Utama / Gejala

Ujian hati ujian darah

Gejala

Bagaimanakah anda dapat menentukan keupayaan fungsi hati pada bilangan parameter makmal yang agak kecil? Untuk ini perlu melakukan ujian darah untuk ujian fungsi hati.

Hati manusia adalah kilang biokimia utama badan kita. Organ ini melakukan sejumlah besar fungsi yang berbeza, dan pada masa yang sama hati juga mengambil bahagian dalam pencernaan. Bilirubin dan pelbagai protein disintesis dalam hati, nitrogen dinetralkan, berubah menjadi urea larut. Pelbagai lemak disintesis dan diuraikan di hati, organ ini mampu meneutralkan pelbagai racun dan bahan berbahaya, yang mana yang paling kerap digunakan ialah etanol. Tubuh hingga akhir menggunakan hormon yang tidak perlu, pelbagai bahan aktif secara biologi, mensintesis protein yang diperlukan untuk pembekuan darah, hempedu, yang mengemulsikan lemak dan pelbagai antibodi.

Doktor dan biokimia telah bekerja keras untuk mengenali penanda spesifik yang berdiri di "titik-titik nod" fungsi organ dan boleh memberitahu dengan segera proses-proses yang mereka dapat menunjuk. Untuk menilai sepenuhnya kerja-kerja hati tidak perlu menghantar seseorang puluhan atau beratus-ratus kali untuk mengambil ujian darah biokimia untuk bahan-bahan individu. Ujian hepatik segera membolehkan kita menilai kumpulan kemungkinan pelanggaran. Apakah gangguan yang boleh ditentukan dalam kes ini, dan penunjuk apa yang berkaitan dengan ujian hepatik?

Kumpulan hepatik

Untuk menilai kerja badan ini adalah perlu:

Semak keupayaan badan untuk secara aktif mengangkut pelbagai bahan dan bahan, contohnya, untuk mengeluarkan pewarna yang telah jatuh ke dalamnya.

Analisis sedemikian membantu memahami pertukaran bilirubin dalam organ ini, dan untuk menilai fungsi pembentukan hempedu;

Kumpulan kedua sampel hati membolehkan untuk menilai aktiviti metabolisme hati untuk mengubah pelbagai sebatian.

Adalah penting untuk menilai kadar perkumuhan ubat dari organ ini, keupayaan untuk mengikat ammonia dan fenol, yang merupakan produk pecahan toksik protein;

Kumpulan ketiga sampel darah hepatik termasuk ujian yang membolehkan untuk menilai kemampuan sintetik organ untuk membuat pelbagai protein serum yang diperlukan;

Analisis data yang sangat penting bagi pelbagai enzim - petunjuk pemusnahan sel - hepatosit (sitolisis) dan genangan hempedu (cholestasis).

Bagaimana cara menderma darah untuk ujian hati? Perlu dikatakan bahawa sebahagian besar sampel yang disenaraikan di bawah ini agak mudah diambil. Persediaan khusus untuk kelakuan mereka tidak diperlukan. Satu-satunya perkara yang perlu diambil kira adalah keperluan untuk memberi darah vena pada perut kosong, sebaiknya memerhatikan tempoh puasa malam, atau tempoh 4 jam selepas snek ringan terakhir. Keperluan mandatori dan kategoris adalah penghapusan sepenuhnya aktiviti fizikal untuk hari sebelum ujian darah, serta pengharaman penggunaan alkohol.

Wakil-wakil ujian - penanda dan sampel hati

Apakah analisa tertentu yang boleh dikaitkan dengan ujian hepatik? Kumpulan pertama sampel, yang menilai biotransformasi bahan organik dalam organ dan kadar perkumuhan, terutamanya diwakili oleh sampel bromosulfalein. Marilah kita menilai pelbagai penanda yang paling popular.

Ujian Bromsulfalein

Ujian ini jarang digunakan dalam amalan pesakit luar, dalam penilaian utama fungsi hati, tetapi ia diiktiraf oleh hepatologi dan merupakan cara yang paling lengkap untuk mengkaji keupayaan ekskresi atau kotoran hati.

Bromsulfalein adalah pewarna khas yang membuang hati hati dalam bentuk yang sama sekali tidak berubah. Orang dewasa yang sihat selepas menunggu pengenalan penyelesaian 5% pewarna ini selama 1 minit menunggu 45 minit dan selepas itu ujian darah diambil. Dengan keupayaan normal kelenjar pencernaan yang paling besar untuk mengeluarkan pewarna ini dari serum ke hempedu, tidak lebih daripada 6% daripada jumlah awal yang disuntikkan masih dalam darah. Sekiranya masa ini dipanjangkan, maka ubat tidak dapat disembur ke dalam hempedu dan ini menandakan kemajuan penyakit jaundice obstruktif atau bentuk parenchymalnya.

Ini adalah kaedah yang sangat sensitif yang membolehkan anda menilai kadar di mana hati menangkap bahan yang muncul dalam darah. Sekiranya bromsulfalein ditangguhkan dalam plasma dan tidak berkurangan dengan jumlah masa yang diperlukan, ini menunjukkan kerosakan organ yang teruk. Kelewatan pewarna ini terutamanya dinyatakan dalam kes sirosis dan dalam bentuk hepatosis lemak yang teruk, dengan gejala genangan yang empal, iaitu dengan kolestasis, yang digabungkan dengan penyakit kuning. Juga, ujian ini penting dalam hemochromatosis dan dalam hepatosis berpigmen yang lain.

Ujian antipyrine

Meneutralkan fungsi hati, keupayaan untuk menghancurkan toksin dalam amalan klinikal dinilai menggunakan ujian hepatik antipyrine. Ujian ini secara klinikal boleh dipercayai dan sangat sensitif dan digunakan untuk diagnosis penyakit yang tepat dalam kajian hepatologi, tetapi di klinik ujian ini tidak akan segera diberikan. Ujian antipirin dengan sangat baik menunjukkan keadaan sistem microsomal cytochrome P 450 dan boleh dilakukan walaupun terhadap latar belakang penyakit kuning yang tinggi.

Pesakit disuntik secara intravena dengan 1 gram antipirin dalam larutan, dan tepat satu hari kemudian darah ditarik dan kepekatan bahan ditentukan. Selepas itu, pelepasan dikira, iaitu kadar penghapusan antipyrine dari plasma darah, yang dilakukan sistem pertahanan hepatik. Biasanya, ujian hati dengan antipirin dalam orang dewasa menunjukkan bahawa hati dapat membersihkan sekitar 58 ml plasma seminit dari antipyrine. Dengan degenerasi lemak (hepatosis), angka ini turun kepada 43 ml, dan dengan sirosis, angka ini dikurangkan kepada 12 ml seminit.

Juga penunjuk yang sangat penting dalam kerja-kerja sistem peneutralan hati adalah tahap amonia dan fenol dalam plasma darah. Ia adalah peningkatan dalam petunjuk ini yang memainkan peranan yang besar dalam kejadian ensefalopati hepatik dalam kegagalan yang teruk.

Petunjuk fungsi sintetik protein

Sampel ini termasuk tahap protein serum. Pada pesakit dengan penyakit hati, kepekatan albumin serum sering dikurangkan terhadap latar belakang paras protein biasa, tetapi pecahan gamma globulin meningkat. Ini disebabkan penurunan pengeluaran albumin dalam hati.

Selalunya, hypoalbuminemia yang ketara dapat dikesan dalam sirosis yang teruk dan aktif, yang belum dirawat dan telah terlalu jauh. Hati yang sihat boleh mensintesis sekurang-kurangnya 12 gram albumin tulen setiap hari, yang mengekalkan apa yang dipanggil tekanan onkotik darah. Sekiranya jumlahnya berkurang di plasma, ia tidak dapat dielakkan membawa kepada edema.

Sampel sedimen - thymol

Ujian hati sedimen yang menggambarkan fungsi hati dalam amalan klinikal dan ambulatori, ujian thymol digunakan secara meluas. Makna ujian ini adalah bahawa kadarnya meningkat bukan sahaja sebelum kemunculan penyakit kuning, sebagai contoh, dalam hepatitis virus akut, tetapi ia juga menjadi positif sebelum permulaan penyakit kuning, seperti yang ditunjukkan oleh penyahkodan ujian darah. Ujian ini membolehkan anda menunjukkan peralihan hepatitis akut kepada bentuk kronik. Biasanya dalam proses virus akut selepas sebulan (4-5 minggu) dalam keadaan normal dengan kecenderungan untuk pulih dan apabila badan dihapuskan daripada virus, ujian thymol kembali ke nilai normal (dari 0 hingga 4 unit).

Jika penyakit itu mempunyai sifat berlarutan atau menjadi kronik, maka penunjuk sampel thymol tetap tinggi. Pakar hepatologi yang berpengalaman percaya bahawa dalam hepatitis kronik dan sirosis, ujian ini adalah sensitif dan boleh dipercayai dan mencerminkan aktiviti proses patologi kerosakan pada tisu hati. Walau bagaimanapun, terdapat pendapat yang bertentangan, yang menyatakan bahawa ini adalah kaedah yang usang dan datanya tidak dapat dikalibrasi dengan tepat dan diseragamkan.

Kadar pembekuan

Ujian darah untuk ujian hati tidak selalu membayangkan mencari bahan-bahan yang mendalam di dalam tubuh. Kadang-kadang ada kemungkinan untuk menilai fungsi hati sama sekali, seolah-olah jauh dari analisis "destinasi". Tetapi pada pemeriksaan yang lebih dekat, ternyata ia sangat berkaitan dengan fungsi hati. Ini adalah faktor pembekuan.

Ini termasuk indeks prothrombin, yang digunakan untuk mengesan nilai purata prothrombin. Ia boleh dipanggil kajian aktiviti prothrombin. Biasanya, penunjuk ini berbeza antara 80% dan 100%. Sekiranya proses nekrotik berkembang di hati dengan kematian sebahagian organ, maka angka ini menurun dengan ketara. Jika indeks prothrombin tiba-tiba mula turun dengan mendadak dalam pesakit dengan kerosakan hati semasa jangka panjang, ini menandakan pendekatan dekat koma, tetapi membolehkan doktor menyediakan untuk kemerosotan, dan juga mencegah kejadian ini.

Juga kadang-kadang dalam hepatologi klinikal, petunjuk-petunjuk proconvertin atau faktor koagulasi ke-7 diperiksa, nilai normal yang berkisar antara 80 hingga 120%.

Pelbagai enzim - penanda cytolysis

Apabila bercakap mengenai ujian darah untuk ujian fungsi hati, enzim ini tersirat terutamanya atau pelbagai enzim.

ALT dan AST

Ujian hati kumpulan ini termasuk penanda kerosakan sel hati dan nekrosis mereka - ini adalah serum aminotransferases, yang dikenali sebagai ALT dan AST. Mereka telah berulang kali diterangkan dalam artikel lain (Norma ALT dan AST dalam darah, ALT dan AST dalam hepatitis C).

Kita hanya boleh mengatakan bahawa aktiviti mereka dalam serum darah meningkat berkadar dengan jumlah pemusnahan sel, contohnya, dalam hepatitis akut. Aktiviti enzim ini adalah penunjuk cytolisis yang sangat sensitif, atau merosakkan sel-sel hati.

LDH - laktat dehidrogenase

Lactate dehydrogenase biasanya berkisar antara 100 hingga 340 unit dan kepentingan klinikal enzim ini dan isoenzimnya dikurangkan kepada diagnosis awal hepatitis virus akut, terutamanya apabila ia berkaitan dengan isoenzyme LDH 5. Kegiatannya terbukti tinggi pada hari pertama penyakit dan meningkat dengan ketara untuk 1 dan 2 minggu proses virus akut. Selepas 2 bulan, penunjuk akan kembali normal.

Sekiranya pesakit mempunyai hepatitis kronik atau debut sirosis, maka laktat dehidrogenase bertindak balas dengan lebih perlahan. Tetapi, pada tahap terminal yang mengancam sirosis, kepekatannya dalam darah menurun dengan ketara. Sekiranya anda diminta melakukan kajian LDH, kerana penyakit hati, maka perlu diingatkan bahawa kita harus membincangkan aktiviti pecahan 5, atau isoenzyme LDH No. 5. Hanya ia adalah kompleks hepatik tertentu.

Penanda kolestasis: alkali fosfatase dan GGT, atau γ - glutamyl transpeptidase

Fosfatase alkali, kecuali untuk hati, disintesis dalam tulang, dalam usus dan dalam tisu plasenta. Biasanya, kepekatannya tidak melebihi 5 unit, atau mengikut sistem SI - 360 nanomoles seliter. Untuk meningkatkan kebolehpercayaan, kepekatan fosfatase alkali biasanya dilakukan bersama dengan penanda kolesterol atau gamma-glutamil transpeptidase. Enzim ini tidak terdapat di tulang atau tisu plasenta, jadi peningkatan nilai bersama dengan jelas menunjukkan kolestasis, atau stasis hempedu. Sebab utama peningkatan enzim ini dalam serum adalah blok sedia ada peredaran enterohepatik (enterohepatic) asid hempedu.

Selalunya, fosfatase alkali dan sinerginya - gamma-glutamyltranspeptidase meningkat dengan penyakit kuning mekanikal, perkembangan hepatitis yang disebabkan oleh dadah, diikuti penambahan kolestasis, serta dengan sirosis bilier. Dalam penyakit-penyakit ini, fosfatase alkali meningkat bahkan sebelum permulaan sindrom jaundis, dan kekal untuk masa yang lama meningkat, walaupun selepas kehilangan atau penyelesaian penyakit kuning. Dalam kes yang sama, jika jaundis disebabkan oleh pemusnahan hepatosit (atau parenkim - dengan hepatitis virus, penyakit hati alkohol), maka aktiviti dalam ujian darah sampel hati yang bertanggungjawab terhadap kolestasis adalah rendah.

Di atas, kami memeriksa ujian hepatik yang paling biasa yang digunakan dalam amalan pesakit luar dan pesakit dalam untuk menilai fungsi organ ini. Di tangan seorang pakar perubatan berpengalaman yang secara intuitif merasakan dan mengetahui kapan untuk memberikan analisis tertentu, ujian ini tidak hanya dapat mendiagnosis sindrom makmal seperti sitolisis, kolestasis, kegagalan hepatoselular dan lain-lain, tetapi juga menghalang perkembangan komplikasi serius tepat pada masanya. Dalam sesetengah kes, sampel ini boleh disyaki kerosakan hati dan di kalangan kesihatan yang lengkap. Kami juga menawarkan untuk lulus ujian kecil mengenai kesihatan hati, daripada 12 soalan.

Apakah ujian darah untuk ujian hati?

Hati melakukan peneutralkan, sintesis protein dan fungsi lain. Dengan penyakitnya, aktivitinya berubah. Apabila sebahagian daripada hepatosit (sel hati) dimusnahkan, enzim yang terkandung di dalamnya memasuki darah. Semua proses ini dicerminkan dalam kajian biokimia yang disebut sampel hati.

Fungsi utama hati

Hati melakukan fungsi penting, khususnya:

  • membuang bahan berbahaya dari darah;
  • menukarkan nutrien;
  • mengekalkan mineral dan vitamin yang sihat;
  • mengawal pembekuan darah;
  • menghasilkan protein, enzim, hempedu;
  • mensintesis faktor untuk melawan jangkitan;
  • menghilangkan bakteria dari darah;
  • meneutralkan toksin dalam badan;
  • menyokong keseimbangan hormon.

Penyakit hati boleh merosakkan kesihatan manusia dan menyebabkan kematian. Itulah sebabnya perlu berkonsultasi dengan doktor tepat pada waktunya dan lulus ujian untuk ujian fungsi hati apabila tanda-tanda seperti itu muncul:

  • kelemahan;
  • keletihan;
  • kehilangan berat yang tidak dapat dijelaskan;
  • jaunded kulit atau sclera;
  • bengkak abdomen, kaki dan mata;
  • air kencing gelap, perubahan warna fecal;
  • mual dan muntah;
  • berdiri najis longgar;
  • berat atau sakit di hipokondrium yang betul.

Petunjuk untuk kajian

Ujian hati memberi maklumat tentang keadaan hati. Mereka ditakrifkan dalam kes seperti berikut:

  • diagnosis penyakit kronik seperti hepatitis C atau B;
  • memantau kemungkinan kesan sampingan beberapa ubat, terutamanya, antibiotik;
  • memantau keberkesanan rawatan penyakit hati yang telah didiagnosis;
  • penentuan tahap sirosis badan;
  • pesakit mempunyai keterukan dalam hipokondrium, kelemahan, mual, pendarahan dan gejala penyakit hati yang lain;
  • keperluan untuk rawatan pembedahan untuk apa-apa sebab, serta perancangan kehamilan.

Banyak kajian yang digunakan untuk menilai fungsi hati, tetapi kebanyakannya bertujuan mengenal pasti fungsi tunggal, dan hasilnya tidak mencerminkan aktiviti seluruh organ. Itulah sebabnya ujian hepatik sedemikian telah menerima permohonan terbesar dalam amalan:

  • alanine aminotransferase (ALT atau ALT);
  • aspartate aminotransferase (AST atau Asat);
  • albumin;
  • bilirubin.

Tahap ALT dan AST meningkat apabila sel hati rosak disebabkan oleh penyakit organ ini. Albumin mencerminkan seberapa baik hati mensintesis protein. Tahap bilirubin menunjukkan sama ada hati mengatasi dengan fungsi detoksifikasi (peneutralan) produk metabolik toksik dan perkumuhan mereka dengan hempedu ke dalam usus.

Perubahan dalam ujian fungsi hati tidak selalu bermakna bahawa pesakit mempunyai penyakit organ ini. Hanya doktor yang boleh menilai hasil analisis, dengan mengambil kira aduan, ujian, data peperiksaan dan ujian diagnostik lain.

Ujian hati yang paling biasa

Ujian hepatik adalah penentuan protein tertentu atau enzim dalam darah. Ketidaknormalan penunjuk ini mungkin merupakan tanda penyakit hati.

Enzim ini terletak di dalam hepatosit. Ia perlu bagi pertukaran protein, dan apabila kerosakan sel memasuki darah. Peningkatannya adalah salah satu tanda yang paling spesifik mengenai pecahan sel hati. Walau bagaimanapun, disebabkan sifat penentuan makmal, bukan untuk semua patologi, kepekatannya meningkat. Oleh itu, dalam individu yang mempunyai alkohol, aktiviti enzim ini dikurangkan, dan dalam analisis hasil normal palsu didapati.

Sebagai tambahan kepada hepatosit, enzim ini terdapat di dalam sel-sel jantung dan otot, oleh itu definisi terasingnya tidak memberikan maklumat tentang keadaan hati. Selalunya, bukan sahaja tahap AST ditentukan, tetapi juga nisbah ALT / AST. Angka yang lebih tepat mencerminkan kerosakan kepada hepatosit.

Fosfatase alkali

Enzim ini terdapat dalam sel-sel hati, saluran empedu dan tulang. Oleh itu, kenaikannya mungkin menunjukkan kerosakan bukan sahaja kepada hepatosit, tetapi juga penyumbatan saluran empedu atau, sebagai contoh, patah tulang atau tumor tulang. Ia juga meningkat semasa tempoh pertumbuhan intensif pada kanak-kanak, mungkin meningkatkan kepekatan fosfatase alkali dan semasa kehamilan.

Albumin

Ini adalah protein utama yang disintesis oleh hati. Ia mempunyai banyak ciri penting, sebagai contoh:

  • mengekalkan cecair di dalam saluran darah;
  • menyuburkan tisu dan sel;
  • membawa hormon dan bahan lain ke seluruh badan.

Albumin rendah menunjukkan fungsi hati sintetik protein yang cacat.

Bilirubin

Istilah "jumlah bilirubin" termasuk jumlah bilirubin yang tidak langsung (tidak bersambungan) dan langsung (konjugated). Dalam terikan fisiologi eritrosit, hemoglobin yang terkandung dalamnya dimetabolisme untuk membentuk bilirubin tidak langsung. Ia memasuki sel hati dan dinentralisasi di sana. Dalam hepatosit, bilirubin secara tidak langsung berubah menjadi tidak berbahaya langsung, yang dikumuhkan dalam hempedu ke dalam usus.

Peningkatan dalam darah bilirubin tidak langsung menunjukkan sama ada peningkatan pecahan sel darah merah (contohnya, dalam anemia hemolitik), atau gangguan dalam fungsi meneutralkan hati. Peningkatan kandungan bilirubin langsung adalah tanda patensi saluran bilier yang merosot, sebagai contoh, penyakit batu empedu, apabila sebahagian daripada bahan ini tidak keluar dengan hempedu, tetapi diserap ke dalam darah.

Melakukan penyelidikan

Sekiranya perlu, doktor memberikan arahan khusus mengenai ubat-ubatan yang harus dibatalkan sebelum mengambil ujian darah. Ia biasanya disyorkan untuk tidak mengambil makanan berlemak dan goreng selama 2-3 hari, jika boleh, menolak untuk mengambil ubat.

Pensambilan darah dijalankan di bilik rawatan vena cubital dengan cara biasa.

Komplikasi jarang berlaku. Selepas mengambil sampel darah, berikut mungkin berlaku:

  • pendarahan di bawah kulit di tapak tusukan vein;
  • pendarahan yang berpanjangan;
  • pengsan;
  • jangkitan vena dengan perkembangan flekbitis.

Selepas mengambil darah, anda boleh menjalani kehidupan yang normal. Sekiranya pesakit berasa pening, lebih baik baginya berehat seketika sebelum meninggalkan klinik. Hasil analisa biasanya siap pada hari berikutnya. Mengikut data ini, doktor tidak akan dapat mengatakan apa jenis penyakit hati yang ada, tetapi dia akan membuat rancangan diagnostik lanjut.

Penilaian keputusan

Kandungan normal parameter yang dipelajari mungkin berbeza dalam makmal yang berlainan dan ditandakan pada bentuk hasil. Walau bagaimanapun, terdapat peraturan petunjuk.

  • ALT: 0.1-0.68 μmol / L atau 1.7-11.3 IU / L.
  • AST: 0.1-0.45 μmol / L atau 1.7-7.5 IU / L.

Sebab-sebab peningkatan dalam kedua-dua enzim ini:

  • hepatitis akut atau kronik, sirosis, degenerasi lemak hati;
  • keradangan salur hempedu;
  • jaundis obstruktif (contohnya, dalam penyakit batu empedu);
  • kanser atau kerosakan toksik kepada organ ini;
  • degenerasi lemak akut pada wanita hamil;
  • luka bakar teruk;
  • anemia hemolitik;
  • mononukleosis berjangkit;
  • kesan sampingan antikoagulan, anestetik, pil kontraseptif;
  • kecederaan otot, dermatomyositis, infark miokard, miokarditis, myopati.

Punca peningkatan ALT pada paras AST biasa atau sedikit tinggi:

  • infark paru atau mesenterik;
  • pankreatitis akut;
  • tindakan kloroform, karbon tetrachloride, vitamin C, dopegite, salicylates, dan toadstool.

Nisbah AST / ALT dipanggil pekali de Rytis, ia bersamaan dengan 1.33. Dengan patologi hati, ia berkurangan, dengan penyakit jantung dan otot meningkat lebih dari 1.

Fosfatase alkali: 0.01-0.022 IU / L.

  • hepatitis, sirosis, kanser hati;
  • cholangitis;
  • neoplasma pundi hempedu;
  • abses hati;
  • sirosis biliary utama;
  • lesi metastatik hati;
  • patah tulang;
  • hiperparatiroidisme;
  • Sindrom Cushing;
  • Sarcoma Ewing;
  • lesi dan lesi tulang metastatik;
  • kolitis ulseratif;
  • infeksi mikrob usus, contohnya, disentri;
  • thyrotoxicosis;
  • tindakan anestetik, albumin, barbiturat, dopegita, NSAIDs, asid nikotinik, metiltestosteron, methylthiouracil, papaverine, sulfonamides.

Albumin: norma dalam serum ialah 35-50 g / l.

  • kelaparan dan penyebab lain penyerapan protein terjejas di dalam badan;
  • hepatitis akut dan kronik, sirosis;
  • tumor malignan;
  • penyakit berjangkit teruk;
  • pankreatitis;
  • penyakit buah pinggang, usus, kulit (luka bakar);
  • fibrosis kistik;
  • peningkatan ketara dalam aktiviti kelenjar tiroid;
  • Penyakit Itsenko-Cushing.

Bilirubin: jumlah 8.5-20.5 μmol / L, garis lurus 2.2-5.1 μmol / L.

  • hepatitis, sirosis, tumor hati;
  • jaundis asal mekanikal;
  • anemia hemolitik;
  • intoleransi fruktosa;
  • Sindrom Crigler-Nayar atau Dabin-Johnson;
  • Penyakit Gilbert;
  • jaundis bayi baru lahir.

Punca peningkatan bilirubin langsung dalam darah:

  • jaundis asal mekanikal;
  • pelbagai hepatitis;
  • cholestasis;
  • tindakan androgen, mercazole, penicillin, aminoglycosides, sulfonamides, pil kontraseptif dan asid nikotinik;
  • Sindrom Dabin-Johnson atau Rotor;
  • menurunkan aktiviti tiroid pada bayi baru lahir;
  • abses dalam tisu hati;
  • leptospirosis;
  • keradangan pankreas;
  • degenerasi hati pada wanita hamil;
  • mabuk dengan toadstool racun.

Punca peningkatan bilirubin tidak langsung darah:

  • anemia hemolytic asal;
  • sindrom menghancurkan;
  • Sindrom Crigler-Nayar, penyakit Gilbert;
  • erythroblastosis;
  • galactosemia dan intoleransi fruktosa;
  • hemoglobinuria paroki;
  • Penyakit Botkin (hepatitis A);
  • leptospirosis;
  • trombosis vena limpa;
  • tindakan benzena, vitamin K, dopegita, anestetik, NSAIDs, asid nikotinik, tetracycline, sulfonamides, racun cendawan.

Sindrom biokimia

Mengubah fungsi hati adalah mungkin dengan pelbagai penyakit. Untuk membezakan kerosakan hati, doktor menggunakan sindrom biokimia yang sesuai:

  • cytolytic (disintegrasi hepatosit);
  • keradangan (keradangan, termasuk sifat autoimun);
  • kolestatik (genangan hempedu).

Varian cytolytic lesi dijangka meningkat ALT dan AST. Untuk mengesahkannya, analisis tambahan digunakan untuk kandungan fruktosa 1-phosphataldolase, sorbitol dehydrogenase, ornithylcarbamoyltransferase, succinate dehydrogenase.

Kepekatan ALT dan AST dapat menentukan aktiviti hepatitis dan sirosis:

Ujian apa yang perlu anda lulus untuk memeriksa petunjuk hati dan pengekodan

Hati melakukan fungsi penting dalam tubuh manusia, dan kegagalan pekerjaannya menjejaskan aktiviti semua sistem. Patologi organ ini agak biasa, terutamanya sekarang. Hepatitis, sirosis dan penyakit lain mesti dikenalpasti pada peringkat awal, hanya ada peluang untuk menyembuhkan mereka.

Terdapat banyak kaedah untuk mendiagnosis penyakit hati, doktor yang menghadiri menentukan rancangan peperiksaan. Ujian hati mesti dimasukkan dalam senarai langkah diagnostik. Pertimbangkan algoritma untuk penyediaan dan pengendalian sampel hati, serta hasil analisis dalam pelbagai patologi.

Spesifikasi kaedah ini

Analisis ini adalah kajian komposisi biokimia darah pesakit. Perubahan dalam tahap bahan tertentu dalam darah adalah langkah diagnostik yang penting dalam mengenal pasti dan membezakan banyak patologi hepatik.

Petunjuk yang paling penting apabila menjalankan ujian hati:

  1. ALT serta AST.
  2. GGTP.
  3. Tahap bilirubin.
  4. Penunjuk albumin.
  5. SCHF.
  6. Protein adalah perkara biasa.

Ujian hati ujian darah

Di bawah keadaan apa yang perlu untuk menderma darah untuk ujian hati:

    jika seseorang mempunyai gejala-gejala patologi hati, rasa sakit di sebelah kanan, mual, kenaikan periodik atau kekal dalam penunjuk suhu tanpa sebab yang jelas, ruam kulit, bengkak perut, berat perut selepas makan dan lain-lain.

Keberanian kulit dan sclera mata menunjukkan penyakit kuning dan terus menunjukkan bahawa hati tidak baik;

  • ketagihan alkohol. Apabila alkohol disalahgunakan, orang mengutuk hati mereka untuk bekerja keras, yang badannya tidak selalu dapat diatasi. Semasa tempoh pesta, hati tidak dapat menghilangkan semua unsur toksik dari badan, yang menimbulkan pelbagai penyakit pada bahagian saluran gastrousus ini. Jika seseorang telah didiagnosis dengan alkohol dalam masa yang lama, hepatosit (sel hati) telah musnah dan organ secara beransur-ansur mati;
  • genangan dalam penyingkiran hempedu melalui saluran dan gangguan lain pada pundi hempedu dan saluran, terutamanya penyakit cholecystitis dan batu empedu;

    Genangan dalam penyingkiran hempedu

  • Patologi hati dari asal-usul virus, ketua antaranya semua jenis hepatitis;
  • ubat jangka panjang. Selalunya ini mempunyai kesan negatif terhadap keadaan hati dan aktivitinya. Penyakit yang menyebabkan doktor memanggil hepatitis akibat dadah;
  • jangkitan hati oleh parasit;
  • dengan pankreatitis.
  • Apa-apa proses radang saluran gastrousus, serta apa-apa sensasi yang menyakitkan di kawasan epigastrik, adalah sebab untuk memberikan ujian hati kepada pesakit. Walau bagaimanapun, walaupun terdapat kandungan maklumat yang tinggi dalam kaedah ini, ia tidak boleh menjadi satu-satunya asas untuk menetapkan terapi dan memerlukan pemeriksaan tambahan: instrumental dan makmal.

    Penunjuk utama

    Untuk memahami ujian hati apa yang perlu dilakukan, adalah penting untuk mengetahui spesifikasi penunjuk utama:

    ALT (alanine aminotransferase) adalah enzim yang disintesis oleh sel-sel hati. Kadar penunjuk ini berbeza dari 0.2 hingga 0.68 mmol / centiliter. Sekiranya tahap ALT semasa analisis meningkat, ini menunjukkan kemusnahan hepatosit. Gangguan seperti ini sering berlaku di latar belakang sirosis, keradangan organ atau kekalahan metastasisnya.

    Apabila penurunan dalam bilirubin dan peningkatan ALT dikesan dalam ujian hati, ini menunjukkan kerja sistem imun yang dipertingkatkan, yang memusnahkan hepatitis virus, tetapi pada masa yang sama ia juga memusnahkan sel-sel hati. Dalam keadaan sedemikian, hampir mustahil untuk menyelamatkan pesakit, hanya transplantasi organ dapat membantu.

    AST (aspartate aminotransferase) adalah enzim hati yang terlibat dalam metabolisme asid amino dan asid aspartik dalam tubuh manusia. Tahap enzim yang tinggi menunjukkan kerosakan hati.

    ALT dan AST dalam penyakit hati

    GGT (gamma-glutamyl transpeptidase) - peningkatan tahap enzim ini dalam hati dan saluran empedu juga menunjukkan pelbagai patologi seksyen hati, seperti kanser, kerosakan organ oleh alkohol atau ubat, hepatitis, sirosis.

    Penunjuk ini tidak boleh menunjukkan dengan pasti sifat penyakit itu, di samping itu, perlu membuat diagnosis ultrasound pada rongga perut.

    Albumin - adalah sejenis protein manusia yang sangat penting untuk tubuh, kerana ia dapat mengawal komponen cecair darah dan mencegah pembentukan edema tisu. Sekiranya seseorang mempunyai penyakit hati, kandungan bahan ini dalam darah berkurangan.

    Sekiranya peningkatan dalam albumin yang direkodkan, biasanya berlaku dengan cirit-birit yang teruk, disertai dengan kehilangan air, serta dengan keradangan dengan penunjuk suhu meningkat.

    ALP, atau fosfatase alkali, adalah unsur yang terlibat secara langsung dalam pergerakan fluorin di seluruh badan.

    Peningkatan tahap sesuatu bahan biasanya boleh diperhatikan pada wanita semasa tempoh kehamilan anak atau orang dewasa, tetapi penunjuk ini secara mendadak dan meningkat dengan ketara dengan penyakit hati. Penyakit seperti ini boleh menjadi berbeza: proses onkologi dalam organ, hepatitis, metastasis dan lain-lain. Sekiranya pesakit mempunyai anemia, maka nilai kelenjar tiroid dalam analisis akan dikurangkan.

  • Jumlah protein - terdapat dalam tubuh setiap orang. Dengan penurunan dalam kadar unsur ini, kita boleh bercakap mengenai penyakit kronik hati, dan dengan peningkatan - mengenai dehidrasi atau tenaga fizikal yang berlebihan.
  • Nilai normal

    Terdapat piawai yang mana doktor menilai keputusan ujian hati. Bagi lelaki dan wanita, nilai-nilai ini adalah sama, hanya tempoh kehamilan untuk wanita boleh mempengaruhi perubahan dalam data ini (Jadual 1).

    Jadual 1 - Ujian fungsi hati normal untuk orang dewasa

    Bagi kanak-kanak, kategori pesakit ini mempunyai piawaiannya sendiri, yang bergantung kepada usia tertentu kanak-kanak (Jadual 2).

    Jadual 2 - Norma ujian hati pada kanak-kanak

    Umur kanak-kanak di bawah 1 tahun - 54 unit / l.

    Dari 1 hingga 3 tahun - 33 unit / l.

    Dari 6 hingga 15 tahun - 39 unit / l.

    Selepas 1 tahun - 54 unit / l.

    Dari 1 hingga 3 tahun - 29 unit / l.

    Dari 6 hingga 15 tahun - 39 unit / l.

    Dari 1 hingga 15 tahun - dari 3.4 hingga 20.7 μmol / l.

    Dari 1 tahun - dari 80 hingga 470 IU / l.

    Dari 1 hingga 10 tahun - dari 65 hingga 360 IU / l.

    Dari 10 hingga 15 tahun - dari 80 hingga 440 IU / l.

    Dari 1 tahun - dari 6 hingga 60 unit / l.

    Selepas 15 tahun - dari 6 hingga 23 unit / l.

    Untuk menubuhkan penyebab perubahan dalam ujian fungsi hati, perlu melakukan diagnostik tambahan. Khususnya, beberapa ujian dijalankan untuk menentukan komposisi darah biokimia: ujian thymol, ujian sublimat, dan pemeriksaan tahap fibrinogen, yang akan dibincangkan di bawah.

    Bagaimana untuk menyediakan analisis?

    Agar keputusan ujian dapat dipercayai, perlu dibuat dengan betul. Terdapat peraturan khas untuk pesakit mengikutinya. Ini akan menghalang kemungkinan kesilapan.

    Apabila keputusannya salah:

    1. Kesan dadah tertentu yang selalu diambil oleh seseorang, jadi sebelum prosedur, anda perlu memberitahu doktor tentang ubat-ubatan yang diambil.
    2. Dengan mampatan yang kuat dari tangan, dari mana mereka mengambil darah, tourniquet perubatan.
    3. Meningkatkan berat badan, obesiti.
    4. Keengganan makan makanan haiwan asal (vegetarian).
    5. Lengkap kekurangan aktiviti fizikal atau tidak aktif seseorang.
    6. Tempoh membawa kanak-kanak.

    Perlu sentiasa diingatkan bahawa hati bertindak balas dengan cepat kepada sedikit perubahan dalam tubuh, oleh itu, pelanggaran peraturan untuk penyerahan ujian-ujian ini dapat menjejaskan ketepatan hasilnya.

    • perlu menyumbangkan darah pada perut kosong. Hidangan terakhir hendaklah tidak lewat daripada 8-10 jam sebelum sampel. Atas sebab ini, kajian itu sentiasa diberikan pada waktu pagi;
    • 24 jam sebelum analisis, usaha keras berlebihan dilarang, ia boleh menjadi kerja keras atau sukan, tidak kira;
    • jika sampel perlu dilakukan oleh orang yang menyalahgunakan alkohol, maka dalam tempoh pesta ini kajian tidak dijalankan. Apabila seorang doktor menetapkan terapi alkohol, kategori pesakit harus sepenuhnya meninggalkan alkohol, sekurang-kurangnya satu hari sebelum analisis, kerana dos yang kurang daripada minuman tersebut akan memberi kesan kepada keputusan ujian itu bukan dengan cara yang terbaik;
    • merokok tidak boleh diterima sebelum kajian selama 2-3 jam, nikotin mempengaruhi prestasi analisis;
    • pada petang sebelum mengambil sampel pesakit harus makan malam ringan, tanpa lemak dan panggang.

    Terdapat kes-kes apabila doktor yang hadir menetapkan ujian hati berulang, jika kajian terdahulu seolah-olah menjadi salah pakar.

    Prosedur tambahan

    Untuk menentukan fungsi hati juga digunakan beberapa kajian lain yang membantu mengesahkan atau membantah keputusan yang diperolehi dengan sampel hati dan mengelakkan kesilapan.

    Thymol dan sampel sublimat

    Ujian Thymol adalah salah satu ujian darah tambahan yang mencirikan ciri-ciri sintesis hati. Sejumlah besar sebatian protein yang melaksanakan pelbagai fungsi muncul dalam organ ini: mereka mengawal tekanan onkotik darah, mempengaruhi kebolehan pembekuan, mengekalkan tahap pH optimum, dan juga mengangkut unsur-unsur bermanfaat kepada sistem dan tisu lain.

    Terdapat 5 pecahan sebatian tersebut, ujian thymol membantu menentukan nisbah. Dengan analisis ini, doktor dapat mengenal pasti patologi pada peringkat awal, apabila gejala belum muncul.

    Di bawah keadaan apa penunjuk ini meningkat:

    • Hepatitis semua bentuk, termasuk ubat-ubatan atau alkohol, kerosakan hati yang serius dalam bentuk sirosis dan kanser, hepatosis lemak dan gangguan lain di kawasan ini.
    • Gangguan proses metabolisme protein keturunan.
    • Patologi sistem kencing, yang disertai oleh kehilangan sebatian protein jenis albumin bersama-sama dengan pengeluaran air kencing. Penyakit seperti itu termasuk pyelonephritis, glomerulonephritis, amyloidosis, dan lain-lain.
    • Penyakit sistemik: polyarthritis rheumatoid, lupus erythematosus sistemik (SLE), dermatomyositis.
    • Myeloma
    • Penyakit yang menyerang saluran penghadaman: pankreatitis, cirit-birit, dan enteritis.
    • Onkologi mana-mana bahagian badan.
    • Penyalahgunaan lemak haiwan.

    Menilai keputusan ujian thymol, pakar semestinya akan mengkaji penunjuk alkali fosfatase, bilirubin, kolesterol, serta tahap transaminase. Antara lain, perlu melakukan sampel zink sulfat dan sublimat.

    Sampel Sulemovoy adalah sama dengan thymol, kerana juga berlaku untuk sedimen. Dengan menggunakan analisis ini, juruteknik makmal mengenal pasti jumlah penyelesaian merkuri klorida yang mesti dituangkan ke dalam darah yang diambil dari pesakit, dengan penambahan larutan natrium isotonik. Akibat pencampuran ini, kekeruhan yang kuat darah di bawah kajian muncul.

    Ujian ini menunjukkan keupayaan sebatian protein untuk hadir dalam serum darah dalam keadaan yang digantung. Keputusan analisis ini membantu untuk mengenal pasti patologi hati dan pundi hempedu, hepatitis kronik, sirosis organ. Dengan pertambahan prestasi, doktor juga mungkin mengesyaki penyakit yang mengalami reumatik.

    Pengesanan paras Fibrinogen

    Tahap fibrinogen juga penting untuk memeriksa seseorang yang disyaki penyakit hati. Bahan ini adalah protein yang terdapat di dalam darah. Ia adalah bahan utama untuk pembentukan bekuan darah dan disintesis oleh hati.

    Sebaik sahaja seksyen plasma darah diaktifkan, trombin mula bertindak, yang mengubah fibrinogen menjadi monomer. Selepas keseluruhan proses transformasi, unsur-unsur ini gugur sebagai filamen yang tidak larut, yang merupakan polimer fibrin, dan trombus dibentuk daripadanya.

    Patologi apa yang disyaki doktor apabila menetapkan analisis untuk fibrinogen:

    • penyakit sistem kardiovaskular;
    • penyakit hati;
    • hemofilia;
    • pengesanan komplikasi penyakit tertentu;
    • keradangan dalam tubuh genesis yang tidak dapat dijelaskan.

    Wanita hamil mesti menderma darah untuk fibrinogen setiap trimester. Juga, analisis sering ditetapkan sebagai persediaan untuk pembedahan pada saluran gastrousus.

    Fibrotest

    Analisis ini dilakukan untuk orang yang mengesyaki fibrosis hati. Proses patologi di dalam tubuh membawa kepada penggantian tisu penghubung yang sihat. Semakin terabaikan penyakit ini, semakin sukar bagi fungsi hati, sehingga berhenti kerja sepenuhnya. Dengan bantuan fibrotest, doktor dapat mengenal pasti bukan sahaja penyakit itu sendiri, tetapi juga tahapnya. Analisis ini dibahagikan kepada 2 jenis:

    1. Fibrotest - menunjukkan kehadiran dan peringkat parut tisu hati.
    2. Ujian Akti - mendedahkan nekrosis organ dan tahap aktivitinya, serta keradangan yang disebabkan oleh patologi ini.

    Fibrotest agak tepat menunjukkan kehadiran kawasan parut walaupun kecil, sehingga sering dilakukan. Siapa yang diberi fibrotest:

    1. Orang yang menderita apa-apa bentuk hepatitis.
    2. Orang yang menyalahgunakan alkohol.
    3. Pesakit yang berlebihan berat badan.
    4. Pesakit kencing manis

    Setelah memeriksa penunjuk semua sampel ini, lebih mudah bagi doktor menentukan jenis patologi yang telah timbul pada pesakit, dan juga dengan betul dan segera menetapkan rawatan.

    Pengalaman pesakit

    Pertimbangkan ulasan pesakit tentang ujian hati:

    Ramai orang meragui keterangan dan kebolehpercayaan ujian hati, tetapi kesilapan dalam hasil dan tafsiran mereka jarang berlaku. Oleh itu, adalah mungkin untuk melakukan ultrabunyi hati dan organ-organ lain, yang akan mengesahkan atau membantah bukti analisis.

    Kadangkala, bukan ultrabunyi, MRI ditetapkan, iaitu kaedah diagnostik yang paling tepat dan bermaklumat. Kita tidak boleh lupa bahawa penyakit serius pada organ ini mungkin tidak nyata untuk masa yang lama, dan hanya pemeriksaan yang tepat pada masanya akan mendedahkan pelanggaran.

    Ujian hepatik: analisis penyahkodan, norma

    Ujian fungsi hati adalah ujian makmal darah, tujuannya adalah penilaian objektif fungsi asas hati. Penyahkodan parameter biokimia membolehkan untuk mengenal pasti patologi organ dan untuk mengesan dinamika kemungkinan perubahan yang tidak diingini semasa rawatan dengan persediaan farmakologi dengan kesan hepatotoksik.

    Parameter biokimia asas

    Analisis biokimia darah untuk menentukan kepekatan sebatian penting dan mengenal pasti tahap kuantitatif sejumlah enzim dalam plasma.

    Petunjuk berikut membantu menilai aktiviti fungsi hati, pundi hempedu dan saluran hempedu:

    • Aktiviti enzim AST - aspartate aminotransferase, ALT - alanine aminotransferase, GGT - gamma-glutamyltransferase dan alkali fosfatase - alkali fosfatase;
    • tahap protein dan pecahannya (khususnya - albumin) dalam serum;
    • tahap bilirubin konjugasi dan tidak disokong.

    Tahap penyelewengan dari nilai normal membolehkan anda menentukan bagaimana kerosakan sel hati, dan apakah keadaan fungsi sintetik dan ekskresi hati.

    Beri perhatian: pada manusia, hati memainkan peranan utama "makmal biokimia", di mana sebilangan besar tindak balas berterusan. Organ adalah biosintesis komponen sistem pelengkap dan immunoglobulin, yang diperlukan untuk memerangi agen-agen berjangkit. Ia juga menjalankan sintesis glikogen dan menjalani bilirubin biotransformasi. Di samping itu, hati bertanggungjawab untuk detoksifikasi, iaitu mengasingkan bahan berbahaya yang memasuki tubuh dengan makanan, minuman dan udara yang dihirup.

    Menurut ujian darah, agak bermasalah untuk menilai seberapa aktif proses biokimia berlaku di dalam sel-sel hati, kerana membran sel memisahkan hepatosit daripada sistem peredaran darah. Penampilan enzim hati dalam darah menunjukkan kerosakan pada dinding sel hepatosit.

    Patologi sering ditunjukkan bukan sahaja oleh peningkatan, tetapi juga oleh penurunan dalam kandungan bahan organik tertentu dalam serum. Pengurangan dalam pecahan albumin protein menunjukkan kekurangan dalam fungsi sintetik organ.

    Penting: semasa diagnosis beberapa patologi, ujian fungsi hati dijalankan secara selari dengan ujian buah pinggang dan reumatik.

    Petunjuk untuk ujian fungsi hati

    Ujian hati ditetapkan apabila tanda-tanda penyakit klinikal berikut muncul pada pesakit:

    • yellowness daripada sclera dan kulit;
    • berat atau sakit di hipokondrium di sebelah kanan;
    • rasa pahit di mulut;
    • mual;
    • kenaikan suhu badan keseluruhan.

    Ujian hepatik diperlukan untuk menilai dinamika penyakit hati dan sistem hepatobiliari - keradangan saluran hempedu, genangan hempedu, serta hepatitis virus dan toksik.

    Penting: ujian hati membantu dalam diagnosis beberapa penyakit parasit.

    Mereka adalah penting jika pesakit mengambil ubat-ubatan yang boleh merosakkan hepatosit - sel yang membentuk lebih dari 70% tisu organ. Pengesanan penyimpangan tepat pada masanya dari norma membolehkan anda membuat pelarasan yang perlu untuk pelan rawatan dan mencegah kerosakan perubatan kepada organ.

    Beri perhatian: Salah satu petunjuk untuk ujian hati ialah alkoholisme kronik. Analisis menolong mendiagnosis patologi yang serius seperti sirosis dan hepatosis alkohol.

    Kaedah untuk analisis ujian fungsi hati

    Pesakit perlu datang ke makmal pada waktu pagi dari 7-00 hingga 11-00. Ia tidak digalakkan mengambil makanan sebelum mengambil darah selama 10-12 jam. Anda hanya boleh minum air, tetapi tanpa gula dan tidak berkarbonat. Sebelum analisis, usaha fizikal harus dielakkan (termasuk yang tidak diingini walaupun melakukan latihan pagi). Pada malam itu dilarang untuk mengambil minuman beralkohol, seperti dalam kes ini, angka-angka akan sangat diputarbelitkan. Di pagi hari pastikan anda menahan diri dari merokok.

    Beri perhatian: Sebilangan kecil darah dikumpulkan untuk ujian hati dari vena di kawasan siku. Ujian dijalankan menggunakan penganalisis biokimia automatik yang moden.

    Faktor-faktor yang mempengaruhi keputusan fungsi hati:

    • tidak mematuhi peraturan penyediaan;
    • berat badan berlebihan (atau obesiti);
    • mengambil ejen farmakologi tertentu;
    • mampatan berlebihan vena dengan tourniquet;
    • diet vegetarian;
    • kehamilan;
    • hypodynamia (kekurangan aktiviti fizikal).

    Untuk menilai aktiviti fungsi hati, adalah penting untuk mengenal pasti kehadiran / ketiadaan stagnasi hempedu, tahap kerosakan sel dan kemungkinan gangguan proses biosintesis.

    Mana-mana patologi hati menyebabkan beberapa perubahan yang saling berkaitan dalam petunjuk kuantitatif. Dengan setiap penyakit, beberapa parameter berubah menjadi lebih besar atau lebih rendah. Dalam menilai ujian fungsi hati, pakar dipandu oleh penyimpangan yang paling penting.

    Analisis penyahkodan untuk ujian fungsi hati pada orang dewasa

    Petunjuk norma (nilai rujukan) ujian fungsi hati untuk parameter utama (untuk orang dewasa):

    • AST (ASAT, aspartate aminotransferase) - 0.1-0.45 mmol / jam / l;
    • ALT (alanine aminotransferase) - 0.1-0.68 mmol / jam / l;
    • GGT (gamma-glutamyltransferase) - 0.6-3.96 mmol / jam / l;
    • Fosfatase alkali (alkali fosfatase) - 1-3 mmol / (jam / l);
    • jumlah bilirubin - 8.6-20.5 μmol / l;
    • bilirubin lurus - 2.57 μmol / l;
    • bilirubin tidak langsung - 8.6 μmol / l;
    • jumlah protein - 65-85 g / l;
    • pecahan albumin - 40-50 g / l;
    • pecahan globulin - 20-30 g / l;
    • fibrinogen - 2-4 g / l.

    Penyimpangan dari nombor normal menunjukkan patologi dan menentukan sifatnya.

    Tahap AST dan ALT yang tinggi menunjukkan kerosakan pada sel hati di hadapan virus hepatitis atau genetik toksik, serta lesi autoimun atau mengambil ubat hepatotoxic.

    Tahap tinggi fosfatase alkali dan GGT dalam fungsi hati menunjukkan stagnasi hempedu dalam sistem hepatobiliari. Ia berlaku kerana melanggar aliran keluar hempedu disebabkan oleh pertindihan saluran dengan helminths atau calculi.

    Pengurangan jumlah protein menunjukkan pencabulan fungsi sintetik hati.

    Peralihan dalam nisbah pecahan protein ke globulin memungkinkan untuk mengesyaki kehadiran patologi autoimun.

    Bilirubin yang tidak disokong tinggi dengan kombinasi AST dan ALT adalah tanda kerosakan pada sel-sel hati.

    Bilirubin langsung tinggi dikesan dengan cholestasis (pada masa yang sama meningkatkan aktiviti GGT dan phosphatase alkali).

    Di samping set standard sampel hati, darah sering diperiksa untuk jumlah protein dan secara berasingan untuk pecahan albuminnya. Di samping itu, anda mungkin perlu menentukan penunjuk kuantitatif enzim NT (5'-nucleotidase). Coagulogram membantu menilai fungsi sintetik hati, kerana kebanyakan faktor pembekuan darah terbentuk dalam organ ini. Untuk diagnosis sirosis, penentuan tahap alpha-1-antitrypsin sangat penting. Sekiranya hemochromatosis disyaki, analisis feritin dilakukan - tahap peningkatannya adalah tanda diagnostik penting penyakit ini.

    Menentukan sifat dan keterukan perubahan patologi dengan tepat membenarkan kaedah tambahan diagnostik instrumental dan perkakasan, khususnya - pendengaran duodenal dan imbasan ultrasound hati.

    Ujian hepatik pada kanak-kanak

    Ujian fungsi hati normal pada kanak-kanak adalah berbeza dengan nilai rujukan pada pesakit dewasa.

    Pengambilan darah dari bayi baru lahir dijalankan dari tumit, dan pada pesakit yang lebih tua - dari vena cubital.

    Penting: sebelum analisis disarankan untuk tidak makan selama 8 jam, tetapi cadangan ini tidak boleh diterima untuk bayi.

    Agar doktor dapat mentafsirkan hasil ujian hati dengan betul, dia harus diberitahu bila dan apa yang dimakan anak itu. Jika bayi disusu, dinyatakan sama ada ibu tidak mengambil ubat.

    Kadar normal berbeza bergantung pada usia kanak-kanak, aktiviti pertumbuhan dan tahap hormon.

    Sesetengah anomali kongenital boleh menjejaskan prestasi, yang beransur-ansur hilang dengan umur atau hilang sama sekali.

    Salah satu penanda utama cholestasis (genangan hempedu) pada orang dewasa adalah paras fosfatase alkali yang tinggi, tetapi pada kanak-kanak aktiviti enzim ini bertambah, sebagai contoh, semasa pertumbuhan, itu bukan tanda patologi sistem hepatobiliari.

    Mengekodkan analisis ALT pada kanak-kanak

    Kadar normal ALT pada kanak-kanak dalam unit seliter:

    • bayi baru lahir 5 hari pertama hidup - sehingga 49;
    • bayi enam bulan pertama - 56;
    • 6 bulan-1 tahun - 54;
    • 1-3 tahun - 33;
    • 3-6 tahun - 29;
    • 12 tahun - 39 tahun.

    Tahap ALT pada kanak-kanak meningkat dengan patologi berikut:

    • hepatitis (virus, kronik aktif dan kronik berterusan);
    • kerosakan toksik kepada hepatosit;
    • mononukleosis berjangkit;
    • sirosis;
    • leukemia;
    • limfoma bukan Hodgkin;
    • Sindrom Ray;
    • hepatoma primer atau metastasis hati;
    • pengambilan saluran hempedu;
    • hipoksia hati dengan penyakit jantung decompensated;
    • gangguan pertukaran;
    • penyakit seliak;
    • dermatomyositis;
    • dystrophy otot progresif.

    Mengekodkan analisis AST pada kanak-kanak

    Kadar AST biasa pada kanak-kanak dalam unit seliter:

    • bayi baru lahir (6 minggu pertama hidup) - 22-70;
    • bayi sehingga 12 bulan - 15-60;
    • kanak-kanak dan remaja di bawah umur 15 tahun - 6-40.

    Punca peningkatan aktiviti AST pada kanak-kanak:

    Tafsiran analisis GGT pada kanak-kanak

    Nilai rujukan (nilai normal) GGT dalam mentafsirkan ujian fungsi hati pada kanak-kanak:

    • bayi baru lahir sehingga 6 minggu - 20-200;
    • kanak-kanak tahun pertama hidup - 6-60;
    • dari 1 tahun hingga 15 tahun - 6-23.

    Sebab-sebab kenaikan ini:

    Penting: hipotiroidisme (hipofungsi tiroid) menurunkan tahap GGT.

    Memecahkan analisis fosfatase alkali pada kanak-kanak

    Nilai rujukan alkali fosfatase (alkali phosphatase) dalam sampel hati pada kanak-kanak dan remaja:

    • bayi baru lahir - 70-370;
    • anak-anak tahun pertama kehidupan - 80-470;
    • 1-15 tahun - 65-360;
    • 10-15 tahun - 80-440.

    Sebab-sebab kenaikan indikator alkali fosfatase:

    • penyakit hati dan sistem hepatobiliari;
    • patologi sistem tulang;
    • penyakit buah pinggang;
    • patologi sistem pencernaan;
    • leukemia;
    • hiperparatiroidisme;
    • pankreatitis kronik;
    • fibrosis kistik.

    Tahap enzim ini jatuh semasa hypoparathyroidism, kekurangan hormon pertumbuhan pubertal dan kekurangan fosfatase genetik yang ditentukan.

    Norma bilirubin total dalam sampel hati bayi yang baru lahir adalah 17-68 μmol / l, dan pada kanak-kanak berumur 1 hingga 14 tahun - 3.4-20.7 μmol / l.

    Alasan peningkatan nombor adalah:

    Beri perhatian: Apabila menilai ujian fungsi hati pada kanak-kanak, perhatian harus dibayar kepada beberapa faktor. Penyimpangan dari nilai-nilai norma yang diberikan di sini tidak boleh dianggap sebagai kehadiran patologi pada seorang kanak-kanak. Pengekodan keputusan mestilah dijalankan oleh pakar sahaja!

    Vladimir Plisov, Perunding Perubatan

    47,243 tontonan secara keseluruhan, 3 paparan hari ini

    Penerbitan Mengenai Diagnostik Hati

    8 keju rendah kalori untuk penurunan berat badan

    Cirrhosis

    Kalori (nilai tenaga) makanan - jumlah tenaga yang diterima oleh badan selepas asimilasi lengkap. Untuk menentukan nilai tenaga produk, ia dibakar dalam kalorimeter.

    Punca dan rawatan kembung perut dan kesakitan di sebelah kanan

    Hepatitis

    Nyeri di hipokondrium yang betul dengan kombinasi perut kembung menunjukkan pencabulan fungsi pencernaan usus. Kata-kata samar "sakit di sebelah kanan" memberikan alasan doktor untuk mempertimbangkan kesakitan seperti kabur.

    Adakah hepatitis C diturunkan dari bapa kepada kanak-kanak semasa pembuahan

    Gejala

    Merancang kehamilan adalah langkah yang sangat penting dalam hidup moden. Banyak penyakit kronik dan serius yang sering tidak menyebabkan pembuahan dan kehamilan.

    Pundi hempedu berputar - apakah maksudnya dan apa yang harus dilakukan?

    Analisis

    Kumbahan pundi hempedu terdapat pada kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa, kerana patologi mungkin kongenital atau diperolehi. Pertimbangkan apa pun punca penyimpangan ini, bagaimana untuk mengatasinya dan bagi apa gejala yang boleh anda kenali secara bebas ubah bentuk organ dalaman.