Utama / Cirrhosis

Bagaimanakah genotip hepatitis C 1b dapat dimanipulasikan dan mungkin rawatan?

Cirrhosis

Sehingga tahun 1989, tiada apa yang diketahui mengenai hepatitis C. Tiada saintis atau pesakit yang tahu tentang kewujudan virus berbahaya yang perlahan-lahan tetapi telah menyebabkan penyakit hati yang serius. Terdapat banyak jangkitan. Selepas penemuan virus hepatitis, para doktor membuang semua kekuatan mereka untuk mencari vaksin terhadapnya. Tetapi, ternyata, dalam populasi virus terdapat beberapa jenis - genotip, dibahagikan kepada subtipe.

Virus hepatitis dengan cepat mutasi dan menyesuaikan diri dengan serangan imuniti. Antara genotip penyakit yang paling biasa, tempat pertama diduduki oleh jenis 1. Mengapa jenis hcv ini dianggap paling berbahaya?

Ia penting! Menemui alat yang unik untuk memerangi penyakit hati! Mengambil kursus anda, anda boleh mengalahkan hampir semua penyakit hati hanya dalam seminggu! Baca lebih lanjut >>>

Genotip Hepatitis C 1b - apakah maksudnya?

Genotip pertama virus mempunyai dua subspesies: a dan b. Nama ini menunjukkan urutan nukleotida dalam RNA hcv. Ia berbeza dari hcv 1a 1b dengan variasi kuasi-spesies dan rawatan.

Apa yang berbeza dengan genotip lain?

Genotip 1a, yang dipanggil "Amerika" adalah kurang biasa daripada genotip hepatitis C 1b, nama yang tidak disebutkan sebutannya adalah "bahasa Jepun." Nama sedemikian adalah subspesies virus untuk peratusan tinggi jangkitan di Jepun, China dan negara-negara lain di Asia Tenggara. Genotip 1c berbeza dari jenis lain hcv dengan beberapa ciri.

  1. Keanehan hvv 1 adalah peratusan tinggi kes dengan kursus kronik (kira-kira 85%).
  2. Kebarangkalian tinggi untuk mengembangkan sirosis dan karsinoma hepatoselular.
  3. Perkembangan komplikasi ekstrahepatik: tumor malignan sistem limfatik, dsb.
  4. Kecenderungan untuk berulang.
  5. Memerlukan rawatan lebih lama daripada genotip lain. Ia mempunyai respons yang lemah terhadap terapi antiviral.

Antara pesakit dengan hepatitis 1, majoriti jangkitan berlaku semasa pemindahan darah yang tidak diteruskan. Tidak seperti 3 jenis yang biasa di kalangan penagih dadah, hcv 1 kurang biasa di kalangan orang ini. Hepatitis C adalah penyakit hemocontact. Apa maksudnya? Jangkitan memerlukan kemasukan jangkitan ke dalam darah.

Ciri genotip hepatitis C dan genotip 3 digambarkan dalam bahan berasingan.

Meluncur ke dalam badan hcv boleh dengan bantuan instrumen perubatan yang tidak dirawat atau semasa beberapa manipulasi kosmetik.

Gejala penyakit

Penyediaan khas berdasarkan bahan semulajadi.

Harga dadah

Ulasan rawatan

Hasil pertama dirasakan selepas seminggu pentadbiran.

Baca lebih lanjut mengenai ubat ini

Hanya 1 kali sehari, 3 titik

Arahan untuk digunakan

Simptomologi hepatitis 1b tidak mempunyai perbezaan yang signifikan dari jenis penyakit lain. Keadaan yang berjangkit, keadaan pembawa, fenomena laten dan klinikal dibezakan dalam tempoh penyakit ini.

Jika tiga peringkat pertama penyakit dalam kebanyakan kes lulus untuk badan yang tidak disedari, maka fasa klinikal mungkin disertai dengan gejala tidak spesifik. Ini termasuk kelemahan, keletihan, mual, demam, sakit di hati.

Adakah penyembuhan mungkin? Rawatan rawatan

Pembawa hepatitis dengan rna 1 harus menerima rawatan yang berkelayakan, yang ditetapkan oleh piawaian antarabangsa. Perubatan moden mempunyai ubat yang agak berkesan yang mengembalikan penyakit itu kepada remisi. Penyembuhan lengkap untuk hepatitis C adalah mustahil.

Untuk menyembuhkan penyakit pada peringkat ini belum mungkin. Analogi pemulihan adalah penerimaan tindak balas virologi yang berterusan akibat terapi antivirus, yang perlu berlangsung selama sekurang-kurangnya 6 bulan.

Genotip hcv 1b berbeza daripada spesies lain dengan tindak balas yang kurang baik terhadap terapi, oleh sebab itu rawatan yang lebih lama disarankan untuk pembawa genotip tersebut. Oleh kerana ubat-ubatan diambil, beban virus dipantau secara berkala, penurunan penunjuknya menunjukkan tindak balas positif terhadap ubat-ubatan. Cara merawat strain hepatitis 1c, doktor memutuskan. Terapi dipilih dengan mengambil kira ciri-ciri individu organisma. Salah satu rejimen rawatan standard:

  • pegylated interferon alfa + ribavirin + simeprevir;
  • pegylated interferon alfa + ribavirin + sofosbuvir;
  • sofosbuvir + ribavirin.

Tempoh rawatan boleh dari 24 hingga 72 minggu. Tugas terapi antiviral adalah untuk menghentikan proses keradangan hati dan, dengan demikian, mengurangkan risiko mengembangkan sirosis dan penyakit ganas. Pertimbangkan pesakit yang tidak dapat membangunkan komplikasi seperti ini dan tahap ALT dalam lingkungan normal.

Jangka hayat untuk hepatitis C

Hasil daripada kesan buruk virus hepatitis pada hati, ia mengubah strukturnya, yang mempengaruhi fungsinya. Berapa banyak pembawa virus hidup, tiada doktor akan memberitahu. Setiap kes adalah individu. Kehidupan seks, gaya hidup, umur dan faktor lain menjejaskan jangka hayat dengan sirosis hati.

Dengan rawatan yang berkualiti, sirosis hati dapat berkembang dalam 35-40 tahun. Dengan sirosis, pesakit boleh hidup selama-lamanya. Perhatian khusus perlu dibayar kepada pesakit dengan pemakanan hepatitis C. Diet nombor 5 adalah disyorkan. Hepatitis bukan hukuman, rawatan tepat pada masanya dan pematuhan kepada arahan doktor akan memelihara kesihatan dan kehidupan selama bertahun-tahun.

Genotip hepatitis C 1b

Genotip 1b virus hepatitis C adalah yang paling biasa, kerana di hampir semua wilayah ia diperbaiki dalam 40-80% pembawa virus. Jika dalam kes kedua dan ketiga jenis kebarangkalian kronisasi bentuk jangkitan akut adalah 50%, maka dalam kes jangkitan 1b adalah sama dengan 90%. Ini adalah subjenis berbahaya yang dicirikan oleh kursus klinikal yang teruk dan kesukaran terapi. Rawatan antiviral hanya ditetapkan tepat pada masanya untuk mengelakkan sirosis dan kematian.

Maklumat mengenai genotip 1b

Masalah yang paling mendesak untuk mencegah penyebaran jenis penyakit ini adalah ketidakupayaan pemindahan darah dan rawatan darah penderma yang berkualiti tinggi. Hasil daripada transfusi yang dilakukan dalam 80-90-an, banyak orang telah dijangkiti, dan mereka tidak tahu tentangnya, kerana jangkitan itu tidak berobat selama bertahun-tahun. Tetapi walaupun sekarang, walaupun terdapat peralatan makmal moden, ada kes jangkitan selama transfusi darah. Penagih dadah juga terdedah kepada jangkitan dengan genotip ini, tetapi mereka lebih cenderung menjadi dijangkiti dengan jenis 3a.

Ia secara rasminya dianggap bahawa jangkitan 1b berlaku dengan kekerapan yang sama pada pesakit jenis kelamin yang berumur lebih dari 40 tahun. Walau bagaimanapun, kajian menunjukkan bahawa di Rusia ia adalah dua kali biasa di kalangan wanita seperti pada lelaki. Oleh kerana relativiti data statistik, perubahan berkala dalam nisbah ini adalah mungkin. Sebagai contoh, pada masa ini, penurunan tertentu dalam aktiviti jangkitan ini telah didaftarkan memihak kepada jenis 3a dan gabungan 1b + 3a. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa jangkitan 3a mempunyai sifat unik parasitisme, oleh itu ia boleh "menyembunyikan" untuk masa yang lama dan tidak genotip.

Pada asasnya, membezakan ciri khas genotip 1b:

  • Jangkitan yang paling sering berlaku melalui pemindahan darah dan dari ibu kepada anak ketika bersalin;
  • seks tanpa perlindungan, penagihan dadah, tatu dan menindik badan juga meningkatkan risiko jangkitan;
  • virus ini mempunyai kecenderungan yang tinggi untuk mutasi, yang menjadikan ia tahan terhadap ubat antivirus;
  • Tempoh terapi biasanya mengambil masa 12-18 bulan, dan semasa itu, rejimen rawatan boleh disemak semula;
  • walaupun selepas pengampunan, pesakit terdedah kepada berulang;
  • komplikasi kerapkali jangkitan ini adalah perkembangan tumor malignan di hati, khususnya, karsinoma hepatoselular.

Genotip 1b virus hepatitis C paling sering dilihat pada orang yang memerlukan pemindahan darah yang kerap. Ia berlaku dalam 40-60% pembawa dan diedarkan ke seluruh dunia.

Borang dan gejala

Bahaya genotip ini adalah dalam gejala-gejala yang tidak spesifik, oleh itu semasa pemeriksaan awal gambar klinikal sering dikelirukan dengan sindrom asthenovegetative. Seseorang merasakan kelemahan yang tidak berguna, keletihan dan mengantuk. Hakikat bahawa dengan cara ini tubuh menandakan pemusnahan hati, sukar untuk ditebak. Pada dasarnya terdapat 4 jenis jangkitan HCV 1b:

  • laten - tubuh cuba mengatasi jangkitan dengan sendirinya, yang tanpa gejala dan mempunyai efek lemah pada gambaran histologi hati;
  • pembawa - fasa ini boleh bertahan selama beberapa tahun. Walaupun seseorang tidak merasakan apa-apa gejala ciri, dia adalah ancaman kepada orang lain. Orang lain mungkin dijangkiti melalui kontak dengan cecair badan, terutamanya darah;
  • akut - tahap ini menyifatkan tindak balas keradangan akut di hati, yang ditunjukkan oleh anemia teruk dan sakit yang sakit di sebelah kanan. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah pesakit, walaupun di peringkat ini, gejala-gejala itu terhapus. Tempoh fasa ini biasanya 3-6 bulan, selepas itu 70% orang mengalir ke dalam bentuk kronik;
  • Klinikal adalah tahap melampau proses berjangkit, di mana hati sangat meradang yang menjadikan dirinya merasakan beberapa gejala: sakit hati di hati, hepatomegali, dispepsia, mual, muntah, penyakit kuning, kulit gatal, najis ringan dan air kencing gelap. Gambar histologi hati banyak berubah oleh pembentukan fibrotik dan cirrhotic.

Kadang-kadang istilah "pengangkutan yang sihat" berlaku, tetapi dalam kes hepatitis C genotip mana pun ia tidak boleh digunakan. Sesetengah memahami ia sebagai konsentrasi virus yang sangat rendah (tidak ditonjolkan), contohnya, selepas terapi antiviral. Tetapi, walaupun dengan tempoh asimtomatik yang panjang, pemusnahan hati berlaku secara beransur-ansur, oleh itu keadaan pembawa sedemikian tidak boleh dipanggil sihat. Dan diberi kecenderungan jenis 1b kepada mutasi dan geganti, walaupun bentuk laten membawa ancaman.

Rejimen rawatan standard

Walaupun kemunculan semakin banyak ubat-ubatan moden, hepatitis C masih tidak dapat diubati. Terapi terapan hanya boleh melambatkan proses patologi dan meningkatkan jangka hayat. Peraturan perawatan standar yang diterima pakai oleh komunitas medis internasional termasuk langkah-langkah seperti:

  • antivirals gabungan: interferon dan ribavirin;
  • mengambil inhibitor protease untuk meningkatkan keberkesanan Interferon: Telaprevir atau Boceprevir (keengganan untuk mengambil inhibitor protease hanya mungkin dengan konsentrasi rendah virus dalam darah, tetapi anda masih perlu sentiasa memantau rawatan);
  • tempoh terapi adalah 48-72 minggu bergantung kepada keadaan pesakit dan beban virus;
  • sepanjang keseluruhan rawatan, anda mesti mengikuti diet nombor 5;
  • untuk mengurangkan beban dari hati dan meningkatkan fungsi fungsional hepatosit, tambahan yang ditunjukkan adalah penggunaan hepatoprotectors: Silimar, phospholipid, asid lipoik, dan sebagainya;
  • Sekiranya berlaku kambuh, kursus berulang agen-agen antiviral dan inhibitor protease diperlukan.

Walaupun tidak ada rawatan etiologi lengkap mengenai jangkitan HCV 1b, terapi yang dipilih dengan betul membolehkan mengelakkan komplikasi dan memperlambat perkembangan patologi.

Kenapa pendekatan individu untuk rawatan diperlukan?

Walaupun dos standard ubat telah ditubuhkan, ia boleh disemak semula, kerana Interferon mempunyai beberapa kontra dan kesan sampingan. Pada permulaan rawatan, keadaan seperti selesema boleh berkembang dengan asthenia dan demam yang teruk yang berlangsung beberapa hari. Kesakitan yang teruk, dispepsia dan anemia muncul. Sekitar sebulan kemudian, tubuh menyesuaikan diri dengan Interferon, tetapi perasaan kelemahan masih ada.

Dalam kes intoleransi terhadap Interferon, persediaan ditetapkan bahawa mengandungi bahan aktif lain, khususnya, Ledipasvir dan Sofosbuvir. Mereka digabungkan dalam Harvoni dadah yang terkenal. Walau bagaimanapun, ramai doktor memanggil skim terapeutik seperti eksperimen kerana kekurangan asas bukti yang boleh dipercayai mengenai keberkesanannya. Sebagai contoh, pada bulan November 2016, keputusan kajian telah diterbitkan, yang menunjukkan bahawa ubat-ubatan tersebut menghalang aktiviti virus C, tetapi memburukkan lagi perjalanan virus B yang agresif pada pesakit dengan jangkitan B + C bercampur. Bagaimanapun, keberkesanan Harvey adalah 94-99% dalam pesakit mono-hepatitis. Walau bagaimanapun, disebabkan oleh kos yang tinggi dalam ubat-ubatan ini, mereka tidak boleh dipanggil obat mujarab.

Ramalan

Untuk mengatakan berapa ramai orang akan hidup dengan hepatitis HCV 1b, hanya boleh dilakukan secara individu. Contohnya, terdapat kes-kes apabila pesakit melewati penyakit itu sendiri tanpa sebarang kesan pemusnahan hati, walaupun ini, tentu saja pengecualian, bukan peraturannya. Kira-kira 30% pesakit yang menjalani rawatan, menjadi pembawa, di mana proses patologi di hati digantung. Baki 70% mempunyai bentuk kronik yang lembap tanpa manifestasi klinikal. Ia juga diperhatikan bahawa apabila memasuki pengampunan, orang yang mempunyai HCV 1b hidup cukup lama.

Di samping itu, terdapat senarai faktor prognostik yang menggalakkan yang mana penindasan aktiviti virus di hati adalah mungkin:

  • jantina perempuan;
  • kekurangan jangkitan campuran dan keadaan imunodeficiency;
  • berat normal;
  • aktiviti ALT transaminase rendah;
  • rendah viral load;
  • kepekatan besi normal dalam hati dan darah;
  • kekurangan kolestasis, fibrosis dan sirosis;
  • inisiasi awal terapi (tempoh proses kronik kurang dari 2 bulan).

Pencegahan

Walaupun ada ubat-ubatan anti-hepatitis C moden, genotip 1b agak sukar untuk dirawat, dan perkembangan komplikasi berlaku lebih kerap daripada pengampunan lama. Dalam hal ini, terapi terbaik penyakit adalah pencegahan, yang terdiri daripada berikut peraturan mudah:

  • kebersihan diri;
  • menggunakan alat peribadi sahaja (berus gigi, pisau cukur, forceps kuku, dan lain-lain);
  • penolakan menindik dan tatu salon;
  • rawatan menyeluruh terhadap apa-apa luka terbuka, termasuk calar kecil;
  • penggunaan kondom semasa hubungan seks;
  • penolakan dadah;
  • hanya melawat pejabat pergigian yang terbukti.

Genotip hepatitis C 1b - apakah maksudnya dan bagaimana rawatannya?

Virus Hepatitis C bukanlah tanpa alasan yang disebut "pembunuh lembut." Bahayanya bukan sahaja bahawa gejala-gejala penyakit itu menunjukkan diri mereka sangat terlambat, apabila perubahan tidak dapat dipulihkan telah terjadi di hati, tetapi juga dalam kepelbagaian genotip, yang paling berbahaya adalah hepatitis C, genotip 1 b.

Agen penyebab penyakit itu - RNA - yang mengandungi virus itu agak baru (pada tahun 1989), jadi masih tidak mungkin untuk membuat vaksin yang berkesan. Genotype 1b dianggap paling tahan terhadap rawatan. Kini kita mengkaji dengan teliti semua varian virus genotip yang mungkin dan mencari rejimen rawatan yang optimum.

Genotip Hepatitis C 1 b - ciri-ciri

Jenis virus ini dipanggil "Jepun", kerana ia paling sering dikesan di negara-negara Asia Tenggara, Jepun, China, Taiwan, dan juga di Timur Jauh Rusia. Berisiko jangkitan dengan virus sering pelancong, pelancong di resort popular Thailand.

Hepatitis C oleh genotip 1 b - jangkitan bawaan darah. Iaitu, kaedah jangkitan adalah sama dengan jenis hepatitis lain - melalui hubungan dengan darah atau cecair badan lain yang dijangkiti orang. Jangkitan dengan virus boleh berlaku apabila norma kebersihan tidak diikuti semasa manipulasi perubatan (suntikan, pemindahan darah), atau semasa prosedur pergigian atau kosmetik.

Jika semasa manicure, menindik, tatu atau semasa rawatan gigi terdapat kerosakan pada kulit atau membran mukus, virus mudah menembusi aliran darah dan merebak secara bebas ke seluruh tubuh.

Itulah sebabnya dalam institusi perubatan, pergigian dan kosmetik ada peraturan untuk mengendalikan instrumen dan bekerja dengan cecair biologi pesakit. Tetapi ada cara lain untuk menjangkiti virus berbahaya yang sukar dikawal. Ini termasuk jangkitan seksual jangkitan, jangkitan kanak-kanak dari ibu yang sakit semasa bersalin dan penyusuan, serta penyebaran virus di kalangan penagih dadah yang menggunakan jarum suntikan biasa untuk suntikan.

Ini adalah laluan umum jangkitan ciri-ciri semua jenis hepatitis C. Virus Perlu diperhatikan bahawa hanya cecair biologi seseorang yang sakit boleh menjadi sumber jangkitan. Virus ini terdapat dalam darah, air mani, rembesan vagina, susu ibu. Dengan beban virus yang sangat tinggi mungkin terdapat dalam air liur, namun dalam kebanyakan kes ini tidak diperhatikan.

Ciri-ciri "hepatitis C" Jepun

Genotype 1 b berbeza untuk jenis hepatitis C yang lain dengan ciri-ciri berikut:

  • Lebih kerap dikesan pada pesakit yang disalurkan dengan darah dan komponennya. Menurut statistik, sehingga 80% pesakit dijangkiti dengan tepat sebab ini.
  • Jenis hepatitis C ini sukar untuk dirawat, memerlukan terapi jangka panjang dan terdedah kepada kambuhnya.
  • Gambar klinikal penyakit ini dicirikan oleh sindrom vegetatif asteno yang jelas, yang ditunjukkan oleh kelemahan yang tidak dinobatkan, mengantuk, dan keletihan kronik.
  • Genotype 1 b dapat meningkatkan kemungkinan kanser hati (karsinoma hepatoselular).

Symptomatology

Genotip 1 b virus Hepatitis C dicirikan oleh tempoh pengangkutan dan asimptomatik yang panjang. Ia boleh mengambil masa sehingga 10 tahun atau lebih. Pada akhir tempoh ini, gangguan tidur, keletihan dan kelemahan, yang bukan gejala tertentu, secara beransur-ansur mula berkembang. Pesakit sering boleh menganggapnya sebagai hasil kerja keras atau perubahan yang berkaitan dengan usia, kerana seringkali jenis virus ini terdapat dalam darah pesakit berusia lebih 40 tahun.

Gejala kerosakan hati biasanya muncul beberapa tahun selepas jangkitan dan disertai dengan penurunan kecekapan yang ketara, terutamanya semasa latihan fizikal, sakit di sebelah kanan, demam yang berterusan, menurunkan selera makan. Sindrom Jaundis bukanlah ciri, selalunya satu-satunya manifestasi kerosakan hati adalah gatal-gatal kulit. Perubahan warna kulit, air kencing dan tinja adalah sedikit.

Selepas permulaan simptom yang pertama, tanda-tanda sirosis berkembang dengan cepat - sakit di hipokondrium kanan, penampilan bintang vaskular pada kulit wajah, leher dan dada, pengumpulan cecair di rongga perut dan peningkatan perut disebabkan oleh ini, perkembangan keletihan. Komplikasi yang kerap sirosis - pendarahan di pelbagai tapak. Ciri berbahaya bagi jenis virus ini ialah gejala-gejala yang berkembang dengan cepat, viral load yang panjang dalam darah dikekalkan untuk masa yang lama, walaupun rawatannya, dan oleh itu terdapat kebarangkalian kematian yang tinggi.

Dalam perkembangannya, hepatitis C, yang disebabkan oleh genotip 1 b, melalui beberapa kitaran:
  1. Fasa berjangkit akut mungkin disertai dengan tanda-tanda yang dinyatakan sebagai tindak balas terhadap keradangan tisu hati. Tetapi lebih kerap gambar klinikal dinyatakan oleh tanda-tanda yang telah dihapuskan dan hanya dapat dilihat oleh sindrom asthenovegetative. Tempoh ini berlangsung sehingga 6 bulan dan boleh berakhir dalam pemulihan diri (30%), atau masuk ke peringkat kronik.
  2. Fasa kereta terjadi tanpa adanya gejala. Semasa kitaran ini, virus itu masih boleh meninggalkan badan dan penyembuhan diri akan berlaku. Jika tidak, pengangkut virus adalah ancaman kepada orang yang sihat. Tahap penyakit ini berlangsung dari enam bulan hingga beberapa tahun.
  3. Fasa laten Dalam tempoh ini, pesakit tidak mengesyaki bahawa dia sakit, kerana tidak ada gejala penyakitnya. Sementara itu, virus secara beransur-ansur memusnahkan hati dan selepas masa tertentu proses menjadi tidak dapat dipulihkan.
  4. Fasa tinggi penyakit ini bermula beberapa bulan atau tahun selepas jangkitan dan disertai oleh gejala-gejala ciri yang disebabkan oleh kerosakan hati yang teruk.
Diagnostik

Kaedah utama untuk mendiagnosis penyakit ini adalah pengesanan RNA genotip virus hepatitis C 1 dalam darah pesakit. Untuk ini, analisis kualitatif dan kuantitatif PCR dijalankan. Analisis kualitatif mengesahkan kehadiran atau ketiadaan virus dan mempunyai sensitiviti yang sangat tinggi, analisis kuantitatif menentukan paras viral load, iaitu. bilangan badan virus dalam darah. Kepekaannya lebih rendah, jadi hasil negatif memerlukan pengesahan dalam bentuk analisis kualitatif.

Untuk memperjelaskan keadaan organ dalaman dan menentukan sejauh mana kerusakan mereka, analisis darah biokimia, analisis ELISA, ultrasound perut dan biopsi hati dilakukan. Semua kajian ini dijalankan dengan frekuensi tertentu, yang membolehkan untuk mengesan dinamika penyakit dan keberkesanan rawatan. Kekerapan pelaksanaannya ditentukan oleh doktor.

Kaedah rawatan

Melawan virus hepatitis bukanlah tugas yang mudah, tetapi dengan pengesanan jangkitan dan terapi yang berkualiti tinggi, mungkin untuk melambatkan perkembangan penyakit dan mencegah komplikasi seperti kegagalan hati, sirosis, atau kanser hati. Asas rawatan genotip hepatitis C 1 b terdiri daripada ubat antivirus, patogenetik dan simtomatik.

Interferon pegylated (Pegintron) dan Ribavirin adalah ubat pertama untuk mana-mana jenis hepatitis virus. Tujuan mereka dipanggil terapi ganda standard. Tindakan dadah berdasarkan fakta bahawa mereka menyekat pembiakan virus, tidak membenarkan mereka menembusi sel-sel dan dengan itu menghentikan perkembangan penyakit ini.

Dalam kes genotip 1b, bersama dengan terapi dwi standard, ejen segera diresepkan, yang bertujuan untuk memerangi komplikasi hepatitis.

Ini adalah inhibitor protease yang menghalang kerosakan hati dan dadah yang menyokong pembentukan darah normal (kemurungannya adalah kesan sampingan terapi antiviral). Selepas penghujung rawatan utama, hepatoprotectors ditetapkan, tindakan yang bertujuan untuk menanam semula sel-sel hati dan memulihkan fungsinya.

Terapi Antiviral

Harus diingat bahawa terapi antiviral jarang ditoleransi dengan mudah - ubat mempunyai banyak kesan sampingan, dan kursus rawatan panjang dan berlangsung dari 5 hingga 18 bulan. Dengan ini, kos mengubati hepatitis C 1 b sangat tinggi.

Walau bagaimanapun, jika anda berhenti kursus atau enggan mematuhi arahan doktor, terdapat risiko kambuh semula, yang selalu disertai dengan kemerosotan keadaan yang cepat. Lebih-lebih lagi, perjuangan menentang pengulangan penyakit itu selalu memerlukan lebih banyak usaha daripada rawatan pertama.

Sekiranya penyakit berulang berlaku selepas tamatnya terapi dwi standard, mengambil Ribavirin dan Peginterferon terus, menambah rejimen rawatan dengan ubat-ubatan seperti Telaprevir atau Baceprivir. Selepas kursus utama, terapi penyelenggaraan diperlukan, yang membolehkan untuk memanjangkan umur pesakit dengan ketara.

Salah satu ubat yang agak baru untuk genotip hepatitis C 1 - Sofosbuvir (Solvedo). Ia menghalang replikasi virus itu, dan boleh diresepkan semasa rawatan utama dan sebagai terapi penyelenggaraan. Ia digunakan bukan sahaja untuk hepatitis, tetapi juga untuk jangkitan virus kronik yang lain, termasuk HIV, dan dengan gabungan HIV dan hepatitis.

Kawalan makmal

Semasa rawatan dan selepas penamatannya, kawalan makmal terhadap viral load mestilah dilakukan. Kriteria keberkesanan terapi antiviral adalah kehilangan gejala hepatitis dan hasil PCR negatif yang mengesahkan ketiadaan virus RNA dalam darah pesakit. Adalah penting untuk diingat bahawa penghapusan lengkap (kehilangan) virus tidak berlaku, oleh itu adalah perlu untuk terus mengikuti arahan doktor walaupun selepas tamatnya rawatan.

Pesakit dianggap sihat sepenuhnya semasa mengekalkan tahap enzim hati yang normal, ketiadaan komplikasi (sirosis) dan analisis PCR negatif satu tahun selepas tamatnya rawatan.

Diet dan gaya hidup

Dalam rawatan hepatitis virus, gaya hidup dan pelarasan diet memainkan peranan khas. Ini membantu mengurangkan pengaruh faktor merosakkan dan menjadikan rawatan ubat lebih berkesan. Sekiranya pesakit tidak mematuhi cadangan perubatan (melanggar diet yang ditetapkan, tidak melepaskan tabiat buruk) - ini boleh mengurangkan sifar hasil terapi mahal dan jangka panjang.

Dalam kes hepatitis C, pesakit diberi jadual diet 5 oleh Pevsner, yang melibatkan penghapusan rempah, asap, makanan goreng dan lemak, lemak haiwan. Ini akan membantu mengurangkan beban hati dan meningkatkan fungsinya. Jika pesakit menderita obesiti atau kehadiran beberapa pound tambahan, anda perlu mengawal jumlah kalori dalam makanan. Ini juga akan membantu melegakan hati dan mencegah perkembangan komplikasi (hepatosis lemak).

Tiada makanan segera

Makanan segera, makanan dalam tin, makanan mudah, confectionery, pastri, gula-gula, ais krim, dan minuman berkarbonat sepenuhnya tidak termasuk dalam diet. Ia dilarang untuk makan sayur-sayuran dengan serat kasar dan kandungan minyak pati yang tinggi (kubis, labu, bell pepper, lobak, lobak, bawang, bawang putih, lobak). Jangan makan buah dan buah beri masam, tetapi buah-buahan masak dan manis boleh dimasukkan dengan selamat ke dalam diet. Ia berguna untuk makan tembikai, tembikai, pic, pear, aprikot, minum sayur-sayuran dan jus buah segar, dicairkan dengan separuh dengan air.

Daging berlemak dan ikan yang dilarang, kuah daging yang kaya, sosej, lemak babi, sos berlemak, rempah dan perasa. Jangan gunakan coklat, koko, kopi hitam yang kuat. Anda boleh minum air mineral hangat tanpa gas, kompot buah kering, jeli, minuman buah-buahan, jus cair. Jumlah cecair yang digunakan setiap hari hendaklah tidak kurang daripada 1.5 liter.

Sayuran

Asas diet terdiri daripada buah-buahan dan sayur-sayuran, kaya dengan vitamin, jenis daging dan ikan, produk tenusu rendah lemak. Alkohol sepenuhnya dikecualikan. Pada peringkat akhir penyakit, jumlah cecair dan garam yang digunakan mungkin dikawal. Semua hidangan mestilah dikukus, direbus atau direbus.

Makanan perlu pecahan, anda perlu makan secara kerap (5-6 kali sehari, tetapi secara beransur-ansur, dan lebih baik untuk makan pada waktu tertentu). Adalah disyorkan untuk meningkatkan jumlah protein yang digunakan dalam hidangan diet, daging dan ikan yang terbaik dimasak dalam bentuk mangkuk stim, daging, souffles, ladu.

Manfaat akan membawa omelet stim, bubur rebus rebus, sup vegetarian, pinggan sayuran, salad dari sayuran segar dengan minyak sayuran. Menu harian disyorkan untuk memasukkan kefir rendah lemak, keju cottage, yoghurt semulajadi. Pada hari itu, anda boleh makan 2 hingga 3 keping roti gandum kering dari pastri semalam.

Untuk mengekalkan tubuh dalam kebusukan memerlukan aktiviti fizikal sederhana - berjalan, latihan yang layak, latihan pernafasan, melakukan tugas rumah tangga yang sederhana. Cuba untuk berjalan kaki setiap hari, lebih kerap berada di udara segar. Ini akan membantu menyokong sistem imun dan memerangi penyakit ini. Perlu radikal mengubah cara hidup, makan dengan betul, berhenti merokok dan

minum alkohol. Adalah penting untuk mematuhi sepenuhnya rejimen rawatan, mengambil ubat tepat pada masanya dan memenuhi semua arahan doktor. Hanya dalam kes ini, kita boleh mengharapkan hasil yang menggembirakan penyakit ini.

Ramalan

Adakah mungkin untuk menyembuhkan genotip hepatitis C sepenuhnya? Ini adalah sukar untuk dilakukan, kerana virus sentiasa mutasi dan boleh digabungkan dengan strain lain patogen. Satu lagi bahaya jenis hepatitis ini adalah bahawa hampir 70% kes berubah menjadi bentuk kronik, yang sukar disembuhkan dan mempunyai akibat yang tidak dapat dikembalikan kepada tubuh.

Peluang pemulihan untuk diagnosis sedemikian bergantung kepada faktor-faktor seperti umur pesakit, kehadiran penyakit bersamaan, dan keupayaan untuk bertolak ansur dengan dadah yang digunakan dalam proses rawatan. Dengan mengesan jangkitan dan rawatan yang mencukupi, ramalan ini agak baik. Apabila penyakit itu terlewat, pesakit dengan hepatitis virus genotip 1b boleh hidup selama bertahun-tahun.

Sekiranya tiada rawatan atau mengabaikan cadangan doktor, penyakit ini akan berlaku, membangunkan kerosakan hati yang teruk (sirosis, kanser), yang membawa kepada kematian.

Hepatitis C: ciri dan rawatan genotip 1b

Hepatitis C selamat dipertimbangkan sebagai patologi yang boleh menyebabkan bahaya besar kepada hati. Penyakit berjangkit ini menyebabkan virus ditemui pada tahun 1989, yang asalnya masih kurang dipahami hingga ke hari ini. Dalam proses menimbangkan sifat-sifat patogen virus, saintis mendapati bahawa terdapat sekurang-kurangnya sebelas genotipenya dalam alam semula jadi. Benar, untuk ubat praktikal, hanya enam daripada mereka yang penting. Kenali dengan mereka harus bermula dengan "hepatitis C" Jepun - hepatitis 1 dalam genotip tersebut.

Sedikit mengenai genotip

Patologi yang dianggap dirujuk sebagai penyakit anthroponotik. Difahamkan bahawa virus itu mampu hidup hanya di dalam tubuh manusia, sambil memusnahkan hati, sedangkan ia tidak mempunyai kesan negatif yang sedikit terhadap haiwan. Penghantaran virus berlaku secara eksklusif melalui darah yang tercemar. Rawatan yang betul terhadap mana-mana patologi memerlukan maklumat yang tepat tentang jenis patogen (sifat dan sifatnya). Hepatitis C tidak terkecuali, untuk membina skim terapeutik, adalah perlu untuk mengetahui genotip virus mana yang sebenarnya berlaku pada tubuh. Genotipe pula dibahagikan kepada subtipe, yang ditetapkan sebagai genotip 1a, 1b, 2a, dan sebagainya.

Apakah genotip hepatitis C 1b? Ini adalah urutan khusus nukleotida yang membentuk RNA virus. Dalam proses replikasi, virus bermutasi, pembentukan ikatan struktur yang tidak betul diperhatikan dalam gen. Oleh kerana perubahan yang berterusan, virus tidak praktikal tidak terjejas oleh sistem ketahanan badan - apabila pemusnahan subkumpulan berlaku, yang lain mengambil tempatnya. Sistem imun pada masa yang sama terus cuba menyembuhkan pemilik, akibat dari perjuangan ini, penyakit ini menjadi kronik.

Genotip hepatitis 1b - diwakili secara meluas di kalangan penduduk Jepun, China, negara-negara Asia Tenggara yang lain, dengan itu namanya.

Punca dan ciri-ciri membezakan

Hepatitis C merujuk kepada jangkitan bawaan darah, masing-masing, penghantarannya dilakukan melalui darah pengangkut yang dijangkiti atau orang sakit. Pada masa yang sama tidak perlu untuk kuantiti yang besar, walaupun tidak dapat dilihat pada mata yang tetap pada instrumen perubatan atau jarum boleh menyebabkan virus memasuki tubuh dengan semua akibat yang berikutnya. Darah, jatuh ke dalam luka atau membran mukus, menyebabkan kebarangkalian jangkitan tinggi. Apabila mempertimbangkan hepatitis C 1b dari segi mekanisme jangkitan, kita dapat menyimpulkan bahawa ia ditransmisikan dengan cara yang sama tanpa sebarang ciri. Seperti banyak patologi lain, virus hepatitis amat berbahaya untuk kategori orang tertentu, yang termasuk:

  • Mereka yang mengambil dadah melalui suntikan.
  • Orang yang terlibat dalam program penderma untuk transfusi darah atau pemindahan organ, pesakit yang memerlukan hemodialisis.
  • Mereka yang, memberi keutamaan kepada trend fesyen, menusuk dengan kemandulan alat muzik yang merosot.
  • Personel perubatan yang berkaitan dengan pesakit yang didiagnosis dengan jangkitan HCV atau HIV.
  • Bayi yang ibu pada masa kelahirannya adalah pembawa hepatitis.

Laluan ini adalah ciri-ciri mana-mana jenis penyakit; patogen virus terkandung secara eksklusif dalam cecair biologi - bukan sahaja darah, tetapi juga dalam ejakulasi, rembesan vagina, susu ibu. Sekiranya terdapat beban virus yang tinggi, ia mungkin dalam air liur, tetapi fenomena ini jarang diperhatikan.

Patologi virus dengan genotip 1b dalam 90% kes semua mengalir ke dalam proses kronik. Pada masa yang sama, prognosis tidak begitu menguntungkan, kerana beberapa komplikasi berbahaya berkembang dalam tempoh yang tidak berdimensi panjang.

Walaupun namanya, genotip hepatitis ini dijumpai di negara-negara yang berlainan di seluruh dunia, dengan ciri-ciri tertentu yang khas:

  • Jenis ini menunjukkan ketahanan terhadap prosedur terapeutik - untuk mendapatkan hasil yang positif, kesan jangka panjang yang lebih panjang diperlukan daripada dengan jenis patologi yang lain. Di samping itu, subtipe 1b sering memperlihatkan semula post-therapeutic.
  • Selalunya gejala utama yang dikaitkan dengan astonoid sindrom vegetatif, di mana terdapat keletihan kronik dan mengantuk berterusan, pening dan kelemahan yang tidak munasabah.
  • Genotip ini berlaku pada pesakit yang umurnya melebihi tanda empat puluh tahun, jantina tidak begitu penting.
  • Subtipe 1b meningkatkan risiko karsinoma hepatoselular, yang merupakan kanser di hati.

Tanda patologi

Pada permulaan pembentukan genotip hepatitis C 1, gejala mungkin tidak hadir. Enam minggu selepas jangkitan, tanda-tanda jangkitan pertama muncul, tetapi mereka boleh begitu tersirat bahawa mangsa tidak tahu patologi. Dalam keadaan tertentu, terdapat:

  • Peningkatan suhu.
  • Kemunculan mual, dispepsia.
  • Asthenisasi, di mana terdapat kemerosotan keupayaan fungsi sistem saraf pusat, yang ditunjukkan oleh penurunan prestasi, masalah dengan ingatan dan perhatian, penampilan keletihan.
  • Mengotorkan kulit dalam naungan berwarna kuning, yang tidak selalu merupakan gejala ciri untuk hepatitis ini, gatal-gatal mungkin lebih sering timbul.
  • Perubahan dalam warna najis dan air kencing ada, tetapi mungkin begitu kecil sehingga para korban tidak menyertakan kepentingan khusus untuk faktor ini.
  • Kesakitan pelbagai kumpulan sendi.

Jenis hepatitis virus 1 disifatkan oleh tempoh pembawa yang panjang, patologi adalah asimtomatik. Ada kes-kes apabila tempoh itu berlangsung sehingga 10 tahun, selepas itu secara beransur-ansur masalah dengan tidur, keletihan, dan kelemahan umum mula muncul. Oleh kerana tanda-tanda ini tidak spesifik, mangsa boleh mengabaikannya, melihatnya sebagai akibat kerja keras atau hasil perubahan yang berkaitan dengan usia dalam badan. Genotip ini sangat sering dijumpai dalam tubuh orang yang berumur lebih dari 40 tahun.

Jika, pada permulaan simptom pertama, tidak ada tindakan yang diambil, perkembangan lanjut hepatitis boleh agak cepat, menunjukkan permulaan pembentukan sirosis:

  • kesakitan yang berbeza-beza muncul di bawah tepi di sebelah kanan;
  • pada kulit muka, toraks dan leher terdapat urat labah-labah;
  • ascites berkembang, dengan peningkatan saiz perut disebabkan oleh pengumpulan cecair dalam rongga perut;
  • keletihan berkembang;
  • penembusan pelbagai lokalisasi muncul.

Ia adalah subtipe hepatitis yang sangat berbahaya kerana gejala-gejala yang tidak nyata untuk masa yang lama, kemudian berkembang dengan sangat cepat. Beban virus dalam darah dikekalkan untuk masa yang lama, walaupun rawatan yang betul sedang berlaku, dan dengan itu, risiko kematian mungkin lebih tinggi daripada semua kes lain.

Kaedah diagnostik

Untuk membangunkan rawatan yang mencukupi untuk genotype hepatitis C 1b, pengenalan awal diperlukan, yang mustahil tanpa menggunakan penanda yang menentukan kehadiran virus dalam darah.

Diagnosis melibatkan kajian berikut:

  • Langkah pertama adalah ujian darah umum.
  • Seterusnya, tentukan nilai-nilai enzim ALT-AST, tahap protein dan bilirubin, jumlah fosfatase alkali.
  • Tetapkan immunoassay.
  • Untuk menentukan kursus patologi - akut atau kronik - analisis yang menentukan kehadiran antibodi dilakukan.
  • Untuk mengesahkan RNA patogen virus, perlu melakukan tindak balas rantai polimerase.
  • Untuk menilai keadaan hati dan organ-organ lain, doktor yang menghadiri menghantar pesakit kepada ultrasound.
  • Biopsi tisu hati diperlukan untuk menentukan kehadiran atau ketiadaan sirosis.

Ujian utama membolehkan kita mengetahui ciri-ciri penyakit tersebut, tetapi dalam proses menjalankan terapi, pemantauan mutu yang berterusan adalah diperlukan, yang mana perlu dilakukan secara berkala untuk melakukan PCR, biokimia darah, untuk menentukan berapa banyak viral load menurun. Pada tahap hemoglobin yang tinggi, penyelidikan akan diperlukan untuk kehadiran besi serum. Ujian kawalan pertama dijalankan selepas 14 hari dari permulaan terapi. Kemudian kajian yang sama diulangi selepas dua minggu lagi, pemantauan selanjutnya dijalankan dengan selang waktu 30 hari. Kajian tambahan dilantik mengikut keadaan umum mangsa.

Rawatan penyakit ini

Menurut statistik, terapi mengambil purata 48-72 minggu, dan ia dijalankan mengikut piawaian tertentu. Kaedah utama - dan ini benar untuk semua jenis hepatitis C - adalah penggunaan terapi antiviral gabungan. Walaupun banyak ubat-ubatan moden, perkembangan yang tidak berhenti selama sehari, pakar lebih suka menggunakan klasik - Interferon dan Ribavirin.

Jangan mengesyorkan menggunakan hanya satu ubat - terapi mono tidak membawa kesan yang diingini. Mengenai persoalan sama ada penyakit itu sembuh sepenuhnya, jawapannya tidak begitu menghiburkan sehingga tahun 2012 - tidak mungkin sepenuhnya menghancurkan patogen virus. Mangsa dianggap sembuh, yang tidak mempunyai tanda-tanda sirosis dan enzimnya adalah normal. Sehingga kini, terdapat banyak ubat-ubatan tindakan langsung, yang menyebabkan penyembuhan dalam 97% kes. Antaranya ialah Sofosbuvir dan Daclatasvir.

Hepatoprotectors dalam kes diagnosis genotip hepatitis C ditetapkan hanya sebagai terapi sokongan. Imunomodulator diperlukan untuk merangsang sistem kekebalan tubuh - mereka akan membolehkan tubuh lebih berjaya menahan patologi. Faktor-faktor yang banyak mempengaruhi keberkesanan terapi, khususnya, adalah perlu untuk menjalankan rawatan terhadap latar belakang diet dengan jadual No. 5. Ia wajib untuk menolak menerima alkohol, jika tidak, komplikasi tidak dapat dielakkan.

Pertimbangkan regimen rawatan klasik untuk Interferon dan Ribavirin. Apabila memilih rejimen rawatan, pengedaran bersyarat pesakit ke dalam kumpulan dilaksanakan:

  • Sekiranya mangsa tidak pernah dirawat sebelumnya untuk hepatitis C, maka ubat berikut disyorkan untuk digunakan - Ribavirin + interferon pegylated + Telaprevir atau Boceprevir, yang merupakan inhibitor protease. Tempoh kursus adalah dari 24 hingga 72 minggu. Sekiranya tiada peningkatan beban virus bersama dengan perubahan fibrotik di dalam hati, perencat boleh dikecualikan daripada rejimen. Ini akan memerlukan pemantauan berhati-hati mengenai keberkesanan terapi untuk pembetulan yang tepat pada masanya jika perlu.
  • Sekiranya kita bercakap tentang kambuh semula selepas menjalani terapi dwi klasik dengan Peginterferon dan Ribavirin selesai, ia perlu mengulangi kursus tersebut, sambil menambah Telaprevir atau Boceprevir kepada ubat-ubatan.

Tempoh terapi sedemikian adalah disebabkan oleh kemungkinan berlakunya penyakit. Oleh itu, keperluan pakar mesti dipatuhi, walaupun kesan sampingan negatif dari ubat. Dalam kes ini, mangsa yang lebih tua, semakin penting manifestasi ini. Penerimaan Ribavirin lebih mudah diterima daripada Interferon, namun, anemia, sakit kepala, dispepsia dan peningkatan tahap urea dalam darah boleh berkembang akibat penggunaan dadah. Lenyap intoleransi terhadap dadah tidak praktikal. Akibat mengambil Interferon agak sukar:

  • Terdapat keadaan seperti flu yang berlangsung selama beberapa hari.
  • Sepanjang bulan, terdapat penyesuaian untuk mengambil dadah, tetapi kelemahan umum mungkin kekal.
  • Pada 2-3 bulan, jumlah darah boleh berubah - tahap platelet, leukosit menurun.
  • Kemungkinan kehilangan rambut.
  • Kemungkinan kemerosotan keadaan emosi sehingga pembentukan kemurungan.
  • Dipelihara kulit kering.
  • Terdapat kehilangan berat badan.
  • Terdapat masalah dengan kelenjar tiroid.

Semua manifestasi perlu diselaraskan oleh seorang pakar, sementara tempoh proses menular dengan genotip ini memberi kesan yang signifikan terhadap keberkesanan terapi. Jika penyakit ini telah berkembang di dalam badan selama lebih dari lima tahun, prognosis tidak begitu menggalakkan, terapi akan menjadi sukar, dan tempoh kursus itu perlu ditingkatkan.

Prinsip pemakanan

Rawatan genotip hepatitis C virus dilakukan terhadap latar belakang diet wajib dan pelarasan rejim. Pendekatan ini akan mengurangkan kesan negatif dari faktor merosakkan, sambil meningkatkan keberkesanan terapi. Ia harus bersedia untuk meninggalkan banyak hidangan biasa. Tujuan jadual nombor 5 melibatkan penghapusan lengkap rempah dari diet, penolakan penggunaan daging asap, goreng, makanan berlemak, lemak haiwan. Sekatan tersebut akan mengurangkan beban pada badan, meningkatkan fungsi hati. Sekiranya mangsa berlebihan berat badan, anda perlu mengawal aliran kalori. Pengiraan harian mereka bukan sahaja akan melegakan hati, tetapi juga menghalang pembentukan hepatosis lemak. Di samping itu, menu dikeluarkan:

  • makanan segera;
  • makanan dalam tin dan makanan segera;
  • pastri dan pastri;
  • soda, ais krim dan pencuci mulut;
  • sayuran, mengandungi serat kasar dan peratusan tinggi minyak pati, termasuk kubis dan labu, bawang, lobak dan bawang putih, lada manis dan lobak;
  • lebih baik untuk menolak buah-buahan masam;
  • pengambilan hidangan daging dan ikan berlemak, sup, kismis dan lemak babi tidak dibenarkan;
  • sos, bumbu, dan rempah jatuh di bawah pantang larang;
  • Penggunaan kopi dan koko yang kuat, coklat tidak diingini.

Asas nutrisi yang tepat untuk hepatitis terdiri daripada sayur-sayuran, buah-buahan pokok buah-buahan. Berguna tembikai dan tembikai, aprikot dan pic, anda boleh minum jus segar, yang sebelum ini perlu dicairkan dengan air 50:50. Daging dan ikan - hanya jenis pemakanan, produk tenusu juga harus rendah lemak. Mod minuman adalah penting - jumlah keseluruhan setiap hari tidak boleh jatuh di bawah satu setengah liter. Anda boleh minum air mineral bukan berkarbonat yang hangat, menguatkan dan jeli, minuman buah-buahan.

Pengambilan makanan hendaklah pecahan - jumlah bahagian dan selang antara makanan dikurangkan. Keutamaan harus diberikan kepada makanan, direbus, bubur rebus, salad segar, berpengalaman dengan minyak sayuran.

Rejimen yang betul pada hari adalah penting - untuk menjaga badan dalam keadaan yang baik, aktiviti fizikal tertentu diperlukan. Menunjukkan berjalan, latihan mudah dan latihan pernafasan.

Ramalan

Kepentingan tertentu di kalangan mangsa adalah persoalan tentang berapa banyak mereka hidup dengan jenis HCV 1. Jika terapi antiviral dijalankan, maka keputusan akhir akan bergantung kepada beberapa faktor:

  • Paling penting ialah kategori umur.
  • Bangsa etnik diperhitungkan.
  • Adalah penting keadaan umum mangsa.
  • Dinamika patologi diambil kira semasa menjalankan rawatan antivirus.

Untuk menentukan kemungkinan penyembuhan dan jangka hayat untuk hepatitis, dengan mengambil kira semua faktor atendan, hanya boleh mendapatkan pakar yang berkelayakan. Jika kita melihat statistik, keberkesanan rawatan dipengaruhi oleh jumlah virus yang memasuki tubuh, kerosakan hati, kehadiran atau ketiadaan penyakit bersamaan, dan ubat yang digunakan untuk rawatan.

Sekiranya terdapat jangkitan dengan genotip yang berkenaan, keberkesanan rendah rawatan kompleks harus dipertimbangkan. Penggunaan Interferon dan Ribavirin di kompleks memberikan kesan positif dalam 50% kes. Baru-baru ini, untuk meningkatkan prestasi, PPD - dadah bertindak langsung - dan DAA diperkenalkan ke dalam terapi terapeutik, yang memudahkan rawatan dan mengurangkan kos masa. Tetapi kita tidak boleh lupa tentang kesan sampingan terapi. Manifestasi dan intensitas mereka sangat bergantung pada ciri-ciri tubuh korban. Bahaya adalah bahawa sesetengah pesakit, tidak dapat menahan rawatan, mengganggu kursus, yang menolak segala usaha dan berulang kali merumitkan terapi berulang untuk hepatitis.

Terdapat kes apabila seseorang, yang menganalisis menunjukkan kehadiran genotip 1b, hanya pembawa hepatitis, dan virus itu sendiri tidak mempunyai kesan ke atasnya. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes - dan ini adalah kira-kira 70% - bentuk kronik penyakit itu diperhatikan. Tetapi dalam pengampunan, mangsa boleh hidup cukup lama.

Apakah genotip 1b hepatitis C dan ciri-cirinya

Pembunuh bersahaja - nama popular untuk virus hepatitis C. Ancaman utamanya adalah bahawa gejala-gejala menunjukkan diri mereka di peringkat akhir penyakit ini, apabila perubahan tidak dapat dipulihkan telah berlaku di hati. Terdapat pelbagai genotip penyakit ini, yang paling berbahaya adalah genotip hepatitis C 1b.

Jangkitan dan kelaziman

Agen penyebab penyakit ini adalah virus yang mengandungi RNA yang telah dikesan tidak lama dahulu, pada tahun 1989. Para saintis masih belum mempunyai masa untuk mencipta vaksin antiviral yang berkesan. Oleh itu, genotip 1b adalah salah satu rawatan yang paling tahan.

Teknik terapi berkesan untuk virus ini sedang dikembangkan.

Ia juga dipanggil hepatitis Jepun, kerana ia diedarkan secara meluas di Asia Tenggara, China, Jepun, Taiwan dan Timur Jauh. Jangkitan sering terdedah kepada pelancong yang datang untuk berehat di Thailand. Di Rusia, 53% daripada semua pesakit dengan hepatitis C dijangkiti genotip 1b.

Jangkitan ini adalah hemocontact, dan juga genotip lain hepatitis C. Jangkitan berlaku melalui darah dan cecair biologi lain orang yang dijangkiti.

Ia boleh berlaku apabila norma kebersihan dan kebersihan tidak diperhatikan semasa pelaksanaan prosedur perubatan (pemindahan darah, suntikan), dan semasa pembedahan pergigian dan kosmetik.

Jika semasa manipulasi di atas integriti kulit atau membran mukus berlaku, virus memasuki aliran darah dan menyebarkan secara cepat ke seluruh tubuh.

Dalam hal ini, dalam institusi perubatan dan lain-lain harus mematuhi peraturan alat pemprosesan dan bekerja dengan cecair biologi.

Cara penyebaran virus lain:

  • semasa hubungan seks;
  • jangkitan kanak-kanak dari ibu yang dijangkiti semasa bersalin dan menyusu;
  • jangkitan melalui penggunaan picagari yang biasa (di kalangan penagih dadah).

Dengan cara ini, apa-apa jenis hepatitis C boleh disebarkan. Sumber jangkitan adalah cecair biologi orang yang dijangkiti. Virus ini terdapat dalam darah, dalam susu ibu, dalam rembesan vagina dan air mani. Mungkin juga terdapat dalam air liur (dengan beban virus yang tinggi), tetapi kes seperti ini tidak biasa.

Semasa pelbagai hubungan rumah, virus ini tidak ditularkan (jabat tangan, ciuman, penggunaan barang rumah biasa, hidangan, peralatan atau pakaian).

Pembangunan jangkitan

Genotype 1b hepatitis C menjalani kitaran pembangunan sedemikian:

  1. Fasa jangkitan akut mungkin menunjukkan gejala yang berlaku semasa keradangan tisu hati. Tetapi dalam kebanyakan kes, gambar klinikal kabur dan dinyatakan dalam bentuk sindrom vegetatif asteno. Tempoh tempoh ini adalah sehingga enam bulan. Ia boleh menyebabkan sembuh sendiri (hanya dalam 30% kes), dan boleh menjadi kronik.
  2. Pembawa Fasa - tanda-tanda penyakit tidak muncul. Pada peringkat ini, virus boleh meninggalkan tubuh, dan selepas itu akan menjadi ubat lengkap. Jika ini tidak berlaku, pembawa virus itu akan berbahaya bagi orang lain. Fasa penyakit ini boleh berlangsung dari 6 bulan hingga 2-3 tahun.
  3. Fasa laten Pesakit tidak tahu mengenai keadaannya, kerana tidak ada gejala. Pada masa ini, jangkitan perlahan membunuh sel-sel hati. Proses ini mempunyai kesan tidak dapat dipulihkan.
  4. Pengaktifan fasa penyakit boleh bermula dalam 2-3 bulan, dan 2-3 tahun selepas jangkitan berlaku. Pada peringkat ini, semua gejala yang berkaitan dengan kerosakan hati yang teruk berlaku.

Ciri genotip 1b

Tidak seperti bentuk lain hepatitis C, genotip ini mempunyai ciri-ciri sendiri:

  1. Dalam kebanyakan kes, ia menampakkan diri pada orang yang telah menjalani prosedur pemindahan darah dan komponennya. Menurut statistik, 80% pesakit telah dijangkiti dengan cara ini.
  2. Jenis virus ini sukar untuk dirawat. Akan perlu dirawat untuk tempoh yang lebih lama. Terdapat kemungkinan pancang berulang penyakit ini.
  3. Selalunya, gejala berlaku 2-3 tahun selepas jangkitan. Ia dinyatakan dalam penurunan mendadak aktiviti (terutamanya dengan tekanan fizikal dan emosi yang teruk), kejadian sakit di sebelah kanan, peningkatan suhu dan penurunan selera makan. Kulit tidak selalu mendapat warna kuning, tetapi ia mungkin kelihatan gatal pada kulit (bukti pemusnahan sel hati). Warna najis dan perubahan kencing tidak penting.
  4. Gambar klinikal penyakit ini dinyatakan oleh sindrom vegetatif asteno, manifestasi yang lemah, keletihan kronik, mengantuk.
  5. Genotip virus ini sangat meningkatkan risiko kanser hati (karsinoma hepatoselular).
  6. Apabila gejala pertama muncul, perkembangan pesat tanda-tanda sirosis bermula: sakit di bawah rusuk kanan, rupa jaringan vaskular pada kulit muka, dada dan leher, pengumpulan cecair di dalam perut dan peningkatan saiznya, kemunculan keletihan. Cirrhosis sering disertai oleh komplikasi seperti pendarahan di mana-mana tapak.
  7. Bahaya genotip ini adalah bahawa gejala-gejala mula berkembang pesat, dengan kepekatan virus yang tinggi dalam darah untuk jangka masa yang panjang. Dengan perkembangan pesat tanda-tanda penyakit, terapi mungkin tidak mempunyai kesan yang tepat pada masanya. Terdapat risiko kematian yang tinggi.

Tanda penyakit

Virus hepatitis C ini dicirikan oleh jangkitan penyakit yang tidak dapat digunakan secara panjang lebar. Tempoh ini boleh bertahan sehingga 10 tahun atau lebih. Apabila selesai tahap ini, gangguan tidur, keletihan dan keletihan yang tidak munasabah mungkin berlaku. Gejala-gejala ini mungkin ringan, dan pesakit akan mempertimbangkannya sebagai akibat kerja keras atau kekurangan vitamin dalam tubuh.

Pesakit mempunyai perasaan bahawa ini disebabkan oleh perubahan yang berkaitan dengan usia, kerana selalunya virus itu dikesan pada pesakit yang umurnya lebih dari 40 tahun.

Diagnosis genotype

Kaedah diagnostik utama ialah pengesanan RNA genotip 1b dalam darah manusia. Untuk tujuan ini, melakukan analisis kualitatif dan kuantitatif PCR, genotyping.

Analisis kualitatif direka untuk mengesahkan atau menolak kehadiran virus sedemikian di dalam badan. Ia dicirikan oleh kepekaan yang tinggi.

Analisis kuantitatif dijalankan untuk menentukan tahap beban virus - bilangan badan virus dalam darah. Ia mempunyai sensitiviti yang lebih rendah, dan oleh itu memerlukan pengesahan hasil yang diperolehi oleh analisis kualitatif.

Untuk menentukan keadaan organ dalaman dan tahap jangkitan mereka dengan virus, prosedur berikut harus dilakukan:

  • ujian darah biokimia;
  • enzim immunoassay;
  • Ujian darah HCV;
  • Ultrasound perut;
  • biopsi hati.

Analisis ini perlu dijalankan dalam urutan yang betul, yang akan membolehkan untuk mengikuti dinamika penyakit dan keberkesanan terapi yang digunakan. Tempoh dan kekerapan kelakuan mereka ditetapkan oleh pakar hepatologi.

Skim dan kebarangkalian rawatan genotip hepatitis C 1b

Rawatan virus hepatitis bukanlah satu tugas yang mudah, tetapi jika jangkitan itu segera dikesan dan menjalani terapi intensif, adalah mungkin untuk menghentikan perkembangan virus dan mencegah komplikasi serius (sirosis, kanser, kegagalan buah pinggang).

Asas rawatan penyakit ini adalah penggunaan dadah simtomatik, antivirus dan patogenetik. Pertimbangkan setiap skim secara terperinci daripada kurang berkesan untuk lebih cekap.

Interferon dan Ribavirin

Untuk melambatkan atau menghentikan perkembangan penyakit, perlu menjalani kursus terapi dengan menggunakan ubat Alpha-interferon, sebaiknya digabungkan dengan Ribavirin.

Ribavirin menindas virus hepatitis C. Mekanisme tindakan ubat tidak difahami sepenuhnya. Bahan ini bertindak sebisa mungkin dengan kombinasi alfa interferon. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet, kapsul atau suntikan.

Interferon adalah protein autologous yang dihasilkan oleh sel darah putih. Proses pengeluaran protein ini ditingkatkan apabila tubuh melawan patogen jangkitan virus.

Interferon alpha, yang digunakan untuk mengubati hepatitis, dihasilkan menggunakan bioteknologi. Agen dalam bentuk suntikan disuntik ke dalam tisu adiputan subkutan.

Dos yang diperlukan interferon adalah:

  • Interferon alfa-2a - 3-6 juta unit, 3 kali seminggu;
  • Interferon alfa-2b - 3-5 juta unit, 3 kali seminggu;
  • Peginterferon alfa-2a - 180 mcg 1 kali seminggu;
  • Peginterferon alfa-2b - 1.0-1.5 mcg / kg berat badan, 1 kali seminggu;
  • Albumin-interferon alpha-2b - 900 mcg 1 kali dalam 2 minggu.

Doktor memilih dosis Ribavirin secara individu, dengan mengambil kira kandungan hemoglobin dalam darah, berat badan pesakit dan genotip virus. Dos itu mungkin 800-1200 mg sehari. Masukkannya 2 kali sehari - pada waktu pagi dan petang. Dengan penyakit yang teruk, dos dapat ditingkatkan. Apabila dijangkiti dengan hepatitis C genom 1b, dos ubat adalah sehingga 15 mg / kg berat badan pesakit.

Peluang mengubati oleh interferon adalah sehingga 40%, sementara skim ini mempunyai kesan sampingan yang paling.

Vikeyra Pak

Vikeyra Pak adalah rawatan bebas interferon baru untuk hepatitis C. Dadah mengandungi komponen berikut:

  • Ombitasvir - 12.5 mg;
  • paritaprevir - 75 mg;
  • ritonavir - 50 mg;
  • Dasabuvir - 250 mg.

Ubat ini digunakan untuk merawat genotype hepatitis C virus kronik, serta sirosis pampasan. Terapi boleh dilakukan bersama dengan Ribavirin, dan secara berasingan daripada itu. Kursus rawatan yang ditetapkan oleh pakar hepatologi.

Selalunya rawatan dengan peginterferon memerlukan tindak balas yang serius, dan dalam beberapa kes mungkin tidak membawa kesan terapeutik yang diingini.

Kaedah rawatan bebas interferon berbeza dengan prinsip impaknya. Ia terdiri daripada menggunakan 2-3 ubat yang menghalang protein yang bertanggungjawab untuk replikasi RNA virus. Keberkesanan terapi terletak pada fakta bahawa pembentukan salinan virus baru berhenti.

Kursus terapi boleh bertahan:

  • HCV (genotype 1b, tanpa sirosis) - Vikeyra Pak selama 12 minggu;
  • HCV (genotype 1 b, dengan sirosis) - Viekira Pak dengan Ribavirin selama 12 minggu.

Peluang pemulihan sehingga 99%, tetapi rawatan ini berharga 150000-300000 rubel.

Sofosbuvir dan Daclatasvir

Terdapat ubat generik India yang boleh menyembuhkan genotip hepatitis C 1b. Yang paling popular ialah Sofosbuvir dan Daclatasvir. Mereka dibezakan dengan keberkesanan tinggi terhadap hepatitis.

Di Rusia, ubat-ubatan ini tidak tersedia. Mereka boleh dipesan di laman web rasmi pembekal.

Ubat-ubatan ini menghilangkan bukan sahaja 1, tetapi juga 2,3 dan 4 genotip virus. Tempoh rawatan bergantung kepada ciri-ciri individu organisma: jumlah darah, kehadiran penyakit lain, umur.

Generik, seperti ubat lain, mempunyai kontraindikasi sendiri, yang termasuk:

  1. Tempoh kehamilan dan menyusu.
  2. Umur kurang daripada 18 tahun.
  3. Intoleransi individu komponen individu dalam komposisi ubat.

Dengan penggunaan ubat yang berpanjangan boleh mengalami reaksi buruk seperti yang menunjukkan overdosis:

  1. Kulit kering.
  2. Mual, masalah dengan najis.
  3. Gangguan tidur
  4. Anemia
  5. Migrain
  6. Kehilangan selera makan

Manifestasi kesan sampingan jarang berlaku dan disebabkan oleh tempoh dan kesinambungan penggunaan alat ini.

Peluang penyembuhan adalah 96%. Kos kursus itu adalah kira-kira 50,000 Rubles.

Sofosbuvir dan Velpatasvir

Dadah, yang termasuk 2 komponen, mempunyai banyak kelebihan berbanding dengan rawatan interferon:

  1. Kemudahan penggunaan: dadah diambil secara lisan 1 kali sehari pada masa yang sama. Disebabkan ini, tubuh mengekalkan kepekatan berterusan bahan aktif.
  2. Tempoh kursus adalah dari 12 hingga 24 minggu.
  3. Sebilangan kecil kontraindikasi (ia dikontraindikasikan pada kanak-kanak, mengandung dan menyusu, orang yang tidak bertoleransi terhadap komponen dadah).
  4. Kebolehgairasan yang baik (pesakit yang tidak mempunyai penyakit hati yang teruk, dalam kes-kes yang jarang berlaku, mengadu sakit kepala dan keletihan). Pesakit yang mengalami sirosis decompensated hati (sebagai tambahan kepada tindak balas buruk yang disebut di atas) mungkin mengalami anemia, insomnia, dan najis longgar.
  5. Kecekapan tinggi. Penggunaan ubat ini selama 12 minggu oleh pesakit dengan sirosis decompensated memberikan hasil yang positif dalam 84% daripada mereka yang dijangkiti. Sebagai perbandingan, hasil rawatan interferon tidak melebihi 60%.

Sofosbuvir + Velpatasvir dengan hepatitis dengan sirosis hati yang dikompensasi atau tanpa ia ditunjukkan akan diambil sekali sehari selama 3 bulan.

Dengan sirosis decompensated, agen digunakan bersama dengan Ribavirin. Tempoh rawatan ialah 12 minggu.

Untuk meningkatkan keberkesanan dadah, anda mesti mematuhi peraturan ini:

  1. Pil itu perlu dimakan secara keseluruhan, tanpa mengunyah atau membahagikannya.
  2. Sekiranya pesakit makan kurang dari 2 jam selepas mengambil ubat dan muntah yang telah dimulakan, adalah perlu untuk menggunakan semula ubat, kerana bahannya tidak diserap ke dalam darah.
  3. Jika anda terlepas mengambil ubat dan mengambil masa tidak lebih daripada 18 jam, anda perlu tergesa-gesa untuk menggunakannya, dan ambil dos seterusnya pada masa yang ditetapkan. Jika lebih daripada 18 jam telah berlalu, anda tidak boleh menggunakan ubat tersebut. Rawatan itu berterusan dengan cara yang sama.
  4. Sekiranya berlebihan, anda harus segera mendapatkan rawatan perubatan.
  5. Sebelum anda memulakan rawatan dengan ubat ini, anda harus berunding dengan doktor tentang penggunaan ubat lain. Tidak semua ubat boleh diambil bersama dengan Sofosbuvir dan Velpatasvir. Oleh itu, gabungan dengan Amiodarone boleh menyebabkan kematian daripada serangan jantung, dan Rifampicin mengurangkan keberkesanan ejen antiviral sebanyak 90%.

Peluang pemulihan dari skim ini adalah sehingga 98%. Kursus rawatan adalah 64,000 Rubles.

Berapa banyak yang hidup dengan genotip 1b?

Ia boleh menyembuhkan sepenuhnya genotip 1b, tetapi ia lebih sukar daripada genotip lain, kerana virus bermutasi sepanjang masa dan boleh bergabung dengan strain lain. Dalam 70% kes, ia menjadi kronik, yang sukar untuk dirawat dan mempunyai kesan tidak dapat dikembalikan.

Dengan diagnosis tepat pada masanya penyakit dan rawatan yang sesuai, hasilnya boleh menjadi positif. Sekiranya penyakit itu menjadi remisi, jangka hayat pesakit tanpa rawatan boleh panjang, sehingga 15-20 tahun.

Penerbitan Mengenai Diagnostik Hati

Pil dan ubat terbaik untuk merawat hati

Analisis

Penyakit hati boleh menyebabkan masalah yang serius dan gangguan pada organ lain. Adalah sangat penting untuk mengenal pasti gejala cemas tepat pada masanya, serta melakukan langkah-langkah pencegahan untuk memunggah dan membersihkan hati.

Hapabene

Diet

Kapsul gelatin keras, saiz No 0, warna coklat terang; kandungan kapsul berwarna perang oren kepada serbuk coklat muda, dengan patch lebih ringan.Pengeluar: selulosa microcrystalline - 80.1 mg, kanji jagung - 20.1 mg, talc - 8.4 mg, makrogol 6000 - 4.5 mg, copolyvidone - 4.5 mg, magnesium stearate - 2.1 mg, silikon dioksida - 2.1 mg.

Hepatosis hati - gejala dan rawatan, termasuk hepatosis lemak hati

Gejala

Apakah hati hepatosisGejala hepatosis bergantung kepada punca penyakit, bagaimanapun, kegagalan hati, penyakit kuning dan gangguan pencernaan adalah perkara biasa bagi semua hepatosis.

Diet nombor 5 jadual - resipi

Diet

Kandungan artikel:Nombor diet 5 telah dibangunkan oleh ahli diet Soviet Mikhail Pevzner khusus untuk orang yang menderita penyakit akut dan kronik hati, pundi hempedu dan saluran, serta menjalani pembedahan pada organ-organ ini saluran gastrointestinal.