Utama / Hepatitis

Apakah penunjuk alt dan asir dalam sirosis?

Hepatitis

Sirosis hati adalah patologi hati yang berbahaya, yang menentukan kelajuan pemulihan dan kualiti hidup pesakit pada masa akan datang. Dalam senjata perubatan moden terdapat kaedah diagnostik yang cepat dan tepat. Peranan penting dalam diagnosis sirosis dan patologi lain badan adalah penunjuk enzim seperti ALT - alanine aminotransferase dan AST - aspartate aminotransferase.

Diagnosis sirosis hati

Dalam kes sirosis di hati, proses keradangan secara aktif merebak, sebagai akibatnya sel-sel organ tersebut berubah menjadi tisu penghubung, ini menyebabkan gangguan fungsional dalam fungsi organ. Salah satu peringkat yang paling penting dalam diagnosis patologi ialah penyelidikan makmal.

Ujian darah biokimia

Semasa pengajian, seorang pakar boleh mengenal pasti gejala yang menunjukkan perkembangan penyakit:

  • penurunan tahap protein - petunjuk menunjukkan proses keradangan yang sedang berkembang di hati;
  • Indeks albumin meningkat menunjukkan perkembangan kegagalan buah pinggang;
  • pengaktifan sintesis bilirubin;
  • peningkatan dalam glukosa;
  • mengurangkan jumlah fibrinogen;
  • pengurangan kalsium dan natrium;
  • peningkatan fosfatase alkali - tanda jaundis dalam sirosis hati;
  • Indeks glukamat dehidrogenase tinggi menunjukkan kerosakan hati oleh toksin jika berlaku sirosis alkohol.

Nota: gejala utama dalam sirosis hati adalah peningkatan dalam jumlah enzim ALT dan AST.

Apakah enzim ALT dan AST

ALT atau alanine aminotransferase dan AST atau aspartate aminotransferase - enzim (protein), yang terbentuk di dalam sel-sel, secara aktif terlibat dalam metabolisme asid amino. Enzim hadir secara eksklusif di dalam sel, dan boleh masuk ke dalam darah hanya dalam hal perubahan patologi dalam sel - kemusnahan mereka.

Peningkatan tahap salah satu enzim atau dua serentak menunjukkan penyakit yang berkembang di dalam organ tertentu. Sebagai contoh, paras protein ALT meningkat dengan kerosakan pada sel hati, buah pinggang, otot jantung, atau pankreas. Peningkatan kandungan protein AST dalam darah menunjukkan perubahan patologi dalam otot, tisu saraf, paru-paru, dan otot jantung, hati, dan buah pinggang.

Hubungan enzim ALT dan AST

Mekanisme sintesis ALT dan enzim AST belum dipelajari secara menyeluruh oleh sains, pakar tahu pasti bahawa kedua-dua enzim terbentuk di dalam sel dan di dalam tubuh orang yang sihat kandungan mereka adalah minimum. Jika petunjuk analisis biokimia darah menunjukkan peningkatan dalam tahap enzim, kemungkinan besar, sel-sel hati akan musnah.

Untuk memastikan diagnosis sirosis, adalah perlu untuk menentukan nisbah ALT dan AST, jika anda menggunakan istilah perubatan, untuk menentukan pekali de Rytis. Buat pertama kalinya nisbah seperti di makmal membawa doktor Fernando de Rytis.

Intipati kaedah ini berdasarkan nisbah bilangan enzim dalam organ yang berbeza. Sekiranya seseorang itu sihat, di dalam tubuhnya majoriti AST disintesis dalam miokardium, dan ALT dalam sel hati. Norma adalah pekali de Rytis dalam julat 0.91-1.75.

Petunjuk enzim pesakit dengan patologi teruk ditafsirkan seperti berikut:

  • dalam kes sirosis hati, nilai pekali berkurangan dan kurang daripada satu;
  • dengan penyakit jantung, sebaliknya diperhatikan - pekali meningkat kepada 2 atau lebih unit.

Nota: dalam sirosis bukan alkohol, nilai enzim AST jauh lebih tinggi daripada paras ALT. Walau bagaimanapun, untuk mengesahkan atau membantah diagnosis awal mungkin hanya selepas pemeriksaan komprehensif ultrasound pesakit hati, tomografi yang dikira, biopsi.

Tahap enzim apa yang diiktiraf sebagai norma

Selaras dengan piawaian antarabangsa, tahap ALT dan AST diukur dalam unit sewenang-wenangnya seliter darah. Darah berlalu pada waktu pagi, pada perut kosong, dari urat.

Petunjuk untuk lelaki dan wanita berbeza.

Nota: tahap enzim berbeza-beza tidak hanya bergantung kepada keadaan kesihatan, kualiti dipengaruhi oleh kualiti peralatan perubatan, oleh itu hanya seorang pakar profil sempit yang biasa dengan ciri-ciri makmal, di mana darah disumbangkan, harus mentafsir hasil penyelidikan.

Untuk mengecualikan kemungkinan diagnosis yang salah, pesakit harus:

  • memberi darah pada perut kosong;
  • minum air bersih tanpa gas;
  • tidak mengambil ubat;
  • selama tiga hari sebelum menderma darah, jangan makan makanan berlemak, asap, asin, serta makanan yang kaya dengan protein dan karbohidrat;
  • meminimumkan usaha fizikal.

Bilakah protein ALT meningkat?

Tahap peningkatan ALT adalah gejala kelainan pada organ di mana enzim disintesis. Alasan utama kenapa jumlah protein meningkat adalah seperti berikut.

Dengan sirosis, yang berkembang terhadap latar belakang pelbagai jenis hepatitis - dadah, virus, alkohol - terdapat banyak pemusnahan sel, sebab itu ujian darah biokimia menunjukkan peningkatan protein. Di samping itu, keputusan analisis klinikal disahkan oleh gejala lain - kesakitan pada hipokondrium kanan, belching, perasaan kenyang, perut kembung, gangguan dalam fungsi sistem pencernaan, manifestasi penyakit kuning. Gambar klinikal, sebagai tambahan kepada peningkatan kandungan protein, dilengkapi dengan peningkatan bilirubin.

Nota: kadar peningkatan jumlah enzim menentukan tahap perkembangan patologi hati.

2. Penyakit jantung yang teruk - infark miokard, miokarditis, kegagalan jantung.

Di samping perubahan dalam komposisi darah - meningkatkan tahap ALT - patologi yang disertai dengan sesak nafas, kelemahan, pening dan ketakutan yang tidak sedarkan diri. Pesakit merasakan kesakitan di bahagian jantung, yang meluas ke seluruh bahagian kiri badan, tempoh serangan sakit adalah sekurang-kurangnya setengah jam.

3. Kecederaan dan luka yang meluas.

4. Pancreatitis dalam bentuk akut.

Radang pankreas dicirikan oleh manifestasi seperti itu - rasa sakit di pusar, perasaan kembung perut, penurunan berat badan yang tajam, dan gangguan dalam fungsi sistem pencernaan.

Nota: semasa kehamilan, tahap protein ALT meningkat dengan kerap dalam darah, yang menunjukkan toksikosis dan kandungan vitamin B6 yang tidak mencukupi di dalam badan. Sebagai peraturan, indikator-indikator meningkat pada trimester pertama, maka jumlah enzim tersebut kembali normal - kira-kira 35 unit seliter darah. Jika ujian menunjukkan peningkatan serentak dalam protein ALT dan AST, pemeriksaan terperinci diperlukan.

Dalam keadaan apa protein AST ditinggikan

Petunjuk enzim AST meningkat, sebagai peraturan, dalam keadaan sirosis, patologi jantung, pankreas, sebab utama:

  1. Infark miokardium - dalam kes ini, indeks AST adalah beberapa kali lebih tinggi daripada biasa, tetapi enzim ALT hanya dinaikkan sedikit;
  2. dalam sirosis dan kanser hati, hepatitis yang berbeza, peningkatan yang ketara dalam dua jenis protein diperhatikan;
  3. kecederaan dan luka bakar;
  4. pankreatitis dalam bentuk akut dan kronik.

Bilakah paras protein ALT dan AST berkurangan?

Penurunan serentak yang tajam dalam dua protein - ALT dan AST - menandakan perkembangan sirosis peringkat akhir dan pelbagai luka hati. Nekrosis aktif berkembang, sel-sel hati kehilangan keupayaan mereka untuk mensintesis enzim. Oleh itu, selalunya pakar terhadap latar belakang protein yang dikurangkan mencadangkan yang paling teruk - penyebaran proses patologi yang tidak dapat dipulihkan dalam hati.

Satu lagi sebab keseimbangan protein terganggu ialah kekurangan vitamin B6 (pyridoxine) dalam badan. Vitamin ini diperlukan untuk sintesis enzim dan operasi yang betul. Sebab kekurangan pyridoxine adalah: dysbiosis usus, mikroflora terjejas akibat kursus terapi antibiotik. Hakikatnya ialah majoriti vitamin yang terbentuk dalam kolon. Adalah mungkin untuk memulihkan mikroflora dengan bantuan probiotik dan vitamin.

Nota: Jika keputusan ujian darah biokimia menunjukkan penurunan hanya satu enzim - ALT, ini menunjukkan patologi sistem urogenital, perkembangan tumor, hepatitis alkohol, diet tidak seimbang, dan penggunaan alkohol yang berlebihan.

Bagaimana cara menormalkan tahap enzim

Tahap enzim dalam darah secara langsung bergantung kepada fungsi pelbagai organ dan sistem dalaman. Peningkatan dalam satu protein atau dua serentak boleh menandakan perubahan patologi dalam hati, jantung, buah pinggang, dan otot. Untuk menentukan rejimen rawatan yang paling berkesan, adalah penting untuk menentukan dengan tepat penyebab petunjuk kritikal analisis biokimia darah dan menghapuskan punca.

Tahap ALT dan AST dalam sirosis hati

Alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase adalah enzim yang dihasilkan dalam sel dan pada orang yang sihat hampir tidak pernah memasuki darah. Petunjuk ALT dan AST dalam sirosis berkembang pesat, yang menunjukkan proses penyebaran sel dan proses patologi yang berlaku di dalam badan.

Hubungan enzim dan penyakit

ALT dan AST dalam mana-mana sirosis hati mula memasuki darah untuk satu sebab mudah: penyakit ini menyebabkan pecahan sel-sel hidup. Pada peringkat awal penyakit, proses ini hanya bermula, jadi hati masih mempunyai sel yang cukup dalam senjata untuk meneruskan fungsi normalnya. Walau bagaimanapun, dalam analisis anda sudah dapat melihat sedikit kenaikan AST dan ALT.

Sekiranya organisme terus dipengaruhi oleh faktor-faktor negatif dari luar, proses penyebaran sel dipercepatkan, dan hati meningkat bersaiz disebabkan oleh banyak tisu penghubung. Pendarahan dari hidung dan gusi, lemah dan mengantuk, demam dan asites ditambah kepada bukti yang membimbangkan ujian darah biokimia.

Di peringkat akhir penyakit ini, nilai ALT dan AST dalam sirosis hati terkadang meningkat sebanyak 3-4 kali. Ini menunjukkan proses patologi yang serius, yang dalam kebanyakan kes membawa kepada keputusan maut dalam tempoh 1-3 tahun.

Dalam perubatan moden untuk diagnostik, pekali khas Rytis sering digunakan. Dalam perjalanan masa, mengkaji enzim badan, doktor Fernando de Rytes datang ke kesimpulan berikut:

  • enzim ALT secara maksimum terkandung dalam hati, dan AST berada dalam miokardium;
  • biasanya, nisbah kedua-dua enzim ini ialah 0.91-1.75;
  • dengan nilai lebih dari 2, ia adalah persoalan patologi serius jantung, dan dengan nilai kurang daripada 1 - tentang sirosis dan masalah lain dengan hati;
  • jika nilai AST sangat meningkat, dan ALT meningkat sedikit, kami hampir pasti bercakap mengenai sirosis, dan bukan jenis alkohol.

Untuk menilai semua petunjuk ini, doktor melakukan ujian darah biokimia. Di sepanjang jalan, mereka dapat memberi perhatian kepada kolesterol yang jatuh atau kiraan platelet yang meningkat, yang juga menunjukkan kemajuan sirosis. Walau bagaimanapun, ia adalah jumlah ALT dan AST yang menjadi asas utama untuk membuat diagnosis.

Prestasi biasa

Tahap AST dan ALT ditentukan oleh analisis darah. Doktor telah lama mengetahui kandungan normal enzim ini dalam darah manusia. Adalah perlu untuk mengambil kira jantina dan umur pesakit, kerana penunjuk adalah lebih tinggi pada lelaki dan lebih tinggi pada kanak-kanak.

  • Bagi wanita, tahap enzim normal dalam badan ialah 31 unit / l.
  • Bagi lelaki - tidak lebih daripada 45 unit / l.
  • Dalam kanak-kanak prasekolah, penunjuk jumlah enzim tidak lebih daripada 50 unit / l dianggap normal.

Agar analisis untuk memberikan hasil yang betul, ia perlu dijalankan mengikut semua peraturan. Jika tidak, terdapat risiko misdiagnosis.

Syarat persediaan untuk analisis

Biasanya, doktor mendesak pesakit mereka untuk mematuhi peraturan asas berikut:

  • satu hari sebelum derma darah untuk analisis adalah perlu untuk mengurangkan aktiviti fizikal, adalah lebih baik untuk berehat rehat untuk seketika;
  • selama dua hari, disyorkan untuk mengeluarkan makanan berlemak, pedas, dan asap dari diet;
  • ia adalah perlu untuk menghapuskan pengambilan apa-apa ubat;
  • makan tidak dibenarkan pada hari ujian;
  • sebelum peperiksaan, anda boleh minum hanya air biasa, tetapi lebih baik untuk menolak soda.

Enzim intraselular, atau transaminase, tidak boleh muncul dalam darah dalam kuantiti yang banyak. Jika ini berlaku, maka kita mungkin bercakap mengenai perkembangan penyakit serius.

Ketepatan diagnosis dengan mengukur petunjuk ini oleh beberapa doktor dipersoalkan. Hakikatnya adalah hasilnya tidak hanya bergantung kepada peraturan pemakanan dan rejim senaman fizikal, tetapi juga pada kualiti peralatan dan kelayakan doktor. Untuk menjalankan kajian semacam itu hanya perlu seorang doktor yang berkelayakan, dapat melihat walaupun sedikit peningkatan prestasi.

Penyakit di mana jumlah enzim dalam darah berubah

ALT dan AST dalam sirosis hati kelihatan dalam darah dalam jumlah besar, tetapi ini bukan satu-satunya penyakit yang menyebabkan perkembangan patologi seperti itu. Dalam kes berikut, penunjuk ini juga boleh menurun atau meningkat:

  1. Jumlah enzim ALT meningkat dengan penyakit jantung yang serius seperti infarksi miokardium dan kegagalan jantung.
  2. Ia berlaku di latar belakang perkembangan hepatitis, pankreatitis akut.
  3. Kandungan protein AST meningkat dalam darah dalam kanser hati.
  4. Kecederaan dan kecederaan juga membawa peningkatan dalam penunjuk ini.
  5. Dengan kekurangan vitamin B6, terdapat penurunan yang ketara dalam kedua-dua indikator.
  6. Di peringkat terminal sirosis, tahap AST dan ALT juga berkurangan dengan cepat, yang menunjukkan penyebaran nekrosis dan proses patologi dalam tubuh.

Pada trimester pertama kehamilan, ramai wanita telah meningkatkan tahap ALT. Ini berlaku terhadap latar belakang kekurangan vitamin B6 dan perkembangan toksikosis. Sekiranya pertumbuhan kedua-dua penunjuk didapati, perlu untuk lulus peperiksaan dengan serta-merta, kerana kita boleh membincangkan tentang patologi yang sangat serius.

Adalah agak sukar untuk mendiagnosis sirosis hati, dan oleh itu, ketika memeriksa darah, doktor memberi perhatian kepada penunjuk sedozen. Sebagai contoh, mereka berminat dengan tahap bilirubin. Peningkatan bilangannya menunjukkan proses patologi dalam hati.

Pengumpulan bilirubin dalam darah dalam jumlah besar adalah berbahaya, kerana pigmen hempedu ini adalah toksik, yang menjejaskan otak dan sistem saraf. Pertumbuhan penunjuk ini secara terus menunjukkan kemajuan sirosis.

Selalunya, doktor menjalankan diagnostik perbezaan menggunakan pelbagai analisis. Ini membantu bukan sahaja untuk mendiagnosis "sirosis", tetapi juga untuk mengenal pasti peringkat perkembangan penyakit, sebab kejadiannya.

Ia perlu untuk merawat penyakit dengan serta-merta, kerana ia dapat dengan cepat berkembang, tidak hanya mempengaruhi sel-sel hati, tetapi juga buah pinggang yang berdekatan, limpa.

Di peringkat akhir penyakit ini, lesi sangat teruk sehingga dalam 60% kes mereka menjadi hasil yang hampir mati.

Doktor Hepatitis

rawatan hati

Petunjuk asma dan alt dalam sirosis

Analisis biokimia darah - kajian bermaklumat, hasilnya dapat menentukan keadaan fungsi organ-organ dalaman. Perubahan dalam ALT dan AST dalam sirosis menandakan kerosakan sel (hepatosit) dalam tisu hati. Dengan kepekatan enzim endogen dalam darah, adalah mungkin untuk menentukan tahap dan menyebabkan berlakunya proses cirrhotic.

ALT dan AST adalah enzim protein dari subkelompok transaminase (aminotransferase) yang disintesis intracellularly.

Sekiranya tiada penyakit serius, kepekatan mereka dalam darah adalah minima. Perkembangan penyakit intrahepatik membawa kepada perubahan dalam indeks aminotransferase dalam aliran darah. Jika kepekatan ALT lebih tinggi daripada AST, ia menunjukkan kerosakan pada parenchyma, dan jika sebaliknya - otot jantung (miokardium).

Aspartate aminotransferase (AST) dan alanine aminotransferase (ALT) adalah bahan protein yang terlibat dalam proses metabolik, khususnya asid amino. Enzim endogen dihasilkan di dalam sel-sel, jadi penembusan mereka ke dalam darah menandakan pemusnahan struktur selular. Meningkatkan kepekatan transaminases menunjukkan berlakunya proses keradangan dalam organ dalaman.

Peningkatan kandungan ALT adalah tanda kerosakan kepada pankreas, hati dan buah pinggang, dan peningkatan kepekatan AST menunjukkan kemusnahan sel miokardia, paru-paru dan tisu saraf.

Aminotransferases terlibat dalam sintesis glikogen, yang merupakan rizab tenaga untuk badan. Ia disimpan terutamanya dalam hepatosit dalam bentuk butiran dan, jika perlu, diubah menjadi glukosa untuk pemakanan endogen dalam sel dan tisu. Jika semasa analisis tahap ALT dan AST berbeza dari nilai normal, ia sering menunjukkan pemusnahan sel hati atau miokardium.

Perubahan dalam tahap alanine aminotransferase (ALAT, ALT) boleh dipanggil penanda patologi sistem hepatobiliari. Aktiviti ALT dalam sirosis meningkat, oleh itu peningkatan dalam kepekatan enzim dalam darah adalah sebab yang penting untuk melakukan pemeriksaan instrumental tambahan (biopsi, CT, ultrasound). Penyebab utama perubahan dalam penunjuk bahan protein dalam tubuh termasuk:

  • gangguan induksi dadah;
  • sirosis biliary utama;
  • patologi sistem hepatobiliari;
  • pembentukan tumor dalam tisu hati.

Mengikut tahap aktiviti ALT, adalah mungkin untuk menentukan bukan sahaja jenis penyakit, tetapi juga penyebab kejadiannya. Pengurangan aktiviti alanine aminotransferase adalah ciri perkembangan kegagalan hati, dan peningkatan lebih sering menunjukkan kerosakan toksik pada hati, khususnya, sirosis ubat.

Aspartate aminotransferase (AsAt, AST) adalah enzim yang terlibat dalam pengeluaran asid aspartik (aspartat). Ia mengambil bahagian dalam pertukaran sebatian nitrogen dan penukaran urea ke dalam sebatian pyrimidone. Jika AST berada di atas paras biasa, pesakit paling sering didiagnosis dengan penyakit kardiovaskular.

Untuk mencetuskan peningkatan kepekatan aminotransferase aspartat dalam darah boleh:

  • jaundis obstruktif;
  • keracunan alkohol;
  • distrofi otot;
  • nekrosis (kematian) otot jantung;
  • kekurangan tisu adipose di hati;
  • kerosakan kepada kapsul hati;
  • hepatitis akut;
  • mononucleosis.

Kandungan ALT dan AST dalam sirosis secara luar biasa disebabkan oleh pemusnahan struktur selular dan penembusan enzim seterusnya ke dalam peredaran sistemik. Perubahan kepekatan aminotransferase dalam darah menjejaskan fungsi organ dalaman, terutama organ saraf dan endokrin.

Apabila membuat diagnosis, anda tidak boleh bergantung hanya kepada penunjuk enzim endogen ini dalam darah, kerana mereka terkandung bukan sahaja di hati, tetapi juga di organ lain - buah pinggang, paru-paru, otot rangka, dan sebagainya.

Semasa diagnosis sirosis hepatik, nisbah ALT dan AST, yang dalam kalangan perubatan dipanggil pekali de Ritis, diambil kira. Pengiraan berangka koefisien dilakukan hanya jika petunjuk enzim endogen berada di luar julat normal. Penentuan aktiviti aminotransferases mempunyai nilai diagnostik yang penting, kerana enzim endogen diselaraskan hanya dalam beberapa jenis sel.

Enzim protein ALT mendominasi dalam tisu parenchymal, dan AST dalam otot jantung. Dari sini ia berlaku bahawa dalam kes sirosis dan infarksi, peningkatan dalam aktiviti satu atau lain enzim dikesan dalam darah. Sebagai contoh, dalam infark miokard, kepekatan AST dalam peredaran sistemik meningkat sekurang-kurangnya 8 kali, dan ALT - hanya 2 kali.

Dalam orang yang sihat, pekali Ritis berkisar antara 0.9 hingga 1.75. Sekiranya nilai berangka tidak melebihi 1, ini menunjukkan perkembangan penyakit hati, jika lebih daripada dua, kemusnahan kardiomiosit (sel otot jantung). Mengikut hasil kajian makmal, tahap fermentasi yang tinggi (turun naik dalam kepekatan komponen darah biokimia) adalah prognostically dianggap tanda patologi tidak baik.

Analisis biokimia darah adalah salah satu kaedah pemeriksaan yang paling bermaklumat, yang mana anda boleh menilai prestasi hati dan kadar proses metabolik di dalamnya. Sebelum analisis, pesakit perlu dilatih, yang menghilangkan kemungkinan perubahan dalam parameter biokimia darah di bawah pengaruh faktor-faktor eksogen:

  1. satu hari sebelum derma darah adalah wajar untuk tidak mengecualikan latihan fizikal;
  2. 48 jam sebelum analisis, anda harus meninggalkan penggunaan makanan pedas dan berlemak;
  3. ia tidak digalakkan untuk sarapan pagi dan minum minuman berkarbonat pada hari sebelum peperiksaan;
  4. Beberapa hari sebelum melawat kemudahan perubatan, anda perlu menghentikan pengambilan ubat.

Hasil analisis biokimia bergantung bukan sahaja sama ada pesakit memantau diet khusus atau tidak, tetapi juga pada kualiti peralatan diagnostik.

Walaupun ujian darah biokimia menunjukkan kehadiran proses keradangan dalam parenchyma, pesakit dihantar untuk pemeriksaan tambahan. Diagnosis itu mengambil kira kepekatan bilirubin, albumin dan komponen lain dalam darah. Juga, pakar mengkaji hasil biopsi hati, laparoskopi dan tomografi yang dikira.

Menurut piawaian antarabangsa, kandungan aminotransferase dalam darah diukur dalam unit 1 liter darah. Pada kanak-kanak, kandungan enzim endogen dalam aliran darah bergantung kepada umur. Sebagai contoh, dalam bayi baru lahir, indikator ALT tidak boleh melebihi 48-50 U / l, dan AST - 150 U / l. Pada pesakit di bawah umur 12 tahun, penyimpangan sedikit dari nilai normal dibenarkan. Selepas akil baligh, jumlah aminotransferases dalam badan stabil dan hampir normal.

Pada masa dewasa, kepekatan enzim protein dalam darah ditentukan oleh jantina:

Hasil tes darah untuk ALT seringkali tidak sesuai dengan nilai normal. Penyimpangan dari norma boleh dikaitkan bukan sahaja dengan perubahan degeneratif dalam parenchyma, tetapi juga dengan sebab lain. Meningkatkan kepekatan aminotransferases sering dicetuskan dengan mengambil ubat - pil kontraseptif, antipiretik dan analgesik. Itulah sebabnya beberapa hari sebelum ujian makmal, doktor mencadangkan tidak menggunakan ubat-ubatan.

ALT dan AST dalam sirosis hati boleh melebihi norma dengan puluhan atau bahkan beratus-ratus kali. Nilai berangka koefisien de Rytis dalam kes ini berubah sama ada ke atas atau ke bawah. Apabila membuat diagnosis, sebab sebenar perubahan dalam bilangan enzim dalam badan ditentukan. Perlu diperhatikan bahawa perubahan dalam tahap ALT dapat dikaitkan bukan sahaja dengan proses keradangan dalam organ-organ dalaman, tetapi juga dengan kekurangan pyridoxine (vitamin B6).

ALT dalam sirosis hati - analisis makmal, yang termasuk dalam bilangan ujian fungsi hati mandatori. Separuh hayat enzim adalah 48, dan ASL - 12 jam. Oleh itu, pada tahap awal sirosis hepatik, kepekatan AST sering lebih tinggi, tetapi selepas beberapa hari penunjuk ALT melebihi mereka. Peningkatan tahap alanine aminotransferase dalam darah mungkin dikaitkan dengan perkembangan penyakit berikut:

  • sirosis toksik yang disebabkan oleh kerosakan kepada parenchyma oleh racun perosak, asap logam berat, ubat-ubatan;
  • cirrhosis biliary menengah, yang dicetuskan oleh genangan empedu dalam saluran intrahepatic;
  • sirosis alkohol yang disebabkan oleh penggunaan berlebihan alkohol selama bertahun-tahun.

Nilai normal ALT tidak menghalang perkembangan sirosis hati.

Di sekitar 50% pesakit dengan sirosis alkohol, kepekatan aminotransferases dalam darah tidak berubah. Selalunya ini disebabkan oleh perkembangan berkaitan gangguan endokrin.

Petunjuk AST boleh berubah bukan sahaja sekiranya berlaku kerosakan pada tisu parenkim. Ini semua bergantung kepada nisbah AST dan ALT, serta kadar perubahan kepekatan enzim ini dalam peredaran sistemik:

  • peningkatan tajam dalam aminotransferase aspartat diperhatikan dalam kes kerosakan kimia ke tisu hati;
  • Lebihan tahap enzim dalam darah lebih daripada 10 kali menunjukkan perkembangan karsinoma hepatoselular dalam hati;
  • peningkatan pesat dalam AST kepada 600-700 unit, dan kemudian penurunan tajam pada siang hari menunjukkan halangan (penyumbatan) saluran empedu dengan batu empedu.

Sekiranya peningkatan kepekatan AST adalah lebih tinggi daripada ALT, ini menunjukkan lesi metastatik parenchyma hati.

Mengikut keputusan analisis makmal yang berulang, adalah mungkin untuk menganggarkan kadar perkembangan sirosis, serta tahap kerosakan pada tisu parenkim. Semakin tinggi kepekatan enzim endogen dalam aliran darah, semakin besar jumlah hepatosit dimusnahkan di bawah pengaruh proses keradangan.

AST dan ALT adalah enzim endogen yang sintesisnya hanya intracellularly. Peningkatan paras darah mereka menunjukkan kehadiran proses keradangan di hati, paru-paru, miokardium atau pankreas. Jumlah ALT yang paling besar dalam tisu parenkim, i.e. hati. Jika menurut keputusan analisis biokimia, ternyata kepekatan enzim dalam aliran darah melebihi norma oleh puluhan atau ratusan kali, paling sering ini menunjukkan perkembangan penyakit hati yang serius.

Dengan sirosis subkompensasi dan dekompensasi, kepekatan enzim boleh mencapai 600 atau lebih U / l. Apabila penyakit itu berlanjutan, bilangan hepatosit hidup dalam hati berkurangan. Dalam hal ini, pada tahap akhir (terminal) sirosis, kandungan aminotransferases dalam darah berkurangan dengan mendadak.

Sirosis hati dan kegagalan hati adalah patologi biasa. Perubatan moden mempunyai senjata diagnostik yang cukup dipercayai. Petunjuk ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase) memainkan peranan penting dalam menentukan diagnosis.

Mekanisme pengeluaran enzim-enzim ini tidak difahami sepenuhnya, tetapi jelas bahawa mereka disintesis intracellularly, jadi kandungan mereka dalam darah adalah minimum dalam orang yang sihat. Mereka boleh memasukkan darah hanya sebagai hasil daripada sitolisis, iaitu, pemusnahan sel. Oleh itu, jika hasil analisis biokimia menunjukkan lebihan ALT dan / atau AST, dapat disimpulkan bahawa proses patologis berlaku di dalam tubuh.

Untuk menentukan penyakit ini juga nisbah penting bilangan kedua-dua enzim ini. Dalam amalan perubatan, nisbah ini diberi nama "pekali Ritis", selepas doktor Fernand de Ryitis, yang pertama menentukan nilai nisbah ini untuk diagnosis makmal. Inti dari teknik ini adalah bahawa enzim ALT dan AST dalam organ-organ yang berbeza terkandung dalam kepekatan yang berbeza. Sebagai contoh, biasanya, dalam orang yang sihat, ALT kebanyakannya terkandung dalam hati, dan AST dalam miokardium. Dari sini kita boleh mendiagnosis, sebagai contoh, sirosis hati dan kegagalan hati, sekiranya melebihi norma enzim ALT. Biasanya, pekali de Ritis ialah 0.91-1.75. Dengan nilai-nilai pekali ini 2 dan lebih tinggi, kita dengan yakin boleh bercakap tentang penyakit jantung yang teruk, dengan pekali kurang dari 1 - tentang hepatitis, sirosis, dan sebagainya.

Lebihan AST yang ketara dengan peningkatan yang agak kecil dalam tahap ALT menunjukkan sirosis etimologi bukan alkohol. Walau bagaimanapun, ia hanya mungkin untuk menentukan jenis sirosis dalam satu atau kes lain, dan yang mana perlu diuji, hanya hasil daripada tinjauan komprehensif. Dalam kebanyakan kes, dengan sirosis hati, tahap AST lebih tinggi daripada tahap ALT.

Penting: pekali Ritis mempunyai nilai diagnostik hanya dalam kes-kes melebihi tahap normal ALT dan AST dalam darah.

Menurut spesifikasi antarabangsa, adalah kebiasaan untuk mengukur tahap enzim ALT dan AST dalam unit seliter (darah). Pada lelaki, tahap enzim berbeza dengan cara yang besar. Kadar enzim pada tahap 31 U / l dianggap sebagai norma untuk wanita, dan tidak lebih daripada 45 U / l untuk lelaki. Kepekatan enzim pada kanak-kanak usia prasekolah tidak melebihi 50 U / l.

Untuk mengurangkan atau meminimumkan kesilapan yang mungkin dalam diagnosis, sebelum menderma darah untuk analisis enzim hepatik, perlu:

  • jangan makan pada hari analisis;
  • Minum hanya air kosong dan tidak berkarbonat;
  • tidak termasuk sebarang ubat;
  • 2-3 hari sebelum analisis, elakkan diet berlemak, asap, masin, karbohidrat dan kaya protein dari diet;
  • mengurangkan intensiti aktiviti fizikal.

Untuk mengenal pasti kegagalan hati, sirosis hati atau hepatitis, kaedah penyelidikan kompleks digunakan. Untuk analisis, darah vena diambil. Oleh kerana bahan kajian digunakan serum. Mengikut keputusan kajian biokimia, anda boleh menentukan perkara berikut:

  • Tahap keseluruhan protein dalam tubuh. Kadar kelebihan menunjukkan proses keradangan yang berterusan;
  • Kandungan albumin dalam darah. Kadar kelebihan biasanya dikaitkan dengan kegagalan hati;
  • Kandungan creatinine. Kadar kelebihan menunjukkan patologi buah pinggang, pundi kencing;
  • Tahap kelebihan alkali fosfatase (alkali fosfatase). Menunjukkan penyakit kuning obstruktif, hepatitis, thyrotoxicosis;
  • Tahap dehidrogenase glutamat. Peningkatan tahap darah GLDG menunjukkan kerosakan hati yang beracun, sirosis alkohol, dan hepatitis yang teruk.

Cirrhosis (dari kirrhos Yunani - kuning) adalah penyakit hati yang serius, yang dicirikan oleh proses keradangan yang panjang dan kematian secara beransur-ansur sel-sel hati yang khusus - hepatosit, dengan transformasi secara beransur-ansur menjadi tisu penghubung. Kapasiti detoksifikasi hati berkurangan, dan kegagalan hati berkembang.

Kegagalan hepatik dicirikan oleh fungsi hati terjejas akibat kerosakan pada parenchymanya. Gambar klinikal dalam kegagalan hati adalah serupa dengan manifestasi sirosis. Patogenesis bergantung pada spesifik penyakit terdahulu. Setiap tahun di dunia kira-kira 40 juta orang mengalami penyakit ini.

Diagnosis makmal tentang sirosis hati, termasuk kajian biokimia sebenar, analisis parsial, ultrasound, biopsi hati, ujian darah untuk penanda virus. Apakah alat diagnostik tambahan yang diperlukan memutuskan doktor yang hadir.

Warna kulit yang berlebihan dan peningkatan saiz hati adalah tanda luar yang menyebabkan sirosis hati dapat didiagnosis. Dalam kes sirosis alkohol, vena labah-labah yang khas muncul pada kulit.

Manifestasi sirosis yang ada bergantung kepada pesakit dan gaya hidupnya. Dalam kes-kes yang teruk, salah satu daripada gejala mungkin pembengkakan abdomen.

Kiraan darah lengkap untuk sirosis hati menunjukkan perkara berikut:

  • paras hemoglobin total jatuh ke 110g;
  • pengurangan sel darah merah;
  • pengurangan dalam bilangan platelet;
  • kiraan sel darah putih meningkat;
  • Petunjuk ESR (kadar pemendapan erythrocyte) meningkat kepada 15mm / jam.

Analisis biokimia darah akan mendedahkan pelanggaran tersebut:

  • pengurangan albumin dan jumlah protein darah;
  • peningkatan kandungan enzim ALT dan AST;
  • peningkatan tahap bilirubin disintesis dalam hati;
  • tahap glukosa yang meningkat;
  • penurunan kepekatan fibrinogen (disebabkan kegagalan hati);
  • tahap prothrombin yang tidak mencukupi;
  • tahap fosfatase alkali meningkat;
  • menurunkan kadar natrium dan kalsium.

Penting: prothrombin yang tidak mencukupi boleh menyebabkan kemerosotan pembekuan darah, yang menjejaskan pengoperasian pesakit. Proses patologi lain boleh menurunkan tahap prothrombin dan fibrinogen. Apa sebenarnya - menentukan diagnostik makmal kompleks.

Sekiranya sirosis disebabkan oleh hepatitis, penanda berikut akan mempunyai tindak balas yang positif: Anti-HBs, HCV-RNA, Anti-HBc, HBsAg. Biasanya, jawapannya tidak. Mekanisme perkembangan penyakit bergantung pada jenis hepatitis sebelumnya.

Akibat analisis koprologi, lemak ditemui dalam tinja (pelanggaran metabolisme lemak), protein. Fecal menjadi tidak berwarna (disebabkan oleh penurunan dalam bilirubin). Mengurangkan kesilapan dalam analisis coprologi akan membantu pengambilan bahan yang betul.

Ultrasound hati membantu untuk mendiagnosis peningkatan saiznya, mengurangkan echogenicity, kehadiran kawasan keradangan. Permukaan hati dengan penyakit biasanya longgar dan tidak merata. Diameter vena cava dan vena portal inferior meningkat. Pundi hempedu juga diperbesarkan dan cacat.

Komputasi tomografi membolehkan anda menilai parameter fisiologi keseluruhan badan, untuk mengenal pasti sirosis sirosis.

Mengambil bahan untuk biopsi biasanya ditetapkan untuk mendiagnosis keadaan tisu hati itu sendiri, untuk menentukan peratusan sel yang sihat berbanding sel-sel tisu penghubung.

Sirosis hati adalah penyakit yang sangat berbahaya. Mengenai apa akibatnya, semua orang perlu tahu. Tubuh manusia adalah satu mekanisme yang tepat, oleh itu, apa-apa pelanggaran fungsinya mengancam dengan komplikasi. Bentuk penyakit yang teruk boleh membawa maut. Diagnosis awal dan rawatan yang dimulakan dengan segera akan membantu mengelakkan perkembangan kegagalan hati dan sirosis.

Alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase adalah enzim yang dihasilkan dalam sel dan pada orang yang sihat hampir tidak pernah memasuki darah. Petunjuk ALT dan AST dalam sirosis berkembang pesat, yang menunjukkan proses penyebaran sel dan proses patologi yang berlaku di dalam badan.

ALT dan AST dalam mana-mana sirosis hati mula memasuki darah untuk satu sebab mudah: penyakit ini menyebabkan pecahan sel-sel hidup. Pada peringkat awal penyakit, proses ini hanya bermula, jadi hati masih mempunyai sel yang cukup dalam senjata untuk meneruskan fungsi normalnya. Walau bagaimanapun, dalam analisis anda sudah dapat melihat sedikit kenaikan AST dan ALT.

Sekiranya organisme terus dipengaruhi oleh faktor-faktor negatif dari luar, proses penyebaran sel dipercepatkan, dan hati meningkat bersaiz disebabkan oleh banyak tisu penghubung. Pendarahan dari hidung dan gusi, lemah dan mengantuk, demam dan asites ditambah kepada bukti yang membimbangkan ujian darah biokimia.

Di peringkat akhir penyakit ini, nilai ALT dan AST dalam sirosis hati terkadang meningkat sebanyak 3-4 kali. Ini menunjukkan proses patologi yang serius, yang dalam kebanyakan kes membawa kepada keputusan maut dalam tempoh 1-3 tahun.

Dalam perubatan moden untuk diagnostik, pekali khas Rytis sering digunakan. Dalam perjalanan masa, mengkaji enzim badan, doktor Fernando de Rytes datang ke kesimpulan berikut:

  • enzim ALT secara maksimum terkandung dalam hati, dan AST berada dalam miokardium;
  • biasanya, nisbah kedua-dua enzim ini ialah 0.91-1.75;
  • dengan nilai lebih dari 2, ia adalah persoalan patologi serius jantung, dan dengan nilai kurang daripada 1 - tentang sirosis dan masalah lain dengan hati;
  • jika nilai AST sangat meningkat, dan ALT meningkat sedikit, kami hampir pasti bercakap mengenai sirosis, dan bukan jenis alkohol.

Untuk menilai semua petunjuk ini, doktor melakukan ujian darah biokimia. Di sepanjang jalan, mereka dapat memberi perhatian kepada kolesterol yang jatuh atau kiraan platelet yang meningkat, yang juga menunjukkan kemajuan sirosis. Walau bagaimanapun, ia adalah jumlah ALT dan AST yang menjadi asas utama untuk membuat diagnosis.

Tahap AST dan ALT ditentukan oleh analisis darah. Doktor telah lama mengetahui kandungan normal enzim ini dalam darah manusia. Adalah perlu untuk mengambil kira jantina dan umur pesakit, kerana penunjuk adalah lebih tinggi pada lelaki dan lebih tinggi pada kanak-kanak.

  • Bagi wanita, tahap enzim normal dalam badan ialah 31 unit / l.
  • Bagi lelaki - tidak lebih daripada 45 unit / l.
  • Dalam kanak-kanak prasekolah, penunjuk jumlah enzim tidak lebih daripada 50 unit / l dianggap normal.

Agar analisis untuk memberikan hasil yang betul, ia perlu dijalankan mengikut semua peraturan. Jika tidak, terdapat risiko misdiagnosis.

Biasanya, doktor mendesak pesakit mereka untuk mematuhi peraturan asas berikut:

  • satu hari sebelum derma darah untuk analisis adalah perlu untuk mengurangkan aktiviti fizikal, adalah lebih baik untuk berehat rehat untuk seketika;
  • selama dua hari, disyorkan untuk mengeluarkan makanan berlemak, pedas, dan asap dari diet;
  • ia adalah perlu untuk menghapuskan pengambilan apa-apa ubat;
  • makan tidak dibenarkan pada hari ujian;
  • sebelum peperiksaan, anda boleh minum hanya air biasa, tetapi lebih baik untuk menolak soda.

Enzim intraselular, atau transaminase, tidak boleh muncul dalam darah dalam kuantiti yang banyak. Jika ini berlaku, maka kita mungkin bercakap mengenai perkembangan penyakit serius.

Ketepatan diagnosis dengan mengukur petunjuk ini oleh beberapa doktor dipersoalkan. Hakikatnya adalah hasilnya tidak hanya bergantung kepada peraturan pemakanan dan rejim senaman fizikal, tetapi juga pada kualiti peralatan dan kelayakan doktor. Untuk menjalankan kajian semacam itu hanya perlu seorang doktor yang berkelayakan, dapat melihat walaupun sedikit peningkatan prestasi.

ALT dan AST dalam sirosis hati kelihatan dalam darah dalam jumlah besar, tetapi ini bukan satu-satunya penyakit yang menyebabkan perkembangan patologi seperti itu. Dalam kes berikut, penunjuk ini juga boleh menurun atau meningkat:

  1. Jumlah enzim ALT meningkat dengan penyakit jantung yang serius seperti infarksi miokardium dan kegagalan jantung.
  2. Ia berlaku di latar belakang perkembangan hepatitis, pankreatitis akut.
  3. Kandungan protein AST meningkat dalam darah dalam kanser hati.
  4. Kecederaan dan kecederaan juga membawa peningkatan dalam penunjuk ini.
  5. Dengan kekurangan vitamin B6, terdapat penurunan yang ketara dalam kedua-dua indikator.
  6. Di peringkat terminal sirosis, tahap AST dan ALT juga berkurangan dengan cepat, yang menunjukkan penyebaran nekrosis dan proses patologi dalam tubuh.

Pada trimester pertama kehamilan, ramai wanita telah meningkatkan tahap ALT. Ini berlaku terhadap latar belakang kekurangan vitamin B6 dan perkembangan toksikosis. Sekiranya pertumbuhan kedua-dua penunjuk didapati, perlu untuk lulus peperiksaan dengan serta-merta, kerana kita boleh membincangkan tentang patologi yang sangat serius.

Adalah agak sukar untuk mendiagnosis sirosis hati, dan oleh itu, ketika memeriksa darah, doktor memberi perhatian kepada penunjuk sedozen. Sebagai contoh, mereka berminat dengan tahap bilirubin. Peningkatan bilangannya menunjukkan proses patologi dalam hati.

Pengumpulan bilirubin dalam darah dalam jumlah besar adalah berbahaya, kerana pigmen hempedu ini adalah toksik, yang menjejaskan otak dan sistem saraf. Pertumbuhan penunjuk ini secara terus menunjukkan kemajuan sirosis.

Selalunya, doktor menjalankan diagnostik perbezaan menggunakan pelbagai analisis. Ini membantu bukan sahaja untuk mendiagnosis "sirosis", tetapi juga untuk mengenal pasti peringkat perkembangan penyakit, sebab kejadiannya.

Ia perlu untuk merawat penyakit dengan serta-merta, kerana ia dapat dengan cepat berkembang, tidak hanya mempengaruhi sel-sel hati, tetapi juga buah pinggang yang berdekatan, limpa.

Di peringkat akhir penyakit ini, lesi sangat teruk sehingga dalam 60% kes mereka menjadi hasil yang hampir mati.

Apakah maksud ALT dan AST dalam diagnosis hati sirosis? Apakah norma dan apa yang mereka nyatakan penyimpangan? Sirosis hati adalah salah satu daripada penyakit yang paling biasa, dengan banyak sebab yang mendasari. Untuk mengenal pasti keabnormalan tertentu, analisis penapaian hati dalam darah dilakukan. Setiap mempunyai peranan dan fungsinya sendiri, tetapi yang paling berguna dalam mengenal pasti penyakit adalah aminotransferases AST dan ALT.

Ini adalah enzim yang mensintesis lebihan glukosa (atau glikogen) untuk hati, dengan kata lain, molekul yang menyimpan tenaga.

Ia dibahagikan kepada dua kategori utama:

  1. Aspartate aminotransferase (AST). Ia juga terletak di otot jantung, buah pinggang, otot rangka, dan otak.
  2. Alanine aminotransferase (ALT) - tertumpu terus di dalam hati.

Mereka terletak di hepatosit (sel hati), manakala secara langsung berinteraksi dengan darah. Jika ia dimusnahkan, enzim diserap ke dalam aliran. Apabila menganalisis, tahap mereka akan diturunkan, jika terdapat ketidakpadanan, rawatan akan diperlukan. Setakat tahap aktiviti enzim meningkat, nekrosis tisu dan kemajuan mereka mati.

Jika aktiviti lebih daripada 1.5-5 kali indeks had atas piawai, maka ia dipanggil hyperfermentemia sederhana, 6-10 kali - hiperfermentemia sederhana, dari 10 dan ke atas - tinggi. Apabila aktiviti ini memulakan proses nekrosis, tetapi fungsi tubuh tidak dilanggar. Sebagai contoh, dalam kes sirosis, tahap aktiviti AST melebihi ALT.

Punca perubahan yang meningkat:

  • Penyakit hepatobiliari obstruktif;
  • Penyakit infiltratif (menjejaskan tumor);
  • Gangguan hati yang disebabkan dadah;
  • Penyakit autoimun - sirosis bilier;
  • Tiga bulan pertama kehamilan;
  • Perkembangan tisu tulang.

Satu jenis enzim yang mengangkut asid aspartik dari molekul. Dengan kata lain, AST adalah analog bukan protein B6.

  1. Kehancuran dinding hati;
  2. Penyakit jaundice;
  3. Hepatitis akut, lancar mengalir ke kronik;
  4. Nekrosis tisu jantung dan rangka;
  5. Keracunan alkohol;
  6. Kekurangan lemak dalam hati;
  7. Dermatomyositis;
  8. Infarksi mesenterik;
  9. Mononucleosis;
  10. Dystrophy otot;
  11. Pancreatitis.

Adalah sangat penting untuk diingat bahawa jika kadar melebihi hanya 2 kali, maka hanya disyorkan untuk memantau pesakit, tidak termasuk fakta penyakit kronik.

Sekiranya indikator luar biasa meningkat, maka ia hanya mengatakan satu perkara - nekrosis sel, kerosakan yang signifikan kepada hati.

Pada masa yang sama, adalah mustahil untuk hanya bergantung pada petunjuk ini, kerana ia juga terkandung dalam organ-organ lain, oleh itu, adalah mustahil untuk bercakap tentang penyakit yang berkaitan dengan hati.

Asas definisi penyakit mengikut maklumat yang diterima mengenai aktiviti enzim

  1. AST bersesuaian dengan ALT, dan mungkin melebihi 1 mata - hepatitis berjangkit akut atau narkotik;
  2. AST lebih daripada ALT dua kali - penyakit yang timbul di bawah pengaruh alkohol;
  3. AST melebihi ALT dengan lebih daripada 1 kedudukan - sirosis hati.

Perlu diingat bahawa perbandingan indikator tidak akan memberikan gambaran lengkap, oleh itu mungkin ini adalah penyakit lain yang berkaitan dengan enzim ini.

Tidak dinafikan, adalah mustahil untuk mendedahkan penunjuk ideal kadar aktiviti, kerana segala-galanya adalah sangat individu dan bergantung kepada indeks jisim badan. Tetapi sementara peningkatan kepekatan enzim menunjukkan kehadiran masalah. Oleh itu, adalah penting untuk menentukan berapa banyak enzim yang harus terkandung dalam darah berdasarkan standard.

Ukur kadar dalam unit antarabangsa seliter, ternyata kadar untuk AST adalah 2-45 IU / l, ALT adalah 2-40 IU / l. Sebagai perbandingan: tahap enzim dalam hepatitis ialah 1000 IU / l.

Sudah tentu, anda tidak boleh bergantung sepenuhnya kepada penunjuk ini, anda harus menganalisis tahap albumin dan bilirubin. Ia juga bernilai menganggap bahawa seks lelaki dicirikan oleh tahap ALT dan AST yang tinggi, manakala wanita mempunyai maksimum 31 IU / l, tetapi untuk kanak-kanak prasekolah ia tidak seharusnya mencapai 50 IU / l.

Nilai penunjuk dipengaruhi oleh banyak faktor, jadi beberapa peraturan mudah harus diperhatikan sebelum lulus analisis:

  • Makan, pada hari pendermaan darah, adalah dilarang;
  • Soda, minuman manis, alkohol dan tenaga dilarang sama sekali;
  • Jangan mengambil sebarang ubat;
  • Beberapa hari sebelum analisis, jangan makan makanan berlemak, masin, dan asap;
  • Jangan bebankan diri dengan latihan fizikal.

Untuk mengenal pasti gambaran penuh perlu menjalankan tinjauan menyeluruh. Anda perlu menderma darah dari urat, tetapi serum yang akan dianalisis.

Data yang diperolehi daripada penyelidikan biokimia akan menunjukkan:

  1. Kandungan dan tahap protein dalam darah, jika ia dinaikkan, maka proses keradangan dalam tubuh adalah mungkin;
  2. Kepekatan albumin, lebihannya menunjukkan kegagalan hati;
  3. Tahap kreatinin, sisihan dari norma dengan cara yang besar bermakna patologi buah pinggang atau pundi kencing;
  4. Kandungan fosfatase alkali, kelebihannya melibatkan penyakit kuning, obesiti;
  5. Kandungan glutamat dehidrogenase, dengan peningkatannya, kerosakan ginjal toksik diperhatikan, menunjukkan sirosis alkohol dan hepatitis yang teruk.

Penyakit ini dengan bentuk kebocoran yang teruk adalah disebabkan oleh proses keradangan yang berlanjutan dan kematian molekul yang berpanjangan - hepatosit, yang menjadi tisu penghubung. Fungsi halangan tidak lagi dapat dilaksanakan sepenuhnya, akibatnya kegagalan hati berkembang.

Kegagalan hepatik - kegagalan hati, disebabkan oleh pemusnahan parenchyma. Ia sama dengan sirosis, tetapi kejadiannya bergantung kepada penyakit sebelumnya.

Jadi, untuk pengesanan diagnosis makmal penyakit dilakukan:

  1. Penyelidikan biokimia;
  2. Kajian coprologikal;
  3. Ultrasound;
  4. Biopsi;
  5. Analisis virus;
  6. Peperiksaan individu yang ditetapkan oleh doktor, berkaitan dengan keunikan pesakit.

Gejala luar sirosis termasuk:

  • Kulit kekuningan;
  • Hati diperbesar;
  • Bengkak abdomen;
  • Spider veins atau spiderwebs.

Tanda-tanda klinikal penyakit ini:

  • Kadar hemoglobin jatuh di bawah 110 g;
  • Kurangkan kedudukan sel darah merah;
  • Mengurangkan platelet;
  • Meningkatkan kepekatan leukosit;
  • Kadar pemendapan ermitrosit meningkat kepada 15 mm sejam;
  • Tahap albumin, protein telah menurun;
  • Peningkatan ALT dan AST;
  • Peningkatan bilirubin dan glukosa;
  • Kepekatan fibrinogen telah menurun;
  • Kandungan prothrombin jatuh;
  • Kepekatan fosfatase alkali meningkat;
  • Turunkan natrium dan kalsium.

Ia adalah sangat penting untuk memantau tahap prothrombin, yang bertanggungjawab untuk pembekuan darah, jika tidak cukup, operasi kepada pesakit adalah dilarang.

Dalam keadaan di mana hepatitis menyebabkan sirosis, penanda ini akan hadir dalam keputusan analisis:

Tidak syak lagi, idealnya mereka tidak seharusnya. Patogenesis bergantung kepada hepatitis yang berlaku sebelum ini.

Pemeriksaan coprologi akan menunjukkan kehadiran protein dan lemak dalam tinja. Jika bilirubin berkurangan dengan sirosis, ia akan kehilangan warna.

Ultrasound - mengenal pasti pemeriksaan ini, perubahan saiz organ dan kehadiran proses keradangan. Pada permulaan penyakit ini, tisu hati mengubah sifatnya, menjadi longgar dan tulang rusuk. Dengan sirosis, saiz vena cava dan vena portal meningkat dari bahagian bawah. Juga pembesaran pundi hempedu dan ubah bentuknya diperhatikan. Dan dengan bantuan tomografi yang dikira, mungkin untuk mengenal pasti petunjuk umum hati, dan menentukan di mana sirosis berasal.

Biopsi ditetapkan untuk menentukan keadaan tisu hati dalam kes sirosis, untuk menentukan nisbah sel sihat kepada tisu penghubung.

Penyakit ini berbahaya dan sangat sering membawa maut. Akibat, gejala dan penyebab penyakit itu mesti diketahui oleh semua orang, dan pada masa yang sama untuk berkonsultasi dengan pakar. Jangan lupa bahawa tubuh berfungsi seperti jam, dan semua masalah dalaman memberi kesan kepada keadaan manusia, contohnya, dalam keadaan sirosis, perubahan kulit.

Ikutilah semua isyarat badan anda, dengarlah itu dan kemudian anda akan dapat menangani masalah itu. Dengan sirosis, ujian awal dan rawatan yang sewajarnya akan menyelamatkan nyawa anda, dan mungkin mengelakkan lebih banyak kesukaran.

Sirosis hati adalah salah satu penyakit paling serius. Ia dicirikan oleh keradangan yang berpanjangan, kematian sel hati dan penggantian secara beransur-ansur dengan tisu penghubung. Akibatnya, semua fungsi hati dikurangkan, terutamanya detoksifikasi, dan kegagalan hati berkembang, yang mengakibatkan kematian.

Cirrhosis hati didiagnosis kebanyakannya pada lelaki berusia lebih dari 45 tahun. Penyebab utama pembentukan penyakit ini:

  • Hepatitis kronik yang dipindahkan (virus, autoimun, toksik);
  • Beberapa penyakit autoimun dan sirosis bilier;
  • Patologi saluran empedu;
  • Penyakit Gallstone, halangan saluran hempedu, kolangitis sclerosing utama;
  • Keracunan dengan bahan-bahan yang beracun kepada hati, termasuk racun sayur;
  • Penyalahgunaan alkohol selama sekurang-kurangnya 10 tahun;
  • Gangguan metabolik genetik;
  • Kesesakan vena di hati pada latar belakang penyakit kardiovaskular;
  • Ubat jangka panjang;
  • Hepatosis lemak hati dalam gangguan metabolik, yang tipikal untuk penyakit seperti kencing manis dan obesiti;
  • Penyakit hati parasit - ascariasis, echinococcosis, toxoplasmosis, opisthorchiasis, dll.

Gejala dan diagnosis penyakit

Tahap awal sirosis berlaku tanpa gejala yang jelas, terutama ketika penyakit berkembang tanpa hubungan dengan penyakit lain. Tetapi beberapa gejala hadir, dan anda perlu memberi perhatian kepadanya.

Pertama, ia adalah sindrom asthenik - kelemahan umum, keletihan, selera makan yang kurang enak, kehilangan berat badan, kadang-kadang demam yang tidak munasabah, tidur tanpa tidur pada waktu malam dan waktu tidur mengantuk, mudah marah, air mata, histeria, dan sebagainya.

Kedua, sindrom dyspeptik - rasa pahit di dalam mulut (terutamanya pada waktu pagi), rasa mual, belching, muntah, berat di perut bahagian atas dan di hipokondrium kanan ketika mengambil lemak, makanan pedas dan alkohol dengan kejadian kesakitan, perut kembung.

Pada masa akan datang, gejala semakin meningkat. Terdapat rasa sakit pada sendi, peningkatan suhu badan kurang berkurang, kulit dan sclera dilukis kuning, terdapat hampir gatal-gatal gatal-gatal pada kulit, perut meningkat dalam ukuran, kerana bentuk cecair bebas di rongga perut. Apabila penyakit semakin bertambah, gejala-gejala semakin memburuk.

Diagnosis sirosis hati merangkumi kaedah penyelidikan dan makmal. Dari kajian makmal, parameter darah biokimia memainkan peranan penting, yang mana ALT dan AST hampir menjadi yang utama. Ini adalah enzim hati - aminotransferases. Terima kasih kepada enzim ini, hati mensintesiskan glikogen. Tempat penyetempatan mereka adalah sel-sel dari pelbagai organ, termasuk hati. Orang yang sihat sepatutnya mempunyai sedikit darah. Tetapi dengan perkembangan penyakit hati, enzim meninggalkan sel dan memasuki darah. Jumlah mereka dalam darah meningkat, dengan asasnya kita dapat menganggap perkembangan patologi hati, seperti hepatitis, sirosis, penyakit hati berlemak bukan alkohol, dan sebagainya, bahkan pada tahap awal.

ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase) adalah protein yang terbentuk di dalam sel dan terlibat dalam metabolisme asid amino. ALT dan AST boleh memasuki darah hanya jika sel-sel organ mula pecah.

Enzim ALT didapati paling dalam sel hati - hepatosit, serta di buah pinggang, otot jantung, pankreas. Enzim AST terdapat di hati dan organ lain - paru-paru, jantung, otak, dan serat otot. Tahap ALT dan AST diukur dalam Unit Antarabangsa seliter (IU / L).

Norma ALT dalam IU / l pada wanita adalah dari 20 ke 40, pada lelaki - tidak lebih daripada 45. Norma AST dalam IU / L pada wanita adalah 34-35, pada lelaki - tidak lebih daripada 48.

Untuk memastikan diagnosis sirosis hati, perlu diketahui bukan sahaja penunjuk, tetapi juga nisbah ALT dan AST. Sekiranya penunjuk nisbah mereka dalam lingkungan antara 0.9 hingga 1.7 - ini adalah norma. Jika di atas 2 - ia bercakap tentang penyakit jantung. Sekiranya di bawah 0.8, ini adalah kegagalan hati. Semakin rendah skor, semakin buruk keadaan hati.

Seorang doktor yang berpengalaman mungkin hanya memerlukan satu analisis - parameter biokimia darah. Berdasarkan itu, doktor boleh mencadangkan jenis penyakit hati yang mula berkembang - hepatitis, pancreatitis, infark miokard, dan lain-lain.

Tahap ALT yang meningkat adalah ciri hepatitis, sirosis, infark miokard, miokarditis, kegagalan jantung, pankreatitis akut, dengan luka yang meluas dan kecederaan serius. Peningkatan AST - dengan infark miokard (ALT meningkat sedikit), dengan sirosis hati, tahap hepatitis meningkatkan kedua-dua enzim. Jika dalam petunjuk biokimia terdapat pengurangan hanya dalam ALT, maka ini mungkin menunjukkan hepatitis alkohol, yang tidak dapat dielakkan boleh menyebabkan sirosis hati. Dengan penurunan secara serentak dan tajam dalam indeks kedua-dua aminotransferases, biasanya melibatkan banyak kerosakan hati atau cirrhosis akhir peringkat hati.

Memandangkan permulaan cirrhosis yang sedang berkembang adalah asimtomatik, adalah perlu apabila terjadinya gejala-gejala yang tidak spesifik, seperti manifestasi sindrom asma atau dyspeptik, segera hubungi pakar dan segera menderma darah untuk biokimia. Ini adalah perlu untuk memulakan rawatan mengikut masa. Rawatan adalah rumit dan semestinya termasuk penggunaan hepatoprotectors.

Hati melakukan pelbagai fungsi yang berbeza, tanpa fungsi normal tubuh manusia adalah mustahil. Memantau keadaan hati adalah tugas setiap orang yang ingin menjadi sihat!

Pakar bedah kategori pertama. Penyelidik di Institut Jeneral dan Pembedahan Kecemasan. Ketua Pengarang Cirrhosis-Liver.RF

Penerbitan Mengenai Diagnostik Hati

hepatitis

Cirrhosis

Betul kata dieja: hepatitisPenekanan berlaku pada suku ketiga dengan huruf dan.
Secara keseluruhannya, perkataan itu mempunyai 7 huruf, 3 huruf vokal, 4 konsonan, 3 suku kata.
Vokal: e, a, dan;

Diet 5 jadual: apa yang mungkin, apa yang mustahil (meja), menu untuk minggu ini

Hepatitis

Diet 5 jadual - ini adalah makanan kesihatan yang membantu menormalkan kerja saluran gastrousus. Dilantik ke orang dewasa dan kanak-kanak dengan masalah hati, pundi hempedu dan saluran empedu.

Petunjuk fungsi hati

Cirrhosis

15 Mei 2017, 9:43 Artikel Pakar: Izvachikova Nina Vladislavovna 0 7,176Untuk menentukan jenis penyakit dengan tepat, biokimia hati sering diperlukan. Analisis di hospital dilakukan dengan cara ini: ujian hati diambil, iaitu darah diperiksa di makmal untuk kompleks unsur-unsur biologi dan kimia.

Apakah pundi hempedu pada manusia?

Cirrhosis

Fungsi apa pun pundi hempeduPundi hempedu terletak di belakang hati, mempunyai bentuk berbentuk pir, panjang 14 cm dan jumlah sehingga 70 ml. Fungsi utamanya adalah kumulatif, ia adalah takungan untuk membentuk empedu.