Utama / Diet

Apakah pembentukan hypo-intensif di dalam hati?

Diet

Pendidikan hipodentasi adalah istilah yang digunakan dalam menggambarkan keputusan tomografi. Mari kita lihat apa maksud ini dalam kesimpulan kajian.

Apakah tisu hypodepsis?

Istilah hiposensitif berasal dari bahasa Latin hypo- "dikurangkan" dan ketumpatan Bahasa Inggeris "ketumpatan", jadi namanya menjelaskan bahawa ia bermakna menurunkan kepadatan.

Setiap tisu badan mempunyai ketumpatan tertentu, yang ditentukan oleh intensiti pewarnaan pada x-ray dan imej tomografi. Dengan penyakit organ, pada filem tomogram, strukturnya tidak berwarna seragam, dengan kawasan gelap.

Pendidikan hifo mempunyai warna yang lebih gelap daripada tisu sekitarnya. Ini menunjukkan bahawa ketumpatan di kawasan ini adalah lebih rendah daripada di tempat lain di dalam badan.

Pengesanan tumpuan berkepekatan seperti ini selalu bercakap tentang proses patologi dalam organ.

Perubahan sedemikian dalam ketumpatan tisu hati boleh disebabkan oleh sebarang penyakit, dari tumor jinak (sista dan hemangiomas) dan tumor malignan dengan metastase. Dalam sesetengah kes, gambar ini mungkin disebabkan oleh keabnormalan kongenital.

Di bawah penyakit apa yang boleh diketepikan pendidikan hipofektif?

Sehingga kini, terdapat sejumlah besar penyakit di mana pendidikan hypo-intensif dapat dikesan. Ini boleh menjadi tumor yang ganas atau ganas, abses, sista, dan juga penyakit keturunan.

Pendidikan hifo boleh menjadi tanda pelbagai penyakit yang berlainan.

  • Hemangioma hati (terdiri daripada saluran darah yang diluaskan);
  • Adenoma hati (tumor yang disebabkan oleh hormon);
  • Hamartoma biliary atau kompleks von Meyenburg (sista kongenital saluran hempedu, yang mesti dibezakan daripada metastasis);
  • Hiperplasia nodular focal.
  • Penyusupan lemak hati (berlaku apabila penyalahgunaan alkohol, kehilangan berat badan secara tiba-tiba, diabetes).
  • Hepatoma (karsinoma hepatoselular);
  • Limfoma hepatik;
  • Hemangiosarcoma hepatik;
  • Intrahepatic cholangiocarcinoma;
  • Metastase.
  • Sista hati mudah;
  • Sista hempedu biasa
  • Liver polikistik (sista di seluruh permukaan hati);
  • Echinococcosis hati (serangan cacing).
  • Pyogenic (purulent);
  • Kulat (disebabkan oleh kulat mikroskopik daripada Candida genus dan lain-lain);
  • Amoebic
  • Serangan hati hati;
  • Pecah hati;
  • Hematoma hati yang terkandung;
  • Penyakit Caroli.

Diagnostik tambahan

Sekiranya kesimpulan tomogram menerangkan kehadiran pembentukan hypo-intensif, satu persoalan yang munasabah timbul - apakah yang dikatakan dan apa yang perlu dilakukan seterusnya? Memandangkan pelbagai jenis penyakit yang boleh mencetuskan keadaan ini, adalah perlu untuk menentukan yang mana antara mereka membawa kepada perubahan ketumpatan tisu.

Pertama sekali, masuk akal untuk lulus ujian darah umum dan biokimia. Langkah seterusnya yang sangat diingini ialah imbasan CT atau imbasan MRI, kali ini dengan pengenalan kontras.

Pembentukan hypervascular

Kebalikan dari hipoeversiti tisu adalah pembentukan hyperdiscular (hypervascular). Dalam kes ini, ketumpatan elemen itu sendiri akan sentiasa lebih tinggi daripada ketumpatan tisu organ di mana ia dikesan. Pada tomogram, pendidikan yang intensif akan lebih cerah daripada tisu sekitarnya.

Apakah penyakit yang dicirikan oleh pembentukan hypervascular?

Pembentukan Hypervascular (hyper-ekstensif) di hati boleh disebabkan oleh tumor jinak atau tumor ganas pada hati, serta metastasis dari organ jiran (paru-paru, kelenjar susu, alat kelamin, usus).

Rawatan keadaan ini bergantung sepenuhnya kepada punca kejadiannya, kerana perubahan ketumpatan tisu bukan penyakit, tetapi manifestasi salah satu penyakit.

Cara membuat CT dan MRI

Untuk kajian dengan bantuan kaedah CT dan MRI untuk menjadi maklumat, anda perlu tahu apa kajian ini dan bagaimana untuk mempersiapkannya dengan betul.

Tomography yang dikira adalah kaedah diagnostik yang sangat tepat yang menggunakan sinar-X. Atas sebab ini, pembacaan yang ketat adalah perlu untuk melakukan imbasan CT agar tidak disinari melainkan jika diperlukan.

Kelebihan besar CT berbanding dengan, sebagai contoh, ultrasound, adalah penyeragaman tinggi kaedah. Ini bermakna imej kepingan CT akan berkualiti tinggi, tanpa mengira kelayakan doktor yang menjalankan kajian ini. Dos radiasi yang diterima oleh pesakit ketika melakukan CT, sangat kecil dan tidak mampu menyebabkan kerusakan pada tubuh.

Penyediaan CT

Makanan tidak boleh diambil beberapa jam sebelum ujian. Sebelum prosedur, keluarkan semua benda logam dari badan - cincin, salib, kancing. Dengan kehadiran alat pacu jantung, pastikan anda memaklumkan kepada doktor anda! Sekiranya anda pernah menjadi alergi terhadap agen kontras, anda mesti menyebutnya sebelum memulakan prosedur.

Pencitraan resonans magnetik digunakan untuk mengkaji hati dengan menggunakan resonans magnetik nuklear. Ia dilakukan mengikut petunjuk ketat. Serta CT, ia adalah kaedah penyelidikan piawaian yang sangat tepat. Perbezaannya ialah semasa pemeriksaan dengan bantuan MRI pesakit tidak disinari.

Penyediaan MRI

Kajian ini dijalankan tanpa gagal pada perut kosong. Hidangan terakhir hendaklah tidak lebih dari 5 jam sebelum prosedur. Sebelum memulakan prosedur, keluarkan semua benda logam dari badan.

Mana-mana kaedah penyelidikan ini ditetapkan oleh doktor yang hadir jika ditunjukkan.

Maklumat ini disediakan semata-mata untuk tujuan maklumat dan tidak boleh menjadi panduan untuk bertindak. Sekiranya berlaku gejala-gejala ini, rujuklah doktor.

Fokus hiposensitif pada hati: apa itu?

Pembentukan Hypo-intensif dalam hati berlaku untuk pelbagai sebab, ini mungkin metastasis, sista, tumor, dan neoplasma malignan. Sekiranya luka melebihi diameter 4 sentimeter, biopsi ditunjukkan, serta ujian darah untuk kehadiran penanda hepatitis untuk mengecualikan kanser.

Ciri-ciri hepatik foci

Semua neoplasma volumetrik, ditentukan semasa tomografi yang dikira, dibahagikan bergantung kepada beberapa parameter: ketumpatan, struktur, bentuk, kontur, saiz, penyetempatan.

Ketumpatan adalah ciri utama dari sebarang tisu, seperti yang diukur oleh tomografi yang dikira di unit Hounsfield. Dari segi ketumpatan, ada fokus utama hipersensitif, fosogenik. Dari segi kepadatan, ada sebab untuk mengandaikan bahawa ada cecair dalam struktur tumpuan, cecair, darah, dan komponen tisu lembut.

Cyst dibahagikan kepada ruang berbilang ruang dan bilik tunggal, ia mengandungi atau tidak kelihatan dinding, mengandungi hempedu. Di dalam, badan asing atau parasit, tisu lembut atau komponen sista ditentukan.

Apabila nekrosis boleh menjadi struktur heterogen, tempoh proses patologi terbukti dengan pengenalan calcinates, limau.

Bentuk dan kontur

Mengikut bentuk pendidikan, mereka mendekati bola bentuk panjang, tidak teratur. Kontur:

  • tidak sekata atau bahkan;
  • tidak jelas atau tajam;
  • boleh dilihat di sekeliling perimeter atau hanya di kawasan yang terhad.

Pengukuran pendidikan dijalankan pada keping paksi, jika perlu, kajian kawalan memilih fokus penanda yang dipanggil. Dinamik perubahan dalam saiz fokus dianggarkan dari masa ke masa.

Agar doktor dapat melihat keseluruhan gambar, dalam perihalan tomografi yang dikira, adalah perlu untuk menunjukkan penyetempatan patologi. Wabak ini boleh didapati:

  1. dalam hati;
  2. berhampiran dengan urat;
  3. berhampiran pundi hempedu dan saluran.

Maklumat sedemikian menunjukkan etiologi masalah.

Bilangan kawasan patologi mungkin berbeza-beza. Fokus tunggal dalam hati sentiasa tunggal, dengan kanser, banyak kawasan yang diubah. Apabila metastasis tunggal dikesan, doktor meletakkan peringkat M1 (mengikut sistem pengukuran TNM).

Tetapi perlu diingat bahawa pelbagai luka focal tidak selalu metastase. Doktor masih perlu melakukan diagnosis pembezaan, dengan berhati-hati membandingkan semua tanda yang ada.

Ciri-ciri pengumpulan agen kontras

Semakin tinggi pengumpulan bahan kontras, lebih baik tisu dibekalkan dengan darah. Sebaliknya, perlahan parenchyma berkumpul kontras, semakin buruk rangkaian vaskular dikembangkan.

Semakin aktifnya ketumpatan tisu berkurangan selepas selesai pentadbiran bahan, semakin kuat aliran darah di kawasan yang terkena hati.

Apakah hipertensi apabila ia muncul sendiri

Istilah hypoetensiveness diperlukan untuk memahami penurunan kepadatan tisu hati. Setiap tisu tubuh manusia dibezakan oleh ketumpatan tertentu, seperti yang dapat dilihat pada gambar tomografi dan x-ray. Dalam kes patologi hati, struktur organ menjadi warna yang tidak seragam, kawasan gelap hadir. Pengesanan tumpuan sedemikian menunjukkan perkembangan penyakit ini.

Perubahan ketumpatan sedemikian boleh menjadi gejala patologi mana-mana, dari tumor jinak ke tumor malignan yang mengancam nyawa dengan metastase. Dalam sesetengah kes, pembentukan hypo-intensif disebabkan oleh kehadiran keabnormalan kongenital.

Perubatan tahu sejumlah besar penyakit di mana, semasa diagnosis, pembentukan hypo-intensif dikesan. Pelanggaran adalah gejala hemangioma, adenoma hati, hiperplasia nodular focal, penyusutan lemak, contohnya, dari diet yang tidak normal dalam jenis diabetes mellitus dan jenis kedua.

Di samping itu, anjing laut dalam hati ditentukan dalam keadaan berikut:

  1. hiperplasia nodular fokal;
  2. hamartoma bilier;
  3. limfoma hepatik;
  4. hepatoma.

Lesi hiposensitif di hati didiagnosis dengan hemangiosarcoma hati, intravena cholangiocarcinoma, metastasis, sista hati mudah, neoplasma sista saluran empedu yang biasa, penyakit hati polikistik.

Menurut formasi hyposensitive, serangan cacing (echinococcosis), bernanah, amebic, abses kulat, infark atau pecah hati, hemangioma terkandung, dan penyakit Caroli ditentukan.

Pembentukan hypervascular

Bertentangan dengan pembentukan hypo-intensif adalah tisu yang sangat luas. Ketumpatan unsur adalah lebih tinggi daripada bahagian hati yang lain. Ketika melakukan tomography pendidikan seperti terlihat lebih cerah.

Fokus hipervaskular di hati dikaitkan dengan pembentukan tumor yang ganas atau ganas. Keadaan patologi adalah ciri metastasis organ dalaman yang terletak berdekatan: usus, kelenjar susu, paru-paru, alat kelamin, dada.

Pelan rawatan ditentukan oleh punca masalah, kerana perubahan tisu tidak boleh dipanggil penyakit bebas, mereka hanya merupakan manifestasi penyakit.

Seals mencirikan dua jenis hiperplasia:

Hiperplasia klasik ditentukan dalam kira-kira 70% daripada kes patologi, ia dicirikan oleh struktur yang tidak normal, parut pusat. Dalam bentuk bukan klasik, hiperplasia saluran empedu dan perubahan dalam keadaan saluran darah didiagnosis. Selalunya, pelanggaran berlaku pada wanita berusia 35-50 tahun.

Pertama kali gejala penyakit tidak berlaku sama sekali, untuk menentukan masalah itu hanya mungkin semasa diagnosis.

Penyakit pembentukan hyposensitive di dalam hati

Gejala sedemikian seperti pembentukan hypo-intensif didiagnosis dalam adenoma, hati berlemak, hemangioma, cholangiocarcinoma.

Hemangioma adalah pertumbuhan yang jinak, akibat pengembangan saluran darah, ukurannya dapat mencapai 2 hingga 13 sentimeter. Untuk masa yang lama, tumpuan berkembang dengan asymptomatically, sensasi yang tidak selesa pertama muncul pada masa ini apabila tumor mencapai saiz yang mengagumkan. Ia tidak mengecualikan kelahiran semula dalam pembentukan malignan.

Adenoma hati adalah tumor yang terdiri daripada sel epitelium, berpagar dari seluruh tisu oleh kapsul. Antara simptom yang anda boleh mengesyaki penyakit ini:

  1. dahaga berterusan;
  2. kesakitan di bawah pinggir kanan;
  3. pucat kulit.

Biasanya, penyakit ini didapati pada wanita untuk masa yang lama mengambil ubat perancang oral.

Pengganggu lemak digambarkan oleh disfungsi hepatosit, selain itu, pesakit mempunyai masalah dengan selera makan, kerja usus.

Dalam hemangiosarcoma, hepatosit yang sihat digantikan dengan tumor malignan. Penyakit ini menjadi pendamping kerap lelaki yang menyalahgunakan minuman keras sejak sekian lama.

Metastasis adalah tumpuan menengah dari tumor malignan terhadap sebarang etiologi dan penyetempatan. Metastasis hati menunjukkan kanser:

  • perut;
  • pankreas;
  • kelenjar susu;
  • paru-paru.

Sebagai peraturan, metastasis muncul di permukaan lobus kiri hati, kerana kawasan tertentu ini terletak sedekat mungkin ke pankreas.

Cholangiocarcinoma adalah neoplasma ganas yang menjejaskan saluran hati dan hempedu. Kemungkinan patologi meningkat dalam perokok, pesakit dengan sindrom Crohn, hepatitis C, dijangkiti HIV.

Apa yang diperlukan untuk diagnostik tambahan

Sekiranya kesimpulan tomografi yang dikira menunjukkan bahawa terdapat pendidikan hipo-intensif, pesakit dijadikan pengajian tambahan. Dengan mengambil kira senarai penyebab kemungkinan keadaan patologi, diagnosis komprehensif ditunjukkan.

Untuk memulakan, mereka menjalani ujian darah umum dan biokimia. Kemudian pesakit diberikan resonans magnetik dan dikira tomografi menggunakan agen kontras. Untuk prosedur yang mungkin bermaklumat, mereka perlu disediakan dengan betul.

Tomography Computed (CT)

Tomography yang dikira adalah kaedah diagnostik frekuensi tinggi moden berdasarkan penggunaan sinar-X. Oleh kerana prosedur yang kerap dilakukan membawa bahaya kesihatan, ia dilakukan dengan ketat mengikut petunjuk. Tanpa perlu segera disiradi.

Kelebihan yang tidak diragukan dari tomografi yang dikira adalah penyeragaman tinggi kaedah, imej-imej itu berkualiti tinggi, tanpa mengira kelayakan doktor yang menjalankan kajian tersebut. Dos radiasi yang diterima oleh seseorang yang sakit semasa CT, dengan penggunaan yang munasabah tidak boleh mendatangkan kemudaratan.

Sekiranya anda membandingkan tomografi dan ultrasound yang dikira, pilihan dibuat atas kaedah pertama.

Untuk mendapatkan imej yang berkualiti tinggi dan keputusan yang tepat, pesakit dilarang makan makanan beberapa jam sebelum CT. Sebelum manipulasi adalah perlu untuk mengeluarkan semua objek logam:

Adalah sama pentingnya untuk memaklumkan kepada doktor mengenai kehadiran alat pacu jantung, tindak balas alergi terhadap pengenalan agen kontras.

Pengimejan resonans magnetik (MRI)

Pencitraan resonans magnetik ditunjukkan untuk mengkaji keadaan hati menggunakan resonans magnetik nuklear. Prosedur ini juga dilakukan dengan adanya tanda-tanda ketat. Seperti CT, MRI adalah kaedah diagnostik standard frekuensi tinggi, tetapi kelebihannya ialah ketiadaan penyinaran.

MRI sentiasa dilakukan hanya pada perut kosong, makan terakhir tidak lewat dari 5 jam sebelum peperiksaan. Sebelum prosedur, semua objek logam dikeluarkan dari badan.

Bagaimana untuk menghapuskan patologi?

Rawatan pembentukan hyposensitive di hati dilakukan dengan segera selepas pengimejan, mengesahkan diagnosis yang dimaksudkan. Dalam kes ini, risiko pelbagai komplikasi yang berbahaya, transformasi bentuk tumor jinak ke neoplasma malignan adalah minimum.

Sekiranya terdapat luka-luka yang luas, pembedahan disediakan, jika tidak, pesakit boleh mengharapkan komplikasi serius dari organ penapisan, terdapat risiko besar tumor yang pecah. Apabila luka meliputi dua lobus hati, operasi tidak boleh dilakukan. Satu-satunya pilihan adalah untuk memindahkan organ dari penderma.

Tempoh pemulihan mengenakan sekatan diet yang serius dan ketat. Pesakit mesti sentiasa mematuhi gaya hidup yang sihat, sepenuhnya meninggalkan penggunaan minuman beralkohol, kerana ia menjadi sumber bahan toksik yang berbahaya. Merokok juga merosakkan tubuh selepas rawatan.

Dari diet yang diperlukan untuk menghapuskan makanan goreng, pedas, berlemak, makanan mudah, makanan dalam tin. Terima kasih kepada pemakanan yang betul, anda boleh dengan mudah mengurangkan kemungkinan terjadinya patologi. Ia juga perlu dari semasa ke semasa untuk diperiksa oleh doktor untuk mengenal pasti keabnormalan sedini mungkin.

Fokus hiposensitif di hati

Pendidikan hipodentasi adalah istilah yang digunakan dalam menggambarkan keputusan tomografi. Mari kita lihat apa maksud ini dalam kesimpulan kajian.

Apakah tisu hypodepsis?

Istilah hiposensitif berasal dari bahasa Latin hypo- "dikurangkan" dan ketumpatan Bahasa Inggeris "ketumpatan", jadi namanya menjelaskan bahawa ia bermakna menurunkan kepadatan.

Setiap tisu badan mempunyai ketumpatan tertentu, yang ditentukan oleh intensiti pewarnaan pada x-ray dan imej tomografi. Dengan penyakit organ, pada filem tomogram, strukturnya tidak berwarna seragam, dengan kawasan gelap.

Pendidikan hifo mempunyai warna yang lebih gelap daripada tisu sekitarnya. Ini menunjukkan bahawa ketumpatan di kawasan ini adalah lebih rendah daripada di tempat lain di dalam badan.

Pengesanan tumpuan berkepekatan seperti ini selalu bercakap tentang proses patologi dalam organ.

Perubahan sedemikian dalam ketumpatan tisu hati boleh disebabkan oleh sebarang penyakit, dari tumor jinak (sista dan hemangiomas) dan tumor malignan dengan metastase. Dalam sesetengah kes, gambar ini mungkin disebabkan oleh keabnormalan kongenital.

Di bawah penyakit apa yang boleh diketepikan pendidikan hipofektif?

Sehingga kini, terdapat sejumlah besar penyakit di mana pendidikan hypo-intensif dapat dikesan. Ini boleh menjadi tumor yang ganas atau ganas, abses, sista, dan juga penyakit keturunan.

Pendidikan hifo boleh menjadi tanda pelbagai penyakit yang berlainan.

Diagnostik tambahan

Sekiranya kesimpulan tomogram menerangkan kehadiran pembentukan hypo-intensif, satu persoalan yang munasabah timbul - apakah yang dikatakan dan apa yang perlu dilakukan seterusnya? Memandangkan pelbagai jenis penyakit yang boleh mencetuskan keadaan ini, adalah perlu untuk menentukan yang mana antara mereka membawa kepada perubahan ketumpatan tisu.

Pertama sekali, masuk akal untuk lulus ujian darah umum dan biokimia. Langkah seterusnya yang sangat diingini ialah imbasan CT atau imbasan MRI, kali ini dengan pengenalan kontras.

Pembentukan hypervascular

Kebalikan dari hipoeversiti tisu adalah pembentukan hyperdiscular (hypervascular). Dalam kes ini, ketumpatan elemen itu sendiri akan sentiasa lebih tinggi daripada ketumpatan tisu organ di mana ia dikesan. Pada tomogram, pendidikan yang intensif akan lebih cerah daripada tisu sekitarnya.

Apakah penyakit yang dicirikan oleh pembentukan hypervascular?

Pembentukan Hypervascular (hyper-ekstensif) di hati boleh disebabkan oleh tumor jinak atau tumor ganas pada hati, serta metastasis dari organ jiran (paru-paru, kelenjar susu, alat kelamin, usus).

Rawatan keadaan ini bergantung sepenuhnya kepada punca kejadiannya, kerana perubahan ketumpatan tisu bukan penyakit, tetapi manifestasi salah satu penyakit.

Cara membuat CT dan MRI

Untuk kajian dengan bantuan kaedah CT dan MRI untuk menjadi maklumat, anda perlu tahu apa kajian ini dan bagaimana untuk mempersiapkannya dengan betul.

Tomography yang dikira adalah kaedah diagnostik yang sangat tepat yang menggunakan sinar-X. Atas sebab ini, pembacaan yang ketat adalah perlu untuk melakukan imbasan CT agar tidak disinari melainkan jika diperlukan.

Kelebihan besar CT berbanding dengan, sebagai contoh, ultrasound, adalah penyeragaman tinggi kaedah. Ini bermakna imej kepingan CT akan berkualiti tinggi, tanpa mengira kelayakan doktor yang menjalankan kajian ini. Dos radiasi yang diterima oleh pesakit ketika melakukan CT, sangat kecil dan tidak mampu menyebabkan kerusakan pada tubuh.

Penyediaan CT

Makanan tidak boleh diambil beberapa jam sebelum ujian. Sebelum prosedur, keluarkan semua benda logam dari badan - cincin, salib, kancing. Dengan kehadiran alat pacu jantung, pastikan anda memaklumkan kepada doktor anda! Sekiranya anda pernah menjadi alergi terhadap agen kontras, anda mesti menyebutnya sebelum memulakan prosedur.

Pencitraan resonans magnetik digunakan untuk mengkaji hati dengan menggunakan resonans magnetik nuklear. Ia dilakukan mengikut petunjuk ketat. Serta CT, ia adalah kaedah penyelidikan piawaian yang sangat tepat. Perbezaannya ialah semasa pemeriksaan dengan bantuan MRI pesakit tidak disinari.

Penyediaan MRI

Kajian ini dijalankan tanpa gagal pada perut kosong. Hidangan terakhir hendaklah tidak lebih dari 5 jam sebelum prosedur. Sebelum memulakan prosedur, keluarkan semua benda logam dari badan.

Mana-mana kaedah penyelidikan ini ditetapkan oleh doktor yang hadir jika ditunjukkan.

Maklumat ini disediakan semata-mata untuk tujuan maklumat dan tidak boleh menjadi panduan untuk bertindak. Sekiranya berlaku gejala-gejala ini, rujuklah doktor.

Habitat hipokalif hati muncul untuk pelbagai sebab - ini mungkin tumor, sista, metastasis dan tumor malignan. Apabila pendidikan bersifat hypo-intensif melebihi 4 cm, perlu menjalani biopsi luka, ujian lulus untuk penanda hepatitis A, B, C, dan ujian lulus untuk penanda tumor untuk mengecualikan pembentukan kanser.

Pendidikan hipokalif dalam hati adalah neoplasma yang penting dengan sifat dan skala yang berbeza.

Hypo-intensif dan hypervascular foci

Patologi yang berbeza akan dibayangkan secara berbeza pada tomogram. Apabila pembentukan hypodense muncul di hati, sebahagian daripada imej yang mempunyai warna yang lebih gelap daripada sekelilingnya boleh dilihat di dalam gambar. Struktur tisu tersebut adalah heterogen dan dicirikan oleh penurunan ketumpatan. Di dalam gambar, kawasan yang lebih ringan tisu dipadatkan daripada yang berdekatan dengan struktur seragam boleh didapati. Dalam kes ini, mereka mengatakan tentang pembentukan hypervascular (hyperdense) dengan pemadatan tisu.

Perubahan dalam struktur pada tomogram menunjukkan kehadiran penyakit hati.

Penyakit pembentukan hyposensitive di dalam hati

Dengan penyatuan hyposensitive, hemangioma, adenoma, cholangi-carcinoma, dan distrofi lemak hati sering didiagnosis.

Tumpuan hiposensitif boleh menjadi akibat daripada banyak penyakit, baik benigna dan malignan:

Hemangioma adalah pembentukan jinak yang disebabkan oleh pembesaran kapal, berukuran 2 hingga 13 cm. Fokusnya berkembang secara asimtomatik apabila ia mencapai saiz yang besar, dengan rasa sakit yang membosankan di kawasan subkostal yang betul, tekanan meningkat. Adenoma adalah tumor dari sel-sel epitelium organ, dipagar dari tisu-tisu di sekeliling oleh kapsul. Lebih kerap didiagnosis pada wanita yang mengambil pil kontraseptif. Gejala adenoma - pucat kulit, sakit di hipokondrium kanan, dahaga. Degenerasi lemak - pelanggaran fungsi-fungsi tisu lemak hati. Ia dicirikan oleh disfungsi usus, loya, hilang selera makan. Hemangiosarcoma hati adalah tumor malignan yang menggantikan semua tisu hati. Ia lebih biasa pada lelaki yang menyalahgunakan alkohol. Mastastasis adalah tumpuan menengah dari tumor malignan di mana-mana lokasi. Metastasis dalam hati mungkin menunjukkan kanser perut, pankreas, paru-paru, dan payudara. Selalunya, metastases berada di permukaan lobus kiri, kerana kawasan ini terletak paling dekat dengan pankreas. Cholangiocarcinoma adalah tumor ganas yang menjejaskan saluran hempedu dan hati. Perokok, pesakit dengan sindrom Crohn, orang yang dijangkiti HIV dengan hepatitis C berisiko mendapat sakit.

Penyakit Hyperdense

Pembentukan hyperdensal, seperti hiperplasia, terdiri daripada tisu penghubung, yang dicirikan oleh penambahan sel-sel yang meningkat. Pemadatan sedemikian adalah bertentangan dengan pembentukan hypo-intensif, kerana ia divisualisasikan oleh tempat yang lebih ringan. Pemadatan mencirikan beberapa jenis hiperplasia - hiperplasia klasik dan bukan klasik. Jenis pertama yang terdapat dalam 70% kes klinikal, mempunyai struktur yang tidak normal, parut pusat dikesan. Bentuk tidak klasik mempunyai hiperplasia saluran hempedu, perubahan dalam saluran darah. Lebih umum pada wanita berusia antara 35 hingga 50 tahun. Permulaan penyakit boleh berlaku tanpa gejala yang kelihatan.

Kaedah diagnostik

Pembentukan HIPO-intensif di hati ditentukan oleh kaedah seperti pengimejan resonans magnetik, tomografi kalkulus sinar-X, tomografi pelepasan positron. Pencitraan resonans magnetik (MRI) adalah kaedah diagnosis yang selamat, mengenal pasti tumor dan metastasis organ dalaman, membolehkan anda mendapatkan lokasi sebenar tumor dan menentukan saiznya. Tomography computed X-ray (CT) adalah kaedah yang tepat yang membantu doktor dengan cepat dan diagnosis yang betul. Tomografi pelepasan Positron memberi peluang untuk melihat sejauh mana tumor tumbuh, sempadan yang tepat, dimensi. Sesetengah tumor boleh didiagnosis oleh ultrasound. Ultrasound memberi peluang untuk melihat luka focal parenchyma hati.

Untuk menentukan sama ada tumor adalah benigna atau malignan, perlu memilih bahan untuk biopsi dan menjalankan diagnostik makmal.

Rawatan pembentukan hyposensitive

Ia adalah perlu untuk merawat lesi fokus dengan visualisasi hypo intensif pada imej diagnostik segera selepas pengesanan dan diagnosis yang tepat. Ini akan membantu untuk mengelakkan komplikasi dan transformasi tumor jinak menjadi malignan. Campur tangan bedah diperlukan ketika pembentukan berukuran besar dan tidak aman untuk berfungsi normal hati, ada ancaman pecah tumor. Tidak mungkin untuk membuang pembentukan yang mempengaruhi kedua lobus hati, kerana seseorang tidak dapat hidup tanpa organ.

Selepas rawatan pembedahan, anda mesti mengikuti diet. Pastikan untuk mengecualikan alkohol, yang mempunyai kesan toksik pada hati. Adalah penting untuk menghadkan pengambilan lemak, makanan goreng, daging asap, dan lada. Pematuhan terhadap peraturan ini akan membantu mengurangkan risiko pasca operasi sekurang-kurangnya. Sekiranya terdapat tanda-tanda penyakit, rujuk kepada doktor, rawatan yang lebih awal bermula, semakin rendah risiko kesihatan.

Lesi focal (atau foci) hati dipanggil satu atau beberapa bidang perubahan strukturnya, yang berasal dari yang sangat berbeza - kedua-dua benigna dan malignan.

Selalunya, foci dikesan oleh ultrasound, tetapi kadang-kadang mereka adalah penemuan rawak oleh tomografi yang dikira atau MRI, apabila kajian itu dilakukan untuk beberapa sebab lain. Dalam kes ini, CT digunakan untuk menjelaskan saiz, nombor, lokasi dan struktur foci. Pada masa yang sama, menurut keputusan CT, doktor, sebagai peraturan, mesti menjawab soalan tentang sifat perubahan: sama ada kita berurusan dengan proses yang tidak baik (misalnya, sista atau hemangioma), atau proses ganas (kanser, metastasis, dll.). Dalam sesetengah kes, selepas menjalani pemeriksaan CT, diagnosis masih diragukan. Dalam kes sedemikian, adalah disyorkan untuk mendapatkan pendapat perubatan kedua mengenai hasil kajian.

Kadang kala pembentukan patologi hati dikesan oleh scintigraphy atau PET (pusat radiopharmaceutical radiopharmaceutical).

PECULIARITI PARMEMATOSIS ORIGINAL HEPATIK

Semua lepasan isipadu hati, yang dikenalpasti oleh tomografi yang dikira, boleh dibahagikan bergantung kepada parameter berikut:

1) Kepadatan - ciri-ciri mana-mana tisu badan, yang diukur pada tomogram komputer dalam apa yang dipanggil. Unit Hounsfield. Bergantung kepada ketumpatan x-ray, foci adalah hipo-, hyper dan isodenik berkenaan dengan parenchyma biasa di sekelilingnya. Mengikut ketumpatan itu, ia boleh dianggap sebagai struktur fokus: darah, cecair lain, komponen tisu lembut. Laman kalsifikasi, calcinates, lebih pasti dikesan.

2) Struktur. Pembentukan siklik dibahagikan kepada satu dan pelbagai ruang; mereka mungkin atau mungkin tidak mempunyai dinding yang jelas; mengandungi kemasukan kalsium, hemorrhagic - hyperdensive - bendalir, cairan hipodenetik, sebagai contoh, empedu. Di dalamnya anda boleh mengesan sebuah badan asing atau parasit, komponen tisu atau lembut. Juga, struktur mungkin homogen atau heterogen, yang sering dijelaskan oleh kawasan nekrosis. Pengesanan kapur dan kalsifikasi menunjukkan tempoh proses.

3) Bentuknya boleh dekat dengan bola, memanjang, tidak teratur (tidak teratur), dll.

4) Kontur. Licin atau tidak rata, jelas atau tidak jelas, boleh dilihat di seluruh atau dalam kawasan yang terhad.

5) Dimensi. Dimensi linear fokus (panjang dan diameter) pada seksyen paksi atau ketiga-tiga saiz diukur (jika mungkin, jumlah juga ditunjukkan). Jika kajian kawalan dirancang selepas masa tertentu, apa yang dipanggil. Gerai "Marker", saiz semula yang akan dinilai dalam masa yang ditetapkan.

6) Lokasi mesti ditunjukkan dalam perihalan pemeriksaan CT: sama ada kawasan patologi diselaraskan secara langsung di kedalaman organ, di bawah kapsul, di sebelah perahu besar, dengan saluran hempedu, dengan pundi hempedu, dan lain-lain. Ini boleh menyebabkan pemikiran tentang sifatnya: Sebagai contoh, sista bilier dilokalisasi paling kerap berhampiran saluran hempedu, berhampiran pundi hempedu.

7) Kuantiti. Fokus tunggal dalam hati bermakna bersendirian. Bilangan kawasan patologi (contohnya, metastasis dalam kanser perut atau organ lain sistem pencernaan) boleh berbeza-beza. Pengesanan satu metastasis sudah membolehkan anda menetapkan tahap M1 oleh sistem TNM. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa pelbagai luka focal di hati tidak selalu metastasis, dan ahli radiologi bertanggungjawab untuk menjalankan diagnosis pembezaan mereka, membandingkan pelbagai tanda CT.

8) Ciri-ciri pengumpulan kontras. Semakin kecil pengumpulan kontras dalam tumpuan, semakin sedikit ia dibekalkan dengan darah. Sebaliknya, semakin cepat kontras berkumpul, semakin berkembang rangkaian vaskular. Semakin cepat ketumpatan berkurangan selepas berakhirnya suntikan kontras, semakin kuat aliran darah dalam fokus.

Oleh itu, hati hemangioma pada CT scan tanpa kontras kelihatan seperti kawasan hipodensis, sifat yang sukar untuk ditubuhkan. Dalam fasa arteri kontras, terdapat peningkatan ketara dalam ciri-ciri ketumpatan hemangioma (disebabkan pengumpulan darah yang bertentangan dalam lacunae vaskular), tetapi kemudian ketumpatannya berkurangan dan secara beransur-ansur kembali ke nilai sebelumnya, yang membolehkan membezakan hemangioma hati dari kanser, sejak tumor ganas, sebagai contoh, kanser usus dengan metastasis hati di CT dengan kontras menunjukkan manifestasi sendiri berbeza: untuk metastasis, penambahan ketumpatan yang paling khas adalah dalam bentuk "cincin" ("rim"), yang mencerminkan akta Bahagian hepatik (vascularized) daripada tumor.

Hemangioma hati atau kanser? Imbasan CT perut dengan peningkatan kontras: pengumpulan kontras tipikal dalam bentuk lacunae membantu membezakan hemangioma daripada kanser dan menetapkan diagnosis yang betul: hemangioma cavernous.

FOKUS LIVER FLEXIBLE

Formasi hipodenasi mempunyai ketumpatan di bawah parenchyma biasa (biasanya, ketumpatannya adalah + 50... + 70 unit Hounsfield - tanpa berbeza) dan mewakili varian morfologi yang berikut:

1) Pembentukan lemak mempunyai kepadatan -100 hingga -10 unit Hounsfield. Ini mungkin lipoma, fibrolipoma, angiolipoma, angiofibrolipoma, adenoma, liposarcoma, dan beberapa tumor lain dari tisu adipose (serta seksyen dengan ketumpatan negatif mungkin disebabkan oleh penyusupan lemak tempatan atau adiposa hepatosis).

2) Tumpuan hypodential dengan kepadatan 0... + 20 Unit Hounsfield paling sering mengandungi cecair. Ia boleh menjadi cyst sederhana atau parasit, biloma - sekumpulan hempedu selepas operasi pada pundi hempedu dan saluran, serta metastase cyst.

3) Hypodential focus dengan ketumpatan + 20... + 40 Unit Hounsfield boleh disebabkan oleh kedua-dua kandungan cecair dan tisu lembut. Terdapat lebih banyak pilihan di sini Apabila merangka siri perbezaan, perlu mengambil kira saiz, bentuk, dan sifat pengumpulan bahan kontras.

Hemangioma kapiler dari lobus kanan hati: Imbasan CT dengan peningkatan kontras dalam fasa arteri menunjukkan kawasan hyperdense.

FOKUS HYPERTENSION DALAM LIVER

Faktor hyperdensal mempunyai ketumpatan sinar-X di atas parenchyma normal (> 70 unit Hounsfield) dan mungkin disebabkan oleh sista yang mengandungi cecair padat (dengan kekotoran protein atau darah), atau tumor atau calcinate adalah substrat mereka.

1) ketumpatan hearth + 200... + 400 unit Hounsfield kerana kehadiran kalsium dalam struktur. Ini boleh menjadi sista kalsifikasi, fibroma, fibroadenoma (atau tumor lain), hematoma kalsifikasi.

2) Kawasan tempatan meningkatkan kepadatan parenchyma sering disebabkan oleh pemendapan logam - garam aluminium, besi, dll.

3) Tumor adalah hyperdense dan hypodenal.

PERUBAHAN CYSTIC OF THE LIVER

Sifat kistik di CT mempunyai formasi berikut:

1) Sakit hati mudah - apa itu? Sista mudah berlaku akibat embriogenesis dan merupakan kumpulan cecair yang dibatasi oleh capusloid. Di CT, ia mempunyai tepi yang licin, kontur yang jelas, biasanya bentuk yang betul; ciri-ciri ketumpatan bendalir + 5... + 20 Unit Hounsfield, tidak mengandungi sebarang kemasukan (darah, kalsium, dan lain-lain), tidak ada partisi dalam struktur mereka, dindingnya walaupun tanpa tebal tempatan. Sebaliknya sista itu tidak terkumpul. Persoalannya sering timbul sama ada sista hati boleh berkembang menjadi kanser. Jika sista mempunyai ciri khas CT, ia tidak boleh menyebabkan kebimbangan, tidak ada keganasan pada sista. Tetapi penting untuk membezakan sista mudah dari echinococcal, dari bentuk metastasis cystic atau kanser sista.

2) Metastasis cystic kepada hati dalam kanser payudara, perut, organ lain biasanya berbilang, mempunyai bentuk yang tidak teratur, struktur heterogen, saiz dari 0.5 cm hingga beberapa puluhan cm. Mereka dicirikan oleh pengumpulan kontras dalam bentuk "cincin". Mempunyai pertumbuhan infiltratif. Mts yang disyaki di hati berlaku apabila CT sering dalam kes seperti itu, pendapat kedua pada imej dapat membantu. Pada masa kini, banyak metastasis sering dirawat di klinik onkologi yang besar, di mana pelbagai teknik digunakan (penyingkiran pembedahan, kemoterapi, ablation radiofrequency, dan sebagainya).

3) Bentuk sista kanser hepatoselular: bentuknya tidak normal, komponen padat boleh dikesan (dalam bentuk sista ia adalah minima), tumor adalah tunggal, ia mempunyai kesan volum pada saluran bersebelahan dan saluran hempedu.

4) sista parasit. Selalunya, sista ini diwakili oleh echinococcus, kurang kerap - alveokokus. Mereka berbilang atau tunggal, mempunyai dinding yang jelas, yang bertambah dengan kontras. Terdapat ruang tunggal dan pelbagai parasit. Di dalam kista ini boleh dijumpai parasit.

5) Hemangioma lobus kanan hati, atau lobus kiri. Hematogioma hati pada CT scan kelihatan seperti fokus hipodenis biasa, apabila kontras dalam fasa arteri meningkat dengan ketara, menyebabkan lacunae vaskular menjadi kelihatan, dan kemudian perlahan-lahan kehilangan kontras. Hemangioma atipikal pada CT mempunyai beberapa ciri lain, dan ahli radiologi yang berpengalaman yang mendiagnosis penyakit perut membantu membedakan mereka dari lesi ganas.

Perubahan sekunder (sekunder) dalam hati di CT. Kanser usus dengan metastase. Prognosis adalah miskin, memandangkan saiz dan jumlah metastase.

PENDIDIKAN HIDUP SOLID

"Pepejal" bermaksud tisu lembut, diperbuat daripada tisu hidup. Apakah pembentukan pepejal?

1) Pembentukan volumetrik dengan kemasukan lemak: lipoma, lipofibroma, angiolipoma, liposarcoma, dan lain-lain. Mereka mempunyai struktur ciri dan ciri ketumpatan yang bersesuaian dengan tisu adipose.

2) hiperplasia nodular fokal (FNG) mempunyai bentuk yang tidak teratur (dalam bentuk simpulan), dengan kajian semula ia adalah hyperdense (sedikit lebih tinggi daripada kepadatan normal), dan tidak seragam dipertingkatkan dengan kontras.

3) Nod regeneratif, kawasan fibrosis atau penyusutan lemak adalah tanda kemerosotan tisu hati di bawah pengaruh intoksikasi atau kecederaan yang berlainan, tanda sirosis. Ia kelihatan seperti kawasan hiperensis (infiltrasi lemak) atau kawasan hiperensis (fibrosis).

4) karsinoma hepatoselular (HCR). Ia kelihatan seperti pembentukan volumetrik bentuk yang tidak teratur, pelbagai saiz (kadang-kadang beberapa puluhan sentimeter di seluruh), strukturnya adalah heterogen - dengan CT, kawasan nekrosis dapat dikesan, rongga (yang tidak dipertingkatkan dengan kontras). Tisu tumor, disebabkan oleh bekalan darah yang baik, meningkatkan ketumpatan semasa berlainan.

PENDAPAT KEDUA DOKTOR

Tidak semua pakar dapat dengan pasti menentukan perubahan dalam hati yang dikesan oleh tomografi yang dikira. Ia bergantung kepada pengalaman pakar radiologi, mengenai kualiti kajian. Malangnya, apabila melakukan tomografi yang dikira dan kajian sinaran lain (terutamanya di klinik periferal jarak jauh), perubahan kadang-kadang terlepas atau disalahtafsirkan. Adakah mungkin untuk mengelirukan metastasis di hati? Sayangnya, seringkali hemangiomas biasa yang biasa diinterpretasikan sebagai metastasis, atau sebaliknya. Dalam sesetengah kes, metastasis cystic ke hati dianggap sebagai sista mudah, jika, lebih-lebih lagi, tidak menggunakan kontras. Umumnya, perlu diingat bahawa diagnosis mts hati agak rumit dari segi pembezaan dengan perubahan fokal yang lain.

Pendapat nasihat kedua doktor yang berpengalaman dalam menganalisis pemeriksaan CT abdomen selalu membantu - kesimpulan kajian ini akan diberikan oleh seorang pakar yang mempunyai kategori perubatan tertinggi atau tajuk akademik, selepas kajian terperinci tentang sejarah penyakit, hasil ujian makmal, dan sebagainya. Hasilnya ketepatan diagnosis menjadi lebih tinggi, yang membolehkan anda menentukan arah masa depan rawatan (atau menetapkan instrumental tambahan dan kajian diagnostik lain).

Untuk mendapatkan pendapat kedua mengenai hasil CT atau MRI, anda boleh menghubungi Rangkaian Teleradiologi Nasional. Anda boleh melakukan ini dari jauh, tanpa meninggalkan rumah. Ia cukup untuk mendapatkan hasil kajian pada cakera. Dalam masa 24 jam dari saat menghantar gambar, anda akan menerima ulasan yang berkelayakan dari CT scan atau MRI dengan keterangan terperinci dalam bentuk kesimpulan dengan tanda tangan seorang diagnostik yang berkelayakan.

Baca lebih lanjut mengenai Pendapat Kedua

Baca lebih lanjut mengenai telemedicine

Calon Sains Perubatan, ahli Persatuan Radiologi Eropah

Doktor Hepatitis

rawatan hati

Pembentukan hipodensiti di hati

Pendidikan hipodentasi adalah istilah yang digunakan dalam menggambarkan keputusan tomografi. Mari kita lihat apa maksud ini dalam kesimpulan kajian.

Istilah hiposensitif berasal dari bahasa Latin hypo- "dikurangkan" dan ketumpatan Bahasa Inggeris "ketumpatan", jadi namanya menjelaskan bahawa ia bermakna menurunkan kepadatan.

Setiap tisu badan mempunyai ketumpatan tertentu, yang ditentukan oleh intensiti pewarnaan pada x-ray dan imej tomografi. Dengan penyakit organ, pada filem tomogram, strukturnya tidak berwarna seragam, dengan kawasan gelap.

Pendidikan hifo mempunyai warna yang lebih gelap daripada tisu sekitarnya. Ini menunjukkan bahawa ketumpatan di kawasan ini adalah lebih rendah daripada di tempat lain di dalam badan.

Pengesanan tumpuan berkepekatan seperti ini selalu bercakap tentang proses patologi dalam organ.

Perubahan sedemikian dalam ketumpatan tisu hati boleh disebabkan oleh sebarang penyakit, dari tumor jinak (sista dan hemangiomas) dan tumor malignan dengan metastase. Dalam sesetengah kes, gambar ini mungkin disebabkan oleh keabnormalan kongenital.

Sehingga kini, terdapat sejumlah besar penyakit di mana pendidikan hypo-intensif dapat dikesan. Ini boleh menjadi tumor yang ganas atau ganas, abses, sista, dan juga penyakit keturunan.

Pendidikan hifo boleh menjadi tanda pelbagai penyakit yang berlainan.

Adenoma hati (hormon yang disebabkan oleh tumor), hamartoma biliary atau kompleks von Meyenburg (sista kongenital dari saluran empedu, yang mesti dibezakan daripada metastasis), hiperplasia nodular focal. Penyusutan lemak hati (berlaku dengan penyalahgunaan alkohol, penurunan berat badan, diabetes mellitus). Neoplasma ganas

  • Hepatoma (karsinoma hepatoselular);
  • Limfoma hepatik;
  • Hemangiosarcoma hepatik;
  • Intrahepatic cholangiocarcinoma;
  • Metastase.
  • Sista hati mudah;
  • Sista hempedu biasa
  • Liver polikistik (sista di seluruh permukaan hati);
  • Echinococcosis hati (serangan cacing).
  • Pyogenic (purulent);
  • Kulat (disebabkan oleh kulat mikroskopik daripada Candida genus dan lain-lain);
  • Amoebic

Penyakit pada saluran dan salur hati

  • Serangan hati hati;
  • Pecah hati;
  • Hematoma hati yang terkandung;
  • Penyakit Caroli.

Diagnostik tambahan

Sekiranya kesimpulan tomogram menerangkan kehadiran pembentukan hypo-intensif, satu persoalan yang munasabah timbul - apakah yang dikatakan dan apa yang perlu dilakukan seterusnya? Memandangkan pelbagai jenis penyakit yang boleh mencetuskan keadaan ini, adalah perlu untuk menentukan yang mana antara mereka membawa kepada perubahan ketumpatan tisu.

Pertama sekali, masuk akal untuk lulus ujian darah umum dan biokimia. Langkah seterusnya yang sangat diingini ialah imbasan CT atau imbasan MRI, kali ini dengan pengenalan kontras.

Kebalikan dari hipoeversiti tisu adalah pembentukan hyperdiscular (hypervascular). Dalam kes ini, ketumpatan elemen itu sendiri akan sentiasa lebih tinggi daripada ketumpatan tisu organ di mana ia dikesan. Pada tomogram, pendidikan yang intensif akan lebih cerah daripada tisu sekitarnya.

Pembentukan Hypervascular (hyper-ekstensif) di hati boleh disebabkan oleh tumor jinak atau tumor ganas pada hati, serta metastasis dari organ jiran (paru-paru, kelenjar susu, alat kelamin, usus).

Rawatan keadaan ini bergantung sepenuhnya kepada punca kejadiannya, kerana perubahan ketumpatan tisu bukan penyakit, tetapi manifestasi salah satu penyakit.

Untuk kajian dengan bantuan kaedah CT dan MRI untuk menjadi maklumat, anda perlu tahu apa kajian ini dan bagaimana untuk mempersiapkannya dengan betul.

Tomography yang dikira adalah kaedah diagnostik yang sangat tepat yang menggunakan sinar-X. Atas sebab ini, pembacaan yang ketat adalah perlu untuk melakukan imbasan CT agar tidak disinari melainkan jika diperlukan.

Kelebihan besar CT berbanding dengan, sebagai contoh, ultrasound, adalah penyeragaman tinggi kaedah. Ini bermakna imej kepingan CT akan berkualiti tinggi, tanpa mengira kelayakan doktor yang menjalankan kajian ini. Dos radiasi yang diterima oleh pesakit ketika melakukan CT, sangat kecil dan tidak mampu menyebabkan kerusakan pada tubuh.

Makanan tidak boleh diambil beberapa jam sebelum ujian. Sebelum prosedur, keluarkan semua benda logam dari badan - cincin, salib, kancing. Dengan kehadiran alat pacu jantung, pastikan anda memaklumkan kepada doktor anda! Sekiranya anda pernah menjadi alergi terhadap agen kontras, anda mesti menyebutnya sebelum memulakan prosedur.

Pencitraan resonans magnetik digunakan untuk mengkaji hati dengan menggunakan resonans magnetik nuklear. Ia dilakukan mengikut petunjuk ketat. Serta CT, ia adalah kaedah penyelidikan piawaian yang sangat tepat. Perbezaannya ialah semasa pemeriksaan dengan bantuan MRI pesakit tidak disinari.

Kajian ini dijalankan tanpa gagal pada perut kosong. Hidangan terakhir hendaklah tidak lebih dari 5 jam sebelum prosedur. Sebelum memulakan prosedur, keluarkan semua benda logam dari badan.

Mana-mana kaedah penyelidikan ini ditetapkan oleh doktor yang hadir jika ditunjukkan.

Maklumat ini disediakan semata-mata untuk tujuan maklumat dan tidak boleh menjadi panduan untuk bertindak. Sekiranya berlaku gejala-gejala ini, rujuklah doktor.

Hello
Ayah saya berumur 53 tahun. Pada tahun 2009, dia didiagnosis dengan kanser ampoula yang lebih rendah daripada rektum, T3N2M0.
05.10.2009 Ia dilakukan lanjutan extrafascial abdomino-anal resection intersfinkternaya rektum paraortalnaya limfadanektomi, limfadanektomi sisi dua hala, resection saraf hypogastric dan plexus pelvis ditinggalkan di tahap S2 tindihan manual anastomosis sigma-anal dan transverzostomiey berlaras dua.

03.11.2009 melakukan penutupan transverzostomi dua laras dengan pemisahan seksyen kolon melintang dan pembentukan anastomosis melintang melintang manual end-to-end melintang.

Sejak November 2009 sehingga Mei 2010 6 kursus HT oxaliplatin telah dijalankan.

04/14/2011 hasilnya diperoleh CT scan rongga abdomen:
Pada satu siri komputer tomograms hati dengan dimensi 20 cm x 10 cm x 18 cm, dengan jelas, bahkan kontur.
Parenchyma organ adalah densitometric dengan ketumpatan 55-65 unit HU.
Di sempadan hati S6 / S7, pembentukan hipodensi bulat dengan kontur kabur, sehingga 6 mm, tanpa tanda-tanda pengumpulan kontras yang boleh ditentukan.
Dalam hati S7 sebahagian daripada bentuk yang tidak teratur digambarkan dengan dimensi kontur kasar kabur sehingga 10mm, tidak berbeza ketara dalam arteri mengumpul dan fasa vena kajian.
Saluran intrahepatik tidak diluaskan, kolesterol dalam segmen intrapancreatic adalah 7 mm.
Pundi hempedu 16mm, dinding tidak menebal, kandungan kepadatan cecair homogen.
Uap sendiri hati diameter biasa.
Limpa 9.6cm x 4 cm x 5 cm, parenchyma dengan kontur yang jelas, tiada luka tambahan yang dikesan.
Kelenjar adrenal dalam kedudukan, bentuk dan ketumpatan tidak berubah.
Pankreas: ekor - 2.2 cm, badan - 2.4 cm, kepala - 2.6 cm, parenchyma homogen, serat peripancreatic boleh dikesan.
Kutub atas kedua-dua buah pinggang berada pada tahap pinggir atas vertebra L1.
Buah pinggang kanan adalah 5.7 cm x 6 cm x 8, 7 cm, sebelah kiri satu 6 cm x 6, 5 cm x 9 cm.
Pembezaan kortikal dan medulla dipelihara.
Perubahan degeneratif-dystrophik tulang belakang dicatatkan.
KESIMPULAN:
Pembentukan fokus kecil hati, memerlukan kawalan dinamik.

Di samping itu, 04/14/2011. MRI pelvis kecil dilakukan:
Unjuran pelvis di ligamen bahagian kanan dubur coccygeal ditakrifkan oleh saiz tidak teratur 2smh3sm, struktur tisu lembut dengan kehadiran aliran darah yang aktif di CG ejen Sebaliknya Kopian semasa fasa arteri dan tertunda.
The iliac fossa kiri, dalam unjuran omentum yang lebih besar daripada 4.5 cm caudal parut kulit yang diperolehi sebelum ini kolostomi, terdapat bahagian isyarat yang diubah suai dengan kontur kabur kasar, struktur tak homogen, Dimensi 2,9smh2,9smh3,1sm, bersebelahan permukaan belakang fascia rectus.
Kawasan yang ditentukan secara intensif mengumpul agen kontras.
Kawasan anastomosis tidak berubah. Kolon Sigmoid tanpa perubahan patologi, dinding tidak menebal. Serat dibezakan, tidak berubah.
Nodus limfa inguinal dangkal dan mendalam dengan dimensi sehingga 2.5 cm ditentukan, nodus limfa iliac yang betul dengan saiz 1.7 cm.
KESIMPULAN:
MR gambar baru (berbanding dengan kajian MRI sebelumnya 02.08.2010g.) Kawasan Gipervaskulyazirovannyh perubahan struktur dalam unjuran organ-organ pelvis levator dalam omentum yang lebih besar daripada unjuran.

Ia telah memutuskan untuk mengulangi imbasan CT dalam masa 2 bulan.
22 Jun 2011 Keputusan berikut diperolehi CT scan rongga abdomen:
"Pemeriksaan CT dilakukan menggunakan teknik pengimbasan volumetrik sebelum, di latar belakang dan selepas suntikan intravena 100 ml OMNIPAK 350".
Pada satu siri tomograms komputer, hati adalah 21.1 cm x 13.2 cm dalam saiz, kontur tepi adalah jelas.
Berbanding dengan data terdahulu, penampilan bentuk fokal berbentuk bulat berbentuk bulat di segmen S2 ialah 9 mm, di S7 ialah 8 mm, di sempadan S5-S6 ialah 15 mm.
Dengan peningkatan kontras, terdapat pengumpulan sedikit bahan kontras dengan formasi ini dalam bentuk "rim".
Dalam segmen S3, tumpuan dengan pengumpulan aktif H 7 mm dengan visualisasi arteri makan digambarkan dalam fasa arteri.
Pertukangan yang lebih kecil sama dibezakan dalam S4, tanpa penglihatan yang jelas mengenai kapal yang membawa.
Rujukan yang dibuat sebelum ini menjadi rantau hipodenis yang tidak teratur dalam S7 tanpa dinamik.
Lesi yang ditakrifkan sebelum ini di sempadan segmen S6 / S7 tidak jelas digambarkan.
Dari arteri lambung dan pankreatoduodenal kiri, masing-masing arteri meluas ke segmen S2 dan S3 kiri lobus kiri hati.
Arteri segmen 4 berlepas dari arteri hepatiknya sendiri.
Saluran intrahepatik tidak diluaskan; choledoch dalam segmen intrapancreatic adalah sehingga 8 mm.
Portal vektor 17mm, urat hati sendiri tanpa ciri.
Pundi hempedu adalah sehingga diameter 2.7 cm, dengan agak tidak rata, tidak tebal dinding, dengan penyempitan di kawasan bawah, kandungannya seragam.
Limpa adalah 9.5 cm x 4 cm x 5, 8 cm, kontur adalah walaupun, parenchyma adalah biasa, pembuluh darah splenic adalah 9 mm. Bentuk, saiz kelenjar adrenal tidak berubah.
Dimensi pankreas: ekor - 2.5 cm, badan - 2.7 cm, kepala - 3.2 cm, kontur kirrus, saluran pankreas sehingga 2.5 mm. Serat parapancreatic tidak dipadatkan.
Buah pinggang kanan adalah 5,5 cm x 6,0 cm x 9,7 cm, sebelah kiri 6,4 cm x 6,2 cm x 9,5 cm.
struktur Cortico otak dibezakan kontur buah pinggang licin, jelas, dengan tiada perubahan parenchyma jelas, ketumpatan densitometric 41-43 HU, calculi tidak dilihat, sistem pyelocaliceal tidak berkembang.
Serat perirenal tidak dipadatkan.
Dari buah pinggang kiri, vena renal kiri mengalir ke dalam vena cava inferior dalam dua mulut berasingan pada jarak 7 cm dari satu sama lain (cawangan bawah terletak retroaortally).
Kelompok para-aortik (sehingga 8mm), paracaval (sehingga 20mmx4mm), aortocaval (sehingga 14mmx7mm), nodus limfa mezentarial (10mm), pelbagai celiac kecil (sehingga 7mm), paragastrik (sehingga 14mm) tanpa dinamik.
Perubahan degeneratif-dystrophik tulang belakang pada peringkat yang dikaji.
Di sempadan kajian di paru kanan, di S10, pusat 5mm divisualisasikan tanpa dinamik apabila dibandingkan dengan data terdahulu

KESIMPULAN:
Pembentukan hati fokus (mts). Pembentukan hypervascular kecil lobus kiri hati (tanpa dinamik), kemungkinan besar VNG. Circumaortal meninggalkan renal renal. Limfadenopati abdomen (tidak dinamik). "

Ujian jari menunjukkan pengembalian tumor.
Doktor mencadangkan operasi untuk membuang tumor ini dengan penyingkiran stoma kekal.
Ayah secara mutlak menentang operasi itu. Dia terasa baik, hanya mengadu sakit sedikit di kawasan dubur.
Bolehkah anda memberitahu kami apa yang perlu dilakukan dan adakah ia bernilai membujuk ayah untuk menjalani operasi? Atau sudah sia-sia, di mana dia sendiri yakin.
Terima kasih.

Lesi focal (atau foci) hati dipanggil satu atau beberapa bidang perubahan strukturnya, yang berasal dari yang sangat berbeza - kedua-dua benigna dan malignan.

Selalunya, foci dikesan oleh ultrasound, tetapi kadang-kadang mereka adalah penemuan rawak oleh tomografi yang dikira atau MRI, apabila kajian itu dilakukan untuk beberapa sebab lain. Dalam kes ini, CT digunakan untuk menjelaskan saiz, nombor, lokasi dan struktur foci. Pada masa yang sama, menurut keputusan CT, doktor, sebagai peraturan, mesti menjawab soalan tentang sifat perubahan: sama ada kita berurusan dengan proses yang tidak baik (misalnya, sista atau hemangioma), atau proses ganas (kanser, metastasis, dll.).

Kadang kala pembentukan patologi hati dikesan oleh scintigraphy atau PET (pusat radiopharmaceutical radiopharmaceutical).

PECULIARITI PARMEMATOSIS ORIGINAL HEPATIK

Semua lepasan isipadu hati, yang dikenalpasti oleh tomografi yang dikira, boleh dibahagikan bergantung kepada parameter berikut:

1) Kepadatan - ciri-ciri mana-mana tisu badan, yang diukur pada tomogram komputer dalam apa yang dipanggil. Unit Hounsfield. Bergantung kepada ketumpatan x-ray, foci adalah hipo-, hyper dan isodenik berkenaan dengan parenchyma biasa di sekelilingnya. Mengikut ketumpatan itu, ia boleh dianggap sebagai struktur fokus: darah, cecair lain, komponen tisu lembut. Laman kalsifikasi, calcinates, lebih pasti dikesan.

2) Struktur. Pembentukan siklik dibahagikan kepada satu dan pelbagai ruang; mereka mungkin atau mungkin tidak mempunyai dinding yang jelas; mengandungi kemasukan kalsium, hemorrhagic - hyperdensive - bendalir, cairan hipodenetik, sebagai contoh, empedu. Di dalamnya anda boleh mengesan sebuah badan asing atau parasit, komponen tisu atau lembut. Juga, struktur mungkin homogen atau heterogen, yang sering dijelaskan oleh kawasan nekrosis. Pengesanan kapur dan kalsifikasi menunjukkan tempoh proses.

3) Bentuknya boleh dekat dengan bola, memanjang, tidak teratur (tidak teratur), dll.

4) Kontur. Licin atau tidak rata, jelas atau tidak jelas, boleh dilihat di seluruh atau dalam kawasan yang terhad.

5) Dimensi. Dimensi linear fokus (panjang dan diameter) pada seksyen paksi atau ketiga-tiga saiz diukur (jika mungkin, jumlah juga ditunjukkan). Jika kajian kawalan dirancang selepas masa tertentu, apa yang dipanggil. Gerai "Marker", saiz semula yang akan dinilai dalam masa yang ditetapkan.

6) Lokasi mesti ditunjukkan dalam perihalan pemeriksaan CT: sama ada kawasan patologi diselaraskan secara langsung di kedalaman organ, di bawah kapsul, di sebelah perahu besar, dengan saluran hempedu, dengan pundi hempedu, dan lain-lain. Ini boleh menyebabkan pemikiran tentang sifatnya: Sebagai contoh, sista bilier dilokalisasi paling kerap berhampiran saluran hempedu, berhampiran pundi hempedu.

7) Kuantiti. Fokus tunggal dalam hati bermakna bersendirian. Bilangan kawasan patologi (contohnya, metastasis dalam kanser perut atau organ lain sistem pencernaan) boleh berbeza-beza. Pengesanan satu metastasis sudah membolehkan anda menetapkan tahap M1 oleh sistem TNM. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa pelbagai luka focal di hati tidak selalu metastasis, dan ahli radiologi bertanggungjawab untuk menjalankan diagnosis pembezaan mereka, membandingkan pelbagai tanda CT.

8) Ciri-ciri pengumpulan kontras. Semakin kecil pengumpulan kontras dalam tumpuan, semakin sedikit ia dibekalkan dengan darah. Sebaliknya, semakin cepat kontras berkumpul, semakin berkembang rangkaian vaskular. Semakin cepat ketumpatan berkurangan selepas berakhirnya suntikan kontras, semakin kuat aliran darah dalam fokus.

Oleh itu, hati hemangioma pada CT scan tanpa kontras kelihatan seperti kawasan hipodensis, sifat yang sukar untuk ditubuhkan. Dalam fasa arteri kontras, terdapat peningkatan ketara dalam ciri-ciri ketumpatan hemangioma (disebabkan pengumpulan darah yang bertentangan dalam lacunae vaskular), tetapi kemudian ketumpatannya berkurangan dan secara beransur-ansur kembali ke nilai sebelumnya, yang membolehkan membezakan hemangioma hati dari kanser, sejak tumor ganas, sebagai contoh, kanser usus dengan metastasis hati di CT dengan kontras menunjukkan manifestasi sendiri berbeza: untuk metastasis, penambahan ketumpatan yang paling khas adalah dalam bentuk "cincin" ("rim"), yang mencerminkan akta Bahagian hepatik (vascularized) daripada tumor.

Hemangioma hati atau kanser? Imbasan CT perut dengan peningkatan kontras: pengumpulan kontras tipikal dalam bentuk lacunae membantu membezakan hemangioma daripada kanser dan menetapkan diagnosis yang betul: hemangioma cavernous.

FOKUS LIVER FLEXIBLE

Formasi hipodenasi mempunyai ketumpatan di bawah parenchyma biasa (biasanya, ketumpatannya adalah + 50... + 70 unit Hounsfield - tanpa berbeza) dan mewakili varian morfologi yang berikut:

1) Pembentukan lemak mempunyai kepadatan -100 hingga -10 unit Hounsfield. Ini mungkin lipoma, fibrolipoma, angiolipoma, angiofibrolipoma, adenoma, liposarcoma, dan beberapa tumor lain dari tisu adipose (serta seksyen dengan ketumpatan negatif mungkin disebabkan oleh penyusupan lemak tempatan atau adiposa hepatosis).

2) Tumpuan hypodential dengan kepadatan 0... + 20 Unit Hounsfield paling sering mengandungi cecair. Ia boleh menjadi cyst sederhana atau parasit, biloma - sekumpulan hempedu selepas operasi pada pundi hempedu dan saluran, serta metastase cyst.

3) Hypodential focus dengan ketumpatan + 20... + 40 Unit Hounsfield boleh disebabkan oleh kedua-dua kandungan cecair dan tisu lembut. Terdapat lebih banyak pilihan di sini Apabila merangka siri perbezaan, perlu mengambil kira saiz, bentuk, dan sifat pengumpulan bahan kontras.

Hemangioma kapiler dari lobus kanan hati: Imbasan CT dengan peningkatan kontras dalam fasa arteri menunjukkan kawasan hyperdense.

FOKUS HYPERTENSION DALAM LIVER

Faktor hyperdensal mempunyai ketumpatan sinar-X di atas parenchyma normal (> 70 unit Hounsfield) dan mungkin disebabkan oleh sista yang mengandungi cecair padat (dengan kekotoran protein atau darah), atau tumor atau calcinate adalah substrat mereka.

1) ketumpatan hearth + 200... + 400 unit Hounsfield kerana kehadiran kalsium dalam struktur. Ini boleh menjadi sista kalsifikasi, fibroma, fibroadenoma (atau tumor lain), hematoma kalsifikasi.

2) Kawasan tempatan meningkatkan kepadatan parenchyma sering disebabkan oleh pemendapan logam - garam aluminium, besi, dll.

3) Tumor adalah hyperdense dan hypodenal.

PERUBAHAN CYSTIC OF THE LIVER

Sifat kistik di CT mempunyai formasi berikut:

1) Sakit hati mudah - apa itu? Sista mudah berlaku akibat embriogenesis dan merupakan kumpulan cecair yang dibatasi oleh capusloid. Di CT, ia mempunyai tepi yang licin, kontur yang jelas, biasanya bentuk yang betul; ciri-ciri ketumpatan bendalir + 5... + 20 Unit Hounsfield, tidak mengandungi sebarang kemasukan (darah, kalsium, dan lain-lain), tidak ada partisi dalam struktur mereka, dindingnya walaupun tanpa tebal tempatan. Sebaliknya sista itu tidak terkumpul. Persoalannya sering timbul sama ada sista hati boleh berkembang menjadi kanser. Jika sista mempunyai ciri khas CT, ia tidak boleh menyebabkan kebimbangan, tidak ada keganasan pada sista. Tetapi penting untuk membezakan sista mudah dari echinococcal, dari bentuk metastasis cystic atau kanser sista.

2) Metastasis cystic kepada hati dalam kanser payudara, perut, organ lain biasanya berbilang, mempunyai bentuk yang tidak teratur, struktur heterogen, saiz dari 0.5 cm hingga beberapa puluhan cm. Mereka dicirikan oleh pengumpulan kontras dalam bentuk "cincin". Mempunyai pertumbuhan infiltratif. Mts yang disyaki di hati berlaku apabila CT sering dalam kes seperti itu, pendapat kedua pada imej dapat membantu. Pada masa kini, banyak metastasis sering dirawat di klinik onkologi yang besar, di mana pelbagai teknik digunakan (penyingkiran pembedahan, kemoterapi, ablation radiofrequency, dan sebagainya).

3) Bentuk sista kanser hepatoselular: bentuknya tidak normal, komponen padat boleh dikesan (dalam bentuk sista ia adalah minima), tumor adalah tunggal, ia mempunyai kesan volum pada saluran bersebelahan dan saluran hempedu.

4) sista parasit. Selalunya, sista ini diwakili oleh echinococcus, kurang kerap - alveokokus. Mereka berbilang atau tunggal, mempunyai dinding yang jelas, yang bertambah dengan kontras. Terdapat ruang tunggal dan pelbagai parasit. Di dalam kista ini boleh dijumpai parasit.

5) Hemangioma lobus kanan hati, atau lobus kiri. Hematogioma hati pada CT scan kelihatan seperti fokus hipodenis biasa, apabila kontras dalam fasa arteri meningkat dengan ketara, menyebabkan lacunae vaskular menjadi kelihatan, dan kemudian perlahan-lahan kehilangan kontras. Hemangioma atipikal pada CT mempunyai beberapa ciri lain, dan ahli radiologi yang berpengalaman yang mendiagnosis penyakit perut membantu membedakan mereka dari lesi ganas.

Perubahan sekunder (sekunder) dalam hati di CT. Kanser usus dengan metastase. Prognosis adalah miskin, memandangkan saiz dan jumlah metastase.

PENDIDIKAN HIDUP SOLID

"Pepejal" bermaksud tisu lembut, diperbuat daripada tisu hidup. Apakah pembentukan pepejal?

1) Pembentukan volumetrik dengan kemasukan lemak: lipoma, lipofibroma, angiolipoma, liposarcoma, dan lain-lain. Mereka mempunyai struktur ciri dan ciri ketumpatan yang bersesuaian dengan tisu adipose.

2) hiperplasia nodular fokal (FNG) mempunyai bentuk yang tidak teratur (dalam bentuk simpulan), dengan kajian semula ia adalah hyperdense (sedikit lebih tinggi daripada kepadatan normal), dan tidak seragam dipertingkatkan dengan kontras.

3) Nod regeneratif, kawasan fibrosis atau penyusutan lemak adalah tanda kemerosotan tisu hati di bawah pengaruh intoksikasi atau kecederaan yang berlainan, tanda sirosis. Ia kelihatan seperti kawasan hiperensis (infiltrasi lemak) atau kawasan hiperensis (fibrosis).

4) karsinoma hepatoselular (HCR). Ia kelihatan seperti pembentukan volumetrik bentuk yang tidak teratur, pelbagai saiz (kadang-kadang beberapa puluhan sentimeter di seluruh), strukturnya adalah heterogen - dengan CT, kawasan nekrosis dapat dikesan, rongga (yang tidak dipertingkatkan dengan kontras). Tisu tumor, disebabkan oleh bekalan darah yang baik, meningkatkan ketumpatan semasa berlainan.

PENDAPAT KEDUA DOKTOR

Tidak semua pakar dapat dengan pasti menentukan perubahan dalam hati yang dikesan oleh tomografi yang dikira. Ia bergantung kepada pengalaman pakar radiologi, mengenai kualiti kajian. Malangnya, apabila melakukan tomografi yang dikira dan kajian sinaran lain (terutamanya di klinik periferal jarak jauh), perubahan kadang-kadang terlepas atau disalahtafsirkan. Adakah mungkin untuk mengelirukan metastasis di hati? Sayangnya, seringkali hemangiomas biasa yang biasa diinterpretasikan sebagai metastasis, atau sebaliknya. Dalam sesetengah kes, metastasis cystic ke hati dianggap sebagai sista mudah, jika, lebih-lebih lagi, tidak menggunakan kontras. Umumnya, perlu diingat bahawa diagnosis mts hati agak rumit dari segi pembezaan dengan perubahan fokal yang lain.

Pendapat nasihat kedua doktor yang berpengalaman dalam menganalisis pemeriksaan CT abdomen selalu membantu - kesimpulan kajian ini akan diberikan oleh seorang pakar yang mempunyai kategori perubatan tertinggi atau tajuk akademik, selepas kajian terperinci tentang sejarah penyakit, hasil ujian makmal, dan sebagainya. Hasilnya ketepatan diagnosis menjadi lebih tinggi, yang membolehkan anda menentukan arah masa depan rawatan (atau menetapkan instrumental tambahan dan kajian diagnostik lain).

Untuk mendapatkan pendapat kedua mengenai hasil CT atau MRI, anda boleh menghubungi Rangkaian Teleradiologi Nasional. Anda boleh melakukan ini dari jauh, tanpa meninggalkan rumah. Ia cukup untuk mendapatkan hasil kajian pada cakera. Dalam masa 24 jam dari saat menghantar gambar, anda akan menerima ulasan yang berkelayakan dari CT scan atau MRI dengan keterangan terperinci dalam bentuk kesimpulan dengan tanda tangan seorang diagnostik yang berkelayakan.

Baca lebih lanjut mengenai Pendapat Kedua

Baca lebih lanjut mengenai telemedicine

Dengan diagnostik semakan operasi intraoperatif di Jerman. Hati berubah, hijau gelap, sedikit diperbesar. Dalam ruang subhepatic dan unjuran kepala pankreas adalah proses infiltratif. Dinding pundi hempedu menebal. Dalam parenchyma intraparenchymal hati dan dengan pelepasan di bawah kapsul berbilang padat warna sosok putih dari 3 mm hingga 15 mm. Salah satunya di pinggir NW diambil untuk pemeriksaan histologi. Di bawah kawalan ultrasound dilakukan saliran tusukan pembentukan sista. CA 19-9 - 259 u / ml. Terdapat beberapa lesi hypodense dalam hati - mungkin metastase.

Analisis biokimia darah. Jumlah bilirubin 23.2 (sehingga 21 μmol / l); Jumlah protein 75 (67 - 87 g / l); Albumin 36 (34 - 50 g / l); Glukosa darah 4.9 (3.3 - 6.1 mmol / l); AST 49 (sehingga 40 U / l); ALT 44 (sehingga 40 U / l); Creatinine 82 (62 - 132 μmol / l).

Ujian darah am. Erythrocytes 4,47 (3.9 - 5.6 * 10 "12 / l); Hemoglobin 133 (124 - 172 g / l); Hematocrit 41.3%; ESR 40mm / jam); Platelet 295 (180 - 320 * 10 "9 / l); Leukocytes 6.9 (4.0 - 8.8 * 10 "9 / l); Stab-5 (1 - 5%); Inti teras 62 (40 - 70%); Limfosit 21 (23 - 40%); Monocytes 7 (3 - 8%). Jenis darah: A (II) faktor Rh: neg.

Menurut hasil pemeriksaan diagnostik di Munich: perubahan di hati di hati, fosok hiposensis di lobus kanan hati, mungkin berasal dari sekunder, dan zon keterlaluan arteri pesat di lobus kanan hati. Bahagian belakang dan separuh lingkaran pankreas terlibat dalam proses tumor. Di sepanjang bahagian atas dan bawah pankreas, di mesenterium usus kecil di sepanjang arteri pertengahan akar, dalam ligamen hepato-duodenal - pelbagai kelenjar getah bening elastik yang diperbesar daripada 10 mm hingga 20 mm.

Pemeriksaan histologi: hasil daripada biopsi segera disahkan. Metastasis adenocarcinoma berkadar rendah didapati di hati.

Melakukan rawatan pembedahan di Jerman. Reseksi atipikal hati NW. Cholecystectomy. Proksimal ke saluran cystic menyeberangi saluran hempedu. Dinding sehingga 3 mm tebal, diameter keseluruhannya adalah sehingga 20 mm, terdapat empedu telus dalam lumen, stent terletak di tunggul distal, dikeluarkan. Tunggul distal disutih. Memindahkan bahagian perut perut sepanjang kelengkungan yang lebih besar dengan persimpangan omentum kecil. Hepaticojejunostomy dikembangkan pada gelung usus kecil yang terpencil di sepanjang Roux dengan jahitan terganggu berasingan. Gastroenteroanastomosis berterusan sutured 20 cm distal.

Pemulihan pasca operasi adalah memuaskan. Pemerhatian selepas rawatan di Munich menunjukkan trend positif. Disyorkan. Perundingan untuk menentukan kelayakan kemoterapi, pemerhatian ahli onkologi di tempat kediaman, pematuhan ketat kepada rejim dan diet, untuk menghadkan beban.

Patologi yang berbeza akan dibayangkan secara berbeza pada tomogram. Apabila pembentukan hypodense muncul di hati, sebahagian daripada imej yang mempunyai warna yang lebih gelap daripada sekelilingnya boleh dilihat di dalam gambar. Struktur tisu tersebut adalah heterogen dan dicirikan oleh penurunan ketumpatan. Di dalam gambar, kawasan yang lebih ringan tisu dipadatkan daripada yang berdekatan dengan struktur seragam boleh didapati. Dalam kes ini, mereka mengatakan tentang pembentukan hypervascular (hyperdense) dengan pemadatan tisu.

Perubahan dalam struktur pada tomogram menunjukkan kehadiran penyakit hati.

Tumpuan hiposensitif boleh menjadi akibat daripada banyak penyakit, baik benigna dan malignan:

  • Hemangioma adalah pembentukan jinak yang disebabkan oleh pembesaran kapal, berukuran 2 hingga 13 cm. Fokusnya berkembang secara asimtomatik apabila ia mencapai saiz yang besar, dengan rasa sakit yang membosankan di kawasan subkostal yang betul, tekanan meningkat. Mungkin kelahiran semula dalam tumor malignan.
  • Adenoma hati adalah tumor dari sel epitelium dari organ, berpagar dari tisu sekitarnya oleh kapsul. Lebih kerap didiagnosis pada wanita yang mengambil pil kontraseptif. Gejala adenoma - pucat kulit, sakit di hipokondrium yang betul, dahaga.
  • Dystrophy lemak - pelanggaran fungsi-fungsi tisu lemak hati. Ia dicirikan oleh disfungsi usus, mual, kehilangan selera makan.
  • Hemangiosarcoma hati adalah tumor malignan yang menggantikan semua tisu hati. Ia lebih biasa pada lelaki yang menyalahgunakan alkohol.
  • Metastasis adalah tumpuan menengah dari tumor malignan terhadap mana-mana penyetempatan. Metastasis dalam hati mungkin menunjukkan kanser perut, pankreas, paru-paru, dan payudara. Selalunya metastasis berada di permukaan lobus kiri, kerana kawasan ini terletak paling dekat dengan pankreas.
  • Cholangiocarcinoma adalah tumor malignan yang menjejaskan saluran hempedu dan hati. Perokok, pesakit dengan sindrom Crohn, orang yang dijangkiti HIV dengan hepatitis C berisiko mendapat sakit.

Pembentukan hyperdensal, seperti hiperplasia, terdiri daripada tisu penghubung, yang dicirikan oleh penambahan sel-sel yang meningkat. Pemadatan sedemikian adalah bertentangan dengan pembentukan hypo-intensif, kerana ia divisualisasikan oleh tempat yang lebih ringan. Pemadatan mencirikan beberapa jenis hiperplasia - hiperplasia klasik dan bukan klasik. Jenis pertama yang terdapat dalam 70% kes klinikal, mempunyai struktur yang tidak normal, parut pusat dikesan. Bentuk tidak klasik mempunyai hiperplasia saluran hempedu, perubahan dalam saluran darah. Lebih umum pada wanita berusia antara 35 hingga 50 tahun. Permulaan penyakit boleh berlaku tanpa gejala yang kelihatan.

Pembentukan HIPO-intensif di hati ditentukan oleh kaedah seperti pengimejan resonans magnetik, tomografi kalkulus sinar-X, tomografi pelepasan positron. Pencitraan resonans magnetik (MRI) adalah kaedah diagnosis yang selamat, mengenal pasti tumor dan metastasis organ dalaman, membolehkan anda mendapatkan lokasi sebenar tumor dan menentukan saiznya. Tomography computed X-ray (CT) adalah kaedah yang tepat yang membantu doktor dengan cepat dan diagnosis yang betul. Tomografi pelepasan Positron memberi peluang untuk melihat sejauh mana tumor tumbuh, sempadan yang tepat, dimensi. Sesetengah tumor boleh didiagnosis oleh ultrasound. Ultrasound memberi peluang untuk melihat luka focal parenchyma hati.

Untuk menentukan sama ada tumor adalah benigna atau malignan, perlu memilih bahan untuk biopsi dan menjalankan diagnostik makmal.

Ia adalah perlu untuk merawat lesi fokus dengan visualisasi hypo intensif pada imej diagnostik segera selepas pengesanan dan diagnosis yang tepat. Ini akan membantu untuk mengelakkan komplikasi dan transformasi tumor jinak menjadi malignan. Campur tangan bedah diperlukan ketika pembentukan berukuran besar dan tidak aman untuk berfungsi normal hati, ada ancaman pecah tumor. Tidak mungkin untuk membuang pembentukan yang mempengaruhi kedua lobus hati, kerana seseorang tidak dapat hidup tanpa organ.

Selepas rawatan pembedahan, anda mesti mengikuti diet. Pastikan untuk mengecualikan alkohol, yang mempunyai kesan toksik pada hati. Adalah penting untuk menghadkan pengambilan lemak, makanan goreng, daging asap, dan lada. Pematuhan terhadap peraturan ini akan membantu mengurangkan risiko pasca operasi sekurang-kurangnya. Sekiranya terdapat tanda-tanda penyakit, rujuk kepada doktor, rawatan yang lebih awal bermula, semakin rendah risiko kesihatan.

Klasifikasi tumor jinak hati dan saluran empedu intrahepatik (Menurut Hamilton, 2000)
Tumor epitel:

  • adenoma hepatoselular;
  • hiperplasia nodular fokal;
  • adenoma intrahepatic ducts;
  • cystadenoma intrahepatic ducts;
  • papillomatosis daripada saluran empedu intrahepatik.
  • hemangioma;
  • hemangioendotheleoma infantil;
  • angiomyolipoma;
  • limfangioma dan limfangiomatosis.

Tumor struktur bercampur:

  • Tumor fibroid bersendirian;
  • teratoma jinak.
  • mesenchymal hamartoma;
  • transformasi nod;
  • pseudotumor keradangan.

Tumor hati yang paling biasa adalah hemangioma, adenoma hepatoselular, dan hiperplasia nodular focal. Bentuk tumor selebihnya sangat jarang berlaku.

Tumor hati benign dengan saiz kecil tidak mempunyai manifestasi klinikal dan dikesan secara kebetulan dengan ultrasound. Aduan biasanya muncul dengan neoplasma besar. Membezakan tumor jinak harus berasal dari kanser hati utama, serta dari lesi metastatik. Algoritma diagnostik termasuk penggunaan ultrasound, CT, MRI, dan ujian darah untuk penanda tumor (AFP, CEA, CA19-9). Dalam keadaan diagnostik perbezaan yang kompleks, laparoskopi video, pemeriksaan angiografi, dan biopsi jarum halus dilakukan.

Hemangioma hati (ICD-10 code - D18.0) adalah tumor hati benigna yang paling biasa, menyumbang 85% daripada semua neoplasma jinak organ ini. Nisbah wanita dan lelaki dalam insiden adalah 5: 1. Selalunya berlaku pada pesakit berusia 44-55 tahun.

Menurut konsep moden, hemangiomas hati adalah pembentukan disontogenetik, iaitu, dianggap sebagai kecacatan sistem vaskular semasa tempoh embriogenesis. Hemangiomas tidak pernah dihina, tetapi pada masa kanak-kanak mereka mesti dibezakan daripada hemangioendotheliomas, yang dalam banyak peratusan kes mengalami transformasi ganas.
Saiz hemangiomas berbeza dari beberapa milimeter hingga 30-40 cm atau lebih. Tumor boleh menjejaskan sebahagian segmen, lobus anatomis hati atau lebih luas, menduduki beberapa kes hampir rongga perut.

R. Virkhov menerangkan hemangiomas dengan sifat-sifat khas, ditandakan dengan tanda-tanda pertumbuhan infiltratif yang berleluasa, dan memanggil mereka "memakan."

Beliau mengenal pasti 3 jenis hemangiomas hati:

  • mudah atau kapilari;
  • gua atau gua;
  • membran.

B.C. Shapkin (1970) mencadangkan untuk membezakan jenis hemangiomas hati berikut:

  • hemangioma gua;
  • hemangioma padat dengan fibrosis yang ketara dan penyerapan;
  • hemangiomatosis hati tanpa sirosis dan dengan sirosis;
  • bentuk campuran hemangiomas.

Macroskopik, hemangioma biasanya ceri gelap atau merah gelap. Ia mempunyai konsistensi lembut-anjal, pada potong ia mempunyai penampilan span halus-selular. Ciri ciri adalah hyalinosis di tengah tumor (kawasan kelabu atau putih yang tidak teratur). Mikroskopis, tumor diwakili oleh klaster lacunae vaskular yang penuh dengan darah, yang disambungkan oleh beberapa anastomase vaskular pelbagai saiz. Akumulasi lacunae dikelilingi oleh sel-sel endothelial yang tidak berubah.

Hemangioma berukuran kecil (sehingga 5.0 cm diameter) tidak menunjukkan klinikal, tetapi dengan ukuran tumor besar (> 10 cm) dan raksasa (> 15 cm), pesakit mengalami sindrom kesakitan, tanda-tanda mampatan organ jiran, sindrom hipokokulasi yang berkaitan dengan hiperakuagakan dalam hemangioma.

Komplikasi hemangiomas hati:

  • pecah spontan tumor;
  • nekrosis tumor;
  • hemobilia;
  • tumit tajam tumor;
  • trombositopenia (sindrom Kazabaha-Merritt);
  • hemangiomatous degeneration hati;
  • kegagalan kardiovaskular.

Kursus rumit penyakit ini berlaku dalam 5-15% pesakit.
Komplikasi yang paling kerap dan paling berbahaya yang boleh menyebabkan kecederaan perut adalah pecah tumor dengan pendarahan intra-perut. Kematian dalam komplikasi ini mencapai 75-85%, kekerapan - 5% dengan hemangiomas besar dan raksasa, bagaimanapun, kes pecah dan hemangiomas kecil, tidak melebihi diameter 5 cm, diterangkan. Apabila hemangioma pecah dengan perkembangan perdarahan intra-perut, gambaran klinikal dicirikan oleh permulaan akut, takikardia, pucat kulit, penurunan paras hemoglobin, hipotensi arteri, tanda-tanda cecair bebas di rongga perut.

Hemobilia boleh diwujudkan melalui pendarahan gastrousus yang besar atau pendarahan intensiti rendah berulang dengan melena atau muntah jenis "alasan kopi".

Sindrom Kazabach-Merritt dicirikan oleh thrombocytopenia yang teruk, pendarahan besar-besaran pada kulit. Dalam coagulogram, mereka mendedahkan tanda-tanda ciri DIC.

Kegagalan jantung berkembang dengan kehadiran shunts arteriovenous yang besar di hemangiomas yang besar.

Diagnostik
Gambaran ultrabrangi hemangiomas dalam kebanyakan kes diwakili oleh pembentukan dengan kontur yang jelas tidak rata, struktur heterogen (terutama hiperekoi), apalagi dalam bentuk pembentukan hyperechoic seragam dengan kontur yang jelas. Hanya dalam beberapa kes (5% pemerhatian) tidak terdapat kontur hemangioma yang jelas, dan struktur dalaman bercampur. Hemangioma yang paling besar berkaitan dengan lesi vaskular yang kurang, dan hanya dalam beberapa keadaan spektrum aliran darah arteri direkam di dalam hemangioma dengan adanya vascularization afferent sekitar (Rajah 59-1).

Rajah. 59-1. Ultrasound hemangioma hati: imej dalam B-mod (a): TUMOR - tumor, VHD - urat hepatik kanan, VHM - urat hati tengah, IVC - vena cava inferior; dalam mod imbasan dupleks warna (b), anak panah menunjukkan tumor.

Tanda-tanda khas hemangiomas pada CT dalam fasa asli adalah kejelasan kontur, homogenitas struktur pembentukan kecil dengan ketumpatan 38 hingga 43 U pada skala Hounsfield, dan kehadiran kawasan hipodenal di tengah (hyalinosis), yang lebih biasa dengan hemangiomas besar dan raksasa (Rajah 59 -2).

Rajah. 59-2. Komponen tomogram: hemangioma gergasi pada lobus kanan hati dalam fasa arteri kontras.

Dalam fasa arteri, tanda pathognomonik adalah pengumpulan agen kontras di sepanjang pinggir tumor dalam jenis "api". Dalam fasa tertunda, hemangioma menjadi isodenal atau hyperdense berkenaan dengan parenchyma yang tidak terjejas. Dengan tumor malignan dalam fasa kajian ini, pembentukan menjadi hipoden, sambil mengekalkan struktur heterogennya.

Dalam kajian angiografi (celiacography), hemangiomas dicirikan oleh pengumpulan pesat agen sebaliknya dalam lacunae vaskular dalam bentuk salji salju dan ketiadaan saluran patologi, dan sempadan jelas tumor.

Melakukan biopsi tusuk di hemangiomas hati, terutamanya yang terletak secara dangkal, adalah berbahaya kerana kemungkinan perkembangan perdarahan intra-perut.

Rawatan
Petunjuk untuk rawatan pembedahan berlaku dengan hemangiomas besar (> 10 cm). Dengan dimensi sedemikian, kesakitan berlaku akibat pemampatan organ jiran. Persoalan keperluan untuk rawatan pembedahan hemangiomas asimptomatik yang besar telah dibincangkan hingga kini.

Rawatan pembedahan ditunjukkan dalam kes berikut:

  • saiz hemangioma lebih daripada 10 cm diameter;
  • kehadiran manifestasi klinikal yang berbeza;
  • ketidakupayaan untuk mengetepikan secara tidak sah suatu proses ganas sebelum operasi.

Kesahan tanda-tanda untuk rawatan pembedahan hemangiomas besar dan gergasi ditentukan oleh kehadirannya pada pesakit sindrom kesakitan yang berterusan, pengurangan jisim aktif parenchyma hepatik, perkembangan perubahan dystrophik akibat sindrom rompakan, gangguan pembekuan darah, dan hemangioma.

Apabila tanda-tanda untuk rawatan pembedahan untuk penyakit-penyakit lain di rongga abdomen, adalah disyorkan untuk membuang hemangioma dengan mudah pada saiz yang lebih kecil secara serentak.

Sudah tentu, dengan komplikasi seperti pembengkakan tumor, pembedahan kecemasan adalah perlu.

Apabila integriti hemangiomas, yang diwujudkan dalam bentuk hemobilia, terganggu, pemeriksaan angiografi dan oklusi endovaskular cawangan arteri hepatic yang membekalkan tumor ditunjukkan, yang memungkinkan dalam kebanyakan kes untuk mencapai hemostasis yang berkesan.

Rawatan pembedahan dalam kebanyakan kes dilakukan dalam jumlah reseksi peritumoral, kerana, memandangkan sifat tumor yang tidak baik, seseorang harus berusaha untuk memaksimumkan pemeliharaan parenchyma hati yang sihat. Pemeriksaan anatomi yang meluas hati hati dilakukan dengan hemangiomas gergasi, yang hampir sepenuhnya menggantikan jumlah lobus anatomi.

Pada resiko tinggi reseksi hati, mereka menggunakan ligation arteri hepatic atau cryodestruction hemangioma. Walau bagaimanapun, ligation dari arteri hepatic dikaitkan dengan kemungkinan mengembangkan nekrosis hati, dan cryolysis boleh berkesan hanya dengan saiz tumor kecil. Sekiranya tidak mustahil untuk menghilangkan hemangiomas atau kontraindikasi pada pembedahan, dan juga untuk mengelakkan komplikasi yang mungkin, satu kaedah penghilangan arteri endovaskular terpilih yang memberi makan tumor telah dibangunkan dan digunakan (Rajah 59-3).

Rajah. 59.3. Radiocontrast celiaacogram dengan hemangioma gergasi lobus kanan hati: a - kajian awal; b - selepas oklusi endovaskular arteri hepatic (terdapat kekurangan tumor yang berbeza).

V.D. Fedorov, V.A. Vishnevsky, N.A. Nazarenko

Pendidikan hipodentasi adalah istilah yang digunakan dalam menggambarkan keputusan tomografi. Mari kita lihat apa maksud ini dalam kesimpulan kajian.

Istilah hiposensitif berasal dari bahasa Latin hypo- "dikurangkan" dan ketumpatan Bahasa Inggeris "ketumpatan", jadi namanya menjelaskan bahawa ia bermakna menurunkan kepadatan.

Setiap tisu badan mempunyai ketumpatan tertentu, yang ditentukan oleh intensiti pewarnaan pada x-ray dan imej tomografi. Dengan penyakit organ, pada filem tomogram, strukturnya tidak berwarna seragam, dengan kawasan gelap.

Pendidikan hifo mempunyai warna yang lebih gelap daripada tisu sekitarnya. Ini menunjukkan bahawa ketumpatan di kawasan ini adalah lebih rendah daripada di tempat lain di dalam badan.

Pengesanan tumpuan berkepekatan seperti ini selalu bercakap tentang proses patologi dalam organ.

Perubahan sedemikian dalam ketumpatan tisu hati boleh disebabkan oleh sebarang penyakit, dari tumor jinak (sista dan hemangiomas) dan tumor malignan dengan metastase. Dalam sesetengah kes, gambar ini mungkin disebabkan oleh keabnormalan kongenital.

Sehingga kini, terdapat sejumlah besar penyakit di mana pendidikan hypo-intensif dapat dikesan. Ini boleh menjadi tumor yang ganas atau ganas, abses, sista, dan juga penyakit keturunan.

Pendidikan hifo boleh menjadi tanda pelbagai penyakit yang berlainan.

Penerbitan Mengenai Diagnostik Hati

Ubat-ubatan kesakitan hati

Hepatitis

Gangguan hati disertai oleh ketidakselesaan, kesakitan dan berat di hipokondrium yang betul. Dalam sesetengah kes, jika gejala disebabkan oleh makan berlebihan, keracunan atau minum alkohol, mereka hilang selepas membetulkan diet.

Penyakit di mana pundi hempedu dikeluarkan

Analisis

Untuk mana-mana penyakit organ dalaman badan manusia, doktor cuba melakukan segala yang mungkin untuk mengelakkan pembedahan. Walau bagaimanapun, sesetengah patologi hanya dirawat melalui pembedahan, dan tiada kaedah rawatan konservatif memberikan kesan yang diingini.

Cara membuat oat untuk rawatan hati: cara yang mudah dan berkesan

Analisis

Anda mungkin pernah mendengar mengenai ciri-ciri bijirin bijirin ini. Dalam artikel ini kita akan cuba untuk memberitahu secara terperinci tentang bagaimana untuk membangkitkan oat dengan betul untuk rawatan selanjutnya penyakit hati.

Hepatitis C - apakah itu, tanda dan rawatan pada tahun 2018

Gejala

Hepatitis adalah kerosakan pada hati, salah satu organ dalaman seseorang yang terbesar. Terdapat banyak jangkitan yang mempengaruhi kerjanya. Gaya hidup, pemakanan dan minuman yang berlebihan juga memainkan peranan penting dalam pemusnahan hati yang normal dan sihat.