan maut dalam satu pertiga daripada pesakit. Ia dicirikan oleh trombositopenia dan saiz hemangioma raksasa, di dalamnya terdapat pembekuan darah, menyebabkan gangguan darah pembekuan;
  2. Pecah boleh menyebabkan pendarahan berat. Peluh, kecederaan, dan lain-lain;
  3. Kekurangan hati akibat daripada perkembangan pelbagai tumor atau hemangioma gergasi yang telah menggantikan parenchyma buah pinggang.
  4. Trombosis tumor, disertai dengan proses purulent-septik dan nekrosis tisu.

Rawatan hemangioma hati

Orang yang telah mengenal pasti neoplasma jinak ini disyorkan untuk memeriksa semula selepas 3 bulan untuk menilai pertumbuhan tumor. Jika pertumbuhan hemangioma tidak dikesan, pesakit masih memerlukan setiap enam bulan, atau sekurang-kurangnya 1 kali setahun, untuk diperiksa, untuk memantau tumor secara dinamik.

Jika kecenderungan untuk pertumbuhan hemangioma hati tidak diperhatikan, dan saiznya tidak melebihi diameter 5 cm, maka rawatan tidak diperlukan. Pesakit tidak diberi sebarang ubat, dan juga tidak memerlukan makanan khas.

Tetapi keadaan di mana campur tangan pembedahan mungkin diperlukan masih berlaku. Ini termasuk:

  • pecah tumor;
  • ketidakselesaan perut malar, memburukkan kualiti hidup pesakit;
  • pertumbuhan tumor pesat (lebih daripada 50% setahun);
  • Saiz hemangioma melebihi 5 cm;
  • hemangioma saiz besar dan meremas organ-organ yang bersebelahan, mengganggu kerja mereka;
  • jika hasil kaji selidik itu gagal menubuhkan tumor malignan atau tidak.

Kontra untuk operasi ini ialah:

  • kehamilan;
  • hematoma hepatik;
  • sirosis hati;
  • kekalahan kapal besar;
  • terapi penggantian hormon dalam rawatan tumor.

Ia juga tidak praktikal untuk melakukan biopsi untuk hemangioma hepatic. Berisiko tinggi pendarahan teruk yang boleh mengakibatkan kematian.

Terapi hormon memerlukan penahan lembut, hanya dapat menimbulkan pertumbuhan tumor, peningkatan pesat dalam saiz. Dilantik hanya oleh doktor yang mengambil kira banyak faktor: usia pesakit, tahap dan peringkat perkembangan neoplasma, patologi dalaman yang ada.

Perubatan rakyat

Rawatan remedi orang hemangioma (serta penyakit lain) boleh digunakan hanya untuk orang dewasa selepas berunding dengan doktor. Berkesan adalah:

  • ginseng akar;
  • linden;
  • susu thistle;
  • kentang;
  • oat;
  • wormwood, dll.

Thistle susu digunakan dalam koleksi rumput (cakar kucing, akar hitam, tansy, yarrow, wort St. John, ceri (tangkai), calendula, celandine 3 sudu besar., Coltsfoot - 4.5 sudu besar., Plantain - 6 sudu besar. l.) Bahan-bahan bercampur-campur. Untuk menyediakan sup, anda perlu 1 sudu campuran, dikukus dengan 1.5 cawan air mendidih dan direbus selama beberapa minit. Minum semua yang anda perlukan selama 4 kali dalam satu hari. Ulangi prosedur selama 3 minggu, selepas itu selama 2 minggu mereka minum bubuk susu thistle 3 kali sehari. Kursus rawatan adalah 5 tahun.

Diet

Salah satu kaedah mengekalkan neoplasma dalam keadaan stabil adalah organisasi pemakanan yang betul dalam hemangioma hati. Ini termasuk kontraindikasi tradisional untuk penyakit organ ini - goreng, berlemak, asin. Ia juga wajar dikecualikan:

  • alkohol;
  • perasa pedas;
  • kuning;
  • cendawan;
  • pear;
  • coklat;
  • roti segar;
  • minuman berkarbonat.

Hemangioma hati memerlukan diet. Jika tumor kecil, anda boleh menghentikan pertumbuhannya dengan memilih menu dengan produk yang sesuai. Pakar pemakanan mencadangkan untuk digunakan dalam diet harian:

  • roti dalam bentuk keropok;
  • sayur-sayuran, sayur-sayuran;
  • porridges;
  • buah sitrus;
  • buah-buahan, kecuali pear;
  • minyak sayuran - bunga matahari, zaitun;
  • madu;
  • compote buah kering.

Penyakit ini tidak memerlukan pematuhan kepada diet yang ketat. Cukuplah untuk mengecualikan dari diet harian "makanan berat" pesakit, serta cuba makan makanan yang kurang goreng dan lemak. Ia juga tidak digalakkan untuk makan makanan dalam tin dan asin.

Bagaimana untuk merawat hemangioma hati?

Hemangioma sering menjadi penemuan rawak pada ultrasound. Sebelum peperiksaan, ia tidak nyata dalam banyak cara dan tidak mengganggu pesakit, tetapi disebabkan oleh laten, komplikasi yang berkaitan boleh berkembang. Untuk mengenalpasti hemangioma hati pada waktunya, anda perlu tahu apa itu dan sama ada rawatannya mungkin. Terapi, bergantung pada peringkat, boleh menjadi konservatif dan pembedahan.

Ciri hemangioma

Hemangioma hati adalah patologi benigna kongenital dari saluran darah yang berasal dari peringkat embriogenesis. Faktor-faktor yang menyumbang kepada pembangunan pendidikan ini masih menjadi misteri.

Ia selalunya tunggal. Dengan beberapa pengecualian, doktor mengesan beberapa lagi mengenai ultrasound. Saiznya rata-rata 4 cm, tetapi di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu mencapai 10 cm.

Mengikut perangkaan, kursus asimptomatik didaftarkan dalam 8 daripada 100 orang.

Kumpulan risiko terbesar termasuk orang yang berusia pertengahan dan tua. Kebanyakan mereka adalah wanita, yang dikaitkan dengan keistimewaan sistem endokrin.

Rawatan tumor di hati

Selepas mengesahkan diagnosis, ia mungkin untuk merawat hemangioma hati. Pada usia muda, kaedah radikal tidak ditetapkan. Sebaliknya, peranan utama dalam terapi dimainkan dengan memerhatikan keadaan neoplasma dan mencegah perkembangan komplikasi.

Ketiadaan tisu tumor tidak memerlukan langkah pemulihan. Dalam kes lain, doktor menetapkan terapi tertentu:

  • terapi pemakanan;
  • rawatan dadah;
  • ubat rakyat;
  • kaedah invasif minima;
  • terapi pembedahan.

Tumor konservatif boleh dirawat dengan saiz purata.

Diet dengan hemangioma

Sebelum bercakap mengenai penyelesaian masalah perubatan, adalah perlu untuk menyembuhkan hemangioma hati dengan terapi diet. Makanan tidak sihat meningkatkan beban pada hati, mengganggu fungsinya, jadi doktor mengesyorkan agar anda mengikut diet "jadual nombor 5". Makanan sedemikian menyekat lemak, goreng, asin, asap, makanan pedas, minuman berkarbonat dan alkohol dalam diet.

Menu diet termasuk:

  • makanan bukan lemak;
  • sayur-sayuran;
  • buah-buahan;
  • hidangan ikan;
  • produk tenusu;
  • hati.

Pematuhan garis panduan pemakanan membolehkan anda mengekalkan fungsi hati.

Rawatan dadah hemangiomas

Antara ubat-ubatan yang membuktikan Anaprilin. Kesannya dicapai dengan mengurangkan pengisian saluran darah dengan saluran darah, yang melibatkan penurunan perlahan dalam pembentukan jumlah. Dengan terapi ini, hemangioma dapat disingkirkan dari masa ke masa.

Juga berjaya dalam memerangi neoplasma dengan ubat hormon - glucocorticosteroid (Dexamethasone, Prednisone).

Tiada rawatan khusus untuk setiap pesakit. Ubat dan dos yang dipilih bergantung kepada keadaan pesakit secara individu.

Pemulihan rakyat

Selain kaedah perubatan, hemangioma boleh dirawat dengan ubat-ubatan rakyat. Tugas mereka adalah untuk menghentikan pertumbuhan tisu tumor dan penyerapan stagnasi. Langkah-langkah terapeutik dengan bantuan ubat tradisional, tertakluk kepada cadangan dan pemakanan yang menampungnya.

Sebelum memulakan rawatan, doktor harus memberikan persetujuannya. Pendekatan bebas tanpa rundingan terlebih dahulu dikecualikan. Doktor, bergantung kepada ciri-ciri badan dan keadaan hati, menetapkan pesakit untuk menerima jumlah tertentu rebusan setiap hari. Jika perlu, rawatan ini diulang dalam sebulan.

Pemulihan rakyat dirawat selama tidak lebih daripada 2 bulan.

Oat dianggap sebagai ubat rakyat yang paling berkesan. Segelas bijirin diisi dengan air. Selama 10 jam campuran dicampurkan, kemudian direbus. Dalam masa setengah jam, larutan yang dihasilkan telah direbus di atas api yang rendah dan disapu setiap hari.

Cara lain ialah makanan mentah. Gunakan kentang seberat 150 g, yang digunakan 3 kali sehari.

Manfaat yang besar kepada tubuh mempunyai teh kapur. Tidak lebih dari 2 bulan ia dibancuh pada waktu pagi dan mabuk pada selang 2 kali setahun.

Ubat-ubatan rakyat yang berkesan terhadap pertumbuhan hemangiomas adalah berwarna cacing. Rumput dicampur dengan alkohol 70% dan diselitkan selama 20 hari. Minuman yang ditapis diambil secara lisan untuk 12 titik 45 hari sebelum makan.

Rawatan invasif minima

Hemangioma yang terletak di bahagian luar yang dikeluarkan oleh laser. Selepas selesai prosedur di tapak pendedahan rasuk tidak kekal. Untuk tumor yang berkembang pesat, doktor menggunakan terapi radiasi. Foci yang tidak boleh ditanggalkan juga tertakluk kepada penyinaran.

Terapi radiasi mempunyai kesan yang merugikan hanya pada proses patologi, melangkaui rangkaian yang sihat.

Selepas pemusnahan tisu yang diubah oleh proses patologi menggunakan electrocoagulation, ia digantikan dengan sel yang sihat. Kaedah ini semakin digunakan dalam rawatan hemangiomas hati, yang dikaitkan dengan kambuhan kerap dan pembentukan tisu parut di tapak intervensi.

Satu lagi, kaedah yang kurang popular ialah cryodestruction, di mana formasi di hati dibakar dengan nitrogen cair. Sel-sel tumor sepenuhnya dimusnahkan selepas 1-3 sesi.

Sclerotherapy didasarkan pada pengenalan kepada tumor penyelesaian yang menjadikan saluran darah menjadi tisu penghubung. Alkohol digunakan sebagai sclerosant utama dalam kombinasi dengan novocaine. Jika hemangioma besar, atau rawatan dilakukan dalam fasa pertumbuhan, penyelesaiannya hanya boleh mengurangkannya.

Terapi Pembedahan

Dalam beberapa kes, pengesanan neoplasma menggunakan kaedah operasi. Ini termasuk:

  • tumor lebih daripada 5 cm;
  • pecah neoplasma;
  • hemangioma berkembang pesat (50% setahun atau lebih);
  • kesakitan berterusan di sebelah kanan, di kawasan hati;
  • hasil kajian menunjukkan kualiti proses yang tidak baik.

Enucleation dianggap sebagai rawatan pilihan. Tumor dipupuk dari kapsul sambil memelihara tisu hati di sekitarnya. Kaedah ini diterima dengan baik oleh pesakit dan memberikan komplikasi minimum.

Sekiranya tidak mungkin untuk menyembuhkan pesakit dengan kaedah ini, mereka mengambil keputusan untuk melakukan reseksi. Semasa operasi, tumor dikeluarkan, paling kerap dalam, dengan bahagian hati.

Rawatan hemangioma yang berjaya dapat dilakukan dengan rawatan tepat pada masanya kepada doktor dan diagnosis. Terapi dijalankan oleh ubat-ubatan, rakyat atau kaedah pembedahan. Pengesanan awal hemangioma memastikan pembendungan pertumbuhannya dan mencegah perkembangan komplikasi yang mungkin berlaku.

Hemangioma hati: apa itu, sebab, gejala, penyingkiran

Hemangioma hati dianggap sebagai salah satu daripada tumor yang paling biasa pada organ ini. Hanya menurut kaji selidik, ia dikesan dalam 2% daripada penduduk bumi, dan angka prevalensi sebenar mencapai 7%. Umur purata pesakit bervariasi antara 30 hingga 50 tahun, wanita di kalangan pesakit lebih daripada lima kali ganda berbanding lelaki. Ini mungkin disebabkan tindakan hormon seks wanita estrogen, yang mencetuskan pertumbuhan tumor.

Hemangioma adalah tumor vaskular, yang pada majoriti mutlak pesakit adalah jinak dan tidak terdedah kepada keganasan. Tumor terbentuk di parenchyma hati semasa perkembangan janin, apabila keadaan alam sekitar yang dialami oleh wanita hamil menjejaskan pembentukan janin janin. Ia biasanya dikesan pada orang dewasa.

Dalam 5-10% bayi usia awal mungkin untuk mengesannya pada tahun pertama kehidupan, tetapi, sebagai peraturan, formasi tersebut hilang dalam masa 3-4 tahun.

Banyak penyelidik meletakkan hemangioma dalam kedudukan pertengahan antara tumor itu sendiri dan kecacatannya, dan pelbagai neoplasma vaskular jinak dianggap sebagai jenis tumor vaskular ini. Kemungkinan pertumbuhan semula (kambuh semula) dan pertumbuhan otak ke dalam tisu hati (pencerobohan) bercakap memihak kepada tumor, bagaimanapun, kepelbagaian kerap tumor seperti ini lebih banyak ciri-ciri kecacatan.

Hemangioma biasanya tanpa gejala, ia dikenali dengan kehadirannya secara kebetulan, dengan pemeriksaan ultrasound pada organ rongga perut. Aliran tanpa gejala tumor kecil menjadikannya tidak berbahaya, tetapi di antara komplikasi, pecah salur darah dan pendarahan, yang boleh membahayakan nyawa, adalah mungkin.

Punca dan jenis hemangiomas hati

Penyebab hemangioma hati tidak diketahui dengan pasti, tetapi peranannya diberikan kepada faktor-faktor berikut:

  • Seks wanita;
  • Penerimaan semasa mengandung ubat tertentu - steroid, estrogen, clomiphene, gonadotropin chorionic manusia;
  • Kehamilan;
  • Malformasi kongenital apabila hemangioma hati berlaku sebagai sebahagian daripada sindrom lain

Alasan sebenar pembentukan dan pertumbuhan hemangiomas belum ditentukan, dan gen yang bertanggungjawab untuk proses ini belum dijumpai, walaupun kes keluarga tumor telah dijelaskan.

Jenis hemangiomas ditentukan oleh strukturnya. Alokkan:

  1. Kapilari;
  2. Hemangioma Cavernous.

Tumor boleh menjadi tunggal atau berbilang. Dalam kes yang kedua, risiko komplikasi lebih tinggi, dan rawatan boleh menjadi sangat sukar. Hemangioma fokus kelihatan seperti kelopak merah yang berbulu, berbukit atau licin. Apabila ditekan, ia berkurangan dan kemudian bertambah lagi, mengisi dengan darah. Ukuran biasanya dalam 1-2 cm, dan hemangioma dianggap gergasi, melebihi 4-5 cm. Tumor tumbuh dengan perlahan, tetapi pada wanita semasa kehamilan boleh meningkat dengan ketara.

pelbagai hemangiomas dalam hati

Biasanya, tumor mempunyai struktur hemangioma gua, yang terdiri daripada banyak rongga vaskular besar yang dipenuhi dengan darah. Neoplasia sedemikian lebih kerap bersendirian, ia boleh mencapai saiz besar dan menyebabkan pelbagai gejala fungsi hati yang tidak normal dan aliran darah sistemik.

Hemangioma kapilari sangat jarang dan dibina dari kapal kecil kapilari; variasi ini tumbuh lebih lambat daripada gua-gua, jarang mencapai ukuran yang besar. Sesetengah pakar meragui kemungkinan pembentukan hemangioma kapilari dalam hati, menganggapnya sebagai kecacatan kapal.

Simptom kalsium, fibrosis, dan pembekuan darah boleh didapati dalam pembentukan, dan dengan sering pendarahan kecil berulang, hemangioma terbakar dan mengambil bentuk nod abu-abu padat.

Tumor boleh terletak kedalam kedalaman lobak hati, dan secara dangkal. Ia berlaku bahawa ia melampaui badan dengan menghubunginya melalui kaki yang nipis. Tumor tersebut membawa risiko pendarahan yang tinggi, kerana kesan yang sedikit ke atas kawasan perut atau trauma tumpul akan menyebabkan pecahnya salurannya.

Manifestasi hemangioma hati

Biasanya, hemangioma adalah asimtomatik, tidak dirasai selama bertahun-tahun, dan dikesan secara kebetulan dengan ultrabunyi atau laparoskopi kerana sebab-sebab lain. Hemangioma kecil mungkin tidak dijumpai semasa hayat pesakit.

Jika tumor mencapai 4 atau lebih sentimeter, maka kira-kira separuh daripada pesakit mungkin mempunyai aduan. Mereka perlu ditafsirkan dengan berhati-hati dan hanya selepas peperiksaan yang terperinci dapat dibuat sama ada tumor benar-benar menyebabkan gejala atau menyebabkan penyakit lain dari organ sistem pencernaan. Satu pertiga daripada pesakit selepas pembedahan untuk membuang aduan hemangioma berterusan, yang bercakap memihak kepada pembentukan tumor asymptomatic awal.

Tanda-tanda tumor yang paling biasa adalah:

  • Kesakitan;
  • Perasaan berat di hipokondrium yang betul;
  • Mual, rasa kenyang dalam perut, muntah;
  • Jaundice

Biasanya gejala yang paling ciri adalah kesakitan dan perasaan berat pada hipokondrium yang betul, yang dikaitkan dengan peningkatan saiz hati. Kesakitan mungkin berselang-seli, biasanya ia sakit, tidak intensif. Apabila hemangioma atau trombosis rosak, rasa sakit menjadi akut, dan pesakit memerlukan rawatan perubatan kecemasan.

Jika hemangioma adalah besar dan meremas organ-organ bersebelahan rongga perut, maka tanda-tanda disfungsi perut atau usus (mual, muntah, sakit perut) diperhatikan. Jaundis mungkin berlaku sekiranya kerosakan saluran hempedu atau aliran keluar hempedu terjejas dari pundi hempedu. Apabila mampatan batang vaskular besar mengalami kegagalan jantung, pembengkakan kaki yang lebih rendah semasa mampatan vena cava inferior.

Hemangioma tanpa gejala panjang boleh mengakibatkan pecah dan pendarahan, maka tanda-tanda awal tumor akan menjadi sakit perut dan kejutan akut (penurunan tajam dalam tekanan, kesedaran terjejas dan fungsi organ penting). Kehilangan darah dan kerengsaan peritoneum secara besar-besaran oleh darah yang dicurahkan menimbulkan ancaman kepada kehidupan pesakit dan memerlukan langkah-langkah perubatan segera.

Dalam kes yang jarang berlaku, dengan pertumbuhan tumor yang meresap, kegagalan hati boleh berkembang, dan nod raksasa yang mengumpul sejumlah besar darah boleh menyebabkan gangguan pendarahan, digabungkan dengan trombositopenia, dan DIC dengan trombosis ciri dan pendarahan (sindrom Kazabah-Merritt).

Diagnostik

Ia agak sukar untuk mengesyaki tumor dengan kehadiran gejala, kerana banyak penyakit lain pada organ perut ditunjukkan dengan cara yang sama. Pada pemeriksaan pesakit, tiada tanda-tanda neoplasma dikesan, tetapi dalam kes-kes jarang hemangiomas gergasi, doktor boleh meneliti hati yang diperbesar atau bahkan tapak tumor itu sendiri, menonjol ke rongga perut.

Ujian darah umum dan biokimia tidak akan menunjukkan tanda-tanda tertentu tumor. Mereka mungkin menunjukkan tanda-tanda thrombocytopenia, penurunan fibrinogen dengan tumor besar yang membawa sejumlah besar darah. Apabila saluran hempedu dimampatkan, peningkatan bilirubin adalah mungkin, dan jika sejumlah besar parenchyma hati terjejas, peningkatan dalam tahap enzim hepatic berlaku, yang berlaku, bagaimanapun, sangat jarang. Sekiranya tumor besar, maka tanda-tanda proses radang dapat dikesan dalam analisis, sebagai contoh, peningkatan ESR.

Kaedah yang paling mudah diakses dan bermaklumat untuk diagnosis hemangioma hati adalah ultrasound, yang tidak menyakitkan, tidak berbahaya dan boleh dilakukan pada pesakit yang berlainan usia, walaupun dengan kehadiran patologi bersamaan yang teruk. Ultrasound boleh ditambah dengan peningkatan doppler dan kontras, yang meningkatkan sensitiviti dan kecekapan kaedah dengan ketara.

Dengan ultrasound, doktor hanya boleh menganggap kehadiran hemangioma, mencari pembentukan homogen di hati dengan sempadan yang jelas. Untuk menjelaskan diagnosis, seorang pesakit tertakluk kepada tomografi yang dikira dengan berbeza dengan kapal-kapal hati.

Kaedah penyelidikan yang paling bermaklumat dan sensitif adalah MRI, yang juga boleh dilakukan dengan pengenalan kontras. Dengan MRI, dimungkinkan untuk menubuhkan dimensi tepat, penyetempatan tumor, "mempertimbangkan" lobulus strukturnya, dan juga tahap cecair dalam rongga vaskular, yang terbentuk sebagai akibat daripada "stratifikasi" darah yang bertakung ke unsur-unsur yang terbentuk dan plasma.

hemangioma kecil pada ultrasound (kiri) dan tumor besar pada MRI (kanan)

Jika semasa imbasan CT atau MRI doktor menerima maklumat yang tidak mencukupi, maka pesakit boleh diberikan kajian radioisotop, arteriografi dan juga biopsi, yang tidak digunakan secara meluas kerana risiko komplikasi berbahaya.

Rawatan

Tidak ada jawapan yang pasti bagaimana untuk merawat hemangioma dan sama ada ia bernilai sama sekali. Tumor adalah benigna dan kebanyakan pesakit tidak berdiam diri, dan risiko pembedahan pada hati agak tinggi.

Rawatan Hemangioma tidak diperlukan jika tiada gejala tumor, risiko komplikasi dan keganasan adalah minimum, serta keyakinan mutlak dalam kehalusan tumor.

Petunjuk untuk rawatan boleh:

  1. Kemunculan gejala tumor;
  2. Pertumbuhan yang pantas;
  3. Komplikasi;
  4. Ketidakupayaan untuk menghapuskan keganasan tumor sepenuhnya.

Komplikasi yang paling berbahaya terhadap hemanigoma hati adalah pecah dan pendarahan. Dalam kes sedemikian, operasi kecemasan mungkin diperlukan, tetapi ia adalah sangat berbahaya dan mortaliti untuk pemisahan sedemikian tinggi, jadi disyorkan supaya anda terlebih dahulu membalut arteri hepatik atau merawatnya, dan apabila keadaan pesakit itu stabil, maka akan dapat mengesahkan kawasan yang terkena hati.

Persoalan keperluan untuk menghilangkan hemangiomas gergasi masih belum diselesaikan. Sesetengah pakar bedah memegang pendapat mengenai keperluan untuk pembedahan kerana kemungkinan pecah tumor, tetapi risiko komplikasi dan kematian yang beroperasi mencapai 7%, yang tidak boleh diterima untuk tumor jinak. Di samping itu, pelbagai kajian menunjukkan bahawa risiko komplikasi dengan hemangiomas gergasi adalah minimal walaupun tanpa sebarang rawatan, jadi saiz tumor tidak seharusnya menjadi alasan untuk rawatan pembedahan. Kebanyakan pakar bersetuju bahawa pemerhatian hemangiomas yang lebih besar, yang tidak bersifat asimtomatik, adalah selamat untuk pesakit. Pemerhatian adalah mungkin hanya apabila tidak ada keraguan tentang kebenaran diagnosis hemangioma.

Tidak ada terapi konservatif untuk menghilangkan hemangioma, dan rawatan utama dan paling berkesan adalah pembedahan pembedahan. Adalah mungkin untuk menyingkirkan tumor dengan enucleating tapak tumor atau reseksi hati.

Enucleation bermakna pengelupasan tisu tumor dari parenchyma hati. Penyingkiran ini mungkin disebabkan oleh fakta bahawa sekitar hemangioma pseudocapsule terbentuk daripada tisu hati yang dipadatkan, dan tidak ada saluran empedu sepanjang pinggiran tumor. Apabila enzim hemangioma, mungkin untuk mengekalkan parenchyma organ sebanyak mungkin, yang dianggap sebagai kelebihan terhadap reseksi. Sudah tentu, tumor yang terletak di pusat lebih sukar untuk menetas daripada nod pada bahagian pinggang organ, operasi akan lebih lama, dan pesakit mungkin kehilangan lebih banyak darah, tetapi secara umumnya intervensi seperti ini dapat diterima dengan baik oleh pesakit dan memberikan komplikasi minimum.

Reseksi melibatkan penyingkiran sebahagian daripada hati bersama-sama dengan tumor. Operasi ini lebih baik untuk hemangiomas yang besar dan untuk lokasi yang mendalam. Sekiranya doktor meragui kualiti tumor, pesakit juga menunjukkan reseksi.

contoh reseksi hati

Dalam sesetengah kes, rawatan radikal adalah mustahil kerana keadaan serius pesakit, kepelbagaian kerosakan hati oleh hemangioma, lokasi neoplasma di sebelah kapal besar. Embolisasi arteri yang memberi makan tumor, yang menjadi kaedah pilihan untuk pesakit ini, dapat membantu dokter.

Embolisasi melibatkan pengenalan larutan sclerosing (polyvinyl alcohol) ke dalam saluran tumor, yang "dimeteraikan", yang menyebabkan penurunan ukuran tumor. Dengan hemangiomas gergasi, embolisasi boleh menjadi tahap persediaan sebelum operasi yang dirancang, apabila pengurangan saiz tumor akan memudahkan intervensi yang akan datang.

Pemusnahan tumor hati RF

Pencarian untuk kaedah rawatan hemangioma berterusan. Jadi, kemusnahan radiofrequency tumor, yang boleh dilakukan melalui kulit atau laparoskopi, telah diuji. Prosedur ini telah menunjukkan hasil yang baik. Ligation kapal yang makan tumor juga boleh menjadi sangat berkesan.

Untuk tumor yang tidak boleh dikeluarkan secara teknikal, terapi radiasi boleh ditetapkan selama beberapa minggu, memberikan pengurangan saiz neoplasma, gejala dan, dengan itu, risiko komplikasi.

Transplantasi hati dianggap sebagai kaedah rawatan yang paling radikal untuk hemangiomas yang tidak boleh digunakan, tetapi disebabkan kerumitan derma dan operasi itu sendiri, ia sangat jarang berlaku.

Tiada langkah pencegahan dalam hemangioma hati. Adalah penting untuk mengesan tumor dalam masa yang singkat, dan pesakit dengan patologi tersebut memerlukan pemerhatian yang dinamik. Apabila tumor baru dikesan, ultrasound dilakukan setiap tiga bulan sepanjang tahun. Terutama penting ialah pesakit yang menerima ubat hormon, dan wanita hamil yang mungkin meningkatkan hemangioma. Dalam kes ini, ultrasound hati dilakukan sekali setiap tiga bulan. Bagi seluruh pesakit, jika pertumbuhan neoplasma tidak berlaku, pemantauan ultrasound tahunan mencukupi.

Video: hati hemangioma, Program "Hidup sihat!"

Pengarang: doktor-histologi Goldenshlyuger N.I.

Hemangioma hati - rawatan, penyingkiran dan penyebab

Apakah hemangioma hati?

Tumor terletak di satu atau kedua lobus hati, terutamanya di sebelah kanan, dan tidak melebihi 5 cm, manakala tanda-tanda klinikal mungkin tidak hadir dan orang itu tidak tahu tentang kehadirannya dan manifestasi pertama penyakit itu mungkin berdarah dengan hasil yang mungkin membawa maut. Hemangioma hati dikesan dalam 7% populasi dan berada di tempat ke-2 di antara semua patologi kanser hepatik.

Umur purata pesakit adalah 30-50 tahun, wanita lebih kurang 5 kali lebih banyak daripada lelaki, yang dikaitkan dengan kesan merangsang estrogen pada pertumbuhan tumor. Dalam 5-10% kanak-kanak, hemangioma hati ditemui pada tahun pertama kehidupan, tetapi biasanya hilang dalam masa 3-4 tahun.

Diagnosis primer hemangioma hati biasanya rawak dan berlaku dengan ultrasound organ-organ dalaman. Tentukan diagnosis dengan kaedah statik hati yang statik, yang membolehkan menentukan jenis tumor yang tidak baik.

Bagaimana hemangioma hati

Sesetengah saintis menganggap hati hemangioma menjadi tumor, yang lain mendakwa bahawa ini hanya kecacatan pada peletakan kapal vena, namun, majoriti cenderung kepada asal-usul kongenital neoplasma ini.

Hemangioma hati muncul semasa pembangunan janin, pada trimester pertama kehamilan, apabila janin janin membentuk keadaan alam sekitar yang buruk yang mempunyai kesan patologi pada tubuh wanita hamil.

Punca hemangioma hati

Penyebab hepatik hemangioma, kecuali gangguan perkembangan saluran darah, tidak diketahui dengan pasti, oleh itu ia termasuk faktor yang tidak mencukupi yang mencetuskan kegagalan proses pembentukan saluran darah hati:

  • tabiat buruk;
  • radiasi radioaktif;
  • kecacatan kongenital;
  • kes keluarga hemangioma hati dijelaskan.

Di samping itu, pengambilan semasa mengandung ubat tertentu:

  • steroid;
  • estrogen;
  • clomiphene;
  • gonadotropin chorionik manusia.

Jenis hemangioma hati

Konsep "hemangioma hati" adalah biasa bagi tumor vaskular jinak hati:

  • benign hemangioendothelioma;
  • angioma cavernous;
  • angioma hodoh;
  • angioma vena;
  • angioma kapilari.

Pembentukan ciri Bentuk dan keadaan hemangiomas hati adalah berbeza dan bergantung kepada:

  • bangunan;
  • saiz;
  • keadaan gua vaskular;
  • tahap pengisian darah mereka;
  • kehadiran trombosis;
  • sifat perkembangan tisu mesenchymal (ikat).

Yang paling biasa ialah pembentukan tumor hati kapilari dan gua. Hemangioma gua terdiri daripada rongga besar, yang digabungkan menjadi satu, dan kapiler - dari beberapa rongga kecil.

Hemangioma kapilari sangat jarang berlaku dan berkembang lebih perlahan daripada gua, jarang mencapai saiz besar. Di samping itu, tumor mungkin tunggal atau berbilang. Dengan pelbagai tumor, risiko komplikasi lebih tinggi, dan rawatan sangat sukar.

Komplikasi hemangioma hati

Hemangioma hati yang tidak diubati boleh menyebabkan pelbagai komplikasi yang berbahaya:

  • pecah dan pendarahan;
  • pendarahan ke usus saluran empedu;
  • sirosis hati;
  • kegagalan hati;
  • jaundice;
  • ascites;
  • abdomen abdominal;
  • kegagalan jantung;
  • penyempitan dan anjakan organ-organ dalaman;
  • hepatitis;
  • keganasan hati;
  • trombosis;
  • proses keradangan.

Gejala hemangioma hati

Dalam 70% kes, hemangioma hati tidak melebihi 5 cm dan tidak asimptomatik, terjadi secara kebetulan semasa ultrabunyi organ-organ dalaman atau laparoskopi, dijalankan atas sebab-sebab lain. Sekiranya tumor menjadi lebih besar, maka pesakit mungkin mempunyai aduan, yang bagaimanapun, harus dirawat dengan hati-hati, kerana ia mungkin dikaitkan dengan penyakit lain.

Simptom utama hemangioma hati yang dikaitkan dengan penyempitan saluran besar dan organ jiran adalah:

  • sakit dan rasa berat di hipokondrium yang betul;
  • mual;
  • perasaan kenyang dalam perut;
  • muntah;
  • jaundis.

Kadang-kadang manifestasi awal hemangioma hati boleh menjadi pendarahan dalaman apabila kapal hemangioma pecah, yang boleh menyebabkan:

  • pergerakan tajam;
  • trauma abdomen;
  • aktiviti fizikal.

Perdarahan boleh jadi sangat teruk sehingga boleh membawa maut, jadi jika anda mengalami sakit perut teruk atau trauma perut, pesakit hemangioma hati perlu segera mendapatkan rawatan perubatan. Dalam hemangiomas hati yang telah mencapai saiz yang berbahaya, perkembangan hipertensi dan kegagalan jantung tidak dikecualikan.

Gejala berikut mungkin menunjukkan perkembangan komplikasi:

  • sakit tajam di hipokondrium yang betul;
  • pengurangan tekanan;
  • bengkak;
  • najis gelap;
  • warna merah air kencing;
  • mabuk dan muntah;
  • anemia;
  • kemerosotan keadaan umum.

Diagnosis hemangioma hati

Adalah sukar untuk mengesyaki hemangioma hati pada gejala-gejala utama, kerana penyakit-penyakit lain organ-organ dalaman ditunjukkan dengan cara ini. Semasa pemeriksaan pesakit, tiada tanda-tanda tumor dikesan, tetapi dalam kes hemangioma bersaiz besar, doktor mungkin mendapatinya.

Kemudian pesakit akan dihantar ke makmal untuk peperiksaan berikut:

  • jumlah darah yang lengkap;
  • analisis aktiviti enzim hati (AlT, AcT);
  • tahap bilirubin dan petunjuk lain.

Walau bagaimanapun, ujian darah tidak menunjukkan tanda-tanda tertentu tumor:

Sekiranya tumor sangat besar, maka peningkatan ESR dapat dikesan dalam ujian darah. Oleh itu, peperiksaan instrumental datang ke hadapan dalam diagnosis hemangioma hati.

Kaedah yang paling mudah diakses dan bermaklumat untuk mendiagnosis hemangioma hati ialah ultrasound, yang boleh ditambah dengan peningkatan doppler dan kontras, yang meningkatkan kecekapan dan sensitiviti kaedah ini. Dengan ultrabunyi hati dan pundi hempedu, doktor hanya boleh menganggap kehadiran hemangioma, mencari pendidikan bulat dalam parenchyma hati dengan kontur yang jelas.

Untuk memperjelas diagnosis, pesakit dijalankan resonans magnetik dan dikira tomografi dengan kapal yang berlainan hati. Kaedah yang paling bermaklumat adalah MRI, yang juga boleh dilakukan dengan pengenalan kontras. Kaedah diagnostik ini membolehkan anda untuk menentukan saiz dan lokasi tumor yang tepat, untuk mempertimbangkan strukturnya dan juga tahap cecair dalam rongga vaskular.

Jika CT atau MRI tidak mencukupi, maka pesakit akan menjalani:

  • penyelidikan radioisotop;
  • celiaografi;
  • scintigraphy hati statik.

Hepatoscintigraphy digunakan untuk membezakan antara neoplasma malignan dan jinak. Biopsi hati tidak digunakan untuk mendiagnosis hemangioma hati, kerana ia boleh mengakibatkan pendarahan yang mengancam nyawa dan risiko komplikasi yang serius.

Diagnosis dibedakan hemangioma hati dilakukan dengan tumor yang ganas dan ganas, sista etiologi parasit dan tidak berjangkit.

Rawatan hemangioma hati

Hati hemangiomas sehingga 5 cm saiz tidak memerlukan rawatan. Pada pengesanan awal hemangioma kecil, disarankan untuk mengulangi ultrasound hati selepas 3 bulan untuk menentukan dinamika pertumbuhan tumor. Pada masa akan datang, adalah perlu untuk menjalankan ultrasound setiap 6-12 bulan untuk mengenal pasti petunjuk untuk campur tangan pembedahan.

Apa jenis doktor yang digunakan untuk hemangioma hati

Rawatan dadah hemangioma hati

Dalam sesetengah kes, hemangioma hati dicuba untuk dijangkiti dengan ubat-ubatan (dengan pemilihan dos individu dan tempoh kursus), kaedah penyusunan tumor yang minimum.

Rawatan konservatif adalah untuk menggunakan kaedah berikut:

  • terapi hormon standard;
  • Radiasi gelombang mikro;
  • radioterapi;
  • teknologi laser;
  • penggunaan nitrogen cecair;
  • electrocoagulation.

Rawatan pembedahan hemangioma hati

Tanda-tanda untuk membuang hemangioma hati sentiasa dikaji semula dan ditambah. Pakar percaya bahawa keperluan untuk operasi perlu dinilai secara individu, dengan mengambil kira parameter berikut:

  • saiz tumor;
  • penyetempatan tumor;
  • keadaan umum pesakit;
  • comorbidities.

Rawatan paling berkesan adalah pembedahan pembedahan. Petunjuk untuk pembedahan adalah:

  • saiz tumor lebih daripada 5 cm;
  • tumor mempunyai lokasi yang cetek;
  • pertumbuhan tumor pesat (50% setiap tahun);
  • hemangioma meletakkan tekanan pada organ dalaman sekitarnya;
  • pecah neoplasma dengan pendarahan;
  • komplikasi yang disebabkan oleh penyempitan saluran darah atau organ lain;
  • kecurigaan transformasi malignan.

Kontra untuk operasi:

  • percambahan tumor dalam saluran hepatik;
  • kerosakan hati kirrotik;
  • pelbagai hemangiomas;
  • kehamilan;
  • hematoma hati;
  • terapi penggantian hormon.

Apabila mengeluarkan hemangioma hati pelbagai teknik pembedahan digunakan:

  • enzim tapak tumor;
  • resection segmental hati;
  • reseksi lobus hati;
  • hemihepatectomy;
  • pengerasan;
  • embolisasi hati hemangioma;
  • pemindahan hati.

Dengan enzim hemangioma, parenchyma hati dapat dipelihara hingga maksimum, yang dianggap sebagai kelebihan terhadap reseksi. Operasi akan menjadi lebih lama, dan pesakit mungkin kehilangan lebih banyak darah, tetapi umumnya diterima dengan baik oleh pesakit dan memberikan komplikasi minimum.

Reseksi adalah penyingkiran sebahagian daripada hati bersama hemangioma. Operasi ini dijalankan dengan hemangiomas besar dan dengan lokasi yang mendalam. Sekiranya terdapat kemungkinan tumor malignan, maka reseksi juga ditunjukkan.

Dalam sesetengah kes, rawatan radikal hemangiomas adalah mustahil dan kemudian embolisasi arteri yang memberi makan tumor, yang membawa kepada pengurangan saiz tumor, dibuat. Kaedah yang paling radikal adalah pemindahan hati, tetapi disebabkan kerumitan derma dan operasi itu sendiri, ia jarang dilakukan.

Kaedah lain merawat hemangioma hati

Pada masa ini, kaedah rawatan baru hemangioma hati sedang dibangunkan. Untuk tumor yang tidak boleh dikeluarkan secara teknikal, terapi radiasi boleh ditetapkan, yang mengakibatkan pengurangan saiz tumor dan risiko komplikasi yang serius. Sebagai persediaan untuk pembedahan, terapi hormon boleh digunakan - ia membantu mengurangkan nod vaskular, yang meminimumkan risiko komplikasi pasca operasi.

Salah satu kaedah terapi percubaan adalah pengenalan zarah-zarah ferromagnetik ke dalam tumor diikuti dengan penciptaan medan elektromagnetik frekuensi tinggi, akibatnya suhu dalam tumpuan patologi meningkat dan kematian tisu dan pembahagian berikutnya akan diperhatikan.

Rawatan hemangioma hati ubat-ubatan rakyat

Perubatan tradisional dalam perjuangan hemangioma hati menggunakan alat berikut:

Diet untuk hemangioma hati

Dengan hemangioma hati ini dikecualikan daripada diet:

Di samping itu, anda perlu meninggalkan produk berikut:

Terutama memberi manfaat kepada kesihatan hati:

Prognosis dan pencegahan hemangioma hati

Prognosis untuk saiz hemangioma hati yang kecil adalah baik. Untuk ukuran tumor besar, prognosis bergantung kepada kehadiran komplikasi dan kelakuan yang tepat pada masanya campur tangan pembedahan.

Satu-satunya langkah pencegahan: mengesan neoplasma dalam masa. Apabila hemangioma hati dikesan, ultrasound dilakukan secara berkala. Terutama wanita yang diberi perhatian yang menerima hormon, dan wanita hamil yang boleh meningkatkan tumor. Oleh kerana hemangioma hati berkembang dalam utero, persiapan yang teliti untuk kehamilan, pematuhan kepada gaya hidup sihat dan pemakanan yang seimbang diperlukan.

Soalan dan Jawapan mengenai Hemangioma Hati

Soalan: Hello! Terima kasih kerana artikel bermaklumat! Ini adalah bantuan yang besar kepada mereka yang memerlukan! Saya mendapati hemangioma hati 20 mm, terutamanya yang tidak bimbang, hanya dengan masalah penghadaman dan satu lagi gejala, yang tidak ada yang menulis, dan doktor mengangkat bahu: tahi lalat merah mula muncul di seluruh badan, yang secara aktif menduduki lebih banyak badan: Dari bahagian perut mereka telah naik ke leher, mereka turun kaki. Beritahu saya, tolong, apa yang harus saya lakukan? Dan adakah ini berkaitan dengan hemangioma? Terima kasih terlebih dahulu!

Jawapan: Molut merah, atau angiomas, adalah neoplasma jinak. Sebagai peraturan, mereka tidak menimbulkan ancaman. Kelahiran semula ganas agak jarang berlaku. Sifat angioma tidak difahami sepenuhnya. Perubatan moden mengemukakan beberapa hipotesis tentang penyebab tumor ini: perubahan hormon di dalam badan; kekurangan vitamin K dan C, yang menyebabkan penipisan dinding kapilari dan saluran darah; penyakit saluran gastrousus; disfungsi hati dan pankreas (dengan penyakit hati dicirikan oleh kemunculan angiomas merah marin-tepu, yang diletakkan di bahagian atas badan); pelanggaran sistem kardiovaskular; gangguan metabolisme lipid; penyakit autoimun; penyalahgunaan berjemur atau penyamakan berlebihan; faktor keturunan.

Soalan: Halo, beritahu saya operasi diperlukan untuk hati hemangioma 1.4-1.6?

Soalan: Bolehkah hemangioma menyakiti atau tidak? Saya mengalami kesakitan yang membosankan dan memanaskan seluruh usus saya!

Jawapan: Salah satu gejala: sakit kesakitan dan rasa berat di hipokondrium yang betul (lihat seksyen Gejala).

Soalan: Bolehkah hemangioma hati menjejaskan kanser darah?

Jawab: Ya, peningkatan ESR dapat dikesan dalam ujian darah.

Soalan: Hemangioma telah dijumpai dalam saya, saya mula menyakitkan dengan sangat serius dari April 2017, saiz 62 * 53 * 4 7 mm. Saya dihantar ke Ufa untuk berunding. Saya fikir mereka akan menghantar saya ke rumah dan tidak akan membantu saya dalam apa cara sekalipun, sakitnya dahsyat, ahli onkologi tempatan tidak menetapkan sebarang ubat sakit untuk saya. Apa yang perlu saya lakukan?

Jawab: Hello. Dengan saiz tersebut, hemangiomas hati dikendalikan, nampaknya, itulah sebabnya mereka menghantar anda untuk berunding di mana mereka boleh melakukannya. Anda perlu mendapatkannya secepat mungkin.

Soalan: Hello. Adakah mungkin untuk melakukan FGS perut sekiranya hati hemangioma 3 cm?

Jawab: Hello. Tiada hemangiomas hati di kalangan kontraindikasi.

Soalan: Halo, saya mempunyai hemangioma hati 11.5 cm Apa yang perlu saya lakukan? Adakah ia beroperasi? Saya tidak boleh berbohong, kesakitan yang teruk pada abdomen.

Jawab: Hello. Di hemangioma saiz lebih daripada 5 cm, pembedahan ditunjukkan.

Soalan: Halo, mereka menemui hemangioma hati sehingga 12 mm. Menurut kesaksian yang ditetapkan untuk minum jalan Venus (varicose extremities). Bolehkah saya mengambil dadah di hadapan hemangioma? Terima kasih.

Jawab: Hello. Tiada contraindications, tetapi apabila menetapkan apa-apa rawatan, beritahu doktor mengenai hemangioma.

Soalan: Hari yang baik. Suami saya didiagnosis dengan hemangioma 15 mm. Tetapi dia masih menjalani pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu. Beritahu saya, apakah langkah seterusnya?

Jawab: Hello. Hemangioma sehingga 50 mm tidak memerlukan rawatan. Pemeriksaan ultrabunyi harus diulang selepas 3 bulan untuk menentukan kadar pertumbuhan hemangioma, dan kemudian menjalani pemeriksaan ultrasound setiap 6-12 bulan untuk melaksanakan operasi dalam masa.

Soalan: Hello. Saya berusia 50 tahun. Saya mendapati diameter hemangioma 12 cm. Semua ujian adalah baik. Beritahu saya cara hidup?

Jawab: Hello. Jika doktor mengesyorkan pembedahan, dan tidak ada kontra, anda perlu menjalani pembedahan.

Hemangioma hati

Hemangioma hati adalah neoplasma vaskular benigna asal embrionik. Menurut statistik, hemangiomas dalam satu atau dua lobus hati hadir dalam 7% populasi, kedudukan pertama dalam kelaziman di antara semua neoplasma jinak sistem hepatobiliari.

Punca hemangioma hati

Sebab terjadinya hemangiomas di hati dianggap sebagai pelanggaran terhadap proses meletakkan kapal bed vena pada trimester pertama kehamilan, akibat pengaruh faktor-faktor yang merusak pada organisme ibu. Hubungan langsung antara kekerapan pembentukan hemangioma dan kumpulan darah A (II) menunjukkan terdapat komponen genetik dalam patogenesis dan kemungkinan mewarisi kecenderungan pembentukan hemangiomas.

Hemangioma hati yang didiagnosis pada bayi diselesaikan sendiri dalam kira-kira 80% kes. Pada masa dewasa, nodus hemangiomatous besar lebih sering dijumpai pada wanita. Menurut satu hipotesis, estrogen (hormon seks wanita) meningkatkan kadar pertumbuhan neoplasma vaskular. Di kebanyakan pesakit, tanda pertama hemangioma muncul semasa kehamilan atau ketika mengambil ubat yang mengandung estrogen.

Menurut versi lain, penyebab hemangioma hati tidak dikaitkan dengan pertumbuhan tumor dan terletak pada kecacatan kongenital dari kapal yang mengarah ke telangiectasia - pelebaran berterusan kapilari. Berhubungan dengan bentuk gua, anggapan ini sebahagiannya disahkan oleh kes-kes pengesanan pelbagai hemangiomas atau jumlah hemangiomatosis, yang tidak jelas bagi tumor. Hasil kajian patologi dari substrat nod meletakkan hemangiomas hati di tempat perantaraan antara tumor embrio dan kecacatan kongenital pada urat hati.

Borang

Dalam amalan gastroenterologi terdapat kecenderungan untuk menafsirkan konsep "hemangioma": hampir semua neoplasma benigna dari venous hati, termasuk angiomas venous, cavernous, uviform dan kapiler, serta hemangioendothelioma benih, dipanggil begitu.

Sebenarnya, hemangiomas diklasifikasikan ke dalam kapilari dan gua, bergantung kepada strukturnya. Hemangioma kapilari terdiri daripada beberapa rongga yang penuh darah, sinusoid, dipisahkan oleh tisu penghubung septa. Setiap sinusoid mengandungi sebuah kapal.

Ancaman terbesar ialah pecah hemangioma dengan pendarahan intraperitoneal yang luas dan kehilangan darah yang besar, yang boleh dicetuskan oleh gerakan mendadak, senaman yang berlebihan, atau trauma perut.

Hemangioma Cavernous hati, atau gua, dibentuk oleh penggabungan beberapa rongga menjadi satu. Nod Cavernous boleh mencapai saiz besar - 10 cm atau lebih, dan dalam 10-15% kes di parenchyma hepatik terdapat secara bersamaan dua atau tiga formasi atau gua-gua kecil berganda sehingga 2 cm.

Gejala hemangioma hati

Dalam kebanyakan kes, hemangioma hati tidak melebihi saiz 3-4 cm dan tidak nyata. Manifestasi klinik dicatat hanya apabila simpul dibesar-besarkan hingga 5-6 cm atau lebih, ketika tumor mulai mengencangkan organ-organ jiran dan saluran darah dan mencederakan tisu, menyebabkan pendarahan dalam, tetapi proporsi hemangiomas raksasa tidak lebih dari 8-10% dari kasus. Sejak nod tumor dicirikan oleh pertumbuhan perlahan, manifestasi hemangioma biasanya jatuh pada usia matang - dari 40 hingga 50 tahun.

Gejala awal hemangioma hati tidak spesifik dan ciri-ciri banyak penyakit sistem hepatobiliari:

  • sakit sakit di hipokondrium yang betul;
  • kerap mual;
  • belching dan kepahitan di dalam mulut;
  • hati yang diperbesarkan;
  • perasaan memerah di perut;
  • jaundice;
  • fenomena dyspeptik.
Lihat juga:

Diagnostik

Asymptomatically meneruskan hemangioma biasanya dikesan secara kebetulan semasa imbasan ultrasound, MRI atau multispiral CT scan organ perut sebagai sebahagian daripada pemeriksaan rutin atau pemeriksaan untuk penyakit lain. Untuk menjelaskan jenis benigna tumor memerlukan laluan skintigrafi statik - penyelidikan radioisotop. Kepekatan terpilih penunjuk radio dalam hati membolehkan mengenal pasti kawasan yang diubah dan fokus patologi dalam parenchyma hepatik dan membezakan antara tumor ganas dan jinak, membezakan hemangioma daripada sista dan payudara parasit, menjelaskan ukuran dan penyetempatan, serta mengenal pasti patologi yang berkaitan - perubahan tersebar dari parenchyma, tumor, dan dan sebagainya

Dengan penyetempatan tumor di lobus kanan hati juga diperlukan untuk menjalani angiografi batang celiac untuk menilai keadaan aliran darah dan kehadiran bekuan darah dalam fasa arteri, vena dan kapilari. Ujian darah klinikal dan ujian hati boleh ditetapkan untuk menilai keadaan umum sistem hepatobiliari.

Menurut statistik, hemangiomas dalam satu atau dua lobus hati hadir dalam 7% populasi, kedudukan pertama dalam kelaziman di antara semua neoplasma jinak sistem hepatobiliari.

Rawatan hemangioma hati

Untuk tumor kecil, rawatan biasanya tidak diperlukan. Untuk mengawal dinamik proses, pesakit disyorkan pemerhatian sistematik oleh ahli gastroenterologi. Tiga bulan selepas diagnosis, ultrasound kawalan atau imbasan MRI hati dan saluran empedu ditetapkan. Jika tumor tidak tumbuh, pesakit akan mengikuti sekali atau dua kali setahun.

Untuk mengekalkan fungsi sistem hepatobiliari, penting untuk mematuhi diet yang berlarutan dan mengelakkan diri dari ubat-ubatan hepatotoxic. Diet yang disyorkan untuk hemangioma hati dikembangkan oleh M. Pevzner dan dikenali dalam amalan gastroenterologi sebagai jadual No 5. Hadkan penggunaan lemak, purin, asid oksalat, garam, serat kasar dan makanan kaya dengan zat ekstraktif yang merangsang pengeluaran enzim pencernaan. Sayur-sayuran dan buah-buahan yang kaya serat perlu dijadikan tanah, roti putih dikeringkan di dalam ketuhar, dan daging bersalut dicincang halus. Makanan dan minuman yang terbaik dimakan hangat. Asas menu untuk hemangioma hati mestilah tenusu dan sup vegetarian, tidak mengandungi dadih dan tomato, hidangan rebus dan dibakar; Kadang-kadang, stews boleh ditambah. Makanan goreng dari diet adalah wajar untuk menghapuskan sepenuhnya. Juga diharamkan ialah:

  • sup kaya;
  • daging merah dan dadah;
  • daging salai dan sosej;
  • keju lemak dan produk tenusu;
  • ikan berlemak dan ikan kalengan, kaviar;
  • cendawan;
  • kekacang;
  • jagung, kubis putih mentah, terung, radishes, radishes, lobak, halia, rhubarb, limau, bayam;
  • barli, barli dan bubur jagung;
  • roti wholemeal;
  • coklat;
  • ais krim;
  • pastri pendek dan pastri puff;
  • semua jenis perapian.

Minuman adalah jus segar dan pekat yang tidak diingini, kopi, koko, teh hijau, carcade, soda manis dan alkohol. Untuk meningkatkan metabolisme protein dan lipid, satu persiapan penyediaan vitamin B ditunjukkan.12; jika perlu, kursus hepatoprotectors.

Dalam kes pertumbuhan simpulan hemangiomatous dan kemunculan gejala yang membimbangkan, isu radikal penyingkiran tumor itu dipertimbangkan. Memihak kepada pertunjukan operasi:

  • saiz nod lebih daripada 5 cm;
  • pertumbuhan pesat tumor (lebih daripada 50% setahun);
  • memecahkan saluran darah dan organ bersebelahan;
  • jangkitan tumor;
  • trombosis vaskular dan pembiakan hemangioma;
  • pecah tisu tumor dengan pendarahan intraperitoneal;
  • kecurigaan keganasan.
Hemangioma hati yang didiagnosis pada bayi diselesaikan sendiri dalam kira-kira 80% kes.

Pelbagai teknik pembedahan digunakan untuk menghilangkan hemangiomas dari pelbagai saiz dan penyetempatan:

  • resection hati segmental - penyingkiran satu atau lebih segmen yang terjejas oleh hemangioma. Batasan segmen ditentukan dengan mengambil kira struktur bilio-vaskular;
  • lobektomi - penyingkiran lobus hati yang terkena di sepanjang sempadan anatomi;
  • hemihepatectomy - penyingkiran segmen V, VI, VII dan VIII dari lobus kanan hati dengan saluran salur hempedu. Sekiranya perlu, juga keluarkan segmen IV lobus kiri.

Untuk mengurangkan jumlah operasi dan mencegah komplikasi pasca operasi, pesakit dirawat kursus terapi hormon sebelum operasi, yang bertujuan untuk mengurangkan nod vaskular.

Kontraindikasi kepada rawatan pembedahan radikal adalah:

  • percambahan tumor dalam urat besar,
  • sirosis hati;
  • lokasi hemangiomas di kedua lobus hati;
  • hemangiomatosis berbilang.

Alternatif untuk rawatan pembedahan boleh menjadi teknik bukan invasif - sclerotherapy dan embolisasi hemangiomas dengan kaedah radioterapi, gelombang mikro dan terapi laser. Salah satu bidang yang menjanjikan adalah pengenalan zarah-zarah feromagnetik ke dalam tisu tumor untuk menghasilkan medan elektromagnetik frekuensi tinggi, yang menyebabkan peningkatan suhu yang signifikan dalam bidang hemangiomatous node dan kematian massa sel-sel tumor.

Komplikasi dan akibat yang mungkin

Ancaman terbesar adalah pecah tumor dengan pendarahan intraperitoneal yang luas dan kehilangan darah yang besar, yang boleh dicetuskan oleh gerakan yang tiba-tiba, senaman yang berlebihan atau trauma perut. Oleh itu, dalam kes sakit perut akut yang berlangsung lebih dari dua jam, perlu segera mendapatkan bantuan perubatan.

Menghadapi latar belakang peningkatan tekanan yang berterusan dalam sistem portal hati, pendarahan gastrousus mungkin berlaku; terdapat kemungkinan sepsis disebabkan oleh jangkitan hemangioma atau pembekuan jaringan ganglion hemangiomatous kerana trombosis saluran makan tumor. Dengan total hemangiomatosis dengan kerosakan kepada sebahagian besar parenchyma, kegagalan hati dan sirosis boleh berkembang.

Ramalan

Dengan saiz hemangioma yang kecil, prognosis adalah baik: sebagai peraturan, neoplasma sehingga 4-5 cm saiz tidak menyebabkan kemerosotan serius dalam kesihatan dan tidak membatasi keupayaan fizikal pesakit. Selepas penyingkiran hemangiomas besar, kemungkinan kambuh semula tidak dikecualikan. Kemerosotan ganas hemangiomas sangat jarang berlaku. Salah satu tanda keganasan boleh menjadi pertumbuhan pesat neoplasma.

Pencegahan

Oleh kerana sifat semula jadi patologi yang bertanggungjawab untuk mencegah hemangiomas mempunyai seorang wanita hamil, terutamanya jika sejarah keluarga kes-kes tumor vaskular hati. Pada peringkat awal kehamilan, adalah penting untuk mengelakkan jangkitan virus, hubungi bahan kimia toksik dan mengambil ubat kuat dengan kesan teratogenik.

Pencegahan komplikasi hemangioma hati bergantung kepada tingkah laku pesakit. Untuk mengesan dinamik proses, adalah penting untuk menjalani peperiksaan yang dijadualkan tepat pada masanya dan mengambil tindakan pada tanda pertama masalah. Dalam usaha untuk mencegah pendarahan dalaman harus mengelak sukan trauma atau gunakan cara yang boleh dipercayai untuk melindungi perut, manakala wanita dalam pemilihan kontraseptif oral atau terapi hormon sebelum menjalani pakar sakit puan perlu memberi amaran mengenai kehadiran hemangiomas hepatik.

Penerbitan Mengenai Diagnostik Hati

Simptom metastase hati sebelum kematian

Diet

Hati adalah organ darah yang dibekalkan dengan baik yang membersihkan darah sistem peredaran pulmonari. Itulah sebabnya dalam kes neoplasma organ-organ dalaman, metastasis paling sering dikesan di hati.

Ujian buruk hepatitis

Cirrhosis

Tuntutan darah hepatitisUntuk rawatan hati, pembaca kami telah berjaya menggunakan Leviron Duo. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.

Transaminase hepatik dan tahap aktiviti mereka

Gejala

Disfungsi hati boleh pergi tanpa perhatian untuk masa yang lama. Gejala-gejala penyakit sering muncul di peringkat kemudian, yang membuat rawatan lebih sukar, dengan sengaja mengurangkan keberkesanannya.

Saiz hati normal dewasa

Cirrhosis

Ultrasound - kaedah diagnostik perkakasan yang mana pakar menilai keadaan hati, mengesan pelbagai penyakit, penyimpangan dari norma. Kajian ini dijalankan sekiranya terdapat kecurigaan penyakit kelenjar, untuk menjelaskan diagnosis atau memantau keberkesanan rawatan.