Utama / Gejala

Hati KBR dan norma CRC

Gejala

Apabila mendiagnosis penyakit hati, ultrasound adalah kaedah yang paling biasa. Semasa ultrasound mengkaji parameter seperti saiz hati, keadaan salur hempedu dan saluran darah yang besar. Perhatian juga dibayar kepada struktur tisu, keadaan kontur dan kehadiran kemasukan patologi.

Analisis data yang diperoleh paling baik dilakukan oleh doktor yang berpengalaman. Walau bagaimanapun, mengetahui petunjuk normal keadaan hati, anda boleh membandingkannya dengan keputusan ultrasound dan membuat kesimpulan tertentu.

Salah satu parameter yang paling penting adalah saiz hati dan sempadan. Ini mengambil kira faktor-faktor seperti umur, jantina, kulit. Pada lelaki, sebagai peraturan, organ ini lebih besar dalam jumlah dan secara besar-besaran, pada wanita ia kurang. Biasanya, lobus kanan dan kiri diukur secara berasingan.

Saiz hati pada orang dewasa:

ketebalan lobus kanan 11-13 cm; saiz serong menegak lobus kanan (CWR) sehingga 15 cm; panjang lobus kanan 11-15 cm; ketebalan lobus kiri kira-kira 7 cm; ketinggian (saiz cranio-caudal, CCR) dari lobus kiri kira-kira 10 cm; panjang keseluruhan hati 14-18 cm; lebar 20-22.5 cm; saiz sagittal 9-12 cm;

Saiz hati pada kanak-kanak adalah berbeza daripada orang dewasa, kerana organ kanak-kanak jauh lebih kecil dan sedang dalam proses pertumbuhan. Saiz hati pada kanak-kanak:

Panjang lobus kanan pada umur 1 tahun adalah 6 cm, sebelah kiri adalah 4 cm; Panjang lobus kanan pada usia 15 tahun adalah 10 cm, sebelah kiri adalah sehingga 5 cm.

Bahkan penyimpangan kecil dari saiz normal dan sempadan badan sudah menjadi patologi dan bermakna kehadiran proses keradangan (menyebabkan, misalnya, oleh hepatitis), genangan atau peringkat awal sirosis. Sekiranya peningkatan adalah setempat, maka ini mungkin menunjukkan kemunculan tumor, metastasis atau sista yang ditimbulkan oleh parasit.

Peningkatan seragam dalam keseluruhan organ sambil mengekalkan homogenitas struktur tidak selalu bermaksud kehadiran penyakit serius. Selalunya ini disebabkan oleh penggunaan dadah (menjalani rawatan dadah) atau kehadiran tabiat buruk (kerap menggunakan alkohol, merokok). Selepas penamatan faktor-faktor ini, saiz boleh dinormalisasi.

Sekiranya pembesaran kelenjar disertai dengan pemadatan tisu, maka terdapat kebarangkalian tinggi proses keradangan yang disebabkan oleh virus (dengan hepatitis). Bilamana mungkin untuk mengesan peningkatan organ, heterogenitas tisu hati, kehadiran bintik-bintik dan struktur diubah, maka kebarangkalian perubahan cirrhotic adalah tinggi.

Singkatan ini kadang-kadang menyebabkan soalan pada pesakit, jadi kita akan cuba untuk mencari tahu apa yang di belakangnya. Selalunya, doktor menggunakan data ukuran dalaman serong (CWR) untuk mendiagnosis penyakit hati. Petunjuk normalnya, seperti yang dinyatakan di atas, tidak boleh melebihi 15 cm. Data dan tafsiran CWR, terutamanya lobus kanan hati, sangat penting untuk diagnosis lanjut.

Peningkatan dalam parameter ini menunjukkan kehadiran hepatomegali.

Gejala sedemikian boleh ditentukan dengan ketepatan 90% untuk penunjuk ini. Jika CWR di hati anda adalah normal, maka ini tidak menjamin ketiadaan patologi hati - anda perlu menilai semua petunjuk ultrasound di kompleks.

Sebagai tambahan kepada panjang atau lebar hati, peranan penting dalam diagnosis dimainkan oleh petunjuk luaran: kejelasan kontur, homogenitas struktur dan bahkan sudut. Khususnya, kontur yang jelas dan halus badan di sekeliling perimeter dianggap normal, dengan sudut di bahagian lobus kiri 45 dan kanan tidak lebih daripada 75 darjah. Permukaannya hendaklah licin, licin, tajam tepi. Struktur kain harus seragam.

Perubahan ketumpatan (echogenicity) mungkin menunjukkan kehadiran patologi yang serius. Khususnya, fenomena ini diperhatikan dalam sirosis.

Selain itu, kehadiran lebam pada permukaan organ atau kemasukan heterogen di kedalaman tisu adalah sisihan dari norma dan boleh berarti perkembangan onkologi (metastasis) atau kerosakan hati oleh parasit (echinococcus). Tetapi untuk diagnosis yang lebih tepat mengenai proses sedemikian, penyelidikan tambahan diperlukan.

Jika penerangan ultrasound menunjukkan fenomena seperti hati yang cerah, maka gejala ini adalah ciri tahap awal hepatitis.

Beberapa perkataan tentang kapal hati. Untuk pemeriksaan yang tepat, diameter vena cava inferior adalah penting, yang tidak boleh melebihi 15 mm. Portal atau portal vein mengalir ke pintu hati, dan lumennya meningkat dari pinggir.

Oleh kerana fungsi hati berkaitan dengan kerja pundi hempedu, penerangan mengenai keadaannya adalah satu perkara yang mustahak untuk ultrasound. Dalam organ yang sihat tidak ada perubahan di dinding dan sempadan pundi kencing.

Saiz membujur pundi hempedu adalah kira-kira 5-7 cm, dengan ketebalan dinding tidak lebih daripada 2-3 mm. Sekiranya saiz pundi hempedu kurang daripada biasa, maka dyskinesia boleh berkembang. Kumbahan pundi hempedu menunjukkan lebihan hempedu. Kehadiran sejumlah kecil empedu di dalamnya adalah normal, dengan syarat ia mempunyai konsistensi homogen. Sedimen di dalam hempedu mengatakan tentang permulaan penyakit batu empedu, yang boleh berubah menjadi batu. Kadang-kadang ada polip di dalam pundi kencing.

Dalam proses penyelidikan salur hempedu biasanya mengambil kira diameternya, yang tidak boleh melebihi 6-9 mm.

Kelebihan penunjuk ini mungkin menunjukkan genangan hempedu. Pembentukan saluran, penyempitan atau sista juga kadang-kadang diperhatikan. Anomali seperti ini sering kongenital dan tidak memerlukan rawatan khas, dengan syarat mereka tidak mengganggu fungsi normal organ tersebut.

Adalah penting untuk memahami bahawa selepas melaksanakan ultrabunyi penyahkodan hati oleh pakar diperlukan. Perbandingan nilai normal dan data yang diperolehi semasa tinjauan hanya dapat memberi gambaran umum tentang keadaan hati. Doktor yang berpengalaman, membandingkan semua fakta, bukan sahaja dapat mengenal pasti penyakit itu, tetapi juga menetapkan rawatan.

Hati adalah organ kelenjar yang terletak di hipokondrium yang betul. Dia dan limpa - penapis utama badan. Saiz hati biasanya ditentukan oleh ultrasound biasa. Hati yang sihat mempunyai parameter yang berbeza bergantung pada berapa umur seseorang. Penyimpangan dari norma itu dianggap sebagai tanda penyakit atau keadaan yang buruk pada tubuh.

Norma-norma pembentukan hati dikaji dan merupakan ciri umur seseorang.

Semasa pemeriksaan hati mengambil kira ketebalan, panjang dan petunjuk lain. Jumlah jisim badan yang sihat ialah 1.5 kg. Kelenjar terbesar badan mempunyai bahagian kanan dan kiri. Bagi setiap saham mempunyai saiz standardnya sendiri. Saiz hati yang sihat untuk lelaki dan wanita dewasa apabila menyahkodkan ultrasound:

Hati seorang lelaki atau wanita dewasa mempunyai parameter yang sama, dan kadar atau sisihannya ditentukan oleh peperiksaan perkakasan. Ketebalan lobus kanan adalah 110-130 mm, panjang 110-150 mm, saiz serong maksimum vertikal (CWR) adalah sehingga 150 mm, ketebalan lobus kiri 50-70 mm, ketinggian lobus kiri (saiz craniocaudal, CCR) kira-kira 10 cm, ketebalan seluruh organ - 200-230 mm; jumlah maksimum maksimum - sehingga 180 mm.

Hati dianggap diperbesarkan dalam parameter CWR dan CCR. Tetapi walaupun CWR adalah normal, penyahkodan indeks ultrasound yang lain adalah perlu. Pakar harus mengambil kira penampilan - keseragaman, kejelasan kontur, berat, keadaan urat - portal dan berongga bawah (IVC), parameter mereka. Juga mengambil kira umur pesakit dan petunjuk lain. Contohnya, pada wanita hamil dan kanak-kanak, hati biasanya lebih besar dan lebih kecil.

Sebagai tambahan kepada kelenjar itu sendiri, kapal utama organ, struktur penculikan sistem vaskular, terutamanya diameternya, perlu diperiksa. Tiga kapal penting melalui hati - arteri hepatik, vena portal (portal) dan vena cava inferior (IVC). Yang pertama memberikan aliran darah ke organ, dan portal dan IVC - membuang darah vena yang tepu dengan oksigen dari organ. Vena portal terletak di plexus duodenum dan hati. Di pintu gerbang hati, vena portal dibahagikan kepada 2 cabang.

Dalam organ yang sihat, sebagai tambahan kepada kapal-kapal ini, terdapat 3 orang utama dan banyak yang kecil. Mereka menyediakan aliran darah dari kelenjar terbesar. Vena-vena yang kecil dan besar di bahagian atas organ keluar dari hati di kawasan saluran IVC dan mengalir ke IVC. Jadual menunjukkan diameter biasa semua kapal utama.

Apabila memeriksa kelenjar terbesar, mereka mengambil kira berapa umur seorang anak, kerana bayi yang baru lahir dan seorang anak sekolah mempunyai jisim dan saiz kelenjar yang berbeza. Terdapat banyak pilihan untuk menentukan ukuran normal ultrasound hati pada kanak-kanak. Malah mengetahui kadar anggaran dan tahun kanak-kanak, adalah mustahil untuk membuat kesimpulan secara bebas mengenai kesihatan organ tersebut. Penyahkodan tepat hanya boleh dilakukan oleh pakar. Mengenai norma saiz badan mengikut umur kanak-kanak akan memberitahu jadual.

Saiz normal hati ditentukan bukan sahaja oleh ultrasound. Terdapat 2 kaedah yang menentukan pembesaran organ dengan bantuan tangan. Pakar yang berpengalaman boleh memeriksa hati menggunakan teknik seperti perkusi dan palpasi. Kaedah digunakan untuk menentukan sempadan kelenjar, jisim, struktur dan fungsinya. Kaedah ini adalah baik untuk menentukan pertumbuhan organ; mereka tidak boleh selalu memeriksa kehadiran neoplasma patogen. Kembali pada abad ke-19, pakar perubatan tahu bahawa semua bahagian badan mempunyai kepadatan yang berbeza, yang boleh diiktiraf dengan mengetuk. Doktor menggunakan pengetahuan sedemikian dan, mengetuk dada, mengakui peningkatan organ.

Perkusi adalah satu kaedah untuk memeriksa organ dalaman, berdasarkan mengetuk permukaan subjek dengan penilaian sifat bunyi yang muncul.

Kaedah kedua adalah palpation. Intipati prosedur ini meneliti kelebihan kelenjar bawah dengan penilaian awal keadaannya. Prinsip kaedah - dengan nafas dalam, paru-paru turun dan bahagian bawah hati keluar dari bawah tulang rusuk. Pada masa ini, doktor dapat merasakan organ dengan mudah. Berdasarkan perkusi dan palpasi, 2 pendekatan telah dibentuk sebelum mengukur dimensi kelenjar: satu sistem dimensi dan sempadan menurut Kurlov, satu kaedah palpasi menurut Obraztsov.

M.G. Kurlov mencadangkan kaedah untuk menyiasat parameter organ, perkusi menentukan batas atasnya, dan menggunakan palpation dan mengetuk. Untuk menentukan keadaan badan adalah 5 titik perkusi:

1 - turun dari garis tengah klavikular kanan ke kelemah hepatik (di mana bunyi perkusi adalah seperti membosankan dan membosankan yang mungkin); 2 - dari pusar ke garis tengah clavikular sehingga bunyi yang kusam muncul; 3 - dari permulaan proses xiphoid di sepanjang garis tengah; - sepanjang garis ke-3, tetapi ke atas dari pusar, sehingga bunyi yang kusam muncul; 5 - dari titik ke-3 di sepanjang gerbang kubah kiri sehingga bunyi usus muncul.

Selepas mencari titik perkusi, 3 segmen antara titik yang ditemui ditentukan. Bagi kanak-kanak dan orang dewasa, prestasi normal adalah berbeza. Bagi kanak-kanak tahun yang berbeza, penunjuk perkusi biasa adalah yang dibentangkan dalam jadual:

Bagi orang dewasa, pilihan saiz berbeza. Baginya, norma panjang garis perkusi adalah seperti berikut:

1 - jarak antara titik 1 dan 2. Penunjuk ini menunjukkan saiz sisi kanan, normal untuk orang dewasa adalah 9-11 cm.2 - segmen dari ke-3 ke titik keempat adalah saiz kelenjar di tengah. Norm - 8-9 cm 3 - Mata ketiga dan ke-5 mencerminkan panjang sisi kiri. Ia harus 7-8 cm.

Kaedah ini digunakan untuk memeriksa pelbagai organ: perut, limpa, pundi hempedu. Sehingga Obraztsov, dipercayai bahawa palpasi hanya mungkin untuk organ-organ berpenyakit yang diperbesar. Ahli sains membuktikan bahawa diagnosis sedemikian berkesan untuk orang yang sihat. Perkara utama adalah menjalankan kajian dengan betul, mematuhi urutan dan parameter berikut:

Kedudukan mendatar selesa seseorang mesti diperhatikan. Doktor duduk di pelvis pesakit. Dalam sesetengah kes, pesakit berada dalam kedudukan yang tegak. Kebanyakan palpations dilakukan dengan tangan 1, tetapi 2 tangan digunakan untuk meningkatkan tekanan. Kedudukan yang betul dari tangan doktor. Jari-jari sedikit bengkok satu tangan diletakkan selari (untuk hati secara menegak) ke organ ujian. Sebaliknya, doktor merasakan gerbang kostum dan membuat lipatan kulit, dan pada tamat tempoh maksimum pesakit, tangan pakar pertama menjatuhkan ke dalam rongga perut. Pemeriksaan organ dilakukan dengan pergerakan gelongsor jari. sama ada bahagian-bahagian organ dibesarkan, serta struktur, bentuk, permukaannya (licin atau nodular).

Pada lelaki dan wanita, hati yang sihat biasanya bulat, lembut, walaupun dan dengan kelebihan tajam. Kajian ini tidak sepatutnya menyakitkan. Kesakitan boleh dalam proses keradangan atau peregangan. Dalam palpation, dimensi 3 baris ditentukan. Biasanya, untuk orang dewasa, garis paras kanan yang betul harus 8-11 cm, garis axillary anterior, 9-11 cm, dan garis pertengahan clavicular, 10-12 cm.

Organ yang diperbesarkan menandakan penyimpangan yang serius. Keadaan ini didiagnosis mengikut saiz menegak serong (CWR). Oleh kerana perubahan saiz kelenjar, sering terdapat perubahan dalam kerja limpa, pundi hempedu. Pergerakan badan lelaki dan wanita menyebabkan sebab berikut:

Echinococcal cyst adalah meterai yang disebabkan oleh jangkitan seseorang dengan helminths (echinococcus). Atrophy, distrofi - nekrosis (mati) penapis utama badan. Meteorisme berlaku apabila pengeluaran hati hempedu berkurangan. di mana sel-sel organ mati. Tidak selalunya dengan penyakit hati diperbesarkan. Apabila penyakit itu memberi kesan kepada organ-organ lain, terutamanya limpa. Lagipun, fungsi limpa adalah pemusnahan sel-sel patologi, tetapi apabila terdapat banyak daripada mereka, mereka menyumbatnya. Selanjutnya, limpa tumbuh dan menyakitkan.

Peralihan organ secara menegak ke bawah dan peningkatan serentak disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

Hepatitis B dan C. Hepatitis B menyebabkan kerosakan organ dan hasil sebagai kegagalan hati akut, sirosis dan kanser hati. Kesan hati dengan virus hepatitis C membawa kepada hati dan limpa yang diperbesar. Kegagalan jantung adalah punca kadar pertumbuhan - saiz menegak serong (CWR). Sekiranya nilai CWR maksimum melebihi norma dengan 5-8 cm, ini mungkin menunjukkan rupa tumor pada hati.

Lidah hati dan limpa adalah walaupun dalam bayi baru lahir dan bayi. Malah di hospital menentukan saiz hati pada kanak-kanak. Antara sebab-sebab fenomena - tuberkulosis, hepatitis kongenital, gangguan dalam saluran hempedu. Sindrom Volman membawa kepada peningkatan dalam hati dan limpa pada bayi baru lahir. Pakar dalam diagnosis dipandu bukan sahaja oleh CWR, tetapi juga mengambil kira usia kanak-kanak, ujian air kencing dan darah, X-ray, MRI.

Hati dalam tubuh manusia melakukan beberapa fungsi penting. Ia adalah badan tanpa mana mustahil untuk mengekalkan aktiviti penting semua sistem. Oleh itu, sekiranya penyakit yang menyebabkan kerosakan hepatosit, gangguan aliran keluar hempedu, perlu membuat diagnosis yang tepat pada masanya, mencegah komplikasi dan menetapkan terapi yang mencukupi.

Pada masa ini, prosedur ultrasound adalah yang paling bermaklumat, tidak invasif, selamat dan boleh diakses. Gabungan sifat-sifat ini membolehkan kita menjalankan ultrasound untuk semua orang yang diperlukan. Dengan cara ini, adalah mungkin untuk menilai kerja hati dan pundi hempedu, untuk mendedahkan perubahan dalam struktur organ, untuk menentukan ukuran dan penyimpangan patologi. Teknik dengan penggunaan ultrasound untuk memeriksa organ-organ dalaman seseorang tidak mempunyai contraindications dan boleh dilakukan pada usia apa-apa.

Pertama sekali, doktor menilai saiz hati dan membuat perbandingan dengan penunjuk biasa. Semua orang tahu bahawa hati terletak di bawah diafragma, di sebelah kanan di rongga perut. Ia jelas kelihatan semasa menjalankan ultrasound, jadi ada kemungkinan untuk mengesan pelanggaran kecil struktur dan operasi badan.

Perlu diingatkan bahawa hasil yang diperoleh semasa tinjauan, dan parameternya boleh berbeza-beza dan berbeza-beza dalam julat tertentu. Ia bergantung kepada ciri-ciri perlembagaan seseorang, jantina, umur, berat badan.

Dalam kajian ini, anda dapat melihat tidak hanya hati, tetapi juga kapal-kapal diameter besar, serta saluran hempedu, tisu dan organ yang terletak di kawasan kejiranan. Oleh itu, dengan ultrasound hati, nilai normal ialah:

Diameter urat portal tidak melebihi 13 mm;

Saluran hempedu tidak lebih daripada 8 mm;

Ujian hati adalah halus, tajam, kontur yang biasa, permukaan halus;

Struktur homogen, homogen.

Pengimejan ultrabunyi boleh memberikan taksiran kepada semua lapan segmennya - kanan, caudate, kiri, dan persegi. Ini amat penting untuk mencari neoplasma atau patologi lain.

Apabila menjalankan kajian diagnostik, lubang-lubang terbentuk di permukaan bawah organ, yang terbentuk dengan kepatuhan rapat ke hati organ jiran - buah pinggang kanan, bahagian usus besar (ketika pergi ke colon melintang), kelenjar adrenal kanan dan perut.

Ligma hati, kecuali untuk sulcus koronari, tidak boleh ditentukan. Jika mereka kelihatan, ini dianggap sebagai tanda mencari cecair di rongga abdomen.

Saiz hati yang sihat melalui ultrasound:

saiz anteroposterior - 11.2-12.6 cm;

CWR (saiz menegak serong) - sehingga 15 cm;

panjang adalah dari 11 hingga 15 cm.

KKR (saiz craniocaudal), atau ketinggian - kurang daripada 10 cm.

lebar 20.1-22.5 cm;

saiz sagittal - 9-12 cm.

Semasa memeriksa hati untuk ultrasound, anda boleh menentukan kehadiran keadaan patologi tertentu:

proses keradangan kronik (hepatitis),

tekanan vena yang tinggi

degenerasi lemak hepatosit.

Dari istilah doktor yang menerangkan hasil kajian, anda dapat melihat ekspresi seperti hati putih pada ultrasound. Kadang-kadang mereka menulis: "hati ringan". Ini bermakna organ itu menunjukkan tanda-tanda echogenicity yang tinggi, dan terdapat struktur di dalamnya yang kurang menghantar ultrasound. Seperti biasa - ia tidak seperti sel-sel lemak. Fenomena ini diperhatikan dalam distrofi hepatik yang teruk.

Tempat di hati dengan ultrasound boleh dikesan sebagai tanda beberapa keadaan patologi - sista, hepatosis atau hemangioma. Gambar sedemikian dengan fokus utama echogenicity juga boleh diberikan oleh serangan Giardia. Untuk menjelaskan diagnosis selepas itu, adalah disyorkan untuk menjalani pemeriksaan CT.

Hati berbutir pada ultrasound ditakrifkan sebagai norma, jika tidak ada peningkatan dalam organ, struktur itu homogen, dan butirannya kecil.

Struktur hypoechoik kecil atau sederhana kasar berbutir kasar dilihat dalam sarcoidosis, metastasis kecil, abses nod kecil. Struktur bersaiz sederhana ditentukan dalam hati dalam hepatitis kronik. Pada masa yang sama ia meningkatkan saiz. Hepatosis lemak di peringkat awal juga boleh menyebabkan gambar hati berbutir, dengan peningkatan echogenicity keseluruhan dan peningkatan dalam diameter urat portal.

Menafsirkan keputusan ultrasound hati

Biasanya ultrasound hati tidak dijalankan sebagai prosedur diagnostik bebas, dan bersambung dengan ultrasound abdomen. Pada masa yang sama, ultrasound hati sering dilakukan bukan sahaja untuk mengetahui saiz hati dan patologinya, tetapi juga untuk memeriksa organ-organ "jiran".

Sebagai contoh, ultrasound hati secara tidak langsung membantu mengenalpasti keradangan, indurasi dan kehadiran batu pundi hempedu. Juga, hasil kajian hati membantu untuk mengenal pasti penyakit buah pinggang, pankreas dan vena portae (vena portal).

Dalam artikel ini, kami akan memberitahu anda bagaimana untuk menyediakan untuk ultrasound hati (termasuk cara menyediakan kanak-kanak), apakah saiz hati mengikut Kurlov dan bagaimana menguraikan data yang diperolehi selepas kajian.

Petunjuk untuk prosedur

Petunjuk untuk ultrasound hati sejumlah besar, tetapi yang paling penting ialah:

  1. Kemunculan sakit di lobak kanan hipokondrium setelah makan makanan berlemak atau goreng. Pankreatitis biasa yang disyaki.
  2. Kemunculan kesakitan pada lobus kanan hipokondrium selepas minum. Pankreatitis alkohol yang disyaki, yang sering menjejaskan lelaki.
  3. Apabila menukar pigmen kulit dan membran mukus - kulit mungkin mempunyai kekuningan (biasanya dengan hepatitis B) atau naungan berwarna kuning kelabu (biasanya dengan hepatitis C dan sirosis).
  4. Dalam kes-kes di mana kulit ditutup dengan bintik-bintik etiologi yang tidak diketahui (punca).
  5. Dalam penyakit pundi hempedu.
  6. Jika anda mengesyaki kehadiran tumor pundi hempedu, buah pinggang, pankreas, atau hati.
  7. Dengan kecederaan traumatik pundi hempedu, buah pinggang dan hati, serta jika urat portal rosak.
  8. Jika anda mengesyaki sirosis hati.
  9. Jika anda mengesyaki abses hati.
  10. Dengan penyalahgunaan minuman beralkohol, ubat-ubatan atau persiapan ubat konvensional (disebabkan oleh penggunaannya yang lama, fibrosis dan sirosis hati mungkin).
  11. Sebelum mengendalikan pundi hempedu, buah pinggang dan pankreas. Di samping itu, ultrasound hati dilakukan dalam kes-kes di mana vena portal dikendalikan.
  12. Pemeriksaan berterusan dalam kehadiran mana-mana patologi hati kronik untuk mengenalpasti komplikasi mereka pada peringkat awal.
  13. Ultrasound berulang hati dilakukan dalam kes-kes di mana kajian terdahulu menunjukkan bintik-bintik (biasanya tidak terdapat bintik-bintik dalam gambar), pembesarannya, kulit permukaan berbukit (ia licin pada hati yang sihat).

Persediaan untuk kajian ini

Penyediaan untuk ultrasonik hati amat penting untuk penilaian hati dan keadaan yang betul dan tepat, serta organ-organ berdekatan (pundi hempedu, buah pinggang, saluran darah, pankreas, dan sebagainya).

Secara amnya, agar ultrasound hati menyahsulit ujian dengan betul, perlu menghapuskan usus gas sebelum peperiksaan.

Ini adalah tujuan utama latihan di kalangan orang dewasa, sedangkan untuk kanak-kanak, penyediaan agak berbeza.

Oleh kerana pengumpulan gas dalam usus, prosedur akan menunjukkan data yang salah. Sebabnya ini adalah penghalang kepada gelung usus kembung pundi hempedu, ginjal dan, sebenarnya, hati.

Terutama tidak betul akan menjadi saiz hati, dan sebenarnya mereka sangat penting jika sirosis, hepatitis atau fibrosis hati didiagnosis.

Pesakit hospital bersedia untuk pemeriksaan ultrasound, jika dia berada dalam keadaan serius, secara eksklusif oleh doktor dan jururawat.

Latihan dewasa

Penyediaan pesakit dewasa untuk ultrasound perlu bermula tiga hari sebelum kajian.

Peraturan umum adalah bahawa pesakit sebelum prosedur tidak boleh makan makanan yang menyebabkan pembentukan gas yang banyak dan akumulasi gas dalam lumen usus.

Jika pesakit menderita sembelit, maka sebelum ultrasound dia diberi enema pembersihan. Rawatan sembelit yang mungkin dan perubatan, tetapi ubat-ubatan yang perlu harus diresepkan hanya oleh doktor.

Sebelum memulakan prosedur, bukan sahaja perut, tetapi juga pundi kencing perlu dikosongkan.

Diet yang dilakukan sebelum pemeriksaan pundi hempedu, buah pinggang, hati dan urat portal, kelihatan seperti ini:

  • makanan pecahan yang sangat kecil dalam bahagian kecil - kira-kira 3-4 kali sehari;
  • Hidangan terakhir harus 2-3 jam sebelum waktu tidur;
  • menghapuskan manis (terutamanya dalam kanak-kanak);
  • pengambilan cecair perlu dikurangkan kepada satu setengah liter sehari.

Kajian itu sendiri dilakukan pada perut kosong pada waktu pagi, baik untuk kajian orang dewasa dan kanak-kanak.

Menyediakan anak-anak

Persediaan untuk kajian diagnostik kanak-kanak dilakukan dengan hampir sama cara seperti dalam kes pesakit dewasa.

Satu-satunya perbezaan adalah keperluan untuk menyediakan anak secara psikologi untuk prosedur.

Seorang kanak-kanak mungkin takut dengan peralatan perubatan walaupun prosedur itu sendiri dilakukan tanpa menyebabkan kesakitan.

Itulah sebabnya ibu bapa perlu memaklumkan kepada anak mereka terlebih dahulu bahawa dia tidak akan merasa sensasi yang menyakitkan, dan prosedur itu sendiri tidak akan mengambil masa yang lama.

Demonstrasi ultrasound hati (video)

Keputusan ultrabunyi normal

Parameter normal hati, yang memberi tumpuan kepada data WHO, boleh diwakili seperti berikut:

  • tiada peningkatan organ dan struktur individunya diperhatikan;
  • fibrosis tidak dipatuhi;
  • saiz serong menegak (yang disebut CWR) lobus kanan: sehingga 150 mm;
  • panjang lobus kanan: dalam jarak antara 110 hingga 150 mm;
  • ketebalan lobus kiri: dalam lingkungan 70 mm;
  • petunjuk ketinggian atau saiz cranio-caudal (apa yang dipanggil KKR) lobus kiri kira-kira 100 mm;
  • panjang seluruh badan dalam lingkungan 140 - 180 mm;
  • diameter organ: dalam lingkungan 200 - 220 mm;
  • Saiz organ sagittal: dalam lingkungan 90 hingga 120 mm.

Perihalan norma kapal besar dan pundi hempedu seperti berikut:

  • nilai saluran hempedal yang biasa di antara 6 hingga 8 mm, fibrosis tidak hadir;
  • vena portal kira-kira 13 mm;
  • vena cava dengan diameter kira-kira 15 mm, fibrosis - tiada;
  • vena hepatic, terletak dalam jarak dekat dari mulut: dari 6.0 hingga 10.0 mm;
  • vena portal dari saiz 4-7 mm, fibrosis tidak hadir.

Saiz normal hati pada kanak-kanak dalam kategori usia yang berbeza berbeza:

  • norma pada kanak-kanak dalam 1 tahun: 60x33 mm, urat portal 2.91 - 5.70 mm;
  • norma pada kanak-kanak pada 3 tahun: 72x37 mm, vena portal 3.50 - 7.0 mm;
  • norma pada kanak-kanak pada usia 7: 96x45 mm, urat portal 4.50 - 8.50 mm;
  • norma pada kanak-kanak pada umur 11 tahun: 100x49 mm, vein portal 5.10 - 10.0 mm;
  • norma pada kanak-kanak dalam 15 tahun: 100x50 mm, urat portal 5.70 - 10.6 mm.

Tanda klinikal penyakit hati

Kami membentangkan perhatian kepada anda senarai keabnormalan klinikal yang paling kerap yang diinterpretasikan oleh doktor ke dalam penyakit hati tertentu, baik pada orang dewasa maupun kanak-kanak.

Hepatitis pada manusia. Sekiranya disyaki hepatitis, ultrasound hati hanya dilakukan sebagai kaedah diagnostik pelengkap, tetapi bukan sebagai satu yang bebas.

Alasannya ialah nilai diagnostik yang lemah bagi mesin ultrasound untuk pementasan, dan lebih-lebih lagi klarifikasi jenis penyakit itu.

Walau bagaimanapun, dengan kelas "C" hepatitis, perubahan berikut dibuat pada ultrasound:

  1. Pengimejan ultrasonografi yang dilakukan dalam tempoh akut penyakit ini dapat mengesan peningkatan dalam organ, meningkatkan ketumpatannya, perubahan dalam parenkim dan heterogenitas struktur organ.
  2. Gejala hepatitis kronik juga boleh diperhatikan: peningkatan dalam organ, ketumpatan yang meningkat, kekeliruan corak vaskular, perubahan parenchyma.

Cirrhosis pada manusia. Kaedah penyelidikan ultrasonik sempurna menggambarkan pelanggaran yang diperhatikan dengan sirosis pada manusia. Tanda langsung sirosis termasuk:

  1. Perubahan dalam sempadan badan (peningkatannya) dan strukturnya.
  2. Peningkatan ketumpatan dan fibrosis.
  3. Ketidaksamaan garis besar organ dan parenchyma.
  4. Terdapat bulat tepi bawah.
  5. Mengurangkan kekonduksian bunyi dan keanjalan.

Tanda-tanda sirosis tidak langsung, termasuk dalam kanak-kanak, termasuk:

  1. Splenomegaly (saiz limpa meningkat).
  2. Ascites
  3. Keradangan buah pinggang.
  4. Pengembangan kapal splenik.

Klinik Tumor

Gambar kanser hati, baik pada kanak-kanak dan pada orang dewasa, sangat serupa dengan gambar dalam kes sirosis. Selalunya, kanser mempunyai sebahagian kecil parenchyma hati, yang mempunyai struktur yang luar biasa.

Pada masa yang sama, ia mempunyai struktur yang heterogen dan "terikat" dari kawasan-kawasan echogenicity yang berbeza.

Kawasan seperti parenchyma pada ultrasound boleh dilangkau dengan perubahan hati pada latar belakang sirosis (terutama jika ia dilindungi oleh fibrosis yang ketara).

Dalam kes sedemikian, ultrasound dilengkapkan dengan doppler: walaupun fibrosis mengganggu pengimejan biasa, maka anda boleh menavigasi sepanjang rangkaian saluran yang cacat di kawasan parenchyma.

Selain itu, peningkatan ketumpatan organ, nodus limfa serantau yang meradang dan, dalam kes-kes yang lebih tinggi, pundi hempedu yang dipindahkan, memihak kepada keganasan mencari.

Jika pada masa yang sama ada pleurisy kanan atau pergerakan usus yang rendah - ia boleh dikatakan dengan hampir 100% keyakinan bahawa pesakit mempunyai tumor malignan.

Mengesan metastasis pada ultrasound hati juga mungkin. Tetapi, malangnya, tidak mungkin untuk mengesan jalan penembusan mereka ke dalam badan. Metastasis biasanya mempunyai ketumpatan yang lebih rendah daripada hati itu sendiri.

Walau bagaimanapun, dalam kes-kes yang jarang berlaku, ketumpatan mereka ketara melebihi ketumpatan hati.

Saiz hati adalah normal untuk ultrasound - jadual dan perihalan prosedur

Selepas menjalani pemeriksaan fizikal, ramai di antara kita mula meneliti rekod perubatan kita secara mekanikal dan pergi sejauh peperiksaan ultrasound, segera tegang dan bertanya kepada diri mereka sendiri: "Apakah saiz hati normal oleh ultrabunyi dan hati saya diperbesarkan?"

Untuk memahami sama ada hati anda teratur, anda boleh menggunakan jadual khas, kerana dengan penyakit mana-mana kelenjar terbesar badan kita cenderung untuk meningkatkan saiznya. Membandingkan rekod perubatan ini dengan maklumat dari jadual, anda akan dapat secara bebas menilai keadaan hati anda.

Apakah ultrasoundnya?

Ultrasound, atau sonografi (disingkat ultrasound), merupakan kaedah membina model organ dalaman dan mengkaji kerja mereka tanpa memerlukan pembedahan. Asas operasi peranti, dengan bantuan pemeriksaan yang dilakukan, adalah kesan piezoelectricity yang terjadi ketika bekerja dengan kuarsa. Jika mineral ini berada di bawah pengaruh ultrasound, caj elektrik akan mula terbentuk di dalamnya, sentiasa mengubah arahnya. Sebaliknya, jika kita menggunakan arus bolak padanya, maka kuarza itu sendiri akan mula berayun pada frekuensi tinggi.

Dalam peranti moden, peranan peranti penerima dan penghantaran dilakukan dengan satu kristal kuarza tunggal, yang menjadikannya sangat tepat. Pada peranti yang lebih tua, anda boleh mendapatkan penyelewengan hasilnya, kerana untuk menerima dan menghantar isyarat, pelbagai kristal digunakan, dipasang dengan beberapa setimbang yang relatif kepada satu sama lain.

Ultrasound, melalui tubuh manusia, dapat dilihat atau diserap. Kawasan yang dicerminkan diterangi pada monitor peranti dengan tempat terang. Sebaliknya, kawasan yang menyerap ombak kelihatan seperti kemerahan yang gelap.

Peranti moden juga dilengkapi dengan komputer yang membantu doktor mendiagnosis dengan lebih tepat berdasarkan data yang diperolehi. Jadi, sebagai contoh, dengan menyedari kesan Doppler, seseorang dapat mengira anjakan massa ketumpatan yang berbeza (dinding-dinding kapal dan darah yang mengalir di dalamnya). Dalam kes ini, skrin tidak memaparkan imej statik, tetapi imej bergerak, di mana anda dapat melihat kerja semua organ manusia, dan juga untuk mengira sama ada pergerakan ini adalah normal atau terdapat penyelewengan di dalamnya.

Petunjuk untuk ultrasound

Sekiranya pesakit mempunyai gejala yang menunjukkan patologi hati, atau keputusan ujian yang dijalankan, doktor mengarahkannya ke pemeriksaan ultrasound terhadap organ berpenyakit dan yang bersebelahan dengannya.

Petunjuk untuk ultrasound adalah:

  • Kuning (darjah intensiti yang berlainan) dari sklera, kulit dan membran mukus);
  • Nyeri di hipokondrium yang betul, timbul selepas makan yang sihat, penyalahgunaan alkohol, buruh fizikal dan sukan yang sengit;
  • Penggunaan jangka panjang ubat-ubatan tertentu;
  • Mengambil dadah;
  • Alkohol;
  • Hepatitis;
  • Penyakit kronik hati, pankreas dan pundi hempedu;
  • Wanita mempunyai masalah dalam bidang ginekologi;
  • Kecederaan mekanikal hati dan organ bersebelahan;
  • Abscess;
  • Helminths;
  • Neoplasma yang ganas dan malignan.

Penyediaan diagnosis ultrasound hati

Untuk diagnosis ultrasound hati berjaya, pesakit mesti disediakan dengan baik untuknya. Mematuhi cadangan di bawah, anda boleh memastikan kebolehpercayaan lengkap keputusan.

Apakah sebenarnya persediaan untuk ultrasound?

  1. Pertama, tidak kurang dari 12, dan lebih baik - 18 jam sebelum tinjauan, adalah wajar untuk kelaparan. Sebagai peraturan, ultrasound dilakukan pada waktu pagi, jadi jika anda boleh bersabar, jangan hanya dari sarapan, tetapi juga dari makan malam. Walau bagaimanapun, dalam kes-kes di mana ultrasound perlu dilakukan dengan segera, kepenuhan perut, serta masa hari, adalah diabaikan.
  2. Kedua, jika anda mempunyai ultrasound yang dirancang, tidak kurang daripada empat atau lima hari sebelum itu, jangan makan dari pelbagai jenis kubis, sayur-sayuran kaya serat, mentah, kekacang, pastri dan roti hitam, minuman berkarbonat dan susu keseluruhan semua yang meningkatkan pembentukan gas dalam usus.
  3. Ketiga, jika anda diberi ubat-ubatan, jangan lupa untuk membincangkan hal ini dengan doktor anda. Anda mungkin perlu memindahkan satu atau lebih dos, kerana hati boleh meningkat daripada beberapa ubat. Jika imbasan ultrasound dilakukan kepada anda dalam keadaan ini, hasilnya masih salah dan prosedurnya perlu diulang.
  4. Keempat, jika anda mempunyai masalah buang air besar, enam atau tujuh hari sebelum prosedur, mula mengambil tablet enterosorben dan penyediaan enzim tiga kali sehari. Mereka akan membantu mengurangkan jumlah gas usus. Dan jika tidak mungkin berjalan normal ke hari apabila prosedur diberikan, letakkan enema pembersihan.

Menggunakan ultrasound, anda boleh mendapatkan maklumat mengenai sejumlah besar penyakit hati:

  • Hepatitis akut atau kronik;
  • Fibrosis;
  • Cirrhosis;
  • Formasi kista dan sista;
  • Calcinate liver;
  • Penyusutan lemak;
  • Sindrom Budd Chiari dan lain-lain.

Dalam kebanyakan kes, untuk membuat diagnosis yang tepat dan merawat rawatan, satu ultrasound adalah cukup, tetapi dalam sesetengah kes, cytobeopsy jarum suntikan dilakukan untuk mengesahkan penemuan.

Ukur

Ultrasound organ-organ yang terletak di rongga perut (termasuk hati) adalah proses yang selamat dan tidak menyakitkan (jika tidak mengambil tekanan beberapa doktor). Untuk perlaksanaannya menggunakan peralatan, yang menggunakan gelombang ultrasonik. Semasa operasi, peranti memancarkan isyarat bunyi yang diarahkan oleh rasuk sempit, yang dicerminkan dari tisu. Suara yang dipantulkan dilihat oleh sensor sensitif, yang diproses oleh komputer dan memaparkan imej rata atau tiga dimensi.

Pesakit diminta untuk menarik pinggang dan berbaring di sofa di pejabat. Semasa peperiksaan, rongga perut bergantung kepada berbaring di bahagian belakang, berbeza dengan diagnosis ultrasound buah pinggang, di mana pesakit terletak pada perutnya.

Untuk memberikan hasil yang lebih baik, diagnostik menggunakan gel khas. Ia digunakan pada kulit di bahagian hati dan meneruskan pemeriksaan, setiap gerakan memaparkan imej pada skrin monitor:

  • Hati;
  • Perut;
  • Pankreas;
  • Gallbladder;
  • Limpa;
  • Usus;
  • Aorta perut dan organ-organ lain dan unsur-unsur mereka.

Selepas peperiksaan selesai, doktor membuang sisa-sisa gel dari badan pesakit dengan tisu dan membolehkannya berdiri dan berpakaian. Selepas beberapa hari (biasanya dari satu hingga empat hingga lima), anda boleh mendapatkan hasil siap.

Diagnosis pada kanak-kanak

Persediaan untuk ultrasound dan pemeriksaan sendiri pada kanak-kanak mempunyai ciri-ciri sendiri, yang ibu bapa perlu sedar.

Jadi, jika anak anda telah dirujuk untuk ultrasound hati, anda perlu menyediakannya terlebih dahulu. Empat hari sebelum peperiksaan, kanak-kanak itu hendaklah dimasukkan ke dalam diet secara ringkas:

  • Jangan berikan makanan kaya serat (sayuran segar dan buah-buahan);
  • Di hadapan kembung perut atau sembelit membuat kanak-kanak enema dengan air suam;
  • Jangan biarkan anak makan roti putih, beras, kacang, kacang, kubis, susu dan produk lain yang menyebabkan pembentukan gas;
  • Sebelum ultrasound, kanak-kanak itu tidak boleh mengambil makanan berkalori tinggi.

Tujuh jam sebelum peperiksaan itu adalah yang terbaik untuk tidak memberi kanak-kanak apa-apa makanan sama sekali. Ini adalah perlu untuk mencegah pembentukan gas dalam usus, kerana ia boleh mengganggu pemeriksaan biasa. Cobalah untuk mengalih perhatian bayi, jika dia nakal, sila dengan pembelian yang tidak dirancang dari mainan yang diinginkan atau bawa ke kebun binatang selepas peperiksaan.

Sekurang-kurangnya salah seorang daripada ibu bapa mesti menemani kanak-kanak untuk diperiksa, tetapi lebih baik jika ayah, nenek, adik perempuan atau saudara lelaki akan menunggu dia di luar pejabat: akan ada sesuatu untuk memberitahu kanak-kanak itu!

Di bilik ultrasound, doktor pertama sekali menggunakan gel khas untuk kawasan itu untuk diperiksa, yang meningkatkan kebolehtelapan isyarat ultrabunyi. Kemudian anak itu diletakkan atau duduk di atas sofa. Posisi yang mungkin - terletak di belakang atau sisi anda, bergantung kepada bahagian organ yang diperiksa.

Kemudian kanak-kanak itu mesti mengambil nafas panjang dan memegangnya. Doktor menekan penderia ke hypochondrium untuk mengurangkan jarak antara peranti dan organ. Selepas data disahsulit. Ketepatan keputusan yang diperoleh bergantung kepada kualiti manipulasi pra-prosedur.

Saiz hati pada lelaki dewasa dengan jadual ultrasound

Saiz hati pada wanita dan lelaki dikongsi disebabkan gaya hidup, serta keadaan hormon badan.

Saiz hati pada wanita dewasa dengan jadual ultrasound

Saiz maksimum hati pada wanita biasanya agak lebih kecil daripada pada lelaki. Ini disebabkan hakikat bahawa wanita tidak banyak memakan produk untuk hati sebagai lelaki.

Saiz hati pada kanak-kanak dengan jadual ultrasound

Saiz hati pada kanak-kanak mungkin berbeza dengan usia. Sehingga umur 18 tahun, seks tidak penting, sejak umur ini, hati adalah kira-kira saiz yang sama dalam kedua-dua perempuan dan lelaki.

Jadual menunjukkan saiz lobus kanan dan kiri hati dari bahagian atas ke bawah:

Pemeriksaan parenchyma hati

Pemeriksaan ultrabunyi parenchyma hati menerima data mengenai:

  • Echogenicity umum (keupayaan untuk lulus gelombang ultrasound melalui) - jika hati adalah sihat, ia sama-sama memancarkan ultrasound, dan echogenicity hati harus sedikit lebih tinggi atau sama dengan parameter pankreas yang sama dan jauh lebih rendah daripada limpa;
  • Panjang - lobus kanan hati orang dewasa yang sihat tidak melebihi lima belas sentimeter, dan lobus kiri - dua belas;
  • Saiz melintang - penunjuk ini untuk orang yang sihat adalah antara dua puluh dua puluh dua sentimeter;
  • Granularity - dalam orang yang sihat, permukaan parenchyma adalah halus, tidak ada anomali struktur di atasnya;
  • Pembentukan volumetrik - di hati seseorang yang sihat tidak boleh.

Pemeriksaan ke atas pembuluh darah hati

Semasa memeriksa saluran darah hati, doktor bukan sahaja perlu memberikan penilaian kualitatif terhadap keadaan mereka, tetapi juga memeriksa penunjuk kuantitatif:

  • Portal atau portal portal. Dengan pernafasan yang diukur dengan tenang orang yang sihat, saiz melintang kapal tidak boleh melebihi 13 milimeter. Aliran darah harus diarahkan ke hati, bukan daripadanya. Ia juga perlu untuk mengukur kelajuan pergerakan darah semasa pegangan nafas. Ia mestilah antara 22 dan 24 sentimeter sesaat.
  • Arteri hepatik. Dalam orang yang sihat, ia mestilah dibahagikan kepada dua cawangan yang tidak bergabung, jumlah diameter di mana keratan rentas tidak melebihi 6 milimeter. Kelajuan pergerakan darah dari 75 hingga 80 sentimeter sesaat.
  • Urat hepatik. Orang yang berbeza boleh menggunakan kapal ini dengan cara yang berbeza. Mereka sama ada terdiri daripada 3 kapal besar, atau dari jumlah yang besar, lebih daripada 10, yang kecil. Dan satu dan yang lain adalah satu variasi dari norma. Ukuran melintang mereka diukur. Ia biasanya tidak melebihi 10 milimeter, tetapi tidak kurang daripada 5.
  • Vena bawahan rendah. Doktor mengukur diameternya, yang biasanya adalah 2.2 milimeter, dan sisihan maksimum naik dan turun tidak melebihi 0.2 milimeter.
  • Kadang-kadang perlu untuk mengimbas dupleks. Dengan kehadiran mesin ultrasound moden di klinik, di mana peperiksaan dijalankan, anda boleh menetapkan kesan Doppler - peralihan merah struktur semasa aliran darah. Waktu peperiksaan boleh meningkat sebanyak 10 - 15 minit.

Penyimpangan pada ultrasound

Kami membentangkan perhatian kepada anda senarai kemungkinan keabnormalan yang dikesan semasa ultrasound hati, yang mana anda boleh membuat diagnosis tepat atau awal:

  • Saiz badan meningkat - hati yang diperbesar, sebagai peraturan, mungkin menandakan ciri proses keradangan kronik hepatitis, hepatosis, atau peringkat awal perkembangan sirosis;
  • Saiz badan adalah kurang daripada normal - tahap akhir atau terminal sirosis hati;
  • Kehadiran granularity, tuberosity dan nodul yang besar - menandakan perkembangan proses fibrous berbalik pada peringkat apabila granulasi mula terbentuk, parut, dan sel normal mula digantikan oleh tisu penghubung, dan lain-lain patologi kronik;
  • Echogenicity heterogen adalah ciri ciri hepatosis lemak atau tahap awal sirosis;
  • Ubat yang dilembutkan - hepatitis (jika pinggang hati dibundarkan, dan parenchyma adalah sedikit heterogen;
  • Ubah aliran darah di vena portal - petunjuk langsung hipertensi portal;
  • Kehadiran lesi - abses atau sista, menunjukkan luka bakteria pada rongga perut atau sepsis;
  • Kehadiran bintik-bintik cahaya - jika mereka menduduki 1/3 dari lobus organ, nyatakan hepatoma;
  • Kawasan cahaya bersaiz kecil - tanda pemendapan garam kalsium;
  • Kehadiran bintik gelap - limfoma, hemangioma atau kanser;
  • Pemadaman kecil adalah tanda khas pencerobohan helminthic (biasanya giardiasis).

Contraindications

USG Hati boleh dikontraindikasikan dalam:

  • Kerosakan purulen pada kulit dalam bidang gel - mungkin penyebaran jangkitan di kawasan kulit yang besar
  • Membakar peranti di tempat tekanan menyebabkan sakit akut dan boleh merosakkan kulit yang nipis, rusak.

Sekiranya perlu, segera membuat ultrasound daripada kontraindikasi ini boleh diabaikan, tetapi masih, jika pesakit mengalami ketidakselesaan yang teruk, dia mesti melaporkannya kepada diagnosis.

Apakah penyakit yang disertai dengan penyimpangan dari saiz dari norma

Saiz hati boleh menyimpang dari normal, jika organ itu cedera atau terdapat satu atau patologi lain. Ultrasound membantu menentukan bukan sahaja tahap pembesaran hati, tetapi selalunya penyebab keadaan ini.

Perubahan dalam saiz hati mungkin disebabkan oleh:

  • Fibrosis (perubahan tisu penghubung semula jadi);
  • Cirrhosis (perubahan cicatricial dalam tisu hati);
  • Helminthiasis;
  • Patologi kapal hepatik;
  • Pelbagai neoplasma (tumor dan maligna yang ganas, sista, lipomas dan angiomas);
  • Hepatitis pelbagai etiologi;
  • Abses (keradangan purul);
  • Cholangitis (proses radang bersifat infeksi);
  • Hepatosis lemak atau kolestatik;
  • Luka, air mata dan kecederaan.

Sekiranya pesakit memerlukan peperiksaan terperinci, ia boleh dihantar untuk menjalani penyelidikan perkakasan berikut:

  • Cholangiography radiografi;
  • MOL cholangiography;
  • Intubasi Duodenal.

Ultrasound biasa membantu mencegah perkembangan banyak penyakit berbahaya. Jangan abaikan mereka - ia akan membantu mengekalkan kesihatan anda selama bertahun-tahun.

Ulasan

Pembaca yang dihormati, pendapat anda sangat penting kepada kami - jadi kami dengan senang hati akan mengulas mengenai ultrasound hati dalam komen, ia juga akan berguna kepada pengguna lain laman web ini.

Valentina, Smolensk:

Lima tahun yang lalu saya dikendalikan untuk kanser serviks - seperti yang saya diberitahu, tidak ada metastasis, selepas operasi keadaan umum memuaskan. Malangnya, tiada sesiapa yang dapat menolong saya: suami telah meninggal dunia dalam masa yang lama, tidak ada kanak-kanak, kesemua rumah tangga dan rumahtangga pada saya. Dan graviti harus dibawa, dan perabot bergerak... Setengah tahun lalu saya merasa tidak sihat. Dia bertoleransi ketika dia boleh, dan kemudian memutuskan untuk pergi untuk ultrasound. Ternyata saya mempunyai kecurigaan metastasis hati. Benar, pembentukan ini (saya berharap bahawa ini masih bukan kanser) perlu diperiksa secara terperinci. Saya menyesal bahawa saya tinggal dengan diagnosis, dan saya hidup dan tidak tahu sama ada saya mempunyai peluang untuk pulih...

Catherine, Orenburg:

Saya selalu sangat sensitif terhadap kesihatan saya: sekali sebulan seorang doktor gigi, setiap enam bulan pakar ginekologi, bersin atau batuk - saya segera menghubungi doktor, saya mengikuti semua cadangan dengan tegas. Mungkin itulah sebabnya saya melihat tiga puluh lima hingga lima puluh dua saya, dan saya rasa agak baik. Tetapi ultrasound jelas bukan saya. Semasa pemeriksaan seterusnya, terapis, menguji hati saya, berkata: "Sesuatu yang sukar. Adakah anda telah mengimbas ultrasound untuk masa yang lama? "Dan, untuk rasa malu saya harus mengakui, saya tidak pernah mengimbas ultrasound, itu hanya malu. Saya mengucapkan selamat tinggal kepada doktor, saya pulang ke rumah - dan sukar untuk berfikir: "Beri saya kebenaran, saya akan periksa!" Mengikut keputusan diagnosis, ternyata hati saya tebal 168 mm. Saya berlari ke ahli terapi - dan hari kerja sudah berakhir. Tergantung ke pejabat swasta, diperiksa - 140 mm. Keesokan harinya saya memutuskan untuk memeriksa dengan diagnostik kawan saya - 152 mm! Dari dia ke majlis itu kepada ahli terapi, tetapi dia hampir menolak saya keluar dari leher saya, memarahi sangat! Saya berkata bahawa tanpa kesaksian saya tidak berani untuk pergi berhampiran bilik ultrasound, dan jika saya minum kopi kuat sehari sebelum atau segelas bir (sehari sebelum), saya terlupa untuk pergi ke sana selama seminggu.

Apakah norma hati

Hati adalah organ parenchymal dan kelenjar terbesar badan. Diagnosis penyakit hati memerlukan penggunaan kaedah ujian makmal dan instrumental. Salah satu kaedah yang paling bermaklumat adalah ultrasound hati. Kadar, tafsiran penunjuk adalah subjek artikel ini.

Struktur dan struktur hati

Hati adalah makmal terbesar tubuh manusia, di mana pemprosesan dan sintesis sejumlah besar bahan. Ia terdiri daripada 4 bahagian. Dua terbesar - kanan dan kiri, adalah yang terbesar dan dapat dilihat secara visual pada ultrasound. Dua lagi, persegi dan caudate, jauh lebih kecil dan tidak mempunyai nilai diagnostik yang signifikan apabila diperiksa. Secara luaran, hati ditutup dengan kapsul glisson, yang bereaksi dengan peningkatan ukuran kelenjar.

Unit fungsi dan struktur adalah lobule hepatik, yang terdiri daripada beberapa hepatosit, urat kecil, arteri, dan saluran hempedu ekskresi. Hepatosit adalah sel khusus di mana proses sintetik dan metabolik berlaku.

Sistem vaskular hati

Hati dibekalkan dengan darah oleh arteri hati. Aliran darah memberikan vena portal, yang merupakan takungan besar yang mengumpul darah dari organ perut yang tidak berpasangan. Hati menapis jisim darah ini dan melemparkannya ke vena cava inferior. Setakat yang paling besar, hati mensintesis hempedu, yang mengalir melalui kapilari hempedu kecil ke kanan dan kiri saluran saluran umum, dan kemudian melalui saluran empedu biasa ke dalam duodenum. Untuk meneroka sepenuhnya dan mengkaji struktur pembentukan ini membolehkan ultrabunyi hati. Norma, transkrip kajian membolehkan diagnosis pembedahan dengan penyakit lain kelenjar dan organ-organ di sekitarnya.

Fungsi hati

Salah satu yang paling penting ialah fungsi detoksifikasi. Struktur unik lobulus hepatik dan struktur sistem vena, yang membentuk sinusoid, memastikan kelewatan dan peneutralan produk metabolik dan sebatian yang tidak teroksidasi dalam parenkim kelenjar dengan pengeluaran berikutnya yang kedua. Peranan ekskresi hati adalah sintesis empedu, yang merupakan larutan asam empedu dan lemak dan beberapa unsur surih. Fungsi sintetik kelenjar adalah pembentukan hampir semua pecahan protein darah dan beberapa bahan tertentu (lipoprotein, faktor pembekuan darah, enzim).

Bile mempunyai fungsi detergen dan merangsang motilitas usus. Peranan pencernaan juga disediakan oleh hempedu, yang menyumbang kepada pengemulsi lemak dan meningkatkan pencernaan yang terakhir oleh lipase pankreas. Peranan pelindung kelenjar terbesar tubuh melibatkan sintesis imunoglobulin pelindung dan beberapa komponen sistem pelengkap. Dalam janin dan bayi baru lahir, hati memainkan peranan pembentukan darah. Saiz hati bergantung kepada fungsi dan fungsi organ yang betul. Norma pada orang dewasa agak malar dan mungkin berbeza-beza dalam lingkungan 1-4 cm.

Intipati peperiksaan ultrasound

Ultrasound adalah kaedah yang luas, agak murah dan tidak menyakitkan untuk memeriksa organ-organ dalaman.

Ultrasound mempunyai keupayaan untuk melancarkan organ dalaman dan, dengan itu, mengubah panjang dan kekerapan gelombang. Perubahan ini direkodkan oleh sensor ultrasound dan dihantar ke unit kawalan, di mana pemprosesan dan pembentukan imej pada monitor dijalankan. Dalam kes ini, sensor bertindak secara serentak sebagai penjana gelombang ultrasonik.

Salah satu organ yang paling mudah diperiksa ialah hati. Dimensi transduser ultrasound dan resolusinya membolehkan memeriksa organ dari sisi yang berbeza dan mengkaji homogenitas strukturnya. Di samping itu, kelenjar terbesar badan terdiri daripada struktur heterogen (kapal, saluran hempedu).

Apabila pemeriksaan ultrabunyi hati dilakukan

Pertama sekali, lawati bilik ultrasound hendaklah orang yang menjalani pemeriksaan perubatan. Teknik ini membolehkan anda melihat beberapa penyakit berbahaya di peringkat awal pembangunan dan menjalankan rawatan yang sesuai. Pesakit yang mendiagnosis ibun hati atau hepatitis virus adalah pelanggan mandatori peperiksaan ultrasound. Kecederaan traumatik pada organ perut, kecurigaan neoplasma, atau perubahan dalam ujian makmal (terutama ujian hati) adalah alasan untuk pemeriksaan ultrasound pada hati.

Pakar ginekologi kadang-kadang memerlukan ultrasound untuk pemilihan kaedah optimum kontrasepsi hormon dan dalam hampir semua tumor malignan sistem pembiakan wanita. Pesakit yang menderita alkohol atau sudah mempunyai sirosis hati harus memeriksa secara berkala organ ini dengan mesin ultrasound. Sekiranya anda mengalami sakit perut secara berkala di hipokondrium yang betul dan kurang selera makan, anda juga harus melakukan ultrasound hati. Norm, penyahkodan hasil dalam kebanyakan kes membolehkan anda segera membuat diagnosis yang betul.

Bagaimana untuk menyediakan untuk ultrasound hati

Peringkat persediaan merupakan titik penting sebelum tinjauan. Ia bertujuan untuk mewujudkan keadaan untuk gambaran yang lebih baik dari organ-organ perut, termasuk hati. Pesakit harus datang untuk pemeriksaan pada perut kosong, dan makan terakhir harus sekurang-kurangnya 8 jam sebelum peperiksaan. Ia tidak disyorkan satu atau dua hari sebelum diagnostik ultrasound untuk mengambil produk yang menyebabkan pembentukan gas dalam usus (produk tenusu dan kacang). Di samping itu, jika seseorang mempunyai kecenderungan ini, maka dia harus mengambil 3-4 tablet arang batu hitam pada petang sebelum pemeriksaan. Doktor juga boleh mengesyorkan satu atau dua pembersih enema.

Ultrasound hati: petunjuk

Doktor diagnostik ultrasound sebelum ujian menggunakan gel khas untuk kulit perut, yang meningkatkan sentuhan sensor dengan kulit dan memastikan pembentukan imej optimum.

Pertama sekali, struktur dinilai. Ia biasanya homogen. Ujian hati perlu lancar. Kemudian teruskan untuk mengukur saiz lobus kanan dan kiri kelenjar. Bagi mereka, ukur ketebalan dan saiz sagittal. Lazimnya, untuk lobus yang betul, ketebalannya hendaklah 11.2-12.6 cm, dan saiz sagittal hendaklah sehingga 15 cm. Lobak kiri lebih kecil, jadi ketebalannya dalam keadaan biasa rata-rata 7 cm, dan jarak sagittal adalah sehingga 10 cm. Mesin ultrasound dengan mudah boleh menentukan saiz keseluruhan hati. Norma dalam kalangan dewasa berukuran antara 14 hingga 18 cm panjang dan 20-23 cm lebar.

Seterusnya, parenchyma kelenjar dianalisis untuk kehadiran nod, anjing laut dan kalsifikasi, yang membentuk perubahan dalam isyarat gema. Dengan menguatkan atau melemahkan gelombang ultrasound, doktor dapat mengenali pembentukan cecair atau padat. Kadang-kadang bayang-bayang boleh terbentuk di tengah-tengah pembentukan cecair, yang menunjukkan sista parasit.

Struktur heterogen termasuk arteri, urat dan saluran empedu. Saiz melintang vena portal tidak boleh melebihi 13 mm, dan vena cava inferior mempunyai diameter 10 hingga 15 mm. Urat hepatik yang mengalir ke dalam vena cava mempunyai diameter 6 hingga 10 milimeter. Arteri hepatic dinilai dalam fisur portal, di mana ketebalannya adalah 4-7 mm. Pada aliran keluar hempedu biasa hempedu terjadi. Biasanya, diameternya mestilah dari 6 hingga 8 milimeter.

Kontra untuk pemeriksaan

Diagnostik ultrasound pada orang dewasa tidak mempunyai kontra. Sekiranya pesakit tidak bersedia atau tidak melakukan aktiviti penyediaan peperiksaan dengan betul, kemasukannya ke bilik ultrasound hendaklah ditangguhkan. Ini akan membolehkan ultrasound hati lebih baik. Norm, tafsiran hasilnya membolehkan anda menubuhkan diagnosis yang betul dan menetapkan rawatan yang sesuai.

Anggaran harga

Jika anda secara berkala bimbang tentang rasa sakit di hipokondrium yang betul, rasa mual, rasa kepahitan di dalam mulut, maka ultrasound hati harus dilakukan. Harga berbanding dengan kaedah instrumental lain adalah demokratik dan berkisar antara 700 hingga 1400 rubel.

Tinggalkan komen 14,115

Hati adalah organ kelenjar yang terletak di hipokondrium yang betul. Dia dan limpa - penapis utama badan. Saiz hati biasanya ditentukan oleh ultrasound biasa. Hati yang sihat mempunyai parameter yang berbeza bergantung pada berapa umur seseorang. Penyimpangan dari norma itu dianggap sebagai tanda penyakit atau keadaan yang buruk pada tubuh.

Norma-norma pembentukan hati dikaji dan merupakan ciri umur seseorang.

Besarnya organ pada orang dewasa

Semasa pemeriksaan hati mengambil kira ketebalan, panjang dan petunjuk lain. Jumlah jisim badan yang sihat ialah 1.5 kg. Kelenjar terbesar badan mempunyai bahagian kanan dan kiri. Bagi setiap saham mempunyai saiz standardnya sendiri. Saiz hati yang sihat untuk lelaki dan wanita dewasa apabila menyahkodkan ultrasound:

Hati dianggap diperbesarkan dalam parameter CWR dan CCR. Tetapi walaupun CWR adalah normal, penyahkodan indeks ultrasound yang lain adalah perlu. Pakar harus mengambil kira penampilan - keseragaman, kejelasan kontur, berat, keadaan urat - portal dan berongga bawah (IVC), parameter mereka. Juga mengambil kira umur pesakit dan petunjuk lain. Contohnya, pada wanita hamil dan kanak-kanak, hati biasanya lebih besar dan lebih kecil.

Saiz urat hati

Sebagai tambahan kepada kelenjar itu sendiri, kapal utama organ, struktur penculikan sistem vaskular, terutamanya diameternya, perlu diperiksa. Tiga kapal penting melalui hati - arteri hepatik, vena portal (portal) dan vena cava inferior (IVC). Yang pertama memberikan aliran darah ke organ, dan portal dan IVC - membuang darah vena yang tepu dengan oksigen dari organ. Vena portal terletak di plexus duodenum dan hati. Di pintu gerbang hati, vena portal dibahagikan kepada 2 cabang.

Dalam organ yang sihat, sebagai tambahan kepada kapal-kapal ini, terdapat 3 orang utama dan banyak yang kecil. Mereka menyediakan aliran darah dari kelenjar terbesar. Vena-vena yang kecil dan besar di bahagian atas organ keluar dari hati di kawasan saluran IVC dan mengalir ke IVC. Jadual menunjukkan diameter biasa semua kapal utama.

Hati pada kanak-kanak

Apabila memeriksa kelenjar terbesar, mereka mengambil kira berapa umur seorang anak, kerana bayi yang baru lahir dan seorang anak sekolah mempunyai jisim dan saiz kelenjar yang berbeza. Terdapat banyak pilihan untuk menentukan ukuran normal ultrasound hati pada kanak-kanak. Malah mengetahui kadar anggaran dan tahun kanak-kanak, adalah mustahil untuk membuat kesimpulan secara bebas mengenai kesihatan organ tersebut. Penyahkodan tepat hanya boleh dilakukan oleh pakar. Mengenai norma saiz badan mengikut umur kanak-kanak akan memberitahu jadual.

Kaedah untuk menentukan saiz hati

Saiz normal hati ditentukan bukan sahaja oleh ultrasound. Terdapat 2 kaedah yang menentukan pembesaran organ dengan bantuan tangan. Pakar yang berpengalaman boleh memeriksa hati menggunakan teknik seperti perkusi dan palpasi. Kaedah digunakan untuk menentukan sempadan kelenjar, jisim, struktur dan fungsinya. Kaedah ini adalah baik untuk menentukan pertumbuhan organ; mereka tidak boleh selalu memeriksa kehadiran neoplasma patogen. Kembali pada abad ke-19, pakar perubatan tahu bahawa semua bahagian badan mempunyai kepadatan yang berbeza, yang boleh diiktiraf dengan mengetuk. Doktor menggunakan pengetahuan sedemikian dan, mengetuk dada, mengakui peningkatan organ.

Perkusi adalah satu kaedah untuk memeriksa organ dalaman, berdasarkan mengetuk permukaan subjek dengan penilaian sifat bunyi yang muncul.

Kaedah kedua adalah palpation. Intipati prosedur ini meneliti kelebihan kelenjar bawah dengan penilaian awal keadaannya. Prinsip kaedah - dengan nafas dalam, paru-paru turun dan bahagian bawah hati keluar dari bawah tulang rusuk. Pada masa ini, doktor dapat merasakan organ dengan mudah. Berdasarkan perkusi dan palpasi, 2 pendekatan telah dibentuk sebelum mengukur dimensi kelenjar: satu sistem dimensi dan sempadan menurut Kurlov, satu kaedah palpasi menurut Obraztsov.

Saiz mengikut Kurlov

M.G. Kurlov mencadangkan kaedah untuk menyiasat parameter organ, perkusi menentukan batas atasnya, dan menggunakan palpation dan mengetuk. Untuk menentukan keadaan badan adalah 5 titik perkusi:

  • 1 - ke bawah dari garis pertengahan clavicular yang betul ke kelemumur hepatik (tempat di mana bunyi semasa perkusi adalah seperti membosankan dan pekak yang mungkin);
  • 2 - dari pusar ke garis tengah klavikular sehingga bunyi yang kusam muncul;
  • 3 - dari permulaan proses xiphoid di garis median;
  • 4 - sepanjang garis titik ke-3, tetapi ke atas dari pusar, sehingga bunyi yang membosankan muncul;
  • 5 - dari titik ke-3 di sepanjang gerbang kosta kiri ke arah bunyi usus.

Selepas mencari titik perkusi, 3 segmen antara titik yang ditemui ditentukan. Bagi kanak-kanak dan orang dewasa, prestasi normal adalah berbeza. Bagi kanak-kanak tahun yang berbeza, penunjuk perkusi biasa adalah yang dibentangkan dalam jadual:

Bagi orang dewasa, pilihan saiz berbeza. Baginya, norma panjang garis perkusi adalah seperti berikut:

  • 1 - jarak antara titik 1 dan 2. Penunjuk ini menunjukkan saiz sisi kanan, secara normal untuk orang dewasa ia bersamaan dengan 9-11 cm.
  • 2 - segmen dari ke 3 ke titik 4 - saiz kelenjar di tengah. Norm - 8-9 cm.
  • Mata ke-3 - ke-3 dan ke-5 mencerminkan panjang sebelah kiri. Ia harus 7-8 cm.

Kembali ke jadual kandungan

Kaedah palpasi yang mendalam mengikut Obraztsov

Kaedah ini digunakan untuk memeriksa pelbagai organ: perut, limpa, pundi hempedu. Sehingga Obraztsov, dipercayai bahawa palpasi hanya mungkin untuk organ-organ berpenyakit yang diperbesar. Ahli sains membuktikan bahawa diagnosis sedemikian berkesan untuk orang yang sihat. Perkara utama adalah menjalankan kajian dengan betul, mematuhi urutan dan parameter berikut:

  • Kedudukan mendatar selesa seseorang mesti diperhatikan. Doktor duduk di pelvis pesakit. Dalam sesetengah kes, pesakit tegak.
  • Kebanyakan palpations dilakukan dengan tangan pertama, tetapi mereka menggunakan 2 tangan untuk meningkatkan tekanan.
  • Kedudukan tangan yang betul dari doktor. Jari-jari sedikit bengkok satu tangan diletakkan selari (untuk hati secara menegak) ke organ ujian. Sebaliknya doktor memerah gerbang kostum dan membuat lipatan kulit, dan pada tamat tempoh maksimum pesakit, tangan pertama pakar tenggelam ke rongga abdomen.
  • Pemeriksaan badan dijalankan dengan pergerakan gelongsor jari.
  • Pertama, rasakan bahagian kanan kelenjar, dan kemudian, bergerak sepanjang tepinya, ke kiri.
  • Pada palpasi, ia perlu diperiksa sama ada bahagian-bahagian organ dibesarkan, serta struktur, bentuk, permukaannya (licin atau berbukit).

Pada lelaki dan wanita, hati yang sihat biasanya bulat, lembut, walaupun dan dengan kelebihan tajam. Kajian ini tidak sepatutnya menyakitkan. Kesakitan boleh dalam proses keradangan atau peregangan. Dalam palpation, dimensi 3 baris ditentukan. Biasanya, untuk orang dewasa, garis paras kanan yang betul harus 8-11 cm, garis axillary anterior, 9-11 cm, dan garis pertengahan clavicular, 10-12 cm.

Apakah penyelewengan yang ditunjukkan oleh peningkatan kelenjar?

Organ yang diperbesarkan menandakan penyimpangan yang serius. Keadaan ini didiagnosis mengikut saiz menegak serong (CWR). Oleh kerana perubahan saiz kelenjar, sering terdapat perubahan dalam kerja limpa, pundi hempedu. Pergerakan badan lelaki dan wanita menyebabkan sebab berikut:

  • Echinococcus cyst adalah meterai yang disebabkan oleh jangkitan seseorang dengan helminths (echinococcus).
  • Atrofi, distrofi - nekrosis (mati mati) penapis badan utama.
  • Perut kembung terjadi dengan penurunan pengeluaran hempedu hati.
  • Ascites - pengumpulan cecair di abdomen.
  • Cirrhosis hati dianggap tahap terakhir dari banyak penyakit hati kronik, di mana sel-sel organ mati. Tidak selalunya dengan penyakit hati diperbesarkan. Apabila penyakit itu memberi kesan kepada organ-organ lain, terutamanya limpa. Lagipun, fungsi limpa adalah pemusnahan sel-sel patologi, tetapi apabila terdapat banyak daripada mereka, mereka menyumbatnya. Selanjutnya, limpa tumbuh dan menyakitkan.

Peralihan organ secara menegak ke bawah dan peningkatan serentak disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

  • Hepatitis B dan C. Hepatitis B menyebabkan kerosakan organ dan hasil sebagai kegagalan hati akut, sirosis dan kanser hati. Kesan hati dengan virus hepatitis C membawa kepada hati dan limpa yang diperbesar.
  • Kegagalan jantung adalah penyebab kadar pertumbuhan - saiz menegak serong (CWR).
  • Kanser Sekiranya nilai CWR maksimum melebihi norma dengan 5-8 cm, ini mungkin menunjukkan rupa tumor pada hati.

Kembali ke jadual kandungan

Kelenjar membesar pada kanak-kanak

Lidah hati dan limpa adalah walaupun dalam bayi baru lahir dan bayi. Malah di hospital menentukan saiz hati pada kanak-kanak. Antara sebab-sebab fenomena - tuberkulosis, hepatitis kongenital, gangguan dalam saluran hempedu. Sindrom Volman membawa kepada peningkatan dalam hati dan limpa pada bayi baru lahir. Pakar dalam diagnosis dipandu bukan sahaja oleh CWR, tetapi juga mengambil kira usia kanak-kanak, ujian air kencing dan darah, X-ray, MRI.

Setelah lulus ultrabunyi hati, pakar mengeluarkan protokol di tangannya, yang mencerminkan hasil peperiksaan. Mereka termasuk beberapa parameter geometrik ciri organ ini, serta ciri-ciri struktur organ. Di samping itu, protokol ini boleh mencerminkan sensasi yang menyakitkan semasa subjek, atau ketiadaan sensasi sedemikian. Item berasingan boleh menunjukkan ciri-ciri pundi hempedu.

Ciri-ciri geometri termasuk yang menunjukkan lokasi organ dan dimensi ciri-cirinya. Oleh kerana hati bukanlah organ yang simetri dan pelbagai fungsi, seseorang tidak dapat menunjukkan panjang dan lebarnya. Dimensi geometri berikut hati biasanya ditunjukkan:

ketebalan lobus hati adalah normal 11-13 cm

Panjang lobus hati ialah 11-15 cm

norma saiz menegak serong kurang daripada 15

ketinggian lobus hati adalah normal kurang daripada 10 cm

Ketebalan kuota adalah normal 7 cm

Panjang hati adalah normal 14-18 cm

saiz merentasi kebiasaannya ialah 20-23 cm

Saiz hati sagittal biasa 9-12 cm

Panjang pundi hempedu adalah 4-13 cm biasa

lebar pundi hempedu adalah 2-4 cm biasa

ketebalan norma dinding pundi hempedu tidak lebih dari 4 mm

kehadiran kemasukan dalam gelembung

Walau bagaimanapun, harus difahami bahawa angka-angka yang diberikan adalah nilai-nilai purata yang sesuai dengan purata dewasa. Oleh itu, jangan tergesa-gesa untuk panik, jika tiba-tiba saiz hati pada bentuk ultrasound anda tidak sesuai dengan purata. Terutamanya apabila berlaku kejadian ultrasound kepada seorang kanak-kanak. Kami tidak akan memberi nombor khusus untuk kanak-kanak, kerana mereka berubah dengan cepat bergantung pada usia anak.

Mempelajari saiz kelenjar ini membolehkan anda untuk mendiagnosis gejala-gejala banyak penyakit manusia, seperti sirosis, hepatitis, pelbagai keradangan dan pembentukan. Pemeriksaan pundi hempedu membolehkan anda mengenal pasti penyakit batu empedu, kerana kehadiran batu-batu di pundi kencing kadang-kadang memerlukan campur tangan pembedahan segera.

Selepas menentukan saiz kelenjar, pakar ultrasound menilai strukturnya, kerana tidak semua penyakit menyebabkan pembesaran bahagian-bahagian organ ini. Sebagai peraturan, data berikut ditunjukkan:

Biasanya, ia harus jelas, kadang-kadang ditandai sebagai "lancar." Jika parameter ini dijelaskan secara berbeza, maka kita bercakap tentang beberapa jenis patologi. Sebagai contoh, sirosis hati disertai dengan perubahan dalam parameter ini.

Dalam keadaan biasa, pakar ultrasound menunjukkan bahawa struktur itu adalah homogen. Dalam bahasa sehari-hari, ini bermakna bahawa tisu hati adalah homogen, tanpa sebarang kemasukan tambahan. Jika ini diterangkan dengan cara lain, maka itu adalah persoalan sejenis penyakit.

Oleh kerana vena ini ditunjukkan oleh pembentukan echo-negatif dan, lebih-lebih lagi, dengan pembentukan pita, formulasi seperti itu boleh menakutkan subjek. Malah, hati adalah organ yang agak rumit. Ia mengandungi sejumlah besar kapal dan saluran, yang menyumbang kepada laluan gelombang ultrasonik. Kesopanan Echo adalah sifat fizikal medium yang melewati isyarat ultrasonik, ia tidak boleh menjadi buruk atau baik.

Saluran urat portal

Biasanya, mereka terletak di bahagian periferal organ.

Ciri ini bermaksud keupayaan tisu yang diperiksa untuk mencerminkan isyarat ultrasonik. Tisu badan mempunyai echogenicity yang berbeza, sebagai contoh, ia adalah yang tertinggi dalam tulang. Jika kita bercakap tentang hati, pakar menunjukkan bahawa ia adalah normal, sama ada meningkat atau berkurangan. Dua kes terakhir menunjukkan perubahan sifat atau struktur tisu (contohnya air atau lemak yang berlebihan).

Secara umum, penyahkodan ultrabunyi hati tidak memberikan gambaran lengkap. Doktor menggunakan beberapa sumber untuk membuat diagnosis. Ini termasuk hasil ujian, data yang diperolehi dari endoskopi dan banyak jenis pemeriksaan lain. Atas sebab ini, anda tidak boleh meminta pegawai perubatan yang melakukan pemeriksaan ultrasound apa yang dimaksudkan dengan nombor dalam protokol. Tugas utamanya bukan untuk mengenal pasti penyakit ini, tetapi untuk menentukan semua parameter dan ciri yang diperlukan dengan ketepatan maksimum.

Anda, mungkin, memberi perhatian bahawa pakar-pakar dalam ultrasonografi semua badan tidak wujud dalam sifatnya. Dalam profesion ini terdapat perbezaan yang sangat ketara dengan pengkhususan. Tidak semua profesional perubatan yang telah melakukan sejumlah besar USG hati pada orang dewasa akan melakukan pemeriksaan serupa terhadap kanak-kanak. Menyahkod ultrasound hati kanak-kanak juga dilakukan oleh pakar pediatrik.

Pakar pakar adalah pakar yang menjalankan ultrasound semasa kehamilan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa semasa kehamilan pada wanita terdapat proses di dalam tubuh bahawa dalam wanita biasa dapat diambil sebagai penyimpangan.

Sudah tentu, pakar ultrasound yang berpengalaman, melihat skrin mesin ultrasound, boleh memahami banyak tentang keadaan organ ujian. Dengan parameter geometri, ia boleh mencadangkan kehadiran sirosis atau hepatitis, untuk mengenal pasti proses keradangan. Membandingkan data mengenai struktur hati dan dimensi geometrinya, kita boleh membuat kesimpulan mengenai kehadiran pelbagai penyakit. Sebagai contoh, hati yang diperbesar dengan struktur normal mungkin disebabkan oleh hepatitis atau kegagalan jantung. Perubahan dalam bentuk, kontur dan homogen boleh menunjukkan sirosis atau rupa tumor. Dengan cara ini, pakar ultrasound tidak menulis "tumor" atau "metastasis." Mereka menunjukkan kehadiran pendidikan, menunjukkan kedudukannya, dimensi geometri, struktur, dan parameter lain yang boleh diukur.

Pemeriksaan ultrabunyi hati menunjukkan tanda-tanda penyakit berikut:

  • hepatitis kronik
  • pelbagai sista (parasit atau bukan parasit)
  • tumor kelenjar (tanpa pemisahan menjadi malignan dan jinak)
  • kerosakan mekanikal (akibat kecederaan)
  • metastasis
  • abses
  • hati berlemak
  • sirosis

Hati dalam tubuh manusia adalah pusat penting yang menjalankan fungsi kelenjar, terlibat dalam pembiakan darah, memurnikan darah. Ia secara aktif terlibat dalam pencernaan, dengan bantuan pundi hempedu mengawal aliran hempedu. Ultrasound Hati adalah pemeriksaan yang sangat bermaklumat. Prosedur ini boleh didapati di institusi perubatan awam dan di bilah komersial. Proses ultrasound tidak menyakitkan dan tiada kontraindikasi.

Apabila mendiagnosis penyakit hati, ultrasound adalah kaedah yang paling biasa. Semasa ultrasound mengkaji parameter seperti saiz hati, keadaan salur hempedu dan saluran darah yang besar. Perhatian juga dibayar kepada struktur tisu, keadaan kontur dan kehadiran kemasukan patologi.

Analisis data yang diperoleh paling baik dilakukan oleh doktor yang berpengalaman. Walau bagaimanapun, mengetahui petunjuk normal keadaan hati, anda boleh membandingkannya dengan keputusan ultrasound dan membuat kesimpulan tertentu.

Ultrasound hati

Salah satu parameter yang paling penting adalah saiz hati dan sempadan. Ini mengambil kira faktor-faktor seperti umur, jantina, kulit. Pada lelaki, sebagai peraturan, organ ini lebih besar dalam jumlah dan secara besar-besaran, pada wanita ia kurang. Biasanya, lobus kanan dan kiri diukur secara berasingan.

Saiz hati pada orang dewasa:

  • ketebalan lobus kanan 11-13 cm;
  • saiz serong menegak lobus kanan (CWR) sehingga 15 cm;
  • panjang lobus kanan 11-15 cm;
  • ketebalan lobus kiri kira-kira 7 cm;
  • ketinggian (saiz cranio-caudal, CCR) dari lobus kiri kira-kira 10 cm;
  • panjang keseluruhan hati 14-18 cm;
  • lebar 20-22.5 cm;
  • saiz sagittal 9-12 cm;

Saiz hati pada kanak-kanak adalah berbeza daripada orang dewasa, kerana organ kanak-kanak jauh lebih kecil dan sedang dalam proses pertumbuhan. Saiz hati pada kanak-kanak:

  • Panjang lobus kanan pada umur 1 tahun adalah 6 cm, sebelah kiri adalah 4 cm;
  • Panjang lobus kanan pada usia 15 tahun adalah 10 cm, sebelah kiri adalah sehingga 5 cm.

Bahkan penyimpangan kecil dari saiz normal dan sempadan badan sudah menjadi patologi dan bermakna kehadiran proses keradangan (menyebabkan, misalnya, oleh hepatitis), genangan atau peringkat awal sirosis. Sekiranya peningkatan adalah setempat, maka ini mungkin menunjukkan kemunculan tumor, metastasis atau sista yang ditimbulkan oleh parasit.

Peningkatan seragam dalam keseluruhan organ sambil mengekalkan homogenitas struktur tidak selalu bermaksud kehadiran penyakit serius. Selalunya ini disebabkan oleh penggunaan dadah (menjalani rawatan dadah) atau kehadiran tabiat buruk (kerap menggunakan alkohol, merokok). Selepas penamatan faktor-faktor ini, saiz boleh dinormalisasi.

Sekiranya pembesaran kelenjar disertai dengan pemadatan tisu, maka terdapat kebarangkalian tinggi proses keradangan yang disebabkan oleh virus (dengan hepatitis). Bilamana mungkin untuk mengesan peningkatan organ, heterogenitas tisu hati, kehadiran bintik-bintik dan struktur diubah, maka kebarangkalian perubahan cirrhotic adalah tinggi.

Apakah CWR pada ultrasound hati?

Singkatan ini kadang-kadang menyebabkan soalan pada pesakit, jadi kita akan cuba untuk mencari tahu apa yang di belakangnya. Selalunya, doktor menggunakan data ukuran dalaman serong (CWR) untuk mendiagnosis penyakit hati. Petunjuk normalnya, seperti yang dinyatakan di atas, tidak boleh melebihi 15 cm. Data dan tafsiran CWR, terutamanya lobus kanan hati, sangat penting untuk diagnosis lanjut.

Peningkatan dalam parameter ini menunjukkan kehadiran hepatomegali.

Gejala sedemikian boleh ditentukan dengan ketepatan 90% untuk penunjuk ini. Jika CWR di hati anda adalah normal, maka ini tidak menjamin ketiadaan patologi hati - anda perlu menilai semua petunjuk ultrasound di kompleks.

Kontur dan struktur kain

Sebagai tambahan kepada panjang atau lebar hati, peranan penting dalam diagnosis dimainkan oleh petunjuk luaran: kejelasan kontur, homogenitas struktur dan bahkan sudut. Khususnya, kontur yang jelas dan halus badan di sekeliling perimeter dianggap normal, dengan sudut di bahagian lobus kiri 45 dan kanan tidak lebih daripada 75 darjah. Permukaannya hendaklah licin, licin, tajam tepi. Struktur kain harus seragam.

Perubahan ketumpatan (echogenicity) mungkin menunjukkan kehadiran patologi yang serius. Khususnya, fenomena ini diperhatikan dalam sirosis.

Selain itu, kehadiran lebam pada permukaan organ atau kemasukan heterogen di kedalaman tisu adalah sisihan dari norma dan boleh berarti perkembangan onkologi (metastasis) atau kerosakan hati oleh parasit (echinococcus). Tetapi untuk diagnosis yang lebih tepat mengenai proses sedemikian, penyelidikan tambahan diperlukan.

Jika penerangan ultrasound menunjukkan fenomena seperti hati yang cerah, maka gejala ini adalah ciri tahap awal hepatitis.

Beberapa perkataan tentang kapal hati. Untuk pemeriksaan yang tepat, diameter vena cava inferior adalah penting, yang tidak boleh melebihi 15 mm. Portal atau portal vein mengalir ke pintu hati, dan lumennya meningkat dari pinggir.

Keadaan pundi hempedu dan saluran

Oleh kerana fungsi hati berkaitan dengan kerja pundi hempedu, penerangan mengenai keadaannya adalah satu perkara yang mustahak untuk ultrasound. Dalam organ yang sihat tidak ada perubahan di dinding dan sempadan pundi kencing.

Saiz membujur pundi hempedu adalah kira-kira 5-7 cm, dengan ketebalan dinding tidak lebih daripada 2-3 mm. Sekiranya saiz pundi hempedu kurang daripada biasa, maka dyskinesia boleh berkembang. Kumbahan pundi hempedu menunjukkan lebihan hempedu. Kehadiran sejumlah kecil empedu di dalamnya adalah normal, dengan syarat ia mempunyai konsistensi homogen. Sedimen di dalam hempedu mengatakan tentang permulaan penyakit batu empedu, yang boleh berubah menjadi batu. Kadang-kadang ada polip di dalam pundi kencing.

Dalam proses penyelidikan salur hempedu biasanya mengambil kira diameternya, yang tidak boleh melebihi 6-9 mm.

Kelebihan penunjuk ini mungkin menunjukkan genangan hempedu. Pembentukan saluran, penyempitan atau sista juga kadang-kadang diperhatikan. Anomali seperti ini sering kongenital dan tidak memerlukan rawatan khas, dengan syarat mereka tidak mengganggu fungsi normal organ tersebut.

Adalah penting untuk memahami bahawa selepas melaksanakan ultrabunyi penyahkodan hati oleh pakar diperlukan. Perbandingan nilai normal dan data yang diperolehi semasa tinjauan hanya dapat memberi gambaran umum tentang keadaan hati. Doktor yang berpengalaman, membandingkan semua fakta, bukan sahaja dapat mengenal pasti penyakit itu, tetapi juga menetapkan rawatan.

Penerbitan Mengenai Diagnostik Hati

Syarat peninjauan semula hepatitis B: berapa tahun yang anda perlukan untuk memulangkan semula kanak-kanak, orang dewasa dan pekerja kesihatan?

Diet

Hepatitis B adalah penyakit virus yang menjejaskan hati dan menyebabkan gangguan kotor fungsi organ ini.

Hepatitis A, B, C dan tempoh inkubasi mereka

Gejala

Semua hepatitis, di bawah apa jua huruf yang ditetapkan, adalah penyakit berjangkit. Penyakit ini menjejaskan hati, yang menjejaskan sel-sel yang sihat dalam pelbagai peringkat.

Sekiranya hati dibesarkan - bagaimana untuk merawat? 11 cadangan pemakanan untuk pembesaran hati

Gejala

Kandungan artikel:

    Sekiranya hati dibesarkan - Bagaimana untuk merawat?... Sebab mengapa hati dapat diperbesar Bolehkah saya mendapati diri saya mengalami peningkatan dalam hati? Bagaimana merawat hati jika ia diperbesarkan. Diet Produk yang bermanfaat untuk hati dan pankreas
<

Diagnosis dan rawatan pembentukan hyperechoic dalam hati

Cirrhosis

Pembentukan hyperechoic dalam hati menunjukkan kehadiran keradangan lambat atau perubahan struktur dalam tubuh. Tahap echogenicity direkodkan melalui ultrasound rutin.