Utama / Analisis

Mengeluarkan batu dari pundi hempedu

Analisis

Salah satu patologi yang paling kerap saluran gastrousus, yang berlaku pada orang dewasa, adalah cholelithiasis.

Ia dikaitkan dengan pelanggaran pertukaran bilirubin atau kolesterol, serta pembentukan batu.

Patologi sering dijumpai di negara maju, di mana populasi tidak selalu memantau diet mereka, lebih suka makan makanan berlemak, pedas atau goreng.

Ia boleh diterima dengan kaedah rawatan konservatif yang agak rumit, dan oleh itu sering batu dikeluarkan dari pundi hempedu yang beroperasi.

Standard "emas" campur tangan pembedahan dalam kes ini adalah kolesistektomi dan laparoskopi batu pundi hempedu.

Sudah tentu, sebelum anda bercakap tentang rawatan ini dengan lebih terperinci, anda perlu perhatikan mekanisme kejadian batu di dalam tubuh manusia.

Cara pembentukan batu di pundi hempedu

Hile memasuki pundi hempedu keluar hati. Ia sangat serupa dengan komposisi plasma. Ia termasuk air, asid hempedu, bilirubin, kolesterol.

Selagi komponen ini berada dalam keseimbangan antara satu sama lain, bendalir menggalakkan persatuan air dengan lemak, yang kemudiannya dipecahkan dan masuk ke dalam usus.

Kolesterol, asid lemak diserap ke dalam rongga organ ini, yang menghentikan perkembangan suppuration di saluran gastrointestinal, merangsang peristalsis.

Dalam kes di mana rembesan bertambah dalam cecair perihal, kepekatan asid hempedu berkurang, seperti juga keupayaan organ itu sendiri berkurangan.

Akibatnya, genangan yang serius diperhatikan di dalam tubuh manusia, yang seterusnya membawa kepada penghabluran komposisi.

Terhadap latar belakang keadaan konkrit timbul. Mereka boleh berbeza-beza mengikut saiznya, iaitu bersaiz, baik kecil maupun besar.

Faktor utama yang memihak kepada pembentukan batu dan perkembangan kolesistitis adalah:

  • kekurangan aktiviti fizikal;
  • obesiti;
  • penggunaan produk dengan kehadiran kolesterol, serat tumbuhan;
  • tahun dewasa;
  • kehamilan;
  • struktur abnormal pundi hempedu, infleksi leher organ jenis kongenital;
  • gangguan endokrin;
  • patologi kronik saluran empedu;
  • kerap menggunakan minuman beralkohol.

Wanita juga berisiko. Fakta menetapkan patologi dalam kes mereka adalah lebih kerap daripada pada lelaki.

Gejala patologi batu empedu

Manifestasi standard kehadiran batu di pundi hempedu hendaklah termasuk:

  • kolik hepatik;
  • sakit di hipokondrium yang betul;
  • pedih ulu hati;
  • mual;
  • muntah;
  • kembung;
  • jaundice;
  • demam;
  • peningkatan suhu.

Sepanjang patologi panjang, terdapat penyempitan yang serius dari saluran hempedu, sehingga mengakibatkan jangkitan pada organ.

Keadaan ini membawa kepada perkembangan proses keradangan kronik. Ini termasuk: hepatitis, duodenitis, cholecystitis, pankreatitis.

Langkah-langkah terapeutik

Menandakan laluan penampilan batu, anda perlu menjelaskan cara membuang batu dari pundi hempedu. Sehingga kini, doktor menggunakan beberapa kaedah.

Dalam kes pembuangan tanpa pembedahan, pakar memilih ubat yang berkesan.

Dalam situasi sedemikian, lithotripsy ultrasonik terpencil, litholysis kimia kontak, dan terapi laser juga boleh digunakan. Dalam kes yang kedua, konkrit dihancurkan.

Tidak dikecualikan pilihan penyingkiran dengan invasiveness minimum. Tetapi kebanyakan kes itu datang ke pembedahan.

Bagaimana untuk membuang batu di dalam pundi hempedu - memutuskan pakar semata-mata. Ada beberapa cara - kolesterstektomi endoskopik, laparoskopi dan campur tangan terbuka jenis abdomen.

Taraf menjaga pesakit dengan cholelithiasis

Hari ini, apabila batu ditemui di dalam tubuh manusia, doktor pertama sekali menganalisis mereka untuk komposisi.

Selaras dengan penunjuk kimia adalah pigmen, limau, kolesterol dan batu bercampur.

Setiap spesies dibenarkan untuk rawatannya, yang membolehkan kita memahami cara menghapus batu di pundi hempedu.

Komposisi kolesterol, anda boleh cuba mengeluarkan dengan menggunakan asid chenodeoxycholic atau ursodeoxycholic.

Ini adalah sebatian hempedu yang membantu menghilangkan patologi. Anda juga boleh menggunakan cara yang lebih radikal dan menghancurkannya dengan bantuan peranti moden.

Ini adalah ultrasound atau laser. Selepas itu, tidak akan ada masalah bagaimana untuk membuang batu dari pundi hempedu, kerana ia akan larut ke dalam unsur-unsur kecil dan menjadi lebih seperti "pasir" jika asid hempedu bertindak di pangkalan.

Hanya, tidak kira betapa sejuk, tetapi cara utama untuk merawat patologi hari ini ialah mengeluarkan organ bersama-sama dengan batu.

Prosedur ini menerima nama cholecystectomy. Ia telah menjadi pembedahan perut yang sangat popular, yang mempunyai banyak kelebihan.

Rongga perut badan pesakit tidak banyak menderita, dan proses pemulihan selepas itu lebih cepat.

Langkah diagnostik

Untuk memahami apa jenis batu di pundi hempedu pesakit, doktor menetapkan untuk menjalani pemeriksaan diagnostik.

Terima kasih kepada anda, anda boleh mengetahui: bilangan batu, parameternya, lokasi batu, dan apakah dinding organ cedera oleh mereka.

Untuk tujuan ini, pemeriksaan ultrasound, tomografi, imbasan CT, MRI atau X-ray perlu dilakukan. Ada kemungkinan pelantikan prosedur ENDO ultrasound.

Pakar mesti membuat segala usaha untuk mengeluarkan batu dari badan, memilih untuk tujuan ini dengan cara yang paling lembut. Dalam sesetengah kes, tidak ada pilihan tetapi mempunyai operasi.

Kursus rawatan

Terapi rawatan dengan pembubaran batu

Ia mungkin untuk membubarkan kalkulus jika ia adalah jenis batu kolesterol, saiznya tidak lebih daripada 20 mm. Untuk tujuan ini, anda boleh menggunakan Holosas dan Allohol.

Kesannya akan meningkatkan fungsi kontraksi pundi hempedu, dan dengan itu batu-batu akan cepat masuk ke dalam proses pembubaran.

Baki mereka akan dibebaskan dari badan. Proses keluar itu sendiri tidak disertai dengan rasa sakit. Keadaan ini rumit oleh fakta bahawa kaedah rawatan ini tidak sesuai untuk semua orang.

Kontraindikasi kepada pembubaran batu akan menjadi masalah dengan organ-organ sistem pencernaan dan patologi buah pinggang.

Ini juga termasuk obesiti, serta penggunaan kontraseptif dengan komposisi estrogen. Apabila pembubaran berjaya, keperluan untuk campur tangan pembedahan dihapuskan.

Dalam operasi ini, terdapat banyak kelemahan. Kelemahan utama ialah tempoh kursus terapeutik.

Kadang-kadang, seseorang boleh dirawat selama 3 tahun, atau lebih. Plus, tidak ada jaminan bahawa tidak akan ada lagi kekambuhan. Kesan sampingan termasuk gangguan najis.

Kesan laser pada batu karang

Ini adalah salah satu kaedah moden rawatan patologi batu empedu. Ia digunakan secara eksklusif oleh pakar yang berkelayakan yang mempunyai pengalaman dengan alat yang berkuasa ini.

Oleh itu dalam tubuh manusia adalah mesin laser. Terima kasih kepada sepasang punca, doktor mengeluarkan sinar laser, dan mereka memusnahkan batu-batu.

Hanya 4-6 prosedur dan masalah diselesaikan. Hanya perlu untuk mengetahui bahawa prosedur ini mahal, dan oleh itu tidak semua orang mampu membelinya. Selain itu, terdapat beberapa minus:

  1. semasa operasi, zarah dengan sudut akut mungkin timbul yang boleh mencederakan membran mukus organ. Atas sebab ini, prosedur ini biasanya dijalankan dengan peranti ultrasound.
  2. keluarkan batu melebihi 300 mm laser gagal;
  3. boleh dibakar;
  4. Keterukan penyakit saluran pencernaan atau penyakit kronik tidak dikecualikan.

Selepas prosedur itu, pakar memberikan pesakit janji untuk menerima ubat merangsang.

Kelebihan utama prosedur ini ialah hakikat bahawa ada trauma minimal pada kulit.

Penghapusan batu ultrasonik

Untuk menjalankan operasi ini, lazimnya menggunakan alat khusus yang mencetuskan kejutan gelombang.

Mereka bertujuan untuk menghilangkan calculi yang runtuh atau berpecah. Prosedur penghancuran akan dilakukan sehingga fasa perpecahan menjadi bahagian kecil, kira-kira 3 mm, dicapai.

Dalam keadaan ini, batu akan meninggalkan pundi hempedu secara semula jadi. Prosedur penyingkiran batu oleh ultrasound menggunakan alat ultrasound.

Oleh kerana itu, mungkin untuk mengecualikan traumatisasi lapisan dalaman organ, yang dipengaruhi oleh sudut-sudut zarah tajam.

Prosedur ini mempunyai kelebihan khusus yang membezakannya di hadapan beberapa orang yang lain:

  • pemulihan badan yang cepat;
  • bahaya yang minimum kepada manusia;
  • kekurangan kerosakan mekanikal.

Kelemahan utama ialah risiko kolesistitis atau pankreatitis pada manusia.

Kontraindikasi termasuk kehamilan.

Kaedah pembedahan

Laparoscopy

Terima kasih kepada endoskopi, batu boleh dikeluarkan dari pundi hempedu. Operasi ini dipanggil laparoskopi. Ia melibatkan pengenalan anestesia umum. Ia mengambil masa purata 1 jam.

Tidak semua laparoskopi ditunjukkan. Jika seseorang mempunyai obesiti, anda perlu meninggalkannya. Ia juga tidak digalakkan untuk rawatan pada pesakit pernafasan, keabnormalan kardiovaskular.

Jangan melakukan laparoskopi, jika ditentukan bahawa batu-batu di dalam tubuh sangat besar, terdapat peradangan atau keradangan purulen.

Cholecystectomy

Oleh kontra cholecystectomy, yang melibatkan penghapusan pundi hempedu, adalah pelaksanaan ukuran pesakit (15-30 cm). Seterusnya, pesakit perlu menjalani kursus pemulihan yang sukar.

Kelemahannya ialah kemungkinan pendarahan dalaman, jangkitan, kemungkinan kebarangkalian yang tinggi tidak dikecualikan. Dalam kes pembedahan kecemasan, risiko kematian pesakit adalah hebat.

Kaedah invasif yang minimum untuk mengeluarkan batu melalui mulut

Malah batu boleh dikeluarkan melalui rongga mulut. Operasi ini jarang digunakan, kerana ia sangat menyakitkan, dan ia ditetapkan dalam situasi luar biasa.

Terlibat terutamanya adalah orang yang mempunyai dorongan emosi yang kuat. Untuk menghapuskan fakta ini, tiub khas dimasukkan ke rongga mulut pesakit.

Sebelum operasi, anestesia diberikan. Tubule akan bergerak di tempat di mana terdapat pendidikan. Selepas itu doktor mendedahkan alat khas, ia berbentuk seperti payung. Setelah mengumpulkan batu, anda perlu mengeluarkannya melalui mulut.

Hari ini, kaedah ini masuk ke latar belakang, kerana laser datang untuk menggantikannya.

Resipi Cina untuk mengeluarkan batu dari pundi hempedu

Dr. Lai Chiu Nan dari China telah mencipta kaedah unik untuk mengekstrak calculi. Penghapusan batu dari pundi hempedu oleh ubat-ubatan rakyat dari asal oriental memungkinkan untuk cepat dan berkesan menghapuskan masalah ini.

Resipi dibentangkan di bawah, tetapi perhatikan bahawa anda tidak boleh menggunakan kaedah ini tanpa berunding dengan doktor anda.

Dalam 5 hari pertama rawatan anda perlu minum 4 sudu besar. jus epal atau makan 4-5 pcs. epal setiap hari. Pilihannya sepenuhnya untuk pesakit.

Terima kasih kepada jus epal, mungkin melembutkan batu di kawasan pundi hempedu. Keadaan wajib untuk rawatan adalah makanan yang berlimpah, mogok lapar adalah sangat kontraindikasi.

Pada jam 6 petang, makan tengah hari perlu dilangkau. Pada waktu petang pada jam 18 anda perlu minum 1 sudu teh. magnesium sulfat, dicairkan dengan segelas 250 ml air suam.

Pada jam 20, ulangi prosedur lagi. Terima kasih kepada komposisi ini adalah mungkin untuk menutup kekurangan hempedu dalam badan.

Pada pukul 22 anda perlu mengambil 0.5 sudu besar. minyak zaitun atau bijan dan 0.5 sudu besar. jus lemon dimasak sendiri. Susunannya perlu dicampur dengan baik dan diminum. Terima kasih kepada minyak, mungkin melincirkan batu dan memudahkan laluan mereka.

Untuk 7 hari pada waktu pagi, batu akan keluar dengan kerusi. Batu-batu akan menjadi hijau. Memandangkan mereka, anda boleh terkejut, kerana bilangannya boleh mencapai 100 keping!

Cadangan pakar

Adalah penting untuk mengikuti diet khas selepas penyingkiran batu. Kursus pecahan ini, yang diperlukan untuk pendedahan sphincter tersebut.

Hempu meninggalkan saluran, menyebabkan tekanan menjadi normal. Akibatnya, pembentukan batu-batu baru akan dikecualikan.

Untuk sarapan pagi, sebaik-baiknya, makan bijirin cair, ia boleh menjadi beras atau oat, soba. Tambahan bijirin boleh omelet dengan protein.

Sebagai makan malam, anda boleh memasak sup, tetapi tanpa lemak. Anda boleh menggunakan ayam atau ayam belanda. Semua memasak mesti direbus atau stim.

Untuk makan malam, lebih baik makan sesuatu yang ringan, dan sebelum tidur, minum yoghurt berlemak sedikit.

Adalah disyorkan untuk minum rebusan herba, jus, minuman keras dan minuman buah-buahan yang berguna. Melakukan larangan tembakau dan alkohol. Lebih baik untuk beberapa ketika untuk tidak bermain sukan.

Resipi rakyat dari batu karang

Sebelum menggunakan ubat-ubatan rakyat untuk batu empedu, adalah bernilai melalui perundingan dengan doktor anda.

Anda perlu memahami bilangan batu, penyetempatan, dan saiz. Ini mudah dilakukan dengan ultrasound atau x-ray.

Sekiranya pergerakan batu-batu besar diprovokasi, hakikat bahawa saluran-saluran pundi hempedu disekat dan aliran keluar bendalir terganggu tidak dikecualikan. Semua ini boleh membawa kepada operasi kecemasan.

Pemulihan rakyat untuk batu karang dibentangkan dalam pelbagai jenis, di bawah akan dibentangkan yang paling popular.

Resipi 1

Adalah disyorkan untuk minum 0.5 tsp. minyak zaitun setengah jam sebelum permulaan makan. Kursus ini membentang selama 2-3 minggu. Ia perlu secara beransur-ansur meningkatkan jumlah minyak untuk akhirnya mencapai 0.5 sudu besar.

Resipi 2

Jus sauerkraut boleh digunakan sebagai satu cara yang berkesan yang membangkitkan pembasmian batu empedu, menggunakan ubat rakyat untuk menyelesaikan masalah ini adalah mungkin jika anda menggunakannya 100-200 ml sebelum makan selama 1.5-2 bulan.

Resipi 3

Buah-buahan red rowan adalah alat yang berkesan untuk patologi. Anda perlu memakannya dalam jumlah 2 sudu besar. beri selama 1.5 bulan.

Anda boleh memakannya dengan madu, roti atau gula. Tetapi adalah penting untuk mempertimbangkan bahawa buah-buahan mestilah dari pokok liar, pilihan taman tidak sesuai untuk rawatan.

Resipi 4

Ia perlu makan 3-5 sudu besar. buah strawberi masak selama 3 bulan. Alat ini akan berkesan, dan ia mempunyai hasil yang tahan lama.

Resipi 5

1 sudu besar. daun lingonberry perlu mencurahkan 1 sudu besar. air mendidih dan biarkan selama 30 minit. Selepas penapisan itu bernilai penapisan. Minum infusi itu perlu 4-5 kali sehari selama 2 st.l. setiap hari.

Menyimpulkan

Pembuangan pundi hempedu membawa gangguan kepada rantaian perubahan biokimia, sebagai akibatnya, peraturan aliran keluar hempedu, motilitas otot duodenum 12 hilang, dan oleh itu hempedu menjadi cecair. Akibatnya, mikroflora saluran pencernaan akan pecah.

Berdasarkan bahan ini, kita dapat menyimpulkan bahawa penyelesaian terbaik adalah untuk memulakan rawatan tepat pada masanya, daripada melambatkan pembangunan batu ke titik di mana ia tidak mungkin dilakukan tanpa pembedahan.

Bagaimana untuk membuang batu dari pundi hempedu: pembedahan dan ubat

Konkrit dalam organ-organ pengumpulan hempedu dan saluran mereka adalah patologi umum yang disebabkan oleh genangan kandungan dan peningkatan kepekatan garam di dalamnya. Aliran keluar rembesan terganggu, kelebihan dinding dinding struktur anatomi berlaku. Apabila kalkulus bergerak di sepanjang saluran ekskresi, membran mukus mereka cedera.

Penyingkiran batu dari pundi hempedu sering dilakukan oleh kaedah laparoskopik yang konservatif atau rendah. Dalam beberapa kes, pakar bedah terpaksa berpindah ke laparotomi terbuka.

Petunjuk

Pembedahan dilakukan tidak semua pesakit dengan batu di pundi kencing. Selaras dengan garis panduan yang ada, penyingkiran batu kurang daripada 7 mm tidak dilakukan. Pembentukan sedemikian melewati saluran empedu dan masuk ke dalam usus, di mana mereka meninggalkan badan. Cholecystectomy juga dikontraindikasikan dalam kes-kes batu lebih daripada 7, tetapi kurang daripada 10 mm, jika ia tidak membawa kepada perkembangan keradangan.

Campur tangan diperlukan mengikut syarat-syarat berikut:

  • Cholecystitis kronik kronik - proses jangka panjang membawa kepada perkembangan kanser. Pada risiko adalah pesakit yang lebih tua daripada 50 tahun. Pertumbuhan baru didiagnosis pada peringkat akhir pembangunan, ketika mereka sudah tidak dapat dibedah. Oleh itu, penyingkiran profilaktik pundi kencing adalah wajar.
  • Colic - batu yang agak kecil, masuk ke saluran hempedu dan bergerak bersama mereka, menyebabkan sensasi menyakitkan pesakit. Kadang-kadang mungkin untuk menghentikan keadaan dengan antispasmodik dan NSAIDs, selepas rawatan batu masuk ke dalam usus secara bebas. Jika percubaan tersebut gagal, kalkulus dihapuskan.
  • Pembentukan besar - batu dengan diameter lebih dari 10-15 mm terlalu besar untuk menembus saluran. Mereka menutup mulutnya dan menghentikan penguncupan empedu. Ini membawa kepada overstretching pundi kencing, kemunculan kesakitan, kerosakan proses pencernaan.
  • Diabetes - yang melanggar fungsi pulau-pulau kecil Langerhans, cholecystectomy disyorkan seperti yang dirancang, semasa tempoh yang tenang. Pendekatan ini membolehkan anda membuat pemeriksaan awal pesakit di semua bidang yang menarik kepada doktor.

Sekiranya batu itu bersaiz kecil, kemusnahannya mungkin tanpa menggunakan teknik operasi (laser, ultrasound). Kaedah sedemikian juga digunakan untuk tujuan prophylactic tanpa merugikan pesakit. Oleh itu, dengan bantuan mereka, mereka memusnahkan dan mengeluarkan walaupun batu-batu kecil, yang bukan tanda-tanda untuk kolesistektomi.

Persediaan untuk pembedahan

Kedua-dua penyingkiran batu laparotomik dan laparoskopi memerlukan langkah awal. Beberapa hari sebelum penyerahan prosedur:

  • Analisis umum darah dan air kencing.
  • Biokimia
  • KSHS (keadaan berasid berasaskan) dan elektrolit.
  • Coagulogram.

Di samping itu, peperiksaan ultrasound yang berulang pada pundi hempedu dan organ perut lain ditetapkan. Selepas berunding dengan ahli terapi, antikoagulan dan agen antiplatelet dihentikan (Heparin, Aspirin). Ini mengurangkan risiko pendarahan.

Pada malam penghantaran ke bilik operasi, pesakit diberikan enema pembersih, disyorkan untuk mencukur pubis dan perut, membuang gigi palsu, kanta lekap, dan perhiasan. Semua ini boleh mengganggu kerja ahli bius atau ahli bedah. Sekiranya perlu, suntikan sedatif agar seseorang tidur.

Dalam ruang anestesia, kaki pesakit dibalut pembalut elastik, kateter vena periferal atau pusat dimasukkan, dan anestesia awal diberikan (Thiopental, Propofol). Selepas itu, doktor mengintubasikan pesakit, menyambungkannya ke ventilator, monitor jantung. Pesakit yang disiapkan dihantar ke bilik operasi dan prosedur bermula.

Laparotomi - intervensi klasik, akses kepada yang disediakan oleh pemotongan yang luas. Laparoscopy - kaedah pengekstrakan yang paling sedikit invasif pundi kencing, di mana pakar bedah berfungsi melalui punca kecil di dinding abdomen.

Kaedah untuk membuang batu karang

Bergantung kepada keadaan kesihatan pesakit, ciri-ciri perkembangan anatomi organ yang terjejas dan saiz kalkulus, beberapa teknik boleh digunakan untuk mengeluarkannya:

  • Kaedah farmakologi.
  • Ultrasound.
  • Pemusnahan laser.
  • Hubungi kerosakan kimia.
  • Lithotripsy.
  • Laparoscopy.
  • Kanserektektomi perut.

Taktik cholelitholysis dipilih oleh doktor. Ia mengambil kira penunjuk yang ada dan ketersediaan kemudahan berikut di kemudahan kesihatan:

  • Peralatan yang diperlukan.
  • Kakitangan yang mempunyai kelayakan yang mencukupi.
  • Kemungkinan merawat atau mencegah penyakit berulang, jika penyingkiran berlaku tanpa pembedahan.

Ubat-ubatan

Pembetulan farmakologi keadaan ini hanya dilakukan dalam kes-kes apabila:

  • Saiz batu tidak melebihi 15 mm.
  • Tiada halangan saluran hempedu.
  • Gelembung mengekalkan kontraksi, dan cholelite tidak menduduki lebih daripada 50% daripada jumlahnya.

Untuk rawatan dana yang digunakan berdasarkan asid ursodeoxycholic dan chenodesoxycholic. Antara ubat pertama termasuk Ursosan, Ursohol, Ursofalk. Persediaan ditetapkan pada 0.01 g / kg berat badan pesakit, 1 kali sehari. Kursus rawatan berlangsung selama 6-12 bulan. Komponen aktif menghalang sintesis kolesterol dalam hati, meningkatkan pembentukan hempedu, mengurangkan keterlarutan alkohol lemak dalam enzim pencernaan, dan menyumbang kepada pemusnahan kalkulus tidak jelas yang kecil.

Asas tindakan cara asid genodeoxycholic (Henosan, Henofalk) adalah terutamanya pengurangan pengeluaran kolesterol kerana menyekat bahan-bahan aktif mikrosom yang terlibat dalam pengeluarannya. Dos terapeutik purata ialah 0.75 g sehari. Ditugaskan kepada 1 kapsul pagi dan 2 malam. Jumlah dadah dalam satu tablet ialah 250 mg. Kesan farmakologi adalah sama dengan asid ursodeoxycholic.

Ultrasound

Taraf emas terapi JCB adalah penghapusan batu tanpa mengeluarkan pundi hempedu. Campurtangan organ dapat dilakukan dengan menggunakan ultrasound. Prosedur ini tidak invasif dan dijalankan melalui dinding perut anterior, tanpa melanggar integriti. Bagi pesakit, ia tidak boleh berbeza dari ultrabunyi konvensional. Dengan bantuan kaedah yang dipertimbangkan, pemusnahan kalkulus tidak diperkatakan dengan diameter 20-25 mm mungkin.

Ultrasound-litholysis mempunyai kelemahan yang ketara. Terdapat risiko kerosakan pada kulit dalaman gelembung oleh serpihan tajam kalkulus, pengambilan saluran oleh pasir terbentuk dari batu-batu yang telah mengalami kemusnahan. Ini membawa kepada kemunculan kolik, perkembangan bentuk akut kolesitis atau pankreatitis. Oleh kerana bahaya komplikasi, sejumlah besar sekatan dan kos yang tinggi kaedah yang meluas tidak diterima.

Laparoscopy

Pembuangan pundi hempedu melalui teknik invasif yang minimum adalah era baru dalam rawatan batu empedu. Taktik yang dipertimbangkan dibezakan oleh trauma yang rendah, komponen estetik (parut tidak dapat dilihat), pendek, biasanya tidak melebihi 1-2 minggu, tempoh pemulihan.

Operasi untuk mengeluarkan batu-batu dilakukan di bawah anestesia umum. Pneumoperitoneum (mengisi rongga abdomen dengan karbon dioksida) digunakan pada pesakit, maka port nipis dipasang. Campur tangan dilakukan menggunakan instrumen panjang khusus diameter kecil.

Rawatan laparoskopi tidak semestinya mungkin. Kontraindikasi adalah keadaan akut, 2-3 darjah obesiti, susunan intrahepatik pundi hempedu, penyakit onkologinya. Di samping itu, kolesistektomi minimal invasif ditolak jika jumlah batu besar atau besar.

Kadang-kadang hakikat bahawa mustahil untuk mengeluarkan pundi kencing dengan kaedah laparoskopi menjadi jelas ketika operasi. Selepas itu, pakar bedah berpindah ke laparotomi klasik, tanpa mengambil pesakit daripada anestesia.

Laser

Pemusnahan batu menggunakan sinaran adalah sejenis cholelitolisis kontak. Untuk mempengaruhi kalkulus, serat ditarik kepadanya, yang mempunyai kesan yang diperlukan. Akses pengendalian direalisasikan melalui kaedah yang serupa dengan kolesistektomi laparoskopik. Keadaan untuk manipulasi adalah seperti berikut:

  • Bilangan cholelithic tidak lebih daripada 3 keping.
  • Saiz setiap formasi adalah 3 sentimeter atau kurang.
  • Menyimpan keadaan somatik, ketiadaan proses patologi akut.

Penyingkiran laser tidak dilakukan jika pesakit seberat lebih dari 120-120 kg, umurnya 60 tahun atau lebih, dan dia merasa tidak sihat. Komplikasi operasi boleh membakar dan cedera pundi hempedu.

Hubungi cholelitholysis kimia

Kaedah pemusnahan batu dengan bantuan bahan aktif. Metil tert-butil eter, pelarut yang kuat yang boleh memecah batu dari mana-mana asal, digunakan sebagai ubat terapeutik. Apabila digunakan selaras dengan teknologi rawatan, agen tidak mempunyai kesan toksik pada pundi kencing dan badan pesakit secara keseluruhan.

Memimpin pelarut ke kalkulus adalah direalisasikan melalui kateter yang tipis, yang dimasukkan melalui tusukan pada dinding abdomen anterior. Manipulasi berlaku di bawah kawalan teknik videocopic (ultrasound, radiography). Batu-batu yang dihancurkan dikeluarkan dari pundi kencing ke usus dan meninggalkan badan bersama-sama dengan najis.

Lithotripsy

Kaedah pemusnahan batu oleh tenaga gelombang kejutan. Manipulasi dilakukan menggunakan lithotripter dan reflektor parabola. Mereka membuat gelombang yang diperlukan dan membawanya ke batu melalui tusukan kecil di dinding abdomen. Kesan itu memusnahkan cholelitis, maka ia berjalan secara bebas melalui saluran empedu ke dalam duodenum. Campurtangan dilakukan di bawah kendali ultrasound.

Antara komplikasi yang mungkin termasuk risiko pemusnahan batu yang tidak lengkap. Dalam kes ini, serpihan mungkin mempunyai tepi tajam yang menyerang gelembung. Perkembangan ini memerlukan peralihan kepada kortikosterkopik atau cholecystectomy tradisional. Jika campur tangan telah berlalu tanpa komplikasi dan batu-batu yang telah runtuh ke keadaan pasir, semasa tempoh pemulihan, orang itu ditetapkan ubat-ubatan yang menyumbang kepada kemusnahan terakhir dan penyingkirannya.

Kanserektektomi perut

Pembedahan klasik adalah kaedah yang berbahaya dan sukar untuk mengeluarkan pundi hempedu yang dipenuhi dengan batu. Dengan pelaksanaannya, pakar bedah menghasilkan kepingan dinding perut yang luas dan berfungsi secara langsung di pusat patologi. Campur tangan ditunjukkan dalam kes-kes di mana teknik kurang invasif tidak boleh digunakan (saiz besar batu, bilangan mereka, lokasi atipikal hempedu).

Operasi ini dicirikan oleh tempoh pemulihan pesakit yang panjang, keperluan anestesia dalam, penahanan jangka panjang orang di hospital. Risiko adalah sama dengan yang kebanyakannya menembusi campur tangan abdomen (pendarahan, jangkitan, kegagalan ligatures dan jahitan, kesakitan teruk, kesilapan perubatan).

Bagaimana dan kapan untuk mengeluarkan pundi hempedu dengan batu

Cholecystectomy dengan kaedah klasik ditunjukkan untuk jangka panjang penyakit, saiz besar atau jumlah batu. Di samping itu, laparotomi dilakukan pada pesakit dengan lapisan pepejal lemak subkutan pada abdomen. Campurtangan sebaiknya dilakukan dalam tempoh yang tenang.

Pengembangan cholelithiasis adalah satu petunjuk untuk pembedahan kecemasan hanya apabila kolik atau halangan yang tidak terkeluar dari saluran empedu. Dalam ketiadaan keadaan yang mendesak, keterpurukan itu dibebaskan oleh diet dan ubat-ubatan. Selepas itu, orang itu sampai ke meja operasi.

Batu di pundi hempedu dikeluarkan oleh kaedah laparoskopi, jika diameternya tidak melebihi dua puluhan milimeter. Dalam kes ini, keadaan pesakit dan berat tubuhnya membolehkan campur tangan sedemikian. Contraindication adalah cholecystitis akut. Seperti dalam persediaan untuk laparotomi, keterukan harus dihapuskan terlebih dahulu.

Manipulasi menyelamatkan organ mungkin hanya dengan sedikit batu. Bilangan pesakit yang sesuai untuk parameter tidak melebihi 15% daripada jumlah orang yang memohon bantuan. Kaedah ini sentiasa dipertingkatkan, jadi bilangan kontraindikasi semakin kurang.

Komplikasi yang mungkin

Kedua-dua kaedah invasif dan konservatif untuk menghancurkan batu boleh membawa kesan negatif kepada pesakit. Semua risiko dibahagikan kepada dua jenis yang disenaraikan dalam jadual:

Obturasi saluran dengan bahagian besar kalkulus

Kerosakan organ oleh alat pembedahan

Berkait dengan manipulasi organ yang melestarikan

Kegagalan jahitan pasca operasi

Peratusan komplikasi semakin menurun. Ini difasilitasi oleh sejumlah besar campur tangan pembedahan dan pengalaman pakar bedah yang meningkatkan kemahiran profesional setiap hari.

Pendapat perubatan

Cholecystectomy masih merupakan operasi yang biasa, yang ditetapkan kepada kebanyakan pesakit dengan risiko komplikasi penyakit batu empedu. Walau bagaimanapun, organisasi perubatan hari ini berusaha untuk menjalankan campurtangan penjimatan organ, selepas itu pesakit tidak memerlukan asupan seumur hidup enzim tablet dan diet. Peluang kejayaan pembetulan laser atau farmakologi meningkat dengan ketara dengan permulaan terapi. Oleh itu, adalah perlu untuk berunding dengan doktor pada tanda-tanda awal patologi.

Bagaimana untuk merawat batu karang tanpa pembedahan

Batu dalam pundi hempedu - salah satu daripada jenis somatik yang paling biasa. Masalahnya berkembang dengan latar belakang mekanisme terjejas pertukaran komponen hempedu - bilirubin dan kolesterol. Akibatnya, batu (batu) terbentuk di dalam pundi hempedu atau di seluruh pokok empedu.

Untuk menangani penyakit seperti itu di rumah, anda boleh dengan bantuan remedi rakyat. Sapukan pelbagai tumbuhan, sayuran, minyak. Pada peringkat awal, terima kasih kepada mereka, anda boleh lakukan tanpa pembedahan.

Untuk pembentukan batu di pundi hempedu dan lorong, mesti ada 3 faktor utama:

  • Sintesis hempedu lithogenic, yang mengandungi kolesterol yang berlebihan.
  • Ketidakseimbangan bahan menembusi dan anti-pigmen.
  • Kemerosotan fungsi kontraksi pundi hempedu.

Faktor-faktor berikut boleh mencetuskan pembentukan batu:

  • kecenderungan genetik;
  • makan makanan dengan banyak kolesterol dan kekurangan makanan dengan serat sayur-sayuran;
  • cholecystitis;
  • kolesterosis;
  • dyskinesia bilier;
  • proses keradangan dalam saluran empedu;
  • obesiti atau penurunan berat badan yang drastik;
  • Sindrom Crohn;
  • kembung;
  • masalah hati;
  • kehamilan;
  • masalah dengan penyerapan nutrien;
  • Imbangan keseimbangan hormon, terutama pada wanita;
  • mengambil pil perancang, estrogen, sandostatin, klorin dan beberapa ubat lain.

Tahap utama perkembangan penyakit batu empedu dibezakan:

Peringkat

Ciri-ciri

Kristal kalsium, bilirubin, garam kolesterol terkumpul

Pembentukan batu di pundi hempedu, hempedu dan hati

Batu-batu boleh mempunyai komposisi kimia yang berbeza, boleh dibentuk secara individu dan dalam kumpulan.

Perkembangan keseimbangan cholecystitis kronik

Penyakit ini sering berulang.

Permulaan tahap ini bergantung kepada pergerakan batu. Pesakit biasanya mempunyai kolik.

Mengeluarkan batu dari pundi hempedu

Penyakit Gallstone (ICD) adalah patologi yang sangat biasa di seluruh dunia, hari ini penyingkiran batu dari pundi hempedu boleh dilakukan dalam beberapa cara.

GCS paling sering dijumpai di kawasan perindustrian maju, di mana orang lebih sering makan protein dan makanan berlemak.

Di samping itu, penyakit 3 - 8 kali lebih kerap mempengaruhi wanita berbanding lelaki. Bagaimana untuk merawat patologi dadah, pembedahan dan ubat-ubatan rakyat - dalam artikel ini.

Ciri-ciri penyakit ini

Pundi hempedu terletak berhampiran dengan hati. Peranannya ialah penyimpanan hempedu yang berasal dari hati.

Bile adalah cecair dengan komposisi kompleks yang mengandungi bilirubin dan kolesterol, ia membantu saluran penghadaman untuk mencerna makanan.

Penyebab utama kalkulus dalam pundi kencing adalah kandungan kolesterol berlebihan dalam hempedu, aliran darah dan aliran keluar yang tidak wajar, jangkitan pada organ.

Sekiranya hempedu bertiup dalam masa yang lama dalam pundi kencing, kolesterol akan didepositkan dan ditukar menjadi "pasir", butiran pasir akhirnya tumbuh dan bentuk konkrit.

Jumlah batu dapat sangat berbeza - dari dua hingga tiga milimeter hingga beberapa sentimeter. Dalam beberapa kes, kalkulus merebak ke seluruh organ dan membentangkannya.

Pembentukan kecil 1-2 mm diameter bergerak bebas di sepanjang saluran, tetapi yang lebih besar menyebabkan klinik penyakit.

Selalunya, penyakit ini berlaku tanpa sebarang gejala. Jika, sebaliknya gejala klinikal tiba-tiba muncul, langkah-langkah perlu diambil dengan segera.

Manifestasi khas JCB adalah kolik tiba-tiba, di mana seseorang merasa kesakitan di bawah tulang rusuk di sebelah kanan, ada pedih hulu, mual, demam, kembung, jaundis.

Jika penyakit itu sudah cukup lama, maka dari masa ke masa saluran hempedu sempit, pundi kencing menjadi dijangkiti, dan keradangan kronik berlaku.

Sekiranya pesakit mempunyai batu empedu, doktor mula mengkaji komposisi mereka dan menentukan jenis kalkulus - kolesterol, berkapur, berpigmen, atau bercampur.

Perubatan moden menawarkan beberapa cara untuk membuang batu di dalam hempedu - ia dibubarkan dengan bantuan persediaan khas, menghancurkan oleh laser atau ultrasound dan membubarkan residu dengan asid. Tetapi kaedah utama untuk membuang lesi ialah kolesistektomi.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, pembedahan abdomen telah memudar ke latar belakang, dan penyingkiran endoskopik semakin digunakan.

Membubarkan batu

Menghancurkan dan membubarkan batu adalah kaedah yang membolehkan anda menghilangkan formasi dalam pundi kencing dengan kerugian yang minimum semasa memelihara organ itu sendiri dan salurannya.

Petunjuk untuk melarutkan calculi adalah pembentukan kolesterol sehingga 2 cm. Batu-batu pigmen dan kalsium tidak boleh dibubarkan dengan cara ini.

Doktor menggunakan Ursosan, Khenokhol, dan Ursofalk untuk membubarkan kalkulus.

Pada masa yang sama, mereka dapat merangsang kontraksi organ dan rembesan hempedu, yang mana mereka menggunakan Allohol, Holosas, Zixorin.

Kaedah rawatan ini mempunyai beberapa kontraindikasi. Ini adalah:

  • pelbagai penyakit saluran pencernaan;
  • mengambil pil perancang dengan estrogen;
  • kehamilan;
  • obesiti;

Di samping itu, kaedah ini mempunyai banyak kelemahan, jadi ia tidak digunakan begitu kerap.

Jadi, selepas batu larut dalam 10-70% kes, tindak balas mungkin berlaku, kerana selepas pengobatan, kolesterol dalam tubuh pesakit mula berkembang lagi.

Kursus ini boleh berlangsung dari 6 bulan hingga beberapa tahun dan diiringi dengan cirit-birit, ujian fungsi hati terjejas. Di samping itu, kos ubat adalah agak tinggi.

Batu menghancurkan

Dalam sesetengah keadaan, doktor menawarkan pesakit kaedah lain untuk mengisar batu. Sebagai contoh, penghancuran formasi oleh ultrasound menghancurkan mereka dengan bantuan gelombang kejutan.

Kesan semacam ini membolehkan batu-batu dihancurkan hingga 3 mm, selepas itu mereka bergerak dengan tenang di sepanjang saluran dan masuk ke dalam usus.

Kaedah ini ditetapkan dalam kes di mana pesakit telah mendedahkan sehingga 4 batu besar (sehingga 3 cm) yang tidak mempunyai kapur dalam komposisi mereka.

Ultrasound pengisaran kalkulus dikontraindikasikan dalam kes-kes kebolehkalaan darah yang lemah, patologi saluran gastrointestinal kronik, dan kehamilan.

Di samping itu, kaedah ini mempunyai kelemahannya - selepas prosedurnya, salurannya boleh disekat akibat getaran, dan tepi tajam potongan kalkulus dapat merosakkan dinding pundi kencing.

Satu lagi cara untuk menghancurkan batu dengan pemeliharaan hempedu dan saluran adalah pancaran laser.

Untuk prosedur ini, doktor membuat tusuk di dinding anterior peritoneum dan sinar laser bertindak secara langsung di atas batu-batu dan membelahnya. Penghancuran laser mengambil masa kira-kira 20 minit.

Teknologi ini tidak boleh digunakan oleh orang yang berumur lebih dari 60 tahun, orang yang mempunyai berat lebih daripada 120 kg, serta pesakit dalam keadaan serius.

Penghancuran dengan laser mempunyai beberapa kelemahan. Oleh itu, semasa prosedur terdapat kebarangkalian yang tinggi dalam pembakaran organ, akibatnya ulser dapat terbentuk.

Titik tajam potongan kalkulus boleh merosakkan gelembung dan menyumbat saluran. Di samping itu, prosedur ini tidak dijalankan di setiap klinik.

Rawatan pembedahan

Laparoscopy adalah operasi yang dilakukan di bawah anestesia umum menggunakan konduktor logam khas.

Peritoneum dipenuhi dengan gas, kamera dimasukkan ke dalam dan dengan bantuan gambar pada skrin, batu dikeluarkan dari organ. Operasi laparoskopi berlangsung kira-kira sejam. Pesakit di hospital selama kira-kira seminggu.

Laparoskopi biasanya ditetapkan untuk cholecystitis kalkulus. Mempunyai laparoskopi dan kontraindikasi.

Oleh itu, anda tidak boleh menjalankan operasi dengan obesiti, dengan calculi besar, dengan perekatan selepas operasi lain, suplemen hempedu, masalah jantung dan pernafasan.

Cholecystectomy adalah rawatan di mana batu dikeluarkan bersama dengan pundi kencing itu sendiri.

Petunjuk untuk pembedahan - konkrit besar, pengulangan penyakit secara teratur dengan serangan sakit yang teruk, demam dan komplikasi lain.

Kedua-dua laparoskopi dan pembedahan abdomen digunakan untuk menghilangkan hempedu oleh doktor.

Semasa laparoskopi, doktor membuat beberapa insisi di dalam perut: dia memasukkan laparoskopi melalui satu, dan mengeluarkan organ melalui satu lagi kepingan kecil.

Selepas operasi itu, pesakit pulih dengan cepat, dan di samping itu, ia agak murah.

Bagi pembedahan abdomen terbuka, petunjuk untuk pelaksanaannya adalah batu yang sangat besar, pelbagai komplikasi dan keradangan dalam organ.

Dengan kaedah rawatan ini, doktor membuat potongan 15-30 cm, yang terletak dari hipokondrium dan ke pusar.

Operasi semacam itu mempunyai beberapa kekurangan - ia adalah invasiveness yang tinggi, risiko jangkitan atau pendarahan dalaman selepas rawatan, kemungkinan kematian dalam rawatan kecemasan.

Kaedah rawatan yang agak menyerang, tetapi agak menyakitkan adalah penghapusan batu melalui mulut.

Tidak seperti laser atau ultrasound, mengeluarkan batu melalui mulut membawa banyak sensasi yang tidak menyenangkan kepada pesakit.

Orang yang mempunyai refleks gag yang kuat amat terpengaruh, kerana tiub khas harus dimasukkan ke mulut untuk operasi.

Sebelum mengeluarkan batu melalui mulut, anestesia diberikan kepada pesakit, tiub khas dimasukkan ke dalam mulut dan dipromosikan ke tempat kesesakan.

Kemudian siasatan dimasukkan ke dalam mulut terbuka, ia mengambil bentuk payung. Pembentukan dituai dan dibawa keluar melalui mulut.

Harus diingat sebelum munculnya terapi laser, penyingkiran batu melalui mulut sering digunakan.

Rawatan oleh kaedah rakyat

Ramai orang yang menderita penyakit batu empedu lebih suka menggunakan ubat-ubatan rakyat untuk mengeluarkan batu. Anda perlu memahami bahawa kaedah tradisional rawatan boleh dijalankan hanya selepas kebenaran doktor.

Untuk rawatan batu karang, hanya jus sayuran segar yang harus digunakan, kerana jus pasteur atau kaleng telah kehilangan semua harta manfaatnya.

Untuk rawatan ubat-ubatan rakyat, anda boleh mengambil jus satu lemon, mencairkannya dalam segelas air dan minum 1 gelas beberapa kali sehari selama kira-kira sebulan.

Campuran berikut membantu melawan batu: 7 - 10 bahagian jus lobak merah, 3 bahagian timun dan jus bit.

Ada kemungkinan untuk merawat JCB menggunakan infus herba. Contohnya, ambil 5 bahagian celandine, wormwood, semanggi manis dan 3 bahagian chicory, valerian, gentian dan dandelion.

Semua bercampur, satu sudu campuran dicurahkan secawan air mendidih. Minuman infusi ΒΌ cawan dua kali sehari.

Walaupun dalam sesetengah kes resipi rakyat membantu menghilangkan batu empedu, doktor mengesyorkan menggunakan kaedah lain untuk merawat masalah ini.

Penyakit batu karang telah menjadi hari ini salah satu kejadian yang paling biasa di kalangan kelainan abdomen, dan pembedahan untuk membuang batu empedu adalah salah satu cara yang paling penting untuk menyelesaikan masalah ini.

Apakah penyakit batu gallstone?

Ini adalah penyakit yang berkaitan dengan pembentukan batu (konkrit) di saluran empedu dan pundi hempedu. Ia berkembang untuk sebab-sebab berikut:

  • genangan atau perubahan dalam komposisi hempedu;
  • proses keradangan;
  • pelanggaran ekskresi empedu (dyskinesia).

Dalam komposisi, terdapat tiga jenis batu. Selalunya (dalam 80-90% kes) batu kolesterol didapati. Pembentukan mereka menyumbang kepada kolesterol yang berlebihan dalam komposisi hempedu. Apabila ini terjadi, pembentukan kristal akibat kehilangan kolesterol berlebihan dalam sedimen. Jika motosikal pundi hempedu pecah, maka formasi ini tidak dipaparkan di ruang usus, tetapi tetap di dalamnya dan mula meningkat.

Batu pigmen terbentuk kerana peningkatan pecahan sel darah merah - sel darah merah. Selalunya ia dapat dilihat dengan anemia hemolitik. Terdapat juga pendidikan bercampur. Mereka adalah gabungan kedua-dua bentuk. Mereka mengandungi kolesterol, bilirubin dan kalsium.

Adakah pembedahan diperlukan?

Sesiapa yang telah didiagnosis dengan batu empedu akan cepat atau lambat menghadapi masalah sama ada pembedahan diperlukan atau sama ada rawatan konservatif akan mencukupi. Perlu dinyatakan bahawa batu itu sendiri bukan alasan untuk mengeluarkan pundi hempedu. Sekiranya mereka tidak menampakkan diri dan tidak menjejaskan kerja normal organ-organ lain, maka anda tidak boleh memikirkan operasi tersebut. Walau bagaimanapun, jika terdapat sakit di pundi hempedu, pelanggaran keadaan umum, penyakit kuning, maka perlu segera berunding dengan pakar bedah. Dia yang, selepas tinjauan, akan menentukan sama ada pembedahan diperlukan, dan yang mana satu. Tetapi adalah perlu untuk mengambil kira bahawa cholecystitis pundi hempedu membayangkan proses keradangan yang telah pun bermula. Sekiranya keputusan itu ditangguhkan berlebihan, maka peluang untuk pulih sepenuhnya kesihatan selepas operasi dikurangkan dengan ketara. Walaupun ada satu serangan, lebih baik untuk membuang batu empedu.

Petunjuk untuk pembedahan

Apabila menentukan keperluan untuk pembedahan, pakar biasanya mempertimbangkan faktor-faktor berikut:

  • kehadiran batu-batu (batu-batu) dari pelbagai saiz, menduduki lebih daripada satu pertiga daripada jumlah pundi hempedu;
  • jika penyakit itu berlaku dengan serangan kesakitan yang kerap di pundi hempedu (kolik bilier), maka operasi itu dilakukan tanpa mengira saiz batu;
  • jika batu terletak di dalam pundi hempedu dan di saluran;
  • dengan pengurangan keupayaan pundi hempedu untuk menyusut atau mematikan sepenuhnya;
  • dengan perkembangan pankreatitis bilier;
  • yang melanggar keimanan dinding pundi hempedu;
  • dengan penyumbatan saluran hepatik biasa.

Terdapat garis panduan antarabangsa untuk menentukan keperluan pembedahan untuk cholelithiasis. Merumuskan titik-titik yang diberikan kepada pelbagai petunjuk diagnostik, doktor menentukan sama ada pembedahan diperlukan, serta tanda-tanda relatif dan mutlak untuknya.

Jenis operasi

Sebagai peraturan, pembentukan batu empedu bukanlah proses yang cepat. Sudah tentu, jika anda tidak bernasib baik, dan ambulans membawa anda ke hospital pembedahan dengan serangan akut yang didiagnosis sebagai gallbladder cholecystitis, maka anda mempunyai pilihan kecil. Tetapi dalam kebanyakan kes, orang yang mengetahui masalahnya membincangkan semua butiran dengan doktor yang terdahulu terlebih dahulu, menentukan tarikh campur tangan pembedahan yang dirancang.

Dalam perubatan moden, terdapat dua kaedah untuk mengeluarkan pundi hempedu (cholecystectomy):

  • kolesistektomi terbuka adalah kaedah tradisional membuka rongga perut;
  • Cholecystectomy laparoscopic adalah teknik yang lebih moden yang disukai hari ini.

Terbuka cholecystectomy

Operasi ini untuk membuang batu empedu adalah pembedahan klasik. Melalui penenggelaman yang luas di bahagian tengah abdomen, pemeriksaan rongga perut, penyingkiran pundi hempedu dan, jika perlu, saliran (pemasangan tiub untuk memastikan aliran keluar exudate dan lain-lain cecair biologi).

Walaupun terdapat kaedah yang lebih moden dan berteknologi tinggi, cholecystectomy yang terbuka terus relevan. Ini dapat dijelaskan oleh hakikat bahawa sesetengah klinik tidak mempunyai peralatan atau pakar yang memerlukan kelayakan untuk operasi laparoskopi. Di samping itu, bagi mereka terdapat kontraindikasi tertentu.

Laparoskopi pundi hempedu

Ini adalah satu lagi jenis pembedahan untuk cholelithiasis. Sehingga kini, kaedah ini menjadi lebih biasa kerana keberkesanannya, kesan yang rendah, memendekkan masa pemulihan. Operasi ini dilakukan dengan menggunakan laparoskop - alat khas yang membolehkan akses ke organ cedera dengan beberapa punctures dinding abdomen, di mana manipulator dan, sebenarnya, laparoskop dimasukkan. Kaedah ini membolehkan bukan sahaja untuk mengeluarkan pundi hempedu tanpa meninggalkan parut pasca operasi, tetapi dalam beberapa kes, dan hanya mengeluarkan batu, meninggalkan organ di tempatnya. Kaedah ini digunakan bukan sahaja untuk rawatan cholelithiasis, tetapi juga untuk penghapusan radang usus buntu, rawatan hernia inguinal, penyakit ginekologi tertentu, serta operasi diagnostik. Walaupun kelebihan jelas cholicystectomy laparoskopi, kaedah ini mempunyai contraindications sendiri. Ini termasuk:

  • abses terletak di kawasan operasi;
  • tiga bulan terakhir kehamilan;
  • patologi cardiopulmonary teruk.

Di samping itu, perlu diingat bahawa semasa pembedahan laparoskopi, dalam hal kesukaran yang sedikit di dalam kursusnya, pakar bedah pergi untuk membuka cholecystectomy. Jadi berakhir kira-kira 5% daripada operasi laparoskopi.

Persediaan untuk pembedahan

Seperti mana-mana prosedur pembedahan, pembedahan untuk membuang batu empedu memerlukan beberapa penyediaan. Sebagai tambahan kepada peperiksaan standard, yang termasuk ujian (kiraan darah lengkap dan urinalisis, biokimia darah, coagulogram - ujian pembekuan darah, ujian fungsi hati), perlu dilakukan pemeriksaan ultrasound abdomen, ECG, X-ray dada, mengikut FGS dan kolonoskopi, dapatkan pendapat ahli terapi. Di samping itu, penyediaan untuk operasi yang dirancang termasuk penghapusan ubat-ubatan yang mempengaruhi pembekuan darah. Ini termasuk pelbagai antikoagulan, vitamin E, ubat anti-radang nonsteroid. Beberapa hari sebelum operasi, diet dengan cholelithiasis memerlukan perhatian khusus. Menu ini tidak boleh mengandungi makanan berat, tetapi bermula dari tengah malam pada hari ketika operasi dijalankan, perlu menghapuskan makanan dan minuman sama sekali. Pada malam hari bekerja, untuk membersihkan usus, pada waktu pagi dan petang mereka membersihkan enema atau mengambil persediaan khas. Pada waktu pagi, mandi menggunakan sabun antibakteria.

Tempoh selepas operasi

Hari ini sukar untuk mengejutkan seseorang dengan cholecystectomy. Operasi ini untuk menghilangkan batu empedu telah lama diletakkan pada aliran, dan dilakukan sekerap sebagai appendectomy. Pesakit selepas empat jam selepas selesai operasi, di mana dia tidak boleh minum dan membuat pergerakan tiba-tiba, dibenarkan untuk bertukar tempat tidur. Kemudian anda boleh mula minum dalam bahagian kecil air tanpa gas (1-2 sips, tetapi tidak lebih daripada 500 ml). Enam jam selepas pembedahan laparoskopi, pesakit boleh bangun. Adalah lebih baik untuk melakukan ini jika seseorang dari kakitangan perubatan atau saudara-mara berada berhampiran, kerana selepas badannya berada dalam kedudukan mendatar untuk masa yang lama dan berada dalam keadaan anestesia, pening dan pengsan mungkin berlaku ketika cuba bangkit. Keesokan harinya selepas pembedahan, pesakit boleh bergerak dengan bebas di hospital.

Selepas pembedahan, diet dengan cholelithiasis sangat penting. Menu pada keesokan harinya boleh termasuk makanan cair - oatmeal pada air, sup diet, produk tenusu. Pada masa akan datang, anda boleh memasukkan daging rebus, dada ayam, epal yang dipanggang atau pisang dalam diet. Perlu diingat bahawa pada minggu pertama selepas alkohol operasi, teh atau kopi yang kuat, gula, makanan goreng dan lemak adalah dilarang.

Terapi litolitik

Sekiranya pembedahan tidak mungkin disebabkan oleh penyakit somatik yang teruk atau gangguan pembekuan darah, serta apabila pesakit menolak operasi, terapi litholytic dilakukan. Ini adalah kaedah di mana persiapan yang mengandungi asid hempedu digunakan untuk membubarkan batu-batu terbentuk. Memulakannya, perlu mengambil kira bahawa tempoh rawatan boleh menjadi satu hingga dua tahun, dan walaupun mungkin untuk melarutkan sepenuhnya batu-batu dalam pundi hempedu, ini tidak menjamin bahawa mereka tidak akan muncul lagi. Di samping itu, pelbagai komplikasi cholelithiasis, termasuk mereka yang memerlukan campur tangan pembedahan, mungkin timbul semasa proses rawatan.

Kriteria terapi litholytic

Satu lagi had terapi litholytic adalah keperluan tertentu untuk kriteria penyakit:

  1. Gallstones perlu kolesterol, tidak lebih daripada 20 mm.
  2. Fungsi pundi hempedu dipelihara, dan batu-batu tidak menduduki lebih dari separuh jumlahnya.
  3. Saluran hempedu sista dan biasa mesti mengekalkan patensi mereka.
  4. Tidak lebih dari dua tahun berlalu sejak pembentukan batu.
  5. Sejarah harus merangkumi penyakit yang tidak rumit dari penyakit ini - sakit ringan, episod jarang berlaku pada kolik hepatik.

Rawatan itu dijalankan di bawah kawalan ultrasound sekali setiap 3-6 bulan. Jika selepas enam bulan tiada peningkatan diperhatikan, maka ia diakui sebagai tidak berkesan, dan persoalan intervensi pembedahan dibangkitkan lagi. Jika terapi litholytic berjaya, maka untuk mengesan batu karang yang baru dibentuk pada waktunya, imbasan ultrasound dilakukan sekurang-kurangnya sekali setiap tiga bulan.

Pembentukan batu di pundi hempedu dianggap sebagai penyakit biasa. Sukar untuk mendiagnosis penyakit ini, ia memerlukan pemeriksaan, termasuk ultrasound, sering pesakit tidak menyedari perkembangan patologi, penyakit ini jarang ditunjukkan. Kadang-kadang seseorang tinggal dengan batu-batu terbentuk di pundi hempedu selama beberapa tahun. Mungkin seumur hidup.

Punca-punca pendidikan bervariasi: pengambilan makanan kolesterol yang kaya dengan berlebihan, kelebihan berat badan, keturunan, membangkitkan penyakit sistem pencernaan atau komplikasi, tabiat buruk, tekanan psikologi.

Cara untuk menghilangkan batu karang

Terdapat risiko yang diketahui untuk memindahkan batu dari pundi hempedu ke dalam saluran, memperburuk keadaan. Kesakitan yang tidak dapat ditandingi muncul, orang berasa tidak sihat. Pada peringkat permulaan pembentukan batu, empedu akan menebal pada mulanya, enapcemar bilier timbul. Kemudian kotoran terbentuk di dalam batu, yang disimpan di dinding organ: kolesterol, bilirubin, garam kalsium. Proses ini bertahun-tahun, tetapi gangguan pundi hempedu telah pun bermula. Keluar yang betul akan menyingkirkan batu karang.

Diagnosis awal penyakit memberikan peluang untuk menjalankan prosedur dengan cara yang lembut. Ramai pesakit lebih suka, dengan diet yang sesuai, untuk terus hidup dengan batu. Tetapi pada pesakit terpilih terdapat manifestasi penyakit yang bersifat akut dengan serangan kolik bilier. Sekiranya keadaan sukar, campur tangan pembedahan akan diperlukan dengan penyingkiran organ, bergantung kepada keadaan pesakit, peringkat penyakit. Penyingkiran batu bukan pembedahan membolehkan anda menjaga tubuh dalam keadaan yang stabil. Kaedah digunakan:

  • pemisahan batu dengan ubat-ubatan khas;
  • lithotripsy terpencil;
  • laser menghancurkan batu;
  • penyingkiran batu oleh ultrasound;
  • laparoskopi;
  • cholecystectomy.

Dua mata terakhir menunjukkan operasi dengan pembuangan pundi hempedu bersama dengan batu. Selebihnya membolehkan anda melakukan tanpa pembedahan.

Pembuangan batu tanpa pembedahan

Apabila terdapat peluang untuk memelihara tubuh, doktor akan cuba memenuhi rancangan mereka. Pundi hempedu tidak boleh dikeluarkan jika batu terbentuk menjadi kolesterol. Saiz kecil batu, tidak melebihi 2-3 cm, diperoleh dengan cara perubatan, lithotripsy dan laser menghancurkan atau ultrasound.

Pembubaran batu empedu dilakukan dengan menggunakan persediaan perubatan, yang merupakan alternatif kepada asid pundi hempedu. Bermaksud membezakan pemisahan batu yang sedia ada. Perolehan pendidikan akan bekerjasama dengan pengambilan ubat-ubatan yang membantu perkembangan hempedu. Konkrit dibubarkan, tinggalkan dengan air kencing dan najis. Kaedah ini sesuai untuk mereka yang mempunyai buah pinggang yang sihat dan ketiadaan penyakit gastrousus. Prosedur ini dilarang untuk orang yang mempunyai berat badan yang besar, wanita hamil.

Kadang-kadang pesakit digunakan dalam rawatan ubat rakyat. Kebanyakan doktor menentang amalan ini. Rawatan sendiri mesti dihapuskan, atau keadaan boleh diburukkan lagi dengan akibat yang tidak diingini.

Kaedah lain untuk menghilangkan batu digunakan secara meluas, yang dianggap kaedah moden.

Penghapusan ultrabunyi batu

Pemecatan batu dari pundi hempedu oleh ultrasound dianggap sebagai cara yang tidak menyakitkan. Menunjukkan peratusan yang tinggi dalam hasil yang positif. Makna kaedah ini adalah penggunaan peralatan khas, yang mampu memecahkan batu-batu itu menjadi kepingan kecil semulajadi melalui usus dengan arah arah getaran dan gelombang kejutan. Untuk keberkesanan prosedur, penggunaan persediaan khas ditambah. Anda mesti mematuhi beberapa syarat pemakaian kaedah:

  1. Sekiranya tidak lebih daripada 4 batu ditemui;
  2. Kurang kehamilan;
  3. Batu tidak lebih daripada 3 cm tanpa zarah kapur;
  4. Ketersediaan peralatan khas;
  5. Ketiadaan penyakit kronik sistem pencernaan.

Tambahan besar adalah kesan mekanikal minimum.

Akibat menggunakan kaedah ultrasound

Menjalankan kaedah mengeluarkan batu dari pundi hempedu menggunakan ultrasound mendedahkan beberapa kelemahan. Semasa prosedur, badan mungkin cedera oleh tepi tajam. Semasa getaran, penyumbatan saluran hempedu mungkin berlaku. Selepas selesai proses terdapat peluang untuk akibat yang tidak menyenangkan. Ini termasuk risiko pembentukan semula batu, merangsang pancreatitis, cholecystitis.

Fakta penting diiktiraf dalam tempoh pemulihan, di mana pemeliharaan diet. Untuk mengecualikan penyakit ini, pemeriksaan berkala dan pemantauan kesihatan disyorkan.

Penghapusan laser batu

Kaedah baru campur tangan tanpa pembedahan. Penyingkiran laser batu empedu agak serupa dengan kaedah sebelumnya. Panggil lithotripsy. Dalam kes ini, kesan pada batu menghasilkan sinaran laser, menghancurkan keadaan pasir yang dikeluarkan dari badan secara bebas.

Pembuangan batu dari pundi hempedu dengan laser membolehkan anda menggunakan alat ini tanpa keupayaan untuk melakukan pembedahan untuk keadaan kesihatan pesakit. Proses ini memerlukan sedikit masa, memelihara tubuh. Peraturan berikut diperlukan:

  1. batu tidak lebih daripada 3 cm;
  2. Jumlah yang dibenarkan untuk menghancurkan batu dengan laser adalah 3 keping;
  3. berat badan pesakit tidak melebihi 120 kg;
  4. kesihatan umum tanpa rasa takut;
  5. umur sehingga 60 tahun;
  6. ketersediaan peralatan khas dan doktor yang berkelayakan.

Pemecatan batu empedu dengan laser adalah kaedah yang cepat, tanpa rasa sakit. Untuk mencapai hasil terbaik, ubat ditetapkan.

Implikasi Terapi Laser

Semasa prosedur, risiko luka terbakar dianggap, zarah dengan sudut tajam secara terbentuk secara terbentuk semasa menghancurkan. Akibatnya tidak dapat diramalkan, termasuk rupa ulser. Di samping itu, kemungkinan pembentukan batu-batu baru, berlakunya penyakit gastrousus yang berkaitan.

Diet yang disyorkan mesti dipatuhi dengan tegas, mengawal kesejahteraan juga. Pemulihan tidak diperlukan. Untuk pelaksanaan prosedur, pesakit harus membuat keputusan yang berpengetahuan, pesakit tidak diasuransikan terhadap kemalangan semasa proses. Kecuaian kecil boleh menyebabkan akibat yang serius.

Cara untuk membuang batu tanpa pembedahan membolehkan anda menjimatkan pundi hempedu. Pakar bedah dinasihatkan pergi ke hospital pada peringkat awal penyakit ini. Dengan mematuhi cadangan-cadangan tersebut, prosedur yang baik, pemantauan berterusan, dan keseimbangan pemakanan, kami akan berjaya menghapuskan kemunculan semula. Terdapat keadaan apabila perlu menggunakan langkah pengendalian.

Mengeluarkan pundi hempedu dengan batu

Situasi yang memburukkan lagi sukar membayangkan campur tangan pembedahan apabila mengeluarkan pundi hempedu dengan batu. Kemungkinan penggunaan kaedah tidak invasif ditentukan oleh beberapa sebab. Serangan yang disertai dengan kolik biliary, batu besar, kehadiran penyakit kronik akan menyumbang kepada pembedahan.

Operasi untuk membuang batu-batu bersama-sama dengan badan dibahagikan kepada jenis.

Laparoscopy

Kaedah yang paling biasa, sering digunakan oleh pakar bedah. Mengandungi penyingkiran pundi hempedu endoskopik. Sekiranya mungkin, adalah mungkin untuk mengekalkan tubuh.

Operasi dilakukan di bawah anestesia am, mengambil masa 1 jam. Kaedah ini tidak sesuai untuk orang yang mempunyai berat besar, patologi jantung dan sistem pernafasan. Laparoscopy tidak dilakukan jika batu besar dijumpai. Proses suppuration dan keradangan menjadi halangan.

Operasi dilakukan dengan memasuki trocar. Tiga luka dibuat dalam bentuk segitiga. Satu memperkenalkan peranti yang menyediakan kawalan ke atas operasi. Gambar terbentang pada monitor. Batu dari pundi hempedu dikeluarkan. Pakar bedah mendapati deposit dan menangkap. Jika organ boleh dipelihara, staples diletakkan pada saluran dan saluran.

Sekiranya pundi hempedu sudah mempunyai penyakit kronik, mungkin terdapat akibat yang serius untuk organ-organ lain, ia hanya dikeluarkan bersama-sama dengan batu-batu.

Kelebihan kaedah ini ialah ketersediaan dan kecekapan. Sudah beberapa jam selepas operasi dibenarkan bergerak dengan senyap. Sensasi menyakitkan, kolik boleh pergi jauh. Ulasan pesakit menunjukkan kehidupan penuh selepas pembedahan. Untuk mengelakkan pelanggaran, perlu untuk pemeriksaan sistematik organ dalaman dipertimbangkan. Jangan lakukan tanpa diet yang sesuai. Gimnastik khas yang disyorkan untuk jisim menghisap yang lebih baik dan menghalang pembentukan adhesi. Sekiranya operasi dilakukan tanpa mengeluarkan pundi hempedu, terapi khas ditetapkan untuk mengekalkan fungsi organ tersebut.

Pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu

Keadaan yang diabaikan dengan penyakit yang disertai oleh penyakit lain melibatkan penyingkiran organ. Operasi ini dipanggil cholecystectomy. Dijalankan dengan tidak adanya keupayaan untuk melakukan kaedah alternatif rawatan, terdapat kalkulus yang terlalu banyak, pancreatitis, cholecystitis, diabetes. Penyakit ini disertai oleh serangan sakit tanpa henti. Digambarkan membuktikan ketidakupayaan fungsi normal badan, kemungkinan kerosakan kepada orang lain. Cara terbaik ialah menghilangkan pundi hempedu yang rosak.

Sebelum pembedahan, usus dibersihkan sebanyak mungkin. Di bawah anestesia am, hirisan dibuat di dinding abdomen. Organ itu dipotong dan saluran cyst disambungkan kepadanya, kapal dan arteri. Selepas penyingkiran pundi hempedu diperlukan untuk memeriksa saluran empedu biasa untuk kandungan batu. Pada masa-masa, luka dibiarkan terbuka selama beberapa hari dengan tabung khas, untuk penarikan sepenuhnya cecair untuk mengelakkan keradangan. Kemudian hirisan itu disutih. Operasi dianggap sukar, ia perlu untuk menghapuskan pembentukan negatif yang timbul. Ia mengambil masa hampir dua jam untuk prosedur. Kemudian pesakit ditentukan dalam reanimasi.

Pemulihan memerlukan banyak masa, tempohnya adalah sebulan setengah. Apabila pundi hempedu dikeluarkan selama seminggu, diet yang ketat, hampir kelaparan berlaku. Aktiviti fizikal adalah kontraindikasi. Satu minggu akan dibelanjakan untuk dimasukkan ke hospital, tindakan selanjutnya dilakukan di bawah pengawasan ketat doktor.

Pakar bedah cuba menggunakan kaedah traumatik sedemikian sahaja dalam kes-kes kecemasan. Kaedah moden bertujuan untuk mengurangkan kesan buruk dan tempoh pemulihan.

Lebih kerap, pesakit lebih suka rawatan tanpa pembedahan. Ramai orang mahu menyelamatkan pundi hempedu. Statistik menunjukkan bahawa pembentukan batu menunjukkan trend menaik. Memulakan keadaan kemudian boleh membawa kepada onkologi.

Penerbitan Mengenai Diagnostik Hati

Di manakah dan bagaimana pundi hempedu menyakitkan - gejala di kalangan lelaki dan wanita

Gejala

Bagaimana kesan pundi hempedu bergantung kepada peringkat perkembangan penyakit, penyakit yang berkaitan, punca patologi.

Bagaimana merawat hempedu tebal dalam pundi hempedu

Gejala

Bile adalah komponen penting pencernaan, yang menyumbang kepada pecahan dan penyerapan lemak dan asid lemak larut. Di bawah pengaruh rembesan hempedu, lemak diemulsi dan diserap ke dalam usus.

Tekanan hepatitis

Hepatitis

Hepatitis dan hipertensi adalah antara masalah sosial dan perubatan yang paling penting pada abad ke-21. Ia disahkan bahawa majoriti pesakit dengan hepatitis virus mengalami lonjakan tekanan darah.

Sekiranya hati dibesarkan - bagaimana untuk merawat? 11 cadangan pemakanan untuk pembesaran hati

Hepatitis

Kandungan artikel:

    Sekiranya hati dibesarkan - Bagaimana untuk merawat?... Sebab mengapa hati dapat diperbesar Bolehkah saya mendapati diri saya mengalami peningkatan dalam hati? Bagaimana merawat hati jika ia diperbesarkan. Diet Produk yang bermanfaat untuk hati dan pankreas
<