Utama / Cirrhosis

Zheltushka pada bayi baru lahir: penyebab, rawatan, kesan

Cirrhosis

Penyakit kuning yang baru lahir bukan sekadar kerap kali - tetapi hampir selalu berlaku. Mana-mana ibu akan dengan mudah melihat gejala pertama. Bayi menjadi luar biasa gelap atau seolah-olah dituangkan kuning, putih mata menjadi kuning. Adakah ini penyakit atau ciri anak kecil? Ini akan menjadi jelas kemudian, selepas beberapa hari pemerhatian. Selalunya tidak ada sebab untuk dikhawatirkan, keadaan seperti ini disebabkan beberapa ciri fisiologi badan bayi yang baru lahir.

Mengapa jaundis muncul?

Di sini, pertama sekali, bilirubin adalah untuk menyalahkan. Apa itu dan dari mana ia datang? Ia cukup mudah. Seorang kanak-kanak yang belum dilahirkan mempunyai darah istimewa dengan hemoglobin khas (janin). Ia mengangkut oksigen melalui saluran darah bayi. Apabila kanak-kanak dilahirkan, dia mula bernafas cahaya. Dan kemudian komposisi perubahan darah: hemoglobin "hidup" muncul di dalamnya, dan janinnya hancur. Di sinilah bilirubin terbentuk. Kanak-kanak tidak memerlukannya, dan badan kecil mula menyingkirkannya.

Untuk bayi, ini adalah perkara yang sangat sukar. Hanya kerana bilirubin tidak menarik diri. Pertama, ia memasuki hati dan dicampur dengan enzim-enzim khas di sana, maka ia larut dalam air kencing dan kemudian mudah dikumuhkan. Sekiranya hati tidak mengatasi dan bilirubin dalam darah menjadi besar, penyakit kuning akan bermula.

Penyebab penyakit kuning patogen sangat berbeza. Mereka paling sering disebabkan oleh pelanggaran aliran keluar hempedu dari badan kerana keadaan berikut:

  • ketidaksuburan kumpulan darah;
  • konflik rhesus;
  • kerosakan virus ke hati;
  • gangguan metabolik genetik;
  • penyakit keturunan;
  • gangguan hormon;
  • kerosakan mekanikal ke saluran empedu atau hati.

VIDEO:

Bilirubin biasa

Dalam darah bayi yang baru lahir, bilirubin harus dari 8.5 hingga 20.5 μmol / L (mikromol per liter). Unit pengukuran agak rumit, tetapi anda tidak dapat menyelidikinya. Jika ia benar-benar menarik, ujian darah berlaku di peringkat molekul. Jika analisis menunjukkan bahawa kandungan bilirubin sedikit lebih tinggi daripada biasa, doktor memahami: badan bayi tidak mempunyai masa untuk mengatasi beban. Penguningaan benar berlaku apabila paras bilirubin melebihi 35 μmol / L.

Namun ia berbeza...

Mengapa penyakit kuning timbul sudah jelas. Mengapa ada masalah dengan penarikan bilirubin? Bolehkah ini menjadi tanda patologi? Malangnya, ya. Doktor membezakan antara dua kumpulan penyakit kuning - fisiologi dan patologi. Pertimbangkan semua jenis jaundis dari yang paling jarang hingga yang paling biasa.

Jenis-jenis jaundis patologi

Mereka jarang, tetapi memerlukan pengawasan dan rawatan perubatan mandatori. Dengan jaundis patologi, selalu ada gejala tambahan. Ada yang mungkin disedari oleh ibu atau salah seorang saudara mereka, yang lain hanya boleh diiktiraf oleh seorang doktor.

Penyakit hemolisis

Di antara semua bayi yang sakit dengan kuning bayi yang baru lahir, kurang daripada 1% dipengaruhi oleh penyakit hemolitik. Alasannya adalah:

  • ibu dan bayi rhesus-konflik (paling kerap);
  • jenis ketiadaan darah (sangat jarang);
  • ketidakcocokan antigen (hampir tidak pernah berlaku).

Walau bagaimanapun, seperti kuning yang diiktiraf dengan cepat. Kulit bayi dan sclera tidak berubah menjadi kuning beberapa hari kemudian, tetapi hampir sejurus selepas kelahiran. Kanak-kanak itu kelihatan lamban dan mengantuk. Doktor, memeriksa remah, akan merasakan peningkatan dalam limpa dan hati. Semua tanda-tanda ini menunjukkan bahawa bayi baru-baru ini memerlukan bantuan, dan kemudian doktor memulakan rawatan dengan segera. Kes yang paling teruk adalah penyakit kuning nuklear, di mana bilirubin merosakkan otak bayi.

Jaundis mekanikal

Langka, tetapi masih patologi. Terdapat beberapa sebab untuk penyakit kuning obstruktif:

  • masalah pundi hempedu;
  • pelanggaran patensi saluran empedu;
  • masalah hati.

Selalunya, gangguan genetik atau kecederaan kelahiran bayi menyebabkan penyakit kuning. Manifestasi penyakit ini menjadi ketara apabila bayi berusia dua atau tiga minggu. Kulit pada masa yang sama kelihatan bukan hanya kuning, tetapi dengan warna kehijauan. Kerusi bayi menjadi tidak normal, hampir tanpa pewarna. Doktor akan merasakan bahawa hati itu menebal dan limpa diperbesar. Jika penyakit kuning mekanikal disyaki, pelbagai pemeriksaan tambahan ditetapkan - sebagai contoh, imbasan ultrasound. Rawatan akan bergantung kepada jenis patologi.

Terdapat juga negeri-negeri sempadan di mana penyakit kuning selepas lahir berpanjangan menjadi patologi:

  1. Penyakit konjugasi dikaitkan dengan fungsi hati yang lemah. Enzim hati tidak mengikat bilirubin dan tidak dapat menahan penarikannya dari darah.
  2. Penyakit kuning nuklear berlaku dengan peningkatan mendadak dalam bilirubin semasa penyakit kardiovaskular. Dalam kes ini, bilirubin menembusi sistem saraf dan mempunyai kesan toksik ke atasnya.
  3. Penyakit hepatik muncul apabila sel hati dijangkiti virus atau bakteria.

Penyakit jahe fisiologi

Sekarang semua doktor telah mengakui bahawa ini bukan penyakit, tetapi salah satu daripada varian keadaan normal seorang bayi yang baru dilahirkan. Walau bagaimanapun, dalam keadaan ini, bayi mesti dipantau dengan teliti agar tidak melepaskan kemungkinan patologi.

Jaundis Susu Payudara

Satu lagi kes yang jarang berlaku. Ia berlaku apabila seorang ibu mempunyai banyak estrogen dalam susu (ini adalah hormon seks wanita). Kemudian hati bayi pertama mula menyimpulkan secara tepat estrogen, dan hanya kemudian - bilirubin. Dalam kes ini, bayi masih berisiko selama tiga bulan. Pada masa yang sama remah berkembang dengan baik - dia mempunyai selera yang baik, tidur dan peningkatan berat badan dan ketinggian. Keadaan ini tidak berbahaya dan hilang dengan sendirinya.

Sekiranya bayi mempunyai jaundis susu ibu, ibu sering bertanya: Bukankah lebih baik untuk merawat bayi dari payudara? Jawapannya adalah hanya satu: tidak lebih baik! Ya, tanpa susu ibu, bayi akan berhenti "berpaling kuning." Tetapi berapa banyak yang berguna dan penting yang akan dia terima dalam kes ini? Oleh itu penyusuan perlu diteruskan.

Jaundis neonatal

Dan akhirnya, jenis yang paling biasa. Ini adalah kuning yang muncul pada kebanyakan bayi. Ia tidak tergolong dalam penyakit ini dan tidak memerlukan rawatan. Penyakit jaundis baru lahir itu sendiri dan tidak menyebabkan komplikasi. Benar, ada pandangan lain: jika kuning itu muncul, maka hati bayi terlalu banyak. Tetapi anda boleh membantu anak itu.

Gejala

Simptom utama dan indikator apa-apa jenis penyakit kuning adalah perubahan warna kulit dan membran mukus, kulit putih mata. Mereka menjadi berwarna kuning terang, hampir lemon.

Apabila ia mengambil masa lebih dari dua minggu, dan kulit bayi tidak memperoleh warna biasa, anda harus berjumpa doktor. Sebelum merawat jaundis, analisis tahap bilirubin dalam darah akan diberikan. Tahap bilirubin bergantung kepada banyak faktor dan tidak mungkin untuk mentafsir keputusan ujian secara mendadak. Doktor akan membuat kesimpulan tentang keadaan kesihatan kanak-kanak mengikut gambaran keseluruhan keadaan kesihatan.

Tanda-tanda jenis jaundis patologi ditunjukkan dalam perubahan warna kulit. Perbezaannya adalah pada masa penampilan mereka dan beberapa ciri manifestasi:

  • Perubahan warna kulit muncul selepas melahirkan;
  • selepas tiga atau empat hari, warna kuning menjadi lebih terang, semua gejala semakin meningkat;
  • Keberanian integument berlangsung lebih dari satu bulan;
  • berlakunya gejala penyakit kuning dalam gelombang: ia akan muncul, ia akan hilang;
  • Selain kuning, warna kulit juga boleh menjadi hijau.

Di samping perubahan dalam warna kulit, gejala lain ditambah:

  • kotoran berubah warna;
  • air kencing berwarna gelap;
  • lebam spontan;
  • peningkatan dalam hati dan limpa;
  • Kesejahteraan kanak-kanak semakin merosot.

Dengan penyakit kuning nuklear, refleks yang menghisap mati, rasa mengantuk teruk dan kejang berlaku.

Rawatan jaundis

Jika kita bercakap mengenai patologi, maka apa-apa terapi yang ditetapkan oleh doktor. Selalunya bayi dan ibu pergi ke hospital di mana mereka menjalankan semua prosedur yang diperlukan. Sebagai contoh, jika ibu dan anak mempunyai faktor Rh yang berbeza atau tanda-tanda lain ketidakserasian darah, maka transfusi yang paling sering diresepkan. Dalam satu prosedur, bayi boleh menggantikan sehingga 70% daripada jumlah darah. Dalam kes yang sukar, transfusi diulang beberapa kali.

Langkah-langkah ini membantu menghilangkan bilirubin patologi, tetapi boleh melemahkan bayi. Oleh itu, terapi tambahan sering diresepkan: antibiotik, fisioterapi, dan sebagainya.

Penyakit jaundice sering memerlukan campur tangan pembedahan. Keputusan yang wajar biasanya dilakukan oleh seluruh suruhanjaya doktor yang memeriksa dengan teliti anak dan menentukan semua langkah yang diperlukan. Rawatan dan pemulihan sedemikian juga dijalankan di hospital.

Jika jaundis adalah fisiologi, maka ia lebih cenderung tidak mengenai rawatan, tetapi mengenai membantu bayi. Seorang kanak-kanak akan mengatasi keadaannya lebih cepat jika:

  • lampirkan bayi baru lahir ke payudara secepat mungkin (ini merangsang proses metabolisme);
  • penyusuan penuh;
  • diet seorang ibu yang menyusu supaya bayi tidak mengalami masalah pencernaan;
  • mandi matahari;
  • berjalan di udara segar.

Perkara terakhir, malangnya, tidak dapat dipenuhi jika di luar sejuk. Tetapi pada musim bunga, musim panas atau musim panas yang hangat untuk membawa bayi ke udara segar adalah perlu. Pada musim panas, dalam cuaca tenang, cerah, anda boleh membuka tangan dan kaki kanak-kanak selama beberapa minit. Ini amat berguna dalam bayang-bayang cahaya - contohnya, di bawah pokok, supaya cahaya yang tersebar dapat jatuh pada anak. Perkara utama ialah bayi tidak membekukan.

Penjagaan seperti tentang bayi yang baru lahir akan membantu menghilangkan bilirubin dari badan kanak-kanak. Akibatnya, bayi tidak hanya akan menyebarkan penyakit kuning. Seorang anak lain akan menjadi lebih sihat dan berasa lebih baik.

Kaedah utama rawatan dan pencegahan jaundis neonatal ialah susu ibu. Itulah sebabnya bayi yang baru lahir digunakan pada payudara dari minit pertama. Kolostrum (bahagian pertama susu ibu) mempunyai kesan julap yang jelas. Ia menggalakkan penyingkiran, bersama dengan najis, dan bahan pewarna (bilirubin). Bayi makan atas permintaan - ini adalah ubat terbaik untuk penyakit kuning.

Kadang-kadang, sebagai tambahan kepada susu ibu, radiasi diresepkan dengan lampu khas untuk rawatan jaundis - fototerapi. Semasa prosedur, mata kanak-kanak ditutup dengan pembalut atau cermin mata dan diletakkan di bawah lampu. Kursus ini adalah 96 jam.

lampu kuning

Apabila melakukan kesan sampingan fototerapi mungkin berlaku. Kanak-kanak itu mungkin mengalami rasa mengantuk, kulit mula mengupas dan terdapat gangguan di dalam najis.

Kesan yang sama mempunyai mandi matahari. Tubuh bayi dalam cahaya mula aktif menghasilkan vitamin D. Ia mempercepat proses penarikan bilirubin dari darah.

Dalam kes penyakit kuning yang teruk, glukosa dan tablet karbon diaktifkan boleh diresepkan oleh doktor. Glukosa membantu meningkatkan fungsi hati aktif. Karbon diaktifkan menyerap bahan-bahan berbahaya seperti span, termasuk bilirubin. Selanjutnya, arang batu bersama bilirubin disingkirkan secara semulajadi dengan najis.

Doktor membangunkan satu kaedah untuk mengubati jenis-jenis penyakit patologi yang bergantung kepada diagnosis. Semua faktor dan keadaan kelahiran akan diambil kira. Semasa melahirkan dan kehamilan, penyakit ibu, keputusan ujian dan ultrasound. Kadang-kadang perundingan pakar sempit diperlukan; pakar bedah atau endocrinologist.

Dalam rawatan jaundis menggunakan pelbagai jenis terapi:

  • Antiviral.
  • Antibakteria.
  • Choleretic.
  • Detoksifikasi.
  • Imun.

Mereka digunakan secara individu dan gabungan di bawah pengawasan perubatan yang rapat. Ia bergantung kepada punca-punca penyakit kuning.

Akibat dan masalah

Dalam keadaan patologi, adalah mustahil untuk meramalkan berapa cepat bayi akan sembuh. Pertama sekali, semuanya bergantung kepada punca penyakit dan keparahannya. Sebab itulah sangat penting untuk menonton bayi pada hari-hari pertama kehidupan. Apa yang perlu dicari?

  1. Jaundis berlaku beberapa jam selepas bayi dilahirkan (konflik darah mungkin berlaku).
  2. Kanak-kanak sedang berkembang dengan lemah, dia mengantuk dan lembab (lebih banyak bilirubin dalam darah, termasuk penyakit hemolitik).
  3. Jaundis disertai dengan sawan, terus menangis (ia mungkin penyakit kuning nuklear). Dengan diagnosis seperti itu, kanak-kanak mungkin mengalami masalah pendengaran, patologi motor, dalam kes yang paling teruk, bayi mungkin mati.
  4. Trauma kelahiran yang baru dilahirkan.

Sebaik sahaja bayi baru lahir telah memulakan penyakit kuning, pemerhatian yang teliti diperlukan untuk mencegah perkembangan patologi. Sekiranya rawatan dilakukan tepat pada masanya, bayi akan menjadi lebih baik tidak lama lagi dan akan menjadi sihat.

Penyakit kuning fisiologi tidak menyebabkan sebarang komplikasi. Ia boleh bertahan dua hingga tiga minggu. Kebanyakan bayi menyingkirkan penyakit kuning apabila mereka berumur satu bulan. Sekiranya alasannya adalah dalam susu ibu, maka keadaan itu mungkin ditangguhkan selama satu atau dua bulan lagi. Selepas itu, kulit dan mata bayi dikecualikan sepenuhnya dari teduhan kuning. Sepanjang masa ini, kanak-kanak berkembang sepenuhnya. Perkara utama baginya adalah menjaga ibu, saudara dan doktor. Dan kemudian bayi akan tumbuh sihat dan bahagia.

Penyakit kuning fisiologi pada kanak-kanak yang sihat tidak memudaratkan tubuh, tidak menjejaskan perkembangan kanak-kanak selanjutnya. Penyakit jahe patologi dengan umur meningkatkan risiko mengembangkan dan mengembangkan sirosis atau kanser hati. Dalam 90% kanak-kanak yang mengalami hepatitis di peringkat awal, kesan penyakit kuning kekal untuk hidup. Ini tercermin dalam imuniti lemah dan fungsi hati yang lemah.

Penyakit kuning nuklear yang dipindahkan pada masa akan datang boleh mengakibatkan kelumpuhan, lumpuh lengkap atau separa, keterlambatan mental. Kesan toksik bilirubin tinggi pada sistem saraf mempunyai kesan yang paling teruk.

Hello girls! Hari ini saya akan memberitahu anda bagaimana saya berjaya membentuk, kehilangan 20 kilogram, dan akhirnya menyingkirkan kompleks orang gemuk yang menyeramkan. Saya berharap maklumat itu berguna kepada anda!

Adakah anda mahu membaca bahan-bahan kami dahulu? Langgan saluran telegram kami

Penyebab jaundis berbahaya dan tidak berbahaya pada bayi baru lahir. Gejala, diagnosis dan rawatan pelbagai bentuk

Hampir setiap bayi kedua didiagnosis dengan menguning kulit yang berlainan intensiti pada hari-hari pertama kehidupan. Selalunya, membran mukus yang kelihatan dan sclera mata juga dicat kuning. Keadaan sedemikian tidak boleh menyebabkan kebimbangan kepada ibu bapa. Dalam kebanyakan kes, penyakit kuning disebabkan oleh sebab fisiologi dan tidak memerlukan rawatan khas. Tetapi mungkin ada penyakit di mana rawatan diperlukan. Gejala-gejala mereka adalah spesifik dan berbeza dengan ketara daripada bentuk penyakit kuning yang tidak berbahaya pada bayi baru lahir.

Jenis-jenis penyakit kuning dalam bayi baru lahir

Menurut statistik, penyakit kuning berkembang pada lebih daripada 60% pada bayi yang baru lahir dan kira-kira 80% pada preterm. Selalunya keadaan ini adalah fisiologi (sehingga 70% daripada semua kes), tetapi jaundis patologi juga mungkin. Peningkatan dalam tahap bilirubin pada kanak-kanak dalam mana-mana membawa kepada kerosakan toksik pada tisu otak, oleh itu, pemantauan terhadap keadaan kanak-kanak dan kawalan ke atas bilirubin walaupun dalam bentuk penyakit kuning yang tidak berbahaya diperlukan.

Penyakit jaundice baru lahir dan diperolehi, fisiologi dan patologi.

Penyakit jahe fisiologi

Penyakit kuning fisiologi dibahagikan mengikut beberapa kriteria:

  • keturunan (contohnya, sindrom Gilbert);
  • pada anak-anak menyusu (apa yang dipanggil pregnanova);
  • disebabkan oleh rawatan ubat (dalam pelantikan chloramphenicol, dos besar vitamin K dan beberapa ubat lain).

Penting: Bayi yang lahir pada waktunya dan bayi pramatang mempunyai tahap bilirubin yang berbeza dalam darah.

Jaundis neonatal

Jenis yang paling biasa, terdapat dalam kebanyakan kes dan dikaitkan dengan ciri-ciri fisiologi badan bayi yang baru lahir.

Hemoglobin janin (atau janin) wujud dalam darah anak yang baru dilahirkan. Selepas bayi mula bernafas dengan paru-paru, komposisi perubahan darah, hemoglobin janin dimusnahkan, digantikan oleh hemoglobin yang dipanggil hidup. Sebagai hasil daripada pecahan protein darah, bilirubin terbentuk, yang memasuki hempedu dan dikeluarkan dari badan.

Sistem enzim kanak-kanak itu tidak mencukupi, oleh itu, akumulasi bilirubin sering berlaku, yang tercermin dalam menguning kulit, membran mukus yang kelihatan dan mata mata. Keadaan ini tidak berlaku untuk penyakit dan tidak memerlukan rawatan, tetapi hanya pemantauan berterusan oleh ibu bapa dan pakar pediatrik, dan pemantauan secara tetap terhadap tahap bilirubin dalam darah untuk mencegah komplikasi seperti hiperbilirubinemia.

Penyakit kuning bernafas

Ia berkembang dalam 1-2% bayi yang baru lahir dalam 7 hari pertama atau dalam minggu kedua, berlangsung sehingga 6 minggu. Adalah dipercayai bahawa jenis jaundis jenis ini berlaku hanya pada bayi yang disusui dan dikaitkan dengan kehadiran hormon wanita susu ibu estrogen.

Bayi itu tenang, selera dan tidur tidak terganggu, berat badan diperhatikan. Penyakit jaundis untuk bayi baru lahir tidak berbahaya, melepasi sendiri. Sehingga gejala hilang sepenuhnya, doktor mengawal kandungan bilirubin dalam darah bayi yang baru lahir.

Perhatian: Kesilapan yang paling biasa adalah untuk merawat bayi ketika ibunya mengetahui bahawa susunya telah menjadi punca penyakit kuning. Jangan lakukan ini. Apabila hormon ibu dihilangkan oleh badan, semuanya akan kembali normal.

Bentuk gejala penyakit kuning dan gejala mereka

Jaundis dalam alam semula jadi patogenik berlaku atas sebab-sebab berikut:

  • kerosakan hati virus (hepatitis, herpes, toksoplasmosis, sitomegalovirus, listeriosis);
  • gangguan metabolik;
  • kerosakan kepada hati, hempedu, saluran empedu semasa bersalin;
  • kecacatan organ-organ dalaman;
  • ketidak kerumitan faktor Rh ibu dan anak atau kumpulan darah ibu bapa.

Mana-mana keadaan ini berbahaya, kerana ia tidak dapat menghapuskan dirinya sendiri. Untuk rawatan yang berjaya dan pencegahan komplikasi, penting untuk mengenal pasti punca dalam masa. Setiap keadaan patologi mempunyai gejala khusus.

Jaundis hemolitik

Selalunya berkembang disebabkan oleh ketidakpatuhan darah ibu dan kanak-kanak, yang dilihat pada wanita dengan faktor Rh negatif, mengandungi kanak-kanak dengan faktor Rh positif. Ketidakpatuhan dalam kumpulan darah ibu dengan kumpulan darah І dan bapak dengan kumpulan darah II dan IIIII juga dalam beberapa kes menyebabkan perkembangan bentuk hemolitik penyakit kuning dalam bayi baru lahir.

Jarang, tetapi terdapat kes-kes apabila penyebab penyakit itu adalah darah ibu atau penggunaan ubat tertentu semasa kehamilan.

Mekanisme perkembangan penyakit ini disimpulkan dalam penembusan antigen Rh-anak ke dalam darah ibu melalui halangan plasenta. Melihat antigen seperti alien, tubuh wanita menolak janin, memusnahkan hati dan sumsum tulang, serta sel darah.

Bentuk hemolisis berbentuk icterik adalah tiga jenis: ringan, sederhana dan teruk. Dua yang pertama dicirikan oleh sedikit peningkatan dalam hati dan limpa, keradangan kelenjar getah bening, kecil, cepat melewati kesedihan kulit.

Dalam penyakit kuning yang teruk, kulit bayi yang baru lahir dengan cepat menjadi kuning pada waktu pertama selepas kelahiran. Sesetengah wanita mempunyai naungan cairan amniotik yang kekuningan. Indeks bilirubin berkembang pesat, dan kulit kekal kuning selama beberapa minggu. Apabila kegagalan memberi bantuan tepat pada masanya datang hiperbilirubinemia, terdapat ancaman perkembangan penyakit kuning nuklear.

Video: Penyakit hemolitik bagi bayi yang baru lahir dan bagaimana untuk mencegahnya

Obstruktif, atau mekanikal

Disebabkan oleh pelanggaran hempedu bilirubin keluar. Keadaan ini berlaku apabila malformasi saluran hepatik, penebalan hempedu, meresap saluran empedu oleh tumor dan patologi lain.

Kulit bayi yang baru lahir memperoleh warna kuning yang kaya, hati meningkat, menjadi padat, kotoran menjadi berubah warna, urin menjadi naungan bata. Diberikan pada minggu ke-2 kehidupan bayi. Ia biasanya dirawat melalui pembedahan.

Penyakit kuning yang berkaitan dengan endokrin

Selalunya terwujud pada kanak-kanak dengan kekurangan hormon tiroid, yang didiagnosis dengan hypothyroidism pada saat lahir. Diberikan pada hari ke-3 hidup dan dapat bertahan hingga 3 bulan. Gejala-gejala yang menyertainya adalah keletihan, tekanan darah rendah dan bradikardia (penurunan kadar jantung), najis terjejas (terutamanya sembelit). Bayi seperti itu melahirkan berat badan yang besar, dengan sindrom edematous yang jelas, suara kasar. Terdapat peningkatan kolesterol. Tahap hormon yang merangsang tiroid dalam darah meningkat, hormon T4 yang mengandungi iodin diturunkan. Semua proses metabolik adalah perlahan. Dengan diagnosis tepat pada masanya dan terapi hormon, metabolisme bilirubin kembali normal.

Dengan pelanggaran metabolisme glukosa pada bayi yang baru lahir, terdapat kelewatan pematangan enzim hati. Dengan jenis hipoglisemia jenis ini diperhatikan (penurunan glukosa darah), diabetes boleh berkembang.

Dalam kes halangan usus, bilirubin diserap semula dari usus. Perkembangan penyakit kuning dalam bayi baru lahir secara beransur-ansur. Ibu bapa perlu dimaklumkan oleh ketiadaan najis anak selama sehari atau bahkan beberapa hari.

Jaundis nuklear

Dengan konsentrasi bilirubin tidak langsung secara konsisten atau progresif, ia didepositkan ke dalam inti (basal) otak, yang menyebabkan keadaan yang sangat berbahaya - bilirubin encephalopathy.

Tanda-tanda keracunan bilirubin mendominasi: mengantuk, keadaan lesu, terus-menerus menangis tanpa sebab yang jelas, regurgitasi berlebihan dan muntah, mata mengembara. Terdapat ketegangan dalam otot-otot leher dan badan, kejang, kegembiraan yang tidak munasabah, pembengkakan dan protrusi musim bunga, penindasan refleks yang menghisap, bradikardia.

Gejala-gejala seperti itu diperhatikan selama beberapa hari, di mana kerosakan tidak dapat dipulihkan kepada sistem saraf berlaku. Kemudian keadaan kanak-kanak stabil, tetapi sudah pada bulan ke-3 hidup, pelanggaran sifat neurologi (kehilangan pendengaran, lumpuh, epilepsi) berlaku.

Gejala Penyakit Jangkitan Baru

Sebagai tambahan kepada spesifik, yang terdapat pada jenis jaundis tertentu, di mana perhatiannya diberikan terutamanya kepada doktor dan yang didiagnosis makmal, terdapat tanda-tanda umum yang dapat dilihat oleh orang tua. Simptom utama adalah pewarnaan kulit dan membran mukus yang kelihatan dalam warna kekuningan, yang dijelaskan oleh pengumpulan bilirubin, yang sistem ekskresi kanak-kanak tidak dapat menampung, dalam lemak subkutan.

Penyakit kuning fisiologi berlaku pada bayi yang baru lahir 2 atau 3 hari selepas kelahiran, puncak manifestasi merujuk kepada 4-5 hari. Kutu dan air kencing bayi yang baru lahir tidak berubah warna, hati tidak bertambah, yang membedakan jaundis fisiologi, misalnya, dari toksik, mekanikal atau virus. Kulit berwarna kuning kekuningan, kelihatan dalam cahaya yang baik, manakala kesyukuran tidak melebar di bawah pusar.

Sebagai peraturan, keadaan kanak-kanak tidak berubah, tetapi jika bilirubin dinaikkan dengan ketara, ada kemungkinan tanda-tanda keracunan badan: kelesuan, gangguan tidur, refleks menghisap haus, regurgitasi kerap, hilang selera makan, dan muntah. Dengan pemakanan yang betul dan penjagaan yang betul, rawatan khusus tidak diperlukan, penyakit kuning menyerang sendiri dalam 7-10 hari.

Pada bayi yang belum matang, penyakit kuning berlaku lebih awal (2-3 hari), bertahan lebih lama (sehingga 3 minggu), mencapai puncak pada hari ke 7. Ini adalah kerana pematangan sistem enzim hati yang lebih perlahan. Oleh kerana kandungan bilirubin tidak langsung yang lebih tinggi dalam darah kanak-kanak ini, risiko membasmi mabuk bilirubin sangat tinggi.

Ada beberapa tahap jaundis, bergantung kepada penyakit kuning pada kulit bayi.

Tahap penyakit kuning

Mengeringkan kulit

Kandungan Bilirubin dalam darah

Tindakan doktor

Tidak memerlukan rawatan

Memerlukan pengawasan dan kawalan

Badan lutut

Pindah ke hospital untuk menubuhkan penyebab penyakit kuning

Wajah, perut, belakang, anggota kaki, telapak tangan dan tapak kaki tetap terang

lebih daripada 250 μmol / l

lebih daripada 300 μmol / l

Dalam kes-kes patologi jaundis, nada kulit lebih tepu, ada gejala penyakit mendasar. Dalam hampir semua kes, diagnosis dan rawatan tepat pada masanya membawa kepada penstabilan keadaan.

Diagnostik

Jaundis ditentukan, sebagai peraturan, masih di hospital, kerana ia kelihatan agak awal. Setelah keluar, ibu bapa sendiri mungkin dapat menguningkan kulit, membran mukus dan sclera mata bayi yang baru lahir. Untuk mengesahkan status dan menentukan jenis jaundis diberikan ujian berikut:

  • bilirubin dan pecahannya;
  • penentuan jenis darah dan Rh seorang anak dan ibu bapanya;
  • analisis darah dan air kencing umum;
  • Ultrasound hati, pundi hempedu dan saluran hempedu.

Antara lain, maklumat dikumpulkan mengenai penyakit kronik ibu, sejarah perjalanan kehamilan dan melahirkan anak, data mengenai ubat yang diambil oleh wanita semasa hamil dianalisis.

Rawatan jaundis pada bayi yang baru lahir

Terdapat pelbagai jenis rawatan: antiviral, antibakteria, imunomodulator, detoksifikasi, choleretic. Mereka digunakan, sebagai peraturan, dengan cara yang kompleks dan bergantung kepada sebab-sebab yang menyebabkan keadaan sedemikian.

Rawatan penyakit kuning fisiologi terdiri daripada lampiran kanak-kanak yang kerap ke payudara, setiap 1-1.15 jam, termasuk pada waktu malam, yang menyumbang kepada pengaktifan proses metabolik. Doktor mengesyorkan untuk meningkatkan jumlah cecair yang dimakan oleh bayi, iaitu, menambahnya dengan air rebus supaya toksin diekskresikan dengan air kencing. Seorang ibu kejururawatan perlu mengikut diet khas untuk mengelakkan tindak balas alahan, yang hanya menyulitkan perjalanan penyakit dan menambah toksin kepada badan kanak-kanak.

Dilantik glukosa, yang menyumbang kepada pemulihan hati, dan karbon diaktifkan untuk penyingkiran bilirubin yang dipercepatkan. Kadang-kadang sorben lain digunakan - enterosgel, smectu, polysorb.

Untuk meningkatkan bilirubin proses mengikat kimia, fenobarbital diberikan.

Untuk apa-apa jenis penyakit kuning, matahari dan udara ditunjukkan (bukan di bawah sinaran langsung matahari, tetapi, contohnya, di bawah naungan pokok supaya cahaya tersebar), berjalan lama di udara segar. Di hospital, fototerapi adalah alternatif. Tugas terapi itu adalah untuk mengaktifkan pengeluaran vitamin D oleh badan bayi, yang membantu mempercepat pemecahan dan penghapusan bilirubin.

Dalam bentuk penyakit kuning yang teruk, apabila ada bilirubin yang tidak terkena bilateral dalam darah atau jumlahnya adalah 308-340 μmol / l, pemindahan darah penggantian ditetapkan. Tujuannya ialah penghapusan sebatian toksik, bilirubin, menghancurkan sel darah merah, antibodi ibu. Prosedur ini ditunjukkan untuk bayi baru lahir yang mempunyai penyakit hemolitik.

Untuk jaundis obstruktif, rawatan pembedahan dilakukan, dan punca-punca gangguan keluar hempedu dikeluarkan.

Untuk rawatan yang berkesan terhadap beberapa jenis penyakit kuning, perundingan pakar sempit diperlukan. Untuk jaundis patologi, rawatan mendesak penyakit mendasar dilakukan.

Penyakit jaundis mekanikal adalah salah satu jenis jaundis pada bayi baru lahir

Penyakit kuning mekanikal pada bayi yang baru lahir selalu merupakan keadaan patologi. Apa sebabnya? Bagaimana ia berbeza dengan penyakit kuning lain?

Jaundis, Jaundice yang baru lahir, Jaundice Mekanikal

Penyebab penyakit kuning yang berbeza pada bayi baru lahir. Tentang apa yang menyebabkan penyebab jaundis, dan apa yang menyebabkan penyakit kuning mekanikal, yang diterangkan dalam artikel kami.

Dalam perubatan, penyakit kuning dianggap sebagai keadaan di mana pewarnaan kulit manusia dan membran mukus berwarna kuning. Proses ini dikaitkan dengan peningkatan dalam darah bahan khas ─ bilirubin, yang merupakan komponen hempedu.

Apakah penyakit kuning?

Setiap minit dalam tubuh manusia adalah kemusnahan sel darah merah. Pada bilirubin yang sama dibebaskan ke dalam darah. Dia dipanggil bebas. Dalam cara lain ia dipanggil tidak langsung. Bilirubin ini adalah toksik kepada sel-sel badan. Bilirubin percuma kemudian terikat kepada protein darah khas dan diangkut ke hati.

Beberapa perubahan selanjutnya berlaku di hati dengan penyertaan enzim yang membawa kepada pembentukan bilirubin terikat. Ia juga dipanggil langsung. Bilirubin ini adalah sebahagian daripada hempedu, bersama dengannya, ia diangkut ke dalam usus semasa pencernaan.

Dalam usus, di bawah tindakan enzim tertentu, bilirubin terikat sekali lagi ditukar menjadi bebas. Bilirubin percuma ini sebahagiannya diserap kembali ke dalam darah dari usus. Sebatian bilirubin yang merupakan sebahagian daripada air kencing urin dan najis dalam warna gelap.

Nilai bilirubin normal dalam ujian darah dari urat ialah 8.5-20.5 μmol / l. Ini terpakai untuk kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua. Peningkatan bilirubin akibat beberapa sebab menyebabkan fakta bahawa seseorang mengalami penyakit kuning.

Jika dewasa mempunyai penyakit kuning, ini menunjukkan masalah dalam badan. Tetapi jaundis bayi yang baru lahir tidak selalu menunjukkan sebarang penyakit.

Punca Penyakit Jangkitan Baru

Jaundis bayi yang baru lahir termasuk dalam struktur masalah yang paling kerap di kalangan kanak-kanak zaman ini. Terdapat beberapa jenis jaundis pada bayi baru lahir:

Penyakit jahe fisiologi adalah keadaan bayi baru lahir yang sihat. Keadaan ini timbul akibat ciri-ciri sementara bayi yang baru lahir. Ini termasuk aktiviti pengurangan enzim hati, aktiviti enzim yang tinggi dalam usus, dan peningkatan bilirubin dari sel darah merah. Semua ini menyumbang kepada kemunculan penyakit kuning. Tetapi ia tidak memerlukan apa-apa terapi, ia melewati dengan sendirinya dan meninggalkan sama sekali tidak ada akibatnya.

Penyakit jaundis konjugasi ─ yang disebabkan oleh proses penukaran bilirubin yang merosot di dalam yang berkaitan, sementara tidak ada peningkatan kepupusan eritrosit. Penyakit konjugasi termasuk jaundis bayi pramatang; jaundis kerana menyusu; jaundis yang disebabkan oleh komposisi hormon tertentu susu ibu; jaundis dengan hipotiroidisme. Ini juga termasuk penyakit kuning dalam keturunan Crigler-Najar jenis 1 dan 2. Rawatan utama untuk penyakit konjugasi adalah fototerapi.

Penyakit kuning akibat hemolitik disebabkan oleh hemolisis, iaitu peningkatan pecah sel darah merah. Ini membawa kepada peningkatan mendadak dalam bilirubin percuma dalam darah. Penyakit-penyakit kuning yang baru lahir ini bertemu dengan penyakit hemolitik bayi baru lahir, dengan penyerapan pelbagai pendarahan. Pendarahan pada bayi yang baru lahir boleh mengakibatkan kecederaan kelahiran (cephalhematoma, petechiae di muka). Di samping itu, mereka mungkin muncul disebabkan gangguan pada sistem hemostatik (pembekuan darah). Masih terdapat penyakit keturunan yang sangat jarang, yang dicirikan oleh penyakit kuning hemolisis.

Penyakit hepatik bayi yang baru lahir ─ berlaku apabila hati rosak oleh pelbagai agen berjangkit dan beracun. Dalam erti kata lain, proses radang berkembang di hati ─ hepatitis.

Penyakit jaundice berlaku apabila terdapat pelanggaran penghapusan bilirubin terikat dari hati.

Jaundis mekanikal pada bayi baru lahir

Penyakit jaundis mekanikal memegang tempat yang istimewa dalam struktur jaundis bayi baru lahir. Ia dicirikan oleh pengumpulan bilirubin terikat dalam darah. Ini berlaku kerana kemungkinan aliran keluar hempedu dari hati.

Penyakit jaundice adalah ciri penyakit berikut:

Cholestasis neonatal (sindrom penebalan empedu), yang disebabkan oleh patologi extrahepatic. Di tengah-tengah sindrom ini terdapat pelbagai gangguan dalam saluran hempedu dan hepatosit. Hypoxia, bekalan darah yang tidak mencukupi ke saluran gastrointestinal, hipoglikemia berterusan, kekurangan kardiovaskular, penyakit hemolitik bagi jangkitan bakteria yang baru lahir, bakteria, rawatan dengan ubat hepatotoxic, dan lain-lain boleh menyebabkan masalah ini. kotoran berwarna. Rawatan jaundis obstruktif dalam kes ini dikurangkan kepada rawatan penyakit yang mendasari, iaitu, untuk memastikan patensi saluran hempedu.

Atresia saluran empedu extrahepatic. Ini adalah penyakit serius di mana saluran hempedu tidak boleh dilalui. Ia bermula dengan tempoh pranatal. Kemunculan jaundis adalah ciri untuk 2 atau 3 hari. Sesetengah kanak-kanak mempunyai tempoh masa, keterukan penyakit kuning berkurangan pada akhir 1-2 minggu kehidupan. Selepas itu ia tumbuh semula, kulit mendapat warna kehijauan, kotoran berubah warna. Rawatan penyakit ini sangat sukar. Pembedahan serius diperlukan.

Kista saluran hempedu yang biasa. Penyakit ini juga disertai oleh penyakit kuning yang menghalang. Ia dicirikan oleh dilatasi kongenital saluran hempedu, yang dalam peratusan kecil kes-kes yang benar-benar melanggar patensi saluran hempedu. Tanda-tanda mirip tanda-tanda atresia saluran empedu extrahepatic. Jika komplikasi berjangkit (cholangitis) berkembang, kanak-kanak juga memaparkan tanda-tanda penyakit radang. Sakit hempedu yang biasa dirawat hanya melalui pembedahan.

Punca menguning pada bayi yang baru lahir, gejala dan garis panduan rawatan

Setiap ibu bimbang apabila bayi mempunyai penyakit kuning. Penyakit kuning pada bayi yang baru lahir adalah kerap. Kulit bayi menjadi kekuningan, dan sclera juga menjadi kuning. Keadaan ini dalam kebanyakan kes normal, tetapi mungkin tanda penyakit ini.

Penyakit jaundis baru lahir boleh menjadi fisiologi dan patologi.

Mengapa jaundis fisiologi berlaku pada bayi baru lahir?

Kemunculan jaundis pada bayi dikaitkan dengan bilirubin. Bilirubin terdiri daripada pecahan langsung dan tidak langsung. Bilirubin langsung, atau konjugasi, menyumbang 96% daripada jumlah bilirubin (16.2 - 17.1 μmol / l), dan tidak langsung - 4% atau 0 - 4.3 μmol / l.

Semasa perkembangan janin, darah bayi mengandungi hemoglobin janin, yang merupakan kenderaan untuk oksigen.

Selepas bayi dilahirkan, paru-paru mula berfungsi, dan hemoglobin janin digantikan oleh hemoglobin "dewasa". Hemoglobin janin secara aktif hancur membentuk bilirubin.

Tubuh bayi yang baru lahir tidak dapat mengatasi sejumlah besar bilirubin, dan ia mula berkumpul di kulit, yang ditunjukkan oleh penyakit kuning.

Penyakit kuning fisiologi muncul pada hari kedua atau keempat kehidupan bayi dan dilalui hingga 7-10 hari tanpa jejak.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada kejadian penyakit kuning yang baru lahir:

  • hipoksia janin dalam rahim;
  • asphyxia kelahiran;
  • kencing manis hamil;
  • jangkitan intrauterin janin;
  • kumpulan konflik atau darah rhesus ibu dan anak;
  • kelahiran pramatang.

Ia penting! Pada bayi yang belum matang, hati dan organ dalaman yang lain masih belum matang, itulah sebabnya mereka mengidap jaundis bayi yang baru lahir lebih kerap daripada yang lain.

Penyakit jaundice pada bayi baru lahir: penyebab dan mekanisme pembangunan

Tidak seperti penyakit kuning fisiologi, pengidap patologi bayi baru lahir dari hari-hari pertama kehidupan. Ini disebabkan oleh pecahan hemoglobin secara besar-besaran dan pembentukan pesat bilirubin yang banyak, yang bertindak sebagai racun pada sistem saraf dan seluruh badan kanak-kanak.

Ia penting! Penyakit jaundis patologi bagi bayi yang baru lahir tidak lulus secara bebas dan memerlukan langkah-langkah perubatan.

Penyebab jaundis patologi pada bayi yang baru lahir mungkin menjadi syarat dan penyakit berikut:

  • ketidakcocokan faktor Rh atau kumpulan darah ibu dan anak. Penyakit Rhesus muncul pada jam pertama selepas lahir;
  • penyakit darah: anemia sel sabit, microspherocytosis - ini adalah penyakit genetik di mana bentuk dan saiz sel darah merah berubah;
  • pendarahan besar-besaran (cephalhematoma, hematomas organ-organ dalaman);
  • penyakit hati yang disertai oleh fungsi detoksifikasi terjejas. Hati tidak dapat meneutralkan dan mengeluarkan bilirubin (sindrom Gilbert, sindrom Crigler-Nayyar, sindrom Daben-Jones, dan lain-lain);
  • hepatitis yang disebabkan oleh toxoplasmosis, jangkitan sitomegalovirus, leptospirosis dan keracunan;
  • patologi saluran empedu (penyumbatan saluran empedu, malformasi kongenital saluran hempedu, fibrosis cystic, hemochromatosis dan lain-lain).

Jaundis fisiologi bayi baru lahir

Penyakit kuning dalam bayi yang baru lahir menampakkan diri dalam bentuk menguning kulit dan membran mukus, apabila tahap bilirubin mencapai dan melebihi 35-50 μmol / l. Pada preterm, tahap ini sedikit lebih tinggi - 85 μmol / l.

Penyakit kuning fisiologi berlaku pada hari kedua atau keempat kehidupan bayi. Sklera kuning pertama, dan hanya membran kulit dan mukus.

Keamatan penyakit kuning bergantung kepada warna kulit dan ciri-cirinya. Penyakit kuning fisiologi pada bayi yang baru lahir tidak memerlukan rawatan, kerana ia tersebar sendiri pada akhir minggu pertama kehidupan, dan kadang-kadang pada hari kesepuluh.

Ia penting! Jika selepas 10 hari jaundis anak anda tidak diluluskan, segera dapatkan nasihat pakar pediatrik supaya tidak terlepas patologi.

Anda boleh memilih satu lagi jenis penyakit kuning, yang boleh disenaraikan secara konvensional ke dalam fisiologi - jaundis susu ibu. Penyakit kuning dalam bayi baru lahir sangat jarang berlaku. Alasan utamanya ialah sejumlah besar estrogen dalam susu ibu.

Hati membuang semua usaha untuk menarik estrogen, sementara bilirubin terus berkumpul di tisu dan organ.

Penyakit jahe susu ibu boleh bertahan sehingga tiga bulan, tetapi bayi itu terasa baik, berkembang dengan baik secara fizikal dan psikologi. Rawatan dalam kes ini tidak dijalankan. Ibu-ibu mengesyorkan pemberian ASI yang berterusan.

Untuk diagnosis pembezaan jaundis bayi susu menterjemahkan ke dalam makanan buatan. Selepas beberapa hari, penyakit kuning hilang sendiri, dan apabila menyusu diteruskan, ia muncul kembali.

Penilaian terhadap penyakit kuning dalam bayi yang baru dilahirkan

Untuk menilai kelaziman dan intensiti penyakit kuning dalam kanak-kanak, skala Cramer digunakan:

Kekerapan penyakit kuning

Jumlah bilirubin dalam darah

Penyakit jaundis baru lahir (jaundis neonatal). Punca, jenis, klasifikasi, gejala dan tanda-tanda jaundis bayi baru lahir

Apakah penyakit kuning pada bayi baru lahir?

Penyakit jaundis baru lahir adalah sindrom yang dicirikan oleh pewarnaan icterik kulit bayi yang baru lahir. Sebagai peraturan, apabila datang kepada penyakit kuning yang baru lahir, bentuk fisiologinya difahami. Penyakit kuning fisiologi bayi baru lahir adalah keadaan di mana pewarnaan icteric disebabkan oleh peralihan hemoglobin janin kepada hemoglobin normal. Oleh itu, fenomena ini tidak dianggap patologi, melainkan keadaan transien (lewat).

Penyakit jaundis fisiologi muncul pada hari kedua dan ketiga, yang paling ketara pada keempat dan pas pada hari kelapan. Jika penyakit kuning dalam bayi yang baru dilahirkan muncul lebih awal atau lebih awal daripada istilah ini, maka kita bercakap mengenai penyakit kardiovaskular bagi bayi baru lahir.

Sindrom Jaundis yang baru lahir

Jaundis biasanya dianggap bukan patologi bebas, tetapi sebagai sindrom. Sindrom adalah kompleks gejala yang menjadi ciri penyakit tertentu. Sebagai contoh, anemia mungkin merupakan manifestasi pendarahan usus. Ini bermakna mengurangkan jumlah sel darah merah tidak berlaku dengan sendirinya, tetapi akibat kehilangan darah. Jika kita bercakap tentang sindrom penyakit jaundis patologi, ia adalah manifestasi penyakit yang mendasari, yang paling sering dikaitkan dengan hati. Oleh itu, jaundis diperhatikan dalam hepatitis, penyakit hati kongenital.

Sindrom jaundis neonatal boleh dilihat dengan penyakit hemolitik pada bayi yang baru lahir atau jangkitan. Oleh itu, istilah "sindrom" mengatakan bahawa penyakit kuning hanya merupakan satu manifestasi yang lain, penyakit yang mendasari.

Jika kita bercakap tentang penyakit kuning fisiologi, maka ia biasanya dianggap bukan sebagai sindrom atau penyakit bebas, tetapi sebagai tempoh penyesuaian bayi kepada keadaan persekitaran yang baru.

Punca Penyakit Jangkitan Baru

Penyebab utama penyakit kuning adalah peningkatan kepekatan bilirubin dalam darah bayi. Bilirubin adalah pigmen hempedu yang terbentuk daripada hemoglobin darah dan protein lain yang mengandungi besi. Biasanya, orang dewasa dan bayi yang baru lahir mempunyai bilirubin tertentu dalam darah mereka. Jika kepekatan bilirubin bertambah, maka kulit seseorang menjadi kekuningan. Semakin tinggi kepekatan hemoglobin, semakin jelas pewarnaan icterik kulit.

Penyebab jaundis, pertama sekali, bergantung kepada jenisnya. Oleh itu, terdapat beberapa jenis jaundis, yang masing-masing mempunyai ciri-ciri sendiri.

Jenis-jenis penyakit kuning yang baru lahir

Pada awalnya penyakit kuning bayi yang baru lahir terbahagi kepada dua jenis - patologi dan fisiologi. Penyakit kuning fisiologi adalah salah satu yang muncul pada hari ke-2 ke-3 kehidupan bayi dan hilang sepenuhnya oleh hari ke-8 hingga ke-10. Jenis jaundis jenis ini dicirikan oleh peningkatan sederhana dalam kepekatan bilirubin dan ketiadaan gejala lain selain perubahan dalam warna kulit. Penyakit kuning fisiologi tidak memerlukan rawatan khas dan tidak lagi dianggap sebagai patologi, tetapi sebagai keadaan penyesuaian anak yang baru lahir kepada keadaan alam sekitar yang baru.

Penyakit jahe patologi boleh muncul pada hari pertama kehidupan bayi, dan kemudiannya. Perbezaan jenis jaundis jenis ini adalah kepekatan bilirubin yang lebih tinggi dalam darah dan kursus yang lebih lama. Penyakit jahe patologi dimanifestasikan bukan hanya oleh kesedihan kulit, tetapi juga oleh gejala lain dari sistem saraf dan organisma secara keseluruhan.

Penyebab penyakit kuning fisiologi pada bayi baru lahir

Dalam kes tidak boleh dianggap penyakit kuning fisiologi sebagai keadaan patologi. Ini hanya keadaan penyesuaian kanak-kanak yang baru lahir kepada keadaan persekitaran yang baru. Ini disebabkan oleh beberapa faktor.

Faktor-faktor yang mengakibatkan jaundis fisiologi bayi baru lahir adalah seperti berikut:

  • peralihan hemoglobin janin menjadi normal;
  • ketidakmampuan sistem enzim hati dalam bayi yang baru lahir;
  • penyesuaian kepada keadaan persekitaran baru.
Hemoglobin janin ialah hemoglobin yang terkandung dalam janin janin semasa perkembangan janinnya. Hemoglobin ini mempunyai pertalian yang lebih tinggi untuk oksigen. Oleh itu, ia menyediakan bekalan oksigen yang mencukupi kepada semua organ dan tisu. Pada janin, hemoglobin janin menyumbang kira-kira 85 peratus, sementara perkadaran hemoglobin janin pada orang dewasa kurang daripada 1 peratus. Menjelang akhir trimester ketiga, hemoglobin janin secara beransur-ansur mula digantikan dengan hemoglobin biasa, "dewasa". Selepas bayi itu dilahirkan, proses ini dipergiatkan. Bagaimanapun, disebabkan ketidakmampuan sistem enzimatik, hemoglobin janin yang hancur tidak mempunyai masa untuk segera keluar dari badan.

Adalah perlu untuk memahami bahawa proses pemecahan sel-sel darah merah dan hemoglobin adalah ciri-ciri bukan sahaja tempoh yang baru lahir. Oleh itu, pada orang dewasa, proses pemusnahan sel darah merah (sel darah merah hidup selama kira-kira 120 hari) berlaku secara berterusan, dengan pembebasan hemoglobin selanjutnya ke dalam aliran darah, dari mana bilirubin dibentuk. Walau bagaimanapun, hati mempunyai masa untuk membuangnya dengan segera dan menarik balik, menyebabkan kira-kira kepekatan bilirubin yang sama dalam darah (17 mikromol per liter), dan warna kulit kekal tidak berubah. Pada bayi yang baru lahir, hati tidak mempunyai masa untuk membuang semua bilirubin, akibatnya ia disimpan dalam darah dan peningkatan kepekatannya.

Meningkatkan kepekatan bilirubin memberikan kanak-kanak warna kuning. Tidak lama kemudian hati mula berfungsi sepenuhnya dan mengambil alih bilirubin. Kepekatan bilirubin dalam darah berkurangan, dan kulit kanak-kanak mengambil warna semulajadi.

Punca jaundis patologi bayi baru lahir

Penyakit jaundis adalah jaundis, yang muncul kemudian atau lebih awal daripada tarikh akhir yang ditetapkan dan berlangsung lebih dari 14 hari. Juga, jaundis patologi mempunyai tahap bilirubin yang tinggi dalam darah.

Kriteria untuk jaundis patologi bayi baru lahir adalah:

  • kepekatan bilirubin lebih daripada 220 micromoles seliter;
  • setiap jam bilirubin meningkat sebanyak 5 mikromol atau lebih;
  • peningkatan harian bilirubin melebihi 80 - 90 mikromolek;
  • penampilan penyakit kuning pada hari pertama selepas kelahiran bayi;
  • Tempoh jaundis melebihi dua minggu.
Terdapat banyak punca penyakit jaundis patologi, dan sebab-sebab ini mungkin disebabkan oleh patologi ibu dan patologi bayi.

Penyebab penyakit kuning patologi adalah:

  • penyakit hemolitik bagi bayi baru lahir;
  • dos berlebihan vitamin K;
  • fetopati kencing manis (kerosakan janin disebabkan kencing manis ibu);
  • mengambil ubat tertentu;
  • penyakit hati keturunan.
Penyakit hemolisis bayi baru lahir
Penyakit hemolisis bayi yang baru lahir adalah patologi yang berlaku apabila jenis darah tidak sesuai dengan faktor Rh pada ibu dan anak. Hasilnya adalah pecahan besar (hemolisis) sel darah merah. Akibatnya, kepekatan bilirubin dalam darah bayi yang baru lahir meningkat secara dramatik (hemoglobin dibebaskan dari sel darah merah, dan bilirubin terbentuk dari sel darah merah). Bilirubin cat kulit dan membran mukus kelihatan pada bayi dalam kuning.

Penyakit hemolytic bayi yang baru lahir dapat mewujudkan dirinya dalam beberapa bentuk. Penyakit yang paling biasa (paling teruk), anemia dan penyakit icterik. Dalam penyakit hemolitik bayi yang baru lahir, warna kuning kelihatan pada hari pertama - kedua selepas kelahiran bayi. Walaupun bentuk hemolisis yang berliku-liku adalah varian mudah manifestasi, ia juga boleh menimbulkan ancaman kepada kehidupan bayi.

Berlebihan vitamin K
Vitamin K (yang vikasol adalah analog sintetik) ditetapkan untuk pencegahan dan / atau rawatan pendarahan semasa bersalin. Vikasol juga ditetapkan untuk koagulopati keturunan (gangguan pendarahan), hepatitis dan penyakit lain. Walau bagaimanapun, dos berlebihan vitamin ini boleh menyebabkan hemolisis besar (kemusnahan) sel darah merah. Akibatnya ini adalah peningkatan dalam tahap bilirubin dan pewarnaan kulit kuning.

Fetopati diabetes
Fetopati diabetes adalah patologi yang berkembang pada bayi baru lahir yang ibu mengandung diabetes. Harus diingat bahawa disebabkan kenaikan baru-baru ini dalam kejadian diabetes mellitus (hanya di Rusia, insiden meningkat sebanyak 20 peratus), penyebab penyakit kuning pada bayi yang baru lahir adalah sangat topikal. Dengan patologi ini, terdapat kelewatan dalam pembangunan sistem enzim hati. Ini membawa kepada fakta bahawa hati tidak mempunyai masa untuk mengatasi dan membuang semua bilirubin.

Mengambil beberapa ubat
Penerimaan beberapa ubat oleh seorang wanita hamil (contohnya, antibiotik atau glucocorticoid) juga boleh menyebabkan penyakit kuning yang baru lahir. Kebanyakan ubat menembusi halangan plasenta, oleh itu muncul di dalam janin. Dengan aliran darah, mereka terus menembusi hati, di mana ia menghalang proses enzim. Jika hati tidak mempunyai masa untuk menggunakan bilirubin hanya dalam beberapa hari dalam anak yang sihat (jaundis fisiologi berlangsung hingga 14 hari), maka ketika lahir dalam anak-anak seperti penyingkiran bilirubin mengambil masa lebih lama. Jaundis berlangsung sehingga satu bulan atau lebih.

Penyakit hati keturunan
Bahaya paling besar untuk kesihatan bayi adalah penyakit hati keturunan. Mereka dicirikan oleh pelbagai "kerosakan" kongenital pada tahap sistem enzim hati, yang menjadikannya mustahil untuk menggunakan bilirubin. Sebagai contoh, dalam sindrom Gilbert, pengangkutan bilirubin intrahepatik dan pengikatnya terhadap asid glucuronik terjejas akibat kecacatan gen yang bertanggungjawab untuk pertukaran bilirubin.

Patologi hati keturunan yang disertai dengan penyakit kuning termasuk:

  • Sindrom Gilbert adalah penyakit kronik yang dicirikan oleh penyakit kuning berulang dengan peningkatan dalam bilirubin dalam darah. Prognosis penyakit adalah baik.
  • Sindrom Crigler-Nayar adalah penyakit hati keturunan yang didasarkan pada kekurangan atau aktiviti glucuronyltransferase rendah. Ia adalah enzim yang terlibat dalam metabolisme bilirubin dalam sel-sel hati. Apabila tidak ada, bilirubin meningkat 20-40 kali lebih tinggi daripada biasa. Dengan sindrom ini, jaundis muncul dari hari pertama dan dicirikan oleh kepekatan bilirubin yang sangat tinggi. Pewarnaan icterik kulit sangat sengit. Sindrom Crigler-Nayar mempunyai kursus yang ganas, pemberian rawatan perubatan tidak lama lagi boleh membawa maut.

Gejala dan tanda-tanda jaundis bayi baru lahir

Tanda utama penyakit kuning dalam bayi yang baru dilahirkan adalah pewarnaan icterik kulit dan membran mukus yang kelihatan (sclera). Keamatan pewarnaan bergantung kepada kepekatan bilirubin dalam darah bayi. Warna ini boleh berubah dari lemon cahaya ke oren terang. Kadang-kadang kulit kanak-kanak itu mungkin menjadi kehijauan. Bayi fisiologi bayi baru lahir tidak menjejaskan telapak tangan dan kaki bayi, dan jarang merosakkan kaki bawah.

Tanda makmal utama dan integral penyakit kuning adalah konsentrasi bilirubin yang tinggi dalam darah. Pada jam pertama selepas kelahiran, kepekatan bilirubin berbeza dari 100 hingga 150 mikromol per liter. Penyakit kuning paling ketara adalah 3 - 4 hari selepas kelahiran, apabila tahap bilirubin meningkat kepada 180 - 200 mikromol per liter. Bermula dari hari ke-6, tahap bilirubin mula jatuh, dan penyakit kuning sepenuhnya hilang pada hari ke-8 hingga ke-10. Perkembangan lanjut mengenai gejala penyakit kuning dalam bayi baru lahir bergantung pada bentuknya. Oleh itu, jika penyakit kuning fisiologi hanya dapat dilihat dengan mengotorkan kulit, maka bentuk patologisnya ditunjukkan oleh beberapa tanda lain.

Gejala jaundis patologi

Seperti penyakit kardiologi fisiologi, gejala patologi yang paling utama adalah pewarnaan icterik kulit. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, keberanian itu dapat dilihat di telapak tangan dan permukaan tapak kaki. Sebagai tambahan kepada kesedihan kulit, jaundis patologi ditunjukkan oleh luka sistem saraf bayi, perubahan dalam warna air kencing, dan gejala lain.

Tanda-tanda jaundis patologi adalah:

  • kerosakan kepada sistem saraf;
  • perubahan warna air kencing;
  • perubahan warna najis (paling kerap perubahannya);
  • kelesuan bayi atau, sebaliknya, menangis yang kuat;
  • hati dan limpa yang diperbesarkan;
  • tidur yang tidak sihat;
  • keengganan makan
Bilirubin adalah, pertama sekali, pigmen toksik yang, pada kepekatan tertentu, menembusi sistem saraf. Oleh itu, bahaya utama penyakit kuning adalah kesan toksik bilirubin di otak kanak-kanak. Biasanya, terdapat halangan tertentu antara sistem saraf dan bahan yang beredar dalam darah. Ia dipanggil penghalang hematoencephalic. Terima kasih kepadanya, tidak semua bahan-bahan toksik segera masuk ke otak. Dalam penyakit kuning fisiologi, kerana kepekatan bilirubin yang rendah, otak anak tetap utuh.

Walau bagaimanapun, dengan jaundis patologi atau dengan kandungan prematur janin, bilirubin menembusi sistem saraf dan mempengaruhi struktur otak. Tahap kritikal bilirubin dalam istilah bayi adalah kepekatan lebih daripada 340 micromoles per liter. Dengan penunjuk ini, terdapat kerosakan pada inti otak (penyakit kuning nuklear). Dalam bayi pramatang, angka ini adalah 220 hingga 250 mikromolil per liter. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa pada bayi-bayi pramatang, sistem saraf lebih terdedah, dan kepekatan bilirubin yang lebih rendah dapat membahayakannya.

Gejala lain penyakit jaundis patologi adalah perubahan dalam keadaan umum bayi. Sebagai peraturan, bayi menjadi lesu dan tidak sabar, lemah mengisap, dan kadang-kadang enggan makan sama sekali.

Bilakah penyakit kuning dalam bayi baru lahir?

Cirit-birit dengan jaundis bayi baru lahir

Klasifikasi jaundis neonatal

Penyakit jaundis baru lahir boleh diklasifikasikan oleh sebab akar, mengikut tempoh, oleh tempoh manifestasi, dan oleh banyak faktor lain. Sebagai variasi penyakit kuning fisiologi, adalah perkara biasa untuk menganggap penyakit kuning dalam bayi pramatang. Varian jaundis yang berasingan pada bayi yang baru lahir adalah penyakit kuning susu, sinonim yang "penyakit kuning penderaan" atau "penyakit kuning dari susu ibu".

Jenis utama penyakit kuning adalah:

  • jaundis berpanjangan, berpanjangan atau berpanjangan;
  • jaundis bayi pramatang;
  • jaundis sementara;
  • jaundis nuklear;
  • penyakit kuning pendarahan;
  • penyakit kuning berjangkit;
  • Penyakit jaundis atau jaundis susu;
  • jaundis dengan ketidakcocokan kumpulan darah dan faktor Rh.

Jaundis berlarutan, berpanjangan atau berpanjangan

Penyakit kuning berlebihan paling sering dianggap sebagai varian penyakit kuning pankreas. Seperti yang diketahui, penyakit kuning fisiologi muncul pada hari kedua dan ketiga dan hilang sepenuhnya pada hari ke-10. Dalam 5 - 10 peratus kes ini tidak berlaku, dan jaundis berterusan selama 3 minggu atau lebih. Jenis jaundis jenis ini dipanggil berlarutan atau berpanjangan.

Kesan jaundis berpanjangan bergantung kepada kepekatan bilirubin dan sebab-sebab yang membawa kepada perkembangannya. Peningkatan tahap bilirubin lebih daripada 270 hingga 300 mikromol dengan jaundis berpanjangan dianggap sebagai tanda berbahaya, kerana pada suatu kerosakan tumpuan yang diberikan kepada sistem saraf telah diperhatikan. Seperti mana-mana jaundis patologi secara amnya, penyakit kuning yang berpanjangan bukan penyakit bebas, melainkan sindrom. Ini bermakna bahawa jaundis berpanjangan adalah manifestasi dari beberapa patologi lain, contohnya, penyakit hati. Oleh itu, penyakit kuning yang sangat berpanjangan adalah hasil jangkitan intrauterin. Rawatan utama untuk jaundis berpanjangan adalah fototerapi.

Jaundis bayi pramatang

Jaundis sementara

Jaundis nuklear

Penyakit kuning nuklear adalah penyakit kuning, yang disertai oleh kerosakan pada inti korteks serebrum. Seperti yang telah disebutkan, bilirubin adalah bahan lipofilik (larut lemak) yang mudah menembusi tisu saraf. Dengan kepekatan bilirubin sederhana dalam darah, sistem saraf tetap dilindungi. Apabila kepekatan bilirubin mencapai tahap kritikal sebanyak 300 mikromol per liter, korteks serebrum bayi menjadi terdedah kepada kesan toksik bilirubin.

Tidak langsung (iaitu, belum dikaitkan dengan asid glukuronik) bilirubin adalah racun dengan kesan utama neurotoksik. Ini bermakna ia mempunyai kesan selektif pada sel-sel tisu saraf. Penetrasi ke dalam sistem saraf, bilirubin menjejaskan nukleus korteks serebrum (struktur penting) dengan perkembangan ensefalopati bilirubin selanjutnya. Penyakit kuning nuklear diperhatikan dalam kes sindrom Crigler-Nayar. Jenis jaundis jenis ini adalah keadaan kecemasan, selalunya membawa maut. Itulah sebabnya rawatan harus ditujukan untuk menghalang perkembangannya. Apabila ada ancaman penyakit kuning nuklear, pemindahan darah dan rawatan lain disyorkan.

Penyakit kuning pendarahan

Istilah seperti "penyakit kuning pendarahan" tidak wujud. Ia lebih tepat untuk mengatakan "penyakit kuning dengan sindrom hemorrhagic". Ia adalah sejenis penyakit kuning yang berterusan dengan fenomena pendarahan. Sebagai peraturan, dalam gambaran klinikal jaundis seperti itu, sebagai tambahan kepada pendarahan, ada tanda-tanda seperti limpa dan hati yang diperbesar, dropsy (dalam asites saintifik). Kecenderungan pendarahan disebabkan oleh kekurangan vitamin K, yang terlibat dalam sintesis protein yang terlibat dalam proses pembekuan (pembekuan darah). Apabila vitamin K berada dalam badan dalam kuantiti yang tidak mencukupi atau tidak sepenuhnya, protein yang diperlukan disintesis dalam kuantiti yang lebih kecil, yang mengakibatkan pelanggaran pembekuan darah.

Vitamin K adalah vitamin larut lemak yang disintesis dalam sel-sel hati. Oleh itu, kekurangan vitamin ini diperhatikan dalam penyakit kuning, sebabnya terletak pada hati itu sendiri. Ini dipanggil hepatic (atau parenchymal) dan jaundis mekanikal. Jaundis dengan sindrom hemorrhagic sering diperhatikan di atresia (kemunduran) saluran empedu. Dalam patologi kongenital ini, pewarnaan kulit yang timbul pada hari pertama selepas lahir. Jaundis berlangsung dengan cepat, kenaikan harian bilirubin sangat tinggi. Gejala yang timbul daripada penyakit kuning seperti kulit gatal. Keadaan umum kanak-kanak semakin merosot. Kerana gatal, mereka menjadi gelisah, sentiasa menangis, enggan makan. Semua gejala yang timbul dengan atresia saluran empedu, dikaitkan dengan fenomena kolestasis (genangan hempedu). Genangan hempedu menyebabkan peningkatan hati dan limpa (hepatomegali dan splenomegaly), pruritus, pewarnaan kulit dan membran mukus dalam warna kuning-hijau. Tanpa rawatan pembedahan, kanak-kanak mati sebelum usia satu tahun.

Penyakit kuning berjangkit

Penyakit kuning berjangkit adalah sejenis penyakit kuning yang dipicu oleh patologi berjangkit. Nama "berjangkit" mencerminkan bukan jenis penyakit kuning, tetapi penyebabnya. Klasifikasi jaundis oleh faktor etiologi (kausal) paling sering digunakan oleh neonatologists (doktor yang terlibat dalam penyusuan bayi yang baru lahir).

Jenis penyakit kuning pada faktor etiologi termasuk:

  • Jaundis asal hemolitik - yang disebabkan oleh peningkatan pecahan sel darah merah. Ini termasuk penyakit kuning dalam penyakit hemolitik bayi yang baru lahir, penyakit kuning kerana berlebihan vitamin K.
  • Jaundis disebabkan oleh gangguan intrahepatic bilirubin atau penyakit parenchymal. Ini adalah penyakit kuning, sebab yang tersembunyi di dalam hati. Penyakit kuning parenchymal pada bayi yang baru lahir disebabkan oleh penyakit kongenital. Sebagai contoh, ini adalah sindrom Gilbert atau sindrom Crigler-Nayar.
  • Jaundis asal mekanik disebabkan oleh halangan (penyumbatan) saluran empedu.
  • Jaundis asal bercampur - ini termasuk jaundis akibat jangkitan janin.
Seperti yang dapat dilihat dari senarai, penyakit kuning berjangkit menggabungkan beberapa mekanisme secara serentak. Penyakit kuning berlebihan pada bayi yang baru lahir boleh disebabkan oleh jangkitan intrauterin, sedangkan pada kanak-kanak yang lebih tua, penyakit berjangkit berjangkit paling sering merupakan manifestasi hepatitis A.

Pregnan (susu) penyakit kuning

Kehamilan atau jaundis susu (juga jaundis dari susu ibu) mula-mula digambarkan pada 60-an abad yang lalu. Walaupun fakta bahawa setengah abad telah berlalu, punca penyakit ini belum ditentukan secara tepat. Terdapat anggapan bahawa lebihan bilirubin dalam serum seorang bayi yang baru lahir adalah akibat peningkatan kepekatan pregnandiol dalam darah wanita selepas melahirkan anak. Bahan ini (pregnandiol) menghalang metabolisme bilirubin, akibatnya ia beredar lebih lama dalam darah kanak-kanak dan cat kulitnya dalam warna kuning. Bayi itu menerima pregnandiol dari susu ibu, di mana ia menembusi darah.

Bayi hamil atau susu berlangsung selama 3 hingga 6 minggu. Ia sangat mudah untuk didiagnosis. Adalah disyorkan untuk mengambil kanak-kanak itu dari payudara selama beberapa hari, terhadap latar belakang yang jaundis cepat hilang. Jika anda mula menyusu lagi, jaundis muncul semula.

Jaundis pada bayi yang baru lahir dengan ketidakcocokan kumpulan darah dan faktor Rh

Jaundis dalam bayi yang baru lahir juga boleh berlaku jika ibu dan janin tidak sesuai dengan faktor Rh atau oleh antigen ABO sistem (dalam kumpulan orang dengan darah). Sebagai peraturan, pilihan pertama adalah yang paling biasa, kurang kerap kali. Ketidaksesuaian ini membawa kepada hemolisis intensif (kemusnahan) sel darah merah janin, sebab itulah penyakit itu disebut penyakit hemolitik bagi bayi baru lahir. Kekerapan patologi ini bervariasi dari 3 hingga 5 peratus, dan kadar kematiannya ialah 3 peratus.

Seperti yang disebutkan di atas, bentuk yang paling biasa adalah penyakit kuning dengan ketidakcocokan pada faktor Rh. Faktor Rhesus (atau antigen D) adalah sistem antigen (protein), yang terletak di dalam sel dalam sel darah merah. Secara konvensional, terdapat dua jenis faktor Rh - positif dan negatif. Penyakit hemolisis bayi baru lahir apabila ibu adalah Rh-negatif dan janin adalah Rh-positif. Gabungan ini ditemui dalam kes di mana dua orang berkahwin dengan faktor Rh yang berbeza. Dalam kes ini, risiko mempunyai bayi dengan kumpulan darah Rh-positif adalah 75 peratus, dan dengan kumpulan darah Rh-negatif - 25. Konflik antara ibu dan janin akan berlaku hanya apabila faktor Rh berbeza. Dalam kes ini, antibodi (protein tertentu) dihasilkan dalam darah ibu terhadap eritrosit kanak-kanak. Di masa depan, antibodi ini melalui plasenta masukkan darah janin dan ditetapkan pada sel darah merahnya. Akibatnya, sel darah merah dimusnahkan, yang menyebabkan pembebasan hemoglobin dan pembentukan bilirubin daripadanya. Pemusnahan besar-besaran sel-sel darah merah menyebabkan peningkatan ketara dalam kepekatan bilirubin dalam darah bayi.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, penyakit kuning disebabkan oleh ketidakserasian dalam kumpulan darah. Seperti yang diketahui oleh manusia, 4 kumpulan darah dibezakan - I, II, III, IV. Setiap kumpulan ini diwarisi oleh gen tertentu, yang diwakili oleh antigen dari sistem ABO - I - OO, II AO, AA, III - BO, BB, IV - AB. Antigen ini terkandung bukan sahaja pada sel darah merah, tetapi juga dalam semua tisu manusia dan organ. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, konflik timbul antara antigen ibu dan janin, yang disertai oleh pengeluaran antibodi ke sel darah merah janin. Selepas penembusan antibodi ibu ke dalam badan kanak-kanak, hemolisis berkembang - pemusnahan sel darah merah. Selalunya, gambar ini diperhatikan apabila ibu adalah wakil kumpulan darah pertama, dan kanak-kanak adalah yang kedua atau ketiga.

Klasifikasi jaundis oleh mekanisme pendidikan

Penyakit hepatik (conjugation, parenchymal)

Penyakit kuning hepatik adalah sejenis penyakit kuning, sebabnya adalah patologi hati. Penyakit jaundis hepatik adalah istilah conjugative dan parenchymal. Konjugasi adalah proses menggabungkan bilirubin dengan asid glukuronik, selepas itu bilirubin menjadi kurang berbahaya. Oleh itu, dalam tubuh manusia dua jenis bilirubin mengedarkan - bebas dan terikat. Bilirubin bebas adalah darah yang ada, selepas sel darah merah dimusnahkan. Bilirubin percuma adalah sangat toksik dan mudah menembusi sistem saraf. Ia adalah jenis bilirubin yang memasuki hati, di mana ia mengikat asid glucuronic, sehingga meneutralkan dirinya. Bilirubin bersekutu atau "dinetralkan" dari hati kemudian memasuki saluran gastrousus. Penyakit hepatik mengganggu proses konjugasi, iaitu mengikat bilirubin. Sinonim kedua untuk penyakit kuning hepatik adalah istilah parenchymal. Parenchyma adalah tisu hati, yang rosak dalam kes ini. Istilah ini paling tepat mencerminkan faktor penyebab penyakit kuning. Dia menjelaskan bahawa penyebab penyakit ini tidak terletak di atas dan tidak di bawah hati, iaitu di dalamnya.

Penyakit parenchymal berkembang dengan hepatitis, sirosis, keabnormalan kongenital hati, atresia (kemunduran) saluran empedu.

Diagnosis penyakit kuning parenchymal
Warna kulit dengan jaundis parenchymal memperoleh warna merah (warna saffron). Hati dan limpa sering diperbesarkan, terdapat gatal kulit yang agak ketara. Tanda-tanda diagnostik yang penting adalah perubahan warna air kencing dan najis. Dengan jaundis parenchymal, air kencing menjadi berwarna gelap, dan kotoran menjadi berubah warna. Dalam ujian darah, semua enzim hati meningkat, kepekatan bilirubin meningkat.

Jaundis hemolitik

Penyakit jaundice hemolytic berkembang kerana hemolisis sengit sel darah merah. Hemolisis ialah proses pemusnahan sel-sel darah merah, selepas itu hemoglobin dibebaskan dari mereka, dari mana bilirubin terbentuk. Biasanya, sel darah merah hidup selama kira-kira 120 hari, bagaimanapun, dalam beberapa keadaan patologi, jangka hayat mereka dipendekkan dengan ketara. Apabila sel darah merah dimusnahkan, bebas, bilirubin toksik dilepaskan ke dalam darah. Bahaya jaundis hemolitik adalah bilirubin bebas adalah zat terlarut lemak yang mudah menembusi sistem saraf. Di sana, ia meretas kembali mempengaruhi neuron, yang membawa kepada perkembangan bilirubin encephalopathy (kerosakan otak).

Penyakit kuning berlebihan berlaku dengan penyakit hemolitik bayi yang baru lahir, dengan berlebihan vitamin K, dengan penggunaan ubat-ubatan. Ciri khas penyakit kuning hemolisis ialah warna lemon kulit. Enzim hati berada dalam jarak normal, warna najis tidak berubah, air kencing menjadi oren terang. Dalam penyakit kuning hemolisis, limpa sangat diperbesar, yang merupakan kriteria diagnostik yang penting. Kadar bilirubin meningkat disebabkan oleh bilirubin percuma.

Jaundis mekanikal

Sinonim untuk jaundis obstruktif adalah istilah "jaundis subhepatik." Ia juga mencerminkan etiologi (penyebab) penyakit kuning, yang menunjukkan bahawa punca itu bukan di hati itu sendiri, tetapi di bawahnya. Dalam kes ini, penyakit kuning adalah akibat daripada halangan mekanikal saluran empedu.

Biasanya, selepas bilirubin terikat kepada asid glucuronic, ia memasuki sistem pencernaan sebagai sebahagian daripada hempedu. Dalam sistem pencernaan, hempedu terlibat dalam penyerapan lemak. Dengan jaundis obstruktif, hempedu yang mengandungi bilirubin tidak boleh lulus lebih jauh dari hati ke dalam sistem pencernaan. Sebabnya adalah halangan (penyumbatan) pada tahap saluran empedu. Ini mungkin batu di pundi hempedu, merembes tumor atau sista. Oleh kerana hempedu tidak dapat menemui jalan keluar, ia mula berkumpul di pundi hempedu. Setelah mengisi pundi kencing, hempedu mula meresap dindingnya dan perlahan-lahan menembusi darah. Oleh itu, tahap bilirubin terikat mula meningkat dalam darah. Bersama bilirubin, asid hempedu menembusi aliran darah, yang sangat menjengkelkan pada ujung saraf. Ini menyebabkan pruritus yang tidak tertahankan, yang diamati dengan penyakit kuning mekanikal.

Penyakit bawah tanah sub-epitel juga dibezakan oleh nada kulit kehijauan, najis yang sama sekali tidak berwarna dan urin berwarna gelap.

Penerbitan Mengenai Diagnostik Hati

Rawatan pembesaran hati dengan ubat-ubatan rakyat

Hepatitis

Hati adalah organ terbesar dalam tubuh kita. Dalam kes ini, dimensinya dikaitkan dengan jumlah fungsinya. Idea ini adalah bahawa fungsi normal hati mempengaruhi fungsi seluruh tubuh manusia, manakala mana-mana disfungsi hati dengan ketara mengurangkan kecekapan, membawa kepada kesihatan yang buruk, dan juga boleh mengambil bentuk akibat yang paling tidak dijangka dan tidak menyenangkan, penghapusan yang tidak akan dapat bahkan doktor yang paling berkelayakan.

Kelebihan pundi hempedu - gejala dan rawatan, dadah, diet

Hepatitis

Sering masalah dengan pencernaan yang berkaitan dengan selekoh pundi hempedu. Dalam kes ini, rawatan tradisional gangguan saluran gastrointestinal membawa hanya bantuan sementara.

Varieti Keju Rendah untuk Diet

Analisis

Malah keju rendah lemak mempunyai peratusan kecil lemak, tetapi peratusan lemak adalah berbeza.Terdapat banyak jenis keju, lebih daripada 400. Mereka dibuat bukan sahaja dari susu lembu, tetapi juga dari kambing, kuda, domba, unta.

Saiz pundi hempedu: norma dan penyimpangan

Cirrhosis

Kajian sistem bilier menggunakan ultrasound adalah salah satu kaedah diagnostik yang paling biasa dalam gastroenterologi. Dimensi pundi hempedu, saluran hempedu, ditentukan dengan cara ini, sangat penting untuk diagnosis dari pelbagai patologi yang agak luas.