Utama / Gejala

Apakah pembentukan hypo-intensif di dalam hati?

Gejala

Pendidikan hipodentasi adalah istilah yang digunakan dalam menggambarkan keputusan tomografi. Mari kita lihat apa maksud ini dalam kesimpulan kajian.

Apakah tisu hypodepsis?

Istilah hiposensitif berasal dari bahasa Latin hypo- "dikurangkan" dan ketumpatan Bahasa Inggeris "ketumpatan", jadi namanya menjelaskan bahawa ia bermakna menurunkan kepadatan.

Setiap tisu badan mempunyai ketumpatan tertentu, yang ditentukan oleh intensiti pewarnaan pada x-ray dan imej tomografi. Dengan penyakit organ, pada filem tomogram, strukturnya tidak berwarna seragam, dengan kawasan gelap.

Pendidikan hifo mempunyai warna yang lebih gelap daripada tisu sekitarnya. Ini menunjukkan bahawa ketumpatan di kawasan ini adalah lebih rendah daripada di tempat lain di dalam badan.

Pengesanan tumpuan berkepekatan seperti ini selalu bercakap tentang proses patologi dalam organ.

Perubahan sedemikian dalam ketumpatan tisu hati boleh disebabkan oleh sebarang penyakit, dari tumor jinak (sista dan hemangiomas) dan tumor malignan dengan metastase. Dalam sesetengah kes, gambar ini mungkin disebabkan oleh keabnormalan kongenital.

Di bawah penyakit apa yang boleh diketepikan pendidikan hipofektif?

Sehingga kini, terdapat sejumlah besar penyakit di mana pendidikan hypo-intensif dapat dikesan. Ini boleh menjadi tumor yang ganas atau ganas, abses, sista, dan juga penyakit keturunan.

Pendidikan hifo boleh menjadi tanda pelbagai penyakit yang berlainan.

  • Hemangioma hati (terdiri daripada saluran darah yang diluaskan);
  • Adenoma hati (tumor yang disebabkan oleh hormon);
  • Hamartoma biliary atau kompleks von Meyenburg (sista kongenital saluran hempedu, yang mesti dibezakan daripada metastasis);
  • Hiperplasia nodular focal.
  • Penyusupan lemak hati (berlaku apabila penyalahgunaan alkohol, kehilangan berat badan secara tiba-tiba, diabetes).
  • Hepatoma (karsinoma hepatoselular);
  • Limfoma hepatik;
  • Hemangiosarcoma hepatik;
  • Intrahepatic cholangiocarcinoma;
  • Metastase.
  • Sista hati mudah;
  • Sista hempedu biasa
  • Liver polikistik (sista di seluruh permukaan hati);
  • Echinococcosis hati (serangan cacing).
  • Pyogenic (purulent);
  • Kulat (disebabkan oleh kulat mikroskopik daripada Candida genus dan lain-lain);
  • Amoebic
  • Serangan hati hati;
  • Pecah hati;
  • Hematoma hati yang terkandung;
  • Penyakit Caroli.

Diagnostik tambahan

Sekiranya kesimpulan tomogram menerangkan kehadiran pembentukan hypo-intensif, satu persoalan yang munasabah timbul - apakah yang dikatakan dan apa yang perlu dilakukan seterusnya? Memandangkan pelbagai jenis penyakit yang boleh mencetuskan keadaan ini, adalah perlu untuk menentukan yang mana antara mereka membawa kepada perubahan ketumpatan tisu.

Pertama sekali, masuk akal untuk lulus ujian darah umum dan biokimia. Langkah seterusnya yang sangat diingini ialah imbasan CT atau imbasan MRI, kali ini dengan pengenalan kontras.

Pembentukan hypervascular

Kebalikan dari hipoeversiti tisu adalah pembentukan hyperdiscular (hypervascular). Dalam kes ini, ketumpatan elemen itu sendiri akan sentiasa lebih tinggi daripada ketumpatan tisu organ di mana ia dikesan. Pada tomogram, pendidikan yang intensif akan lebih cerah daripada tisu sekitarnya.

Apakah penyakit yang dicirikan oleh pembentukan hypervascular?

Pembentukan Hypervascular (hyper-ekstensif) di hati boleh disebabkan oleh tumor jinak atau tumor ganas pada hati, serta metastasis dari organ jiran (paru-paru, kelenjar susu, alat kelamin, usus).

Rawatan keadaan ini bergantung sepenuhnya kepada punca kejadiannya, kerana perubahan ketumpatan tisu bukan penyakit, tetapi manifestasi salah satu penyakit.

Cara membuat CT dan MRI

Untuk kajian dengan bantuan kaedah CT dan MRI untuk menjadi maklumat, anda perlu tahu apa kajian ini dan bagaimana untuk mempersiapkannya dengan betul.

Tomography yang dikira adalah kaedah diagnostik yang sangat tepat yang menggunakan sinar-X. Atas sebab ini, pembacaan yang ketat adalah perlu untuk melakukan imbasan CT agar tidak disinari melainkan jika diperlukan.

Kelebihan besar CT berbanding dengan, sebagai contoh, ultrasound, adalah penyeragaman tinggi kaedah. Ini bermakna imej kepingan CT akan berkualiti tinggi, tanpa mengira kelayakan doktor yang menjalankan kajian ini. Dos radiasi yang diterima oleh pesakit ketika melakukan CT, sangat kecil dan tidak mampu menyebabkan kerusakan pada tubuh.

Penyediaan CT

Makanan tidak boleh diambil beberapa jam sebelum ujian. Sebelum prosedur, keluarkan semua benda logam dari badan - cincin, salib, kancing. Dengan kehadiran alat pacu jantung, pastikan anda memaklumkan kepada doktor anda! Sekiranya anda pernah menjadi alergi terhadap agen kontras, anda mesti menyebutnya sebelum memulakan prosedur.

Pencitraan resonans magnetik digunakan untuk mengkaji hati dengan menggunakan resonans magnetik nuklear. Ia dilakukan mengikut petunjuk ketat. Serta CT, ia adalah kaedah penyelidikan piawaian yang sangat tepat. Perbezaannya ialah semasa pemeriksaan dengan bantuan MRI pesakit tidak disinari.

Penyediaan MRI

Kajian ini dijalankan tanpa gagal pada perut kosong. Hidangan terakhir hendaklah tidak lebih dari 5 jam sebelum prosedur. Sebelum memulakan prosedur, keluarkan semua benda logam dari badan.

Mana-mana kaedah penyelidikan ini ditetapkan oleh doktor yang hadir jika ditunjukkan.

Maklumat ini disediakan semata-mata untuk tujuan maklumat dan tidak boleh menjadi panduan untuk bertindak. Sekiranya berlaku gejala-gejala ini, rujuklah doktor.

Hypo-intensif di dalam otak

Stroke iskemia: sebab, tanda, pertolongan cemas, rawatan, komplikasi, prognosis

Selama bertahun-tahun tidak berjaya bergelut dengan hipertensi?

Ketua Institut: "Anda akan kagum betapa mudahnya untuk menyembuhkan hipertensi dengan mengambilnya setiap hari.

Penyakit ini diketahui oleh semua, kerana ia sangat biasa dan, tidak seperti yang lain, kadang-kadang begitu rumit dan sukar untuk menyebut istilah perubatan, stroke otak iskemia bercakap untuk dirinya sendiri. Ia juga dikenali sebagai infark serebral, tetapi pada orang yang jauh dari ubat, serangan jantung dikaitkan dengan jantung, dan oleh itu keadaan ini di dalam otak biasanya disebut stroke, yang, ternyata, juga mempunyai jenisnya sendiri, tetapi ini adalah untuk...

Bagi orang yang sememangnya tertarik dengan soalan itu, mungkin menarik untuk mengetahui bahawa ada strok pendarahan, yang disebut pendarahan serebrum, dan iskemia. Pada yang kedua dan akan dibincangkan dalam artikel ini.

Beberapa perkataan tentang iskemia otak

Infarksi serebrum biasanya berlaku pada orang yang berusia lebih dari 60 tahun yang, pada masa lalu, tidak terutamanya mengalami tekanan darah tinggi, tekanannya sama ada normal atau sedikit meningkat, tetapi begitu ia tidak dianggap sebagai penyakit.

Seseorang yang telah selamat dari infark serebral kadang-kadang pulih sepenuhnya, kerana prognosis stroke iskemia pada umumnya lebih baik dan bergantung kepada lokasi dan tahap kawasan yang terjejas. Jika perdiangan kecil dan pusat-pusat penting tidak terjejas, maka bentuk sista kecil di tempatnya. Pada masa akan datang, ia mungkin tidak nyata, jadi orang selepas beberapa jenis sebatan hidup panjang dan penuh.

Walau bagaimanapun, dalam pesakit lain, kesan stroke iskemik kekal untuk hidup dalam bentuk gangguan ucapan, lumpuh, dan gejala neurologi lain. Kecuali, sememangnya, selepas infark serebrum yang teruk, seseorang dapat bertahan.

Mengapa iskemia otak berlaku?

Ischemia otak berlaku kerana bekuan darah atau embolus menyekat laluan ke aliran darah. Di samping itu, proses aterosklerotik dapat meningkatkan risiko peredaran otak.

Tidak sukar untuk meneka bahawa orang yang telah mengalami serangan iskemia sementara (TIA), gangguan peredaran otak sementara (PNMK) dan mempunyai hipertensi akan lebih cenderung mengalami penyakit ini.

Stroke iskemia juga boleh membawa kepada beberapa penyakit kronik, termasuk jantung dan saluran darah, yang termasuk:

  1. Kekurangan kongenital dan kecacatan vaskular;
  2. Kelikatan darah tinggi;
  3. Aliran darah perlahan;
  4. Endokarditis reumatik aktif dengan kerosakan kepada injap separuh kiri jantung (pembentukan bekuan darah pada mitral atau injap aorta menyebabkan tromboembolisme dari saluran cerebral);
  5. Defibrillation, yang sering disertai oleh pemisahan massa trombotik;
  6. Perentak jantung buatan dan alat perentak;
  7. Penyakit jantung iskemik;
  8. Kegagalan jantung dengan penurunan tekanan arteri dan vena;
  9. Mengelak aneurisma aorta;
  10. Infarksi miokardium, yang mungkin merupakan satelit pembentukan thrombus dalam rongga ventrikel kiri dengan penglibatan endokardium dalam proses patologi yang akan menjadi sumber tromboembolisme lumen dari saluran cerebral;
  11. Fibrilasi atrium;
  12. Gangguan metabolisme lipid disebabkan peningkatan lipoprotein berkepadatan rendah dan trigliserida;
  13. Diabetes dan obesiti, yang, sebagai peraturan, adalah faktor risiko untuk pelbagai jenis penyakit kardiovaskular;
  14. "Kecil" strok iskemia dalam sejarah;
  15. Umur lebih dari 60 tahun;
  16. Penyalahgunaan alkohol dan merokok;
  17. Hypodynamia;
  18. Mengambil pil kontraseptif;
  19. Migrain;
  20. Penyakit hematologi (koagulopati, paraproteinemia).

Keadaan patologi ini adalah faktor risiko yang menyumbang kepada punca strok iskemia, di mana perkara-perkara berikut boleh dianggap utama:

  • Thrombosis;
  • Embolisme arteri;
  • Lesi atherosclerotik tulang belakang, basilar, dan cabang dari arteri karotid dalaman.

Video: kejadian strok

Bilakah strok iskemia boleh disyaki?

Kadang-kadang pesakit merasakan pendekatan penyakit yang mengerikan, seperti beberapa jenis infarksi serebral mempunyai prekursor:

  1. Pusing sebelum gelap mata;
  2. Kemaluan secara berkala dari mana-mana anggota badan atau hanya lemah dalam lengan, kaki, atau keseluruhannya;
  3. Gangguan ucapan jangka pendek.

Seringkali, prekursor muncul pada waktu malam (pada waktu pagi) atau pada waktu pagi. Dalam kes infarksi embolik, sebaliknya, tidak ada prekursor, dan ia berlaku secara tiba-tiba, biasanya pada siang hari, selepas penuaan fizikal atau pergolakan.

Gejala cerebral umum strok iskemia, yang boleh dibentangkan seperti berikut, akan membantu untuk mengesyaki patologi vaskular akut, dan secara semulajadi mereka bergantung kepada kawasan yang terjejas dan keterukan keadaan:

  • Seringkali ada kehilangan kesedaran, kadang-kadang dengan kejang-kejang jangka pendek;
  • Sakit kepala, kesakitan di mata dan, terutama apabila menggerakkan bola mata;
  • Ruang terkejut dan disorientasikan;
  • Mual dan muntah.

Dan ini boleh berlaku walaupun di jalan, walaupun di rumah. Secara semulajadi, selalunya sukar untuk menentukan bahawa ini adalah tanda-tanda strok iskemia, terutama jika orang yang berdekatan tidak pernah mengalami keadaan yang sama. Tetapi serangan seperti itu boleh berlaku di mata pekerja kesihatan, yang, sebagai peraturan, akan cuba bercakap dengan pesakit dan menentukan kekuatan di kedua-dua tangan. Dalam kes ini, gejala hanya boleh mendedahkan kerosakan otak vaskular:

  • Kemerosotan ucapan;
  • Kelemahan di lengan dan / atau kaki;
  • Ramping ke satu sisi muka.

Sudah tentu, tidak semua gejala-gejala ini diperlukan untuk mengetahui orang biasa, jadi penyelesaian yang paling tepat ialah menelepon ambulans. Dengan cara ini, doktor pasukan linier juga tidak mungkin dapat menentukan sifat strok, yang hanya boleh dilakukan oleh pakar neurologi dengan bilik kecemasan khusus. Tetapi ini tidak selalu mungkin.

Untuk rawatan hipertensi, pembaca kami berjaya menggunakan ReCardio. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Strok tidak memilih tempat dan masa, jadi tugas pasukan adalah untuk mewujudkan keadaan untuk menormalkan fungsi penting pernafasan dan peredaran darah, memerangi bengkak otak, menangkap gangguan yang mengancam kehidupan pesakit. Pada masa yang sama, ia perlu diambil kira bahawa pesakit harus diselamatkan hingga maksimum, pada saat-saat semacam itu harus dilakukan dengan hati-hati: dan diletakkan di atas tandu, dan diserahkan. Sedikit bergantung kepada pesakit dalam kes sedemikian, segalanya jatuh pada orang yang dekat.

Di hospital, pesakit akan diberikan komputer atau pengimejan resonans magnetik, yang akan menentukan kursus lanjut rawatan bergantung kepada sifat strok.

Video: strok pertolongan cemas

Beberapa varian manifestasi klinikal

Gejala iskemia iskemia bergantung kepada sifat kolam vaskular zon kerosakan. Perlu diingat bahawa disebabkan oleh ikatan saraf yang berpotongan di otak, paresis dan lumpuh akan menjejaskan bahagian bertentangan dengan perapian.

Gangguan pertuturan (aphasia) tidak selalu hadir, tetapi hanya dalam kes-kes luka hemisfera di mana pusat pertuturan terletak. Sebagai contoh, aphasia di tangan kanan berkembang dengan kekalahan hemisfera kiri, kerana di sana mereka mempunyai pusat ucapan. Pesakit pada masa yang sama kehilangan keupayaan untuk membiak semula pemikirannya (aphasia motor, yang lebih umum), tetapi boleh berkomunikasi menggunakan gerak isyarat dan ekspresi wajah. Dengan ucapan selamat dalam kes aphasia deria, pesakit melupakan kata-kata, dan oleh itu tidak memahami apa yang dikatakan.

Dalam stroke iskemik hemisfera kanan, secara semulajadi, bahagian kiri badan akan terjejas, tetapi tanda-tanda stroke di muka akan kelihatan di sebelah kanan:

  1. Bias muka ke arah kekalahan;
  2. Kelancaran segitiga nasolabial di sebelah kanan;
  3. Paresis atau kelumpuhan pada kaki kiri dan bawah;
  4. Pipi kanan "layar" (dari perkataan - belayar);
  5. Penyimpangan bahasa ke kiri.

Gejala strok iskemik dalam lembangan vaskular vertebrobasilar sangat pelbagai, di mana gejala awal paling kerap adalah:

  • Vertigo, diperparah oleh gerakan dan melonggarkan kepala;
  • Gangguan statik dan koordinasi;
  • Gangguan visual dan oculomotor;
  • Aphasia sebagai dysarthria (sukar untuk mengucapkan surat individu);
  • Kesukaran menelan makanan (disfagia);
  • Kelembutan dalam suara, ucapan tenang (dysphonia);
  • Gangguan paresis, kelumpuhan, dan kepekaan pada bahagian yang berlawanan dari iskemia.

Kemunculan gejala sedemikian mungkin menunjukkan perkembangan stroke iskemik batang - suatu keadaan yang sangat berbahaya yang jika mereka hidup, maka dengan kecacatan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa di dalam sistem otak terdapat sebilangan besar pusat saraf penting yang penting. Dalam kes-kes di mana bekuan darah, bermula di arteri vertebral, meningkat di atas, terdapat bahaya penyumbatan arteri utama (basilar), yang menyediakan pusat darah penting batang otak, khususnya, vasomotor dan pernafasan, dengan darah. Keadaan ini dicirikan oleh:

  1. Perkembangan tetraplegia pesat (kelumpuhan kedua-dua bahagian atas dan bawah);
  2. Kehilangan kesedaran;
  3. Cheyne-Stokes jenis gangguan pernafasan (pernafasan sekejap);
  4. Gangguan fungsi organ panggul;
  5. Kejatuhan aktiviti jantung dengan sianosis muka.

Tidak sukar untuk meneka bahawa keadaan adalah kritikal, dengan mana seseorang, pada umumnya, tidak dapat bertahan.

Strok serebrum iskemik terutamanya memberi kesan kepada penyelarasan pergerakan dan ia memperlihatkan dirinya sendiri:

  • Sakit kepala dan pusing;
  • Mual dan muntah;
  • Ketidakstabilan ketika berjalan dengan kecenderungan menurun ke arah pusat iskemia;
  • Ketidakselarasan pergerakan;
  • Pergerakan pantas dari bola mata (nystagmus).

Dalam kes-kes yang teruk, kemurungan kesedaran dan perkembangan koma selepas stroke iskemia di kawasan ini adalah mungkin. Melekatkan cerebellum dalam keadaan sedemikian tidak dapat dielakkan membawa mampatan batang otak, yang juga akan menjadi keadaan kritikal bagi pesakit. By the way, koma adalah akibat dari edema serebrum dan boleh berkembang dengan penyetempatan lesi. Sudah tentu, kemungkinan peristiwa sedemikian lebih tinggi dengan lesi besar, contohnya, dengan strok iskemia yang meluas, apabila tumpuan menyebar ke hampir semua hemisfera.

Komplikasi stroke iskemia

Dalam pesakit yang mengalami lesi otak yang besar, komplikasi stroke iskemia mungkin agak serius dan menunggu dari hari pertama apabila dia tidak dapat memegang sudu, dan kadang-kadang dia tidak faham mengapa ia diperlukan sama sekali. Dengan cara ini, pemakanan selepas strok sepatutnya bermula tidak lebih dari dua hari dari permulaan penyakit. Jika pesakit sedar, dia makan sendiri, tetapi di bawah kawalan kakitangan perubatan.

Dalam diet seseorang itu haruslah semua seimbang: protein, lemak dan karbohidrat. Pesakit meletakkan jadual nombor 10, dikukus, tidak termasuk dan lemak, dan goreng, dan asin. Di samping itu, dia perlu mengambil sekurang-kurangnya dua liter air setiap hari. Sekiranya pesakit tidak boleh makan sendiri kerana fakta bahawa dia tidak sedar atau perbuatan menelannya sukar, dia diberi campuran khas melalui tiub.

Tetapi kembali kepada komplikasi, di mana yang paling berbahaya untuk kehidupan membengkak otak, kerana ia adalah penyebab utama kematian pada minggu pertama penyakit ini. Di samping itu, edema serebrum di kalangan komplikasi lain adalah lebih biasa.

Akibat yang mengerikan dari kedudukan mendatar orang sakit adalah pneumonia kongestif, iaitu pneumonia, yang disebabkan oleh pengudaraan yang parah pada paru-paru pada paruh kedua bulan pertama penyakit ini.

Komplikasi yang serius pada tempoh akut iskemia iskemia adalah embolisme pulmonari (PE) dan kegagalan jantung akut, yang mungkin berlaku 2-4 minggu selepas penyakit ini.

Musuh yang sangat jahat dari pukulan yang teruk adalah lendir yang tidak timbul dalam beberapa jam - dalam beberapa minit. Ia adalah perlu bagi seseorang untuk berbaring sedikit di atas katil basah, di atas lipatan lembaran, atau, melarang Allah, di atas serbuk roti secara tidak sengaja dilancarkan di bawahnya, sejenis spek merah kecil segera muncul di kulit. Sekiranya anda tidak menyedarinya dan dengan cepat tidak mengambil tindakan, maka ia mula menyebar dan menjadi luka yang tidak sembuh. Oleh itu, orang-orang semacam itu hanya perlu berbaring di atas katil yang bersih dan kering, mereka harus diputar secara berkala, mudah diletakkan dan dilincirkan dengan alkohol campur.

Pesakit dengan bentuk strok iskemia yang teruk sangat terdedah dalam semua aspek, kerana dalam masa yang singkat selepas strok, seluruh tubuh terlibat dalam proses patologi.

Rawatan Infarksi Otak

Seperti dalam kes diagnosis dan bantuan pertolongan pertama, rawatan bergantung kepada penyetempatan fokus, jumlah dan keadaan pesakit masing-masing. Rawatan untuk luka di sebelah kanan adalah sama seperti luka di sebelah kiri. Ini dikatakan kerana sesetengah pesakit, dan lebih mungkin saudara-mara mereka, percaya bahawa ini penting. Ya, kelumpuhan sebelah kanan terutama disertai dengan gangguan ucapan, dan sebelah kiri yang bersahabat dengan teman sebilik "bersuara dengan baik!". Tetapi ia telah disebutkan di atas mengenai aphasia dalam strok iskemia, dan ia tidak ada kena mengena dengan taktik rawatan.

Persiapan untuk rawatan stroke iskemia bertujuan untuk rawatan asas dan spesifik.

Asas ini termasuk langkah-langkah yang memastikan penyelenggaraan fungsi penting dan pencegahan penyakit somatik, iaitu:

  1. Normalisasi fungsi pernafasan luaran;
  2. Penyelenggaraan sistem kardiovaskular dengan pembetulan tekanan darah;
  3. Peraturan homeostasis (imbangan garam air, keseimbangan asid-asas, tahap glukosa);
  4. Mengekalkan suhu badan pesakit, yang tidak boleh melebihi 37.5 darjah;
  5. Pengurangan bengkak otak;
  6. Rawatan simptom bergantung kepada manifestasi klinikal;
  7. Pencegahan radang paru-paru, uroinfections, tekanan luka, trombosis pada kaki bawah dan embolisme pulmonari (embolisme pulmonari), patah kaki dan ulser peptik perut dan usus.

Sekiranya pesakit mempunyai perubahan aterosklerosis akibat gangguan metabolisme lipid, dia diberi rawatan statin dari hari-hari pertama di hospital, yang akan diteruskan selepas keluar.

Ubat khusus untuk merawat stroke iskemia termasuk ejen fibrinolitik, trombolisis, agen antiplatelet dan antikoagulan. Mereka digunakan untuk memulihkan aliran darah di kawasan yang terjejas, tetapi harus diingat bahawa semuanya tidak begitu mudah.

Persoalan keberkesanan antikoagulan tetap kontroversial, di samping fakta bahawa penggunaan mereka memerlukan pemantauan berterusan parameter pembekuan darah, serta beberapa komplikasi.

Ejen antiplatelet dalam bentuk acetylsalicylic acid biasa (aspirin) kekal sebagai ejen terapeutik utama, yang ditugaskan kepada pesakit selepas stroke iskemia dan tidak menyebabkan masalah, tetapi membantu.

Terapi trombolytik untuk strok iskemia sangat terhad pada masa dan mempunyai beberapa kontraindikasi. Trombolisis intravena (pentadbiran pengaktif plasminogen tisu rekombinan) mungkin hanya dalam 3 jam pertama selepas strok. Suntikan intra-arteri pro-urokinase atau urokinase rekombinan memanjangkan sehingga 6 jam. Di samping itu, trombolisisis hanya boleh dijalankan di klinik neurologi khusus, yang tidak terletak di setiap jalan, jadi tidak semua orang boleh didapati. Walau bagaimanapun, aliran darah di kawasan yang terjejas mengembalikan sangat, terutamanya intra-arteri dengan aspirasi serentak pembekuan darah.

Untuk rawatan hipertensi, pembaca kami berjaya menggunakan ReCardio. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Pembetulan kelikatan darah dan peningkatan peredaran mikro, terutamanya dicapai dengan penggunaan polyglucin atau reopolyglukine.

Menggalakkan kes infarksi serebrum, perbezaannya daripada pendarahan

"Kecil" stroke iskemia merujuk kepada infark otak ringan, tidak nyata sebagai gangguan yang teruk, dan biasanya berlangsung selama tiga minggu. Walau bagaimanapun, bagi pesakit yang mempunyai sejarah strok seperti itu, adalah dinasihatkan supaya berfikir dengan baik apa yang perlu diubah dalam hidup anda untuk mengelakkan lebih banyak peristiwa yang mengerikan.

Bagi microstroke, kemungkinan besar, ia adalah persoalan serangan iskemia sementara atau gangguan sementara peredaran otak. Symptomatology juga akan menjadi ciri-ciri keadaan ini, iaitu, nyata dengan sakit kepala, mual, muntah, pening, menakjubkan dan tidak disorientasikan. Nasib baik, strok itu sendiri tidak akan membawa maut, jika ia tidak diikuti dengan microstroke semula-NOT.

Dengan sejarah sama ada "kecil" atau mikrostroke, pencegahan stroke iskemia harus diberikan perhatian khusus, kerana tubuh telah memberikan isyarat masalah. Gaya hidup yang sihat, penstabilan tekanan darah, jika terdapat hipertensi, peraturan metabolisme lipid dalam aterosklerosis dan penggunaan ubat tradisional akan membantu dalam perkara penting ini.

Perbezaan antara stroke iskemia dan hemoragik adalah terutamanya dalam sebab dan lesi otak. Pendarahan boleh berlaku apabila sebuah kapal pecah di kalangan orang yang menderita hipertensi arteri dan aterosklerosis, yang mempunyai aneurisme dan serebrum lain yang membawa kepada pelanggaran integriti tembok vaskular. Stroke hemoragik dicirikan oleh kematian yang tinggi (kira-kira 80%) dan perkembangan pesat peristiwa dengan peralihan kepada koma. Di samping itu, rawatan strok iskemia pada asasnya berbeza daripada rawatan pendarahan di otak.

Tempat strok di ICD-10

Menurut ICD-10, infark serebral dikodkan di bawah tajuk I 63 dengan penambahan titik dan nombor selepas itu untuk menjelaskan jenis strok. Di samping itu, apabila mengodkan penyakit sedemikian, huruf "A" atau "B" (Latin) ditambah, yang menunjukkan:

  • A) Infarksi serebrum pada latar belakang hipertensi arteri;
  • B) Infarksi serebrum tanpa hipertensi arteri.

Akibat akibat infark serebral

Nah, jika pusat strok iskemia adalah kecil, pusat-pusat penting tidak terjejas, pesakit sedar, sekurang-kurangnya boleh berkhidmat sendiri, mengawal keperluan semula jadi badan dan tidak ada komplikasi yang telah berlaku. Kemudian dia selamat menjalani rawatan dalam rawat dan dilepaskan di bawah pengawasan seorang pakar neurologi di tempat kediaman untuk pemulihan selepas stroke iskemia. Dia memerhatikan rejimen yang ditetapkan, melakukan gimnastik terapeutik, mengembangkan anggota lumpuh dan sedang pulih.

Hanya mereka yang mempunyai "kecil" atau lacunar (trombosis kecil) strok iskemia boleh mengira pemulihan penuh. Selebihnya perlu bekerja keras untuk mengembangkan tangan dan kaki, jika tidak, anggota badan akan menjadi atrofi.

Usaha untuk menang atas penyakit ini, tentu saja, menghasilkan buah, namun akibat stroke iskemik kekal untuk banyak orang hingga akhir nyawa mereka. Kami bertemu dengan beberapa pesakit di kedai atau di jalan, mereka tidak berisiko meninggalkan rumah jauh dari rumah, tetapi mereka cuba untuk berjalan-jalan. Mereka mudah mengenali: mereka perlahan dalam pergerakan mereka, sebagai peraturan, mereka mengikat tangan mereka, dan mereka kelihatan menarik kaki mereka di sisi yang sama, berpaut ke tanah dengan jari kaki mereka. Ini disebabkan oleh gangguan fungsi motor anggota badan dan kehilangan sensitiviti.

Malangnya, akibat seperti gangguan mental-mnestic sering dijumpai pada pesakit. Ini, dalam istilah perubatan, dan dengan cara yang mudah - pelanggaran ingatan, berfikir, mengurangkan kritikan. Dan ucapan yang hilang itu tidak tergesa-gesa untuk kembali.

Video: kesan strok dan bekalan darah ke otak

Perubatan rakyat

Sudah tentu, kedua-dua pesakit itu sendiri dan saudara-mara mereka masih cuba untuk tidak duduk dengan lengan dilipat, mengambil ubat yang ditetapkan, melakukan urut, beralih kepada kawan untuk mendapatkan nasihat. Dalam kes sedemikian, sebagai peraturan, semua orang mengesyorkan rawatan stroke iskemik dengan ubat-ubatan rakyat, yang biasanya bertujuan untuk menurunkan tekanan darah, membersihkan kapal dari plak kolesterol dan memulihkan anggota lumpuh.

Dengan keinginan untuk segera memulihkan anggota yang terjejas, salap disediakan dari minyak sayuran dengan daun bay, mentega dengan daun bay dan juniper, mandi pain diambil dan peony tinctures diambil di dalamnya.

Baik dalam keadaan seperti ini adalah tincture madu dan sitrus, madu dan jus bawang dan, tentu saja, bawang putih yang terkenal berwarna. Dan dengan itu, semasa tempoh pemulihan, ubat tradisional adalah pembantu yang terbaik.

Dan lebih lanjut mengenai ramalan

Prognosis untuk strok iskemia, seperti yang dinyatakan di atas, masih tidak buruk, terutamanya memandangkan semua peristiwa berlaku dalam sistem saraf pusat. Tempoh yang berbahaya adalah: minggu pertama, di mana lebih kerap orang mati akibat edema serebrum dan kurang kerap daripada penyakit kardiovaskular, separuh kedua bulan pertama, di mana pneumonia, PE, dan kegagalan jantung akut dapat mengakhiri kehidupan seseorang. Oleh itu, dalam bulan pertama selepas strok, 20-25% pesakit mati. Dan selebihnya mendapat peluang...

Setengahnya, 50% pesakit mempunyai kelangsungan hidup selama 5 tahun, dan 25% hidup 10 tahun, tetapi jika anda membayangkan strok itu tidak "muda", maka ini adalah petunjuk yang baik.

Cerebral Ischemia - Visualisasi Stroke

Kandungan.

Pengenalan

Tujuan pengimejan pada pesakit dengan infark miokard akut.

  • 1) menghapuskan pendarahan.
  • 2) membezakan tisu dan tisu otak mati di risiko-penumbra.
  • 3) untuk mengenal pasti stenosis atau oklusi arteri tambahan dan intrakranial.

Penumbra: Kesimpulan dalam AGR. Hitam menunjukkan kain dengan perubahan tidak dapat dipulihkan atau tisu mati. Red ditonjolkan dengan risiko kain atau penumbra.

Tanda awal strok pada CT.

Imbasan CT adalah standard emas untuk mengesan pendarahan pada 24 jam pertama. Hemorrhage juga dikesan pada MRI. Di CT, adalah mungkin untuk menentukan 60% serangan jantung dalam 3-6 jam pertama, selebihnya dapat dikesan untuk 24 jam pertama. Kepekaan keseluruhan CT dalam diagnosis infarksi adalah 64% dan kekhususan 85%. Berikut adalah tanda awal pada CT.

CT scan tanda awal strok.
  • - Zon dengan ketumpatan hypodense otak.
  • - Obscuration of nucleus lenticular.
  • - Gejala SMA padat.
  • - Gejala reben pulau kecil.
  • - Kehilangan garis besar pulau.
Zon hipodenik otak.

Sebab mengapa zon iskemik dengan edema sitotoksik divisualisasikan adalah gangguan pam natrium-kalium, yang seterusnya dikaitkan dengan pengurangan jumlah ATP.

Peningkatan kandungan air di otak sebanyak 1% menyebabkan penurunan kepadatan otak pada CT sebanyak 2.5 unit Hausfield.

Pesakit mempunyai bahagian otak hypo-intensif di atas di otak di hemisfera kanan. Diagnosis yang terhasil daripada penemuan ini adalah serangan jantung, seperti penyebaran arteri serebral pertengahan dan penglibatan dalam proses patologi bahan putih dan kelabu, yang merupakan tipikal serangan jantung.

Pengesanan zon hipodensia dalam 6 jam pertama adalah tanda spesifik kerosakan otak iskemia yang tidak dapat dipulihkan.

Pesakit dengan klinik strok dan kawasan hipodenal yang dikesan untuk 6 jam pertama mempunyai risiko peningkatan iskemia, semakin buruk gejala dan pendarahan, dan kumpulan pesakit ini mempunyai tindak balas yang lebih teruk terhadap terapi dadah yang berterusan berbanding dengan pesakit strok di mana kawasan ini belum dikenal pasti.

Oleh itu, mengenal pasti zon hipodenalis adalah prognosis yang buruk. Oleh itu, jika zon hipodensis tidak dikenalpasti, ini adalah prognosis yang menggalakkan.

Dalam pesakit ini, rantau hipodenal telah dikenal pasti - serangan jantung di rantau arteri serebral pertengahan - iskemia serebral yang tidak dapat dipulihkan.

Obscuration of nucleus lenticular.

Pengaburan nukleus lenticular juga dipanggil gejala bintik-bintik nukleus basal dan merupakan tanda penting serangan jantung.

Gejala ini adalah salah satu perubahan awal strok dan gejala umum serangan jantung. Ganglia basal juga sering dipengaruhi oleh stroke di arteri serebral pertengahan.

Obscuration of nucleus lenticular.

Gejala pita pulau kecil.

Gejala ini termasuk: zon hipodenal dan pembengkakan korteks serebrum di kawasan pulau kecil. Gejala ini juga merujuk kepada manifestasi awal iskemia di arteri serebral pertengahan. Kawasan otak kepunyaan arteri serebral pertengahan sangat sensitif kepada hipoksia kerana MCA tidak mempunyai jaminan.

Pembezaan sepatutnya dilakukan dengan kekalahan GM dalam ensefalitis herpes.

Gejala padat SMA.

Gejala ini menunjukkan dirinya sebagai akibat daripada trombosis atau embolisasi MCA.

Pesakit di bawah mempunyai gejala SMA yang padat. Pada angiografi CT, pemisahan MCA divisualisasikan.

Stroke hemoragik.

Menurut statistik, 15% daripada sebatan di dalam kolam MCA adalah hemoragik.

Pendarahan juga dapat dilihat di CT, dan juga sangat baik pada MRI menggunakan Gradient ECHO.

CTA dan perfusi CT.

Dalam kes ini, tanda-tanda serangan jantung adalah halus. Zon Hypodense di kawasan pulau di sebelah kanan. Dalam kes ini, perubahan ini bersesuaian dengan serangan jantung, tetapi pada pesakit tua dengan leukoencephalopathy, sukar untuk membezakan kedua-dua penyakit ini.

Imej yang berpanjangan - angiografi CT. Selepas melakukan CTA, diagnosis infark di kawasan MCA dilihat sepenuhnya.

Perfusi CT (KTP).

Apabila menggunakan penyebaran CT dan MRI, kita dengan yakin dapat mencari zon yang iskemia, tetapi kita tidak boleh mengatakan tentang zon penumbra iskemia besar (tisu risiko).

Dengan bantuan perfusi, kita dapat menjawab persoalan kain apa yang berisiko. Menurut statistik, 26% pesakit perlu melakukan perfusi untuk menjelaskan diagnosis. Kemungkinan perfusi MRI dan CT adalah setanding.

Satu kajian telah dijalankan untuk membandingkan CT dan MRI, di mana didapati bahawa ia mengambil masa 15 minit untuk menyelesaikan imbasan CT, imbasan CT dan imbasan CT, dengan syarat anda mempunyai pasukan yang baik.

Dalam kes ini, hanya imbasan CT dilakukan, kerana pendarahan dikesan.

Dalam kes ini, CT pada mulanya dilakukan tanpa perbezaan dan perfusi CT, kerana kecacatan perfusi dikesan. Ia adalah dinasihatkan untuk melakukan angiography CT, yang mendedahkan pembedahan arteri dalaman kiri.

MRI dalam diagnosis akut cerebrovaskular akut.

Mengenai PD / T2WI dan FLAIR kelihatan hyperintensif. Pada urutan PD / T2WI dan FLAIR, ada kemungkinan untuk mendiagnosis sehingga 80% serangan jantung untuk 24 jam pertama, tetapi untuk 2-4 jam pertama selepas strok, imej juga boleh kabur.

Pada PD / T2WI dan FLAIR, hiperintensiti di kawasan arteri serebral tengah kiri ditunjukkan. Perhatikan penglibatan teras seragam dan lobus pulau dalam prosesnya.

Rantau ini dengan isyarat hyperintense pada PD / T2WI dan FLAIR sepadan dengan rantau hypointense di CT, yang seterusnya adalah petunjuk langsung kematian sel otak.

Imej yang bervariasi.

DWI paling sensitif kepada strok. Akibat edema sitotoksik, terdapat ketidakseimbangan air ekstraselular kepada gerakan Brownian, oleh itu, perubahan-perubahan ini dikesan dengan sempurna pada DWI. Biasanya, proton air meresap secara extracellularly, jadi isyaratnya hilang. Keamatan isyarat tinggi pada DWI menunjukkan bahawa proton adalah terhad kepada air extracellular yang meresap.

Pembesaran arteri arteri anterior, posterior, dan pertengahan arteri inferior dibentangkan.

Beri perhatian kepada imej dan meneka di mana patologi.

Selepas terus membaca.

Kesimpulan:

Terdapat beberapa hypodendency dan edema di lobus frontal kiri dengan usia tua dari furrows berbanding dengan sisi contra-lateral.

Seterusnya, imej DWI pesakit yang sama.

Selepas menonton DWI tidak ada keraguan bahawa ini adalah serangan jantung. Itulah sebabnya DWI dipanggil urutan stroke.

Apabila kita bandingkan hasil pada T2WI dan DWI pada masa, kita perhatikan perkara berikut: Dalam fasa akut, T2WI adalah normal, tetapi dari masa ke masa zon infarksi akan menjadi hiperintensif.

Kadar hyperintensiti T2WI mencapai maksimum antara 7 dan 30 hari. Selepas itu, isyarat mula pudar.

Pada DWI, hyperintense berada dalam fasa akut, dan kemudian menjadi lebih sengit dengan maksimum 7 hari.

Di DWI, kawasan hyperintensive divisualisasikan dalam pesakit dengan infark serebral selama kira-kira 3 minggu selepas permulaan penyakit (dalam infarksi tali tulang belakang, kawasan hyperintensive divisualisasikan dalam DWI selama satu minggu!).

ADC akan mempunyai isyarat intensiti rendah dengan intensiti minimum dalam 24 jam pertama, selepas isyarat akan meningkat dalam intensiti dan, akhirnya, menjadi sengit yang mungkin pada peringkat kronik.

Penambahbaikan palsu terhadap DWI.

Penambahbaikan pseudo diperhatikan selama 10-15 hari.

Norma untuk DWI ditunjukkan di sebelah kiri.

Pada T2WI, mungkin terdapat kawasan hiperinten di lobus okupital kanan di wilayah vaskular arteri serebral posterior. Dalam T1WI, selepas pentadbiran agen kontras berasaskan gadolinium, peningkatan isyarat divisualisasikan (kawasan infarction ditunjukkan oleh anak panah).

Terdahulu, isyarat DWI hyperintense dianggap sebagai tisu mati. Penyelidikan yang lebih baru menunjukkan bahawa sesetengah lesi ini kemungkinan akan berpotensi terbalik.

Ini jelas ditunjukkan apabila membandingkan imej pesakit DWI yang sama dalam fasa paling akut dan T2WI dalam fasa kronik. Saiz kerosakan pada DWI jauh lebih besar.

Perfusi MRI.

Perfusi pada MRI adalah setanding dengan perfusi CT. Perencatan MR menggunakan bolus dengan agen kontras GD-DTPA. Urutan T2 lebih sensitif kepada perubahan isyarat, oleh itu ia digunakan untuk perfusi MR.

Zon dengan kecacatan perfusi adalah tisu iskemia secara kekal atau zon penumbra (tisu risiko). Apabila menggabungkan imej dan perfusi yang bervariasi, mungkin untuk membezakan zon iskemia penumbra dan tidak dapat dipulihkan.

Imej-imej yang lebih rendah di sebelah kiri menunjukkan imej berwajaran difus di mana tisu iskemik dapat dikesan. Imej purata sepadan dengan perfusi MR, di mana kawasan hipoperfusi yang besar digambarkan. Pada imej yang jauh dari persepsi penyebaran-perfusi, zon risiko tisu divisualisasikan, yang ditandai dengan warna biru dan dapat disimpan setelah terapi.

Berikut adalah gambar pesakit yang telah mewujudkan manifestasi neurologi kira-kira sejam yang lalu. Cuba untuk mengenal pasti perubahan patologi, dan teruskan membaca.

Data imej adalah normal, jadi pergi ke imej yang dibimbangkan. Lihat imej berikut.

Zon sekatan penyebaran dikesan pada DWI, dan jika zon perfusi tidak dikesan selepas perfusi, maka tidak ada gunanya melakukan trombolisis.

Mengenai imej di atas, serangan jantung di kolam MCA divisualisasikan. Perubahan tidak dapat dikembalikan jelas digambarkan pada CT. Berikut adalah DWI dan perfusi. Apabila membandingkan zon ia menjadi jelas bahawa tidak ada keperluan untuk melakukan trombolisis.

Apabila membaca imej perfusi, perselisihan itu dapat dilihat. Di hemisfera kiri, rantau hypoperfusion telah diturunkan. Pesakit ini adalah calon mutlak untuk terapi trombolitik.

Fokus hiposensitif di hati

Pendidikan hipodentasi adalah istilah yang digunakan dalam menggambarkan keputusan tomografi. Mari kita lihat apa maksud ini dalam kesimpulan kajian.

Apakah tisu hypodepsis?

Istilah hiposensitif berasal dari bahasa Latin hypo- "dikurangkan" dan ketumpatan Bahasa Inggeris "ketumpatan", jadi namanya menjelaskan bahawa ia bermakna menurunkan kepadatan.

Setiap tisu badan mempunyai ketumpatan tertentu, yang ditentukan oleh intensiti pewarnaan pada x-ray dan imej tomografi. Dengan penyakit organ, pada filem tomogram, strukturnya tidak berwarna seragam, dengan kawasan gelap.

Pendidikan hifo mempunyai warna yang lebih gelap daripada tisu sekitarnya. Ini menunjukkan bahawa ketumpatan di kawasan ini adalah lebih rendah daripada di tempat lain di dalam badan.

Pengesanan tumpuan berkepekatan seperti ini selalu bercakap tentang proses patologi dalam organ.

Perubahan sedemikian dalam ketumpatan tisu hati boleh disebabkan oleh sebarang penyakit, dari tumor jinak (sista dan hemangiomas) dan tumor malignan dengan metastase. Dalam sesetengah kes, gambar ini mungkin disebabkan oleh keabnormalan kongenital.

Di bawah penyakit apa yang boleh diketepikan pendidikan hipofektif?

Sehingga kini, terdapat sejumlah besar penyakit di mana pendidikan hypo-intensif dapat dikesan. Ini boleh menjadi tumor yang ganas atau ganas, abses, sista, dan juga penyakit keturunan.

Pendidikan hifo boleh menjadi tanda pelbagai penyakit yang berlainan.

Diagnostik tambahan

Sekiranya kesimpulan tomogram menerangkan kehadiran pembentukan hypo-intensif, satu persoalan yang munasabah timbul - apakah yang dikatakan dan apa yang perlu dilakukan seterusnya? Memandangkan pelbagai jenis penyakit yang boleh mencetuskan keadaan ini, adalah perlu untuk menentukan yang mana antara mereka membawa kepada perubahan ketumpatan tisu.

Pertama sekali, masuk akal untuk lulus ujian darah umum dan biokimia. Langkah seterusnya yang sangat diingini ialah imbasan CT atau imbasan MRI, kali ini dengan pengenalan kontras.

Pembentukan hypervascular

Kebalikan dari hipoeversiti tisu adalah pembentukan hyperdiscular (hypervascular). Dalam kes ini, ketumpatan elemen itu sendiri akan sentiasa lebih tinggi daripada ketumpatan tisu organ di mana ia dikesan. Pada tomogram, pendidikan yang intensif akan lebih cerah daripada tisu sekitarnya.

Apakah penyakit yang dicirikan oleh pembentukan hypervascular?

Pembentukan Hypervascular (hyper-ekstensif) di hati boleh disebabkan oleh tumor jinak atau tumor ganas pada hati, serta metastasis dari organ jiran (paru-paru, kelenjar susu, alat kelamin, usus).

Rawatan keadaan ini bergantung sepenuhnya kepada punca kejadiannya, kerana perubahan ketumpatan tisu bukan penyakit, tetapi manifestasi salah satu penyakit.

Cara membuat CT dan MRI

Untuk kajian dengan bantuan kaedah CT dan MRI untuk menjadi maklumat, anda perlu tahu apa kajian ini dan bagaimana untuk mempersiapkannya dengan betul.

Tomography yang dikira adalah kaedah diagnostik yang sangat tepat yang menggunakan sinar-X. Atas sebab ini, pembacaan yang ketat adalah perlu untuk melakukan imbasan CT agar tidak disinari melainkan jika diperlukan.

Kelebihan besar CT berbanding dengan, sebagai contoh, ultrasound, adalah penyeragaman tinggi kaedah. Ini bermakna imej kepingan CT akan berkualiti tinggi, tanpa mengira kelayakan doktor yang menjalankan kajian ini. Dos radiasi yang diterima oleh pesakit ketika melakukan CT, sangat kecil dan tidak mampu menyebabkan kerusakan pada tubuh.

Penyediaan CT

Makanan tidak boleh diambil beberapa jam sebelum ujian. Sebelum prosedur, keluarkan semua benda logam dari badan - cincin, salib, kancing. Dengan kehadiran alat pacu jantung, pastikan anda memaklumkan kepada doktor anda! Sekiranya anda pernah menjadi alergi terhadap agen kontras, anda mesti menyebutnya sebelum memulakan prosedur.

Pencitraan resonans magnetik digunakan untuk mengkaji hati dengan menggunakan resonans magnetik nuklear. Ia dilakukan mengikut petunjuk ketat. Serta CT, ia adalah kaedah penyelidikan piawaian yang sangat tepat. Perbezaannya ialah semasa pemeriksaan dengan bantuan MRI pesakit tidak disinari.

Penyediaan MRI

Kajian ini dijalankan tanpa gagal pada perut kosong. Hidangan terakhir hendaklah tidak lebih dari 5 jam sebelum prosedur. Sebelum memulakan prosedur, keluarkan semua benda logam dari badan.

Mana-mana kaedah penyelidikan ini ditetapkan oleh doktor yang hadir jika ditunjukkan.

Maklumat ini disediakan semata-mata untuk tujuan maklumat dan tidak boleh menjadi panduan untuk bertindak. Sekiranya berlaku gejala-gejala ini, rujuklah doktor.

Habitat hipokalif hati muncul untuk pelbagai sebab - ini mungkin tumor, sista, metastasis dan tumor malignan. Apabila pendidikan bersifat hypo-intensif melebihi 4 cm, perlu menjalani biopsi luka, ujian lulus untuk penanda hepatitis A, B, C, dan ujian lulus untuk penanda tumor untuk mengecualikan pembentukan kanser.

Pendidikan hipokalif dalam hati adalah neoplasma yang penting dengan sifat dan skala yang berbeza.

Hypo-intensif dan hypervascular foci

Patologi yang berbeza akan dibayangkan secara berbeza pada tomogram. Apabila pembentukan hypodense muncul di hati, sebahagian daripada imej yang mempunyai warna yang lebih gelap daripada sekelilingnya boleh dilihat di dalam gambar. Struktur tisu tersebut adalah heterogen dan dicirikan oleh penurunan ketumpatan. Di dalam gambar, kawasan yang lebih ringan tisu dipadatkan daripada yang berdekatan dengan struktur seragam boleh didapati. Dalam kes ini, mereka mengatakan tentang pembentukan hypervascular (hyperdense) dengan pemadatan tisu.

Perubahan dalam struktur pada tomogram menunjukkan kehadiran penyakit hati.

Penyakit pembentukan hyposensitive di dalam hati

Dengan penyatuan hyposensitive, hemangioma, adenoma, cholangi-carcinoma, dan distrofi lemak hati sering didiagnosis.

Tumpuan hiposensitif boleh menjadi akibat daripada banyak penyakit, baik benigna dan malignan:

Hemangioma adalah pembentukan jinak yang disebabkan oleh pembesaran kapal, berukuran 2 hingga 13 cm. Fokusnya berkembang secara asimtomatik apabila ia mencapai saiz yang besar, dengan rasa sakit yang membosankan di kawasan subkostal yang betul, tekanan meningkat. Adenoma adalah tumor dari sel-sel epitelium organ, dipagar dari tisu-tisu di sekeliling oleh kapsul. Lebih kerap didiagnosis pada wanita yang mengambil pil kontraseptif. Gejala adenoma - pucat kulit, sakit di hipokondrium kanan, dahaga. Degenerasi lemak - pelanggaran fungsi-fungsi tisu lemak hati. Ia dicirikan oleh disfungsi usus, loya, hilang selera makan. Hemangiosarcoma hati adalah tumor malignan yang menggantikan semua tisu hati. Ia lebih biasa pada lelaki yang menyalahgunakan alkohol. Mastastasis adalah tumpuan menengah dari tumor malignan di mana-mana lokasi. Metastasis dalam hati mungkin menunjukkan kanser perut, pankreas, paru-paru, dan payudara. Selalunya, metastases berada di permukaan lobus kiri, kerana kawasan ini terletak paling dekat dengan pankreas. Cholangiocarcinoma adalah tumor ganas yang menjejaskan saluran hempedu dan hati. Perokok, pesakit dengan sindrom Crohn, orang yang dijangkiti HIV dengan hepatitis C berisiko mendapat sakit.

Penyakit Hyperdense

Pembentukan hyperdensal, seperti hiperplasia, terdiri daripada tisu penghubung, yang dicirikan oleh penambahan sel-sel yang meningkat. Pemadatan sedemikian adalah bertentangan dengan pembentukan hypo-intensif, kerana ia divisualisasikan oleh tempat yang lebih ringan. Pemadatan mencirikan beberapa jenis hiperplasia - hiperplasia klasik dan bukan klasik. Jenis pertama yang terdapat dalam 70% kes klinikal, mempunyai struktur yang tidak normal, parut pusat dikesan. Bentuk tidak klasik mempunyai hiperplasia saluran hempedu, perubahan dalam saluran darah. Lebih umum pada wanita berusia antara 35 hingga 50 tahun. Permulaan penyakit boleh berlaku tanpa gejala yang kelihatan.

Kaedah diagnostik

Pembentukan HIPO-intensif di hati ditentukan oleh kaedah seperti pengimejan resonans magnetik, tomografi kalkulus sinar-X, tomografi pelepasan positron. Pencitraan resonans magnetik (MRI) adalah kaedah diagnosis yang selamat, mengenal pasti tumor dan metastasis organ dalaman, membolehkan anda mendapatkan lokasi sebenar tumor dan menentukan saiznya. Tomography computed X-ray (CT) adalah kaedah yang tepat yang membantu doktor dengan cepat dan diagnosis yang betul. Tomografi pelepasan Positron memberi peluang untuk melihat sejauh mana tumor tumbuh, sempadan yang tepat, dimensi. Sesetengah tumor boleh didiagnosis oleh ultrasound. Ultrasound memberi peluang untuk melihat luka focal parenchyma hati.

Untuk menentukan sama ada tumor adalah benigna atau malignan, perlu memilih bahan untuk biopsi dan menjalankan diagnostik makmal.

Rawatan pembentukan hyposensitive

Ia adalah perlu untuk merawat lesi fokus dengan visualisasi hypo intensif pada imej diagnostik segera selepas pengesanan dan diagnosis yang tepat. Ini akan membantu untuk mengelakkan komplikasi dan transformasi tumor jinak menjadi malignan. Campur tangan bedah diperlukan ketika pembentukan berukuran besar dan tidak aman untuk berfungsi normal hati, ada ancaman pecah tumor. Tidak mungkin untuk membuang pembentukan yang mempengaruhi kedua lobus hati, kerana seseorang tidak dapat hidup tanpa organ.

Selepas rawatan pembedahan, anda mesti mengikuti diet. Pastikan untuk mengecualikan alkohol, yang mempunyai kesan toksik pada hati. Adalah penting untuk menghadkan pengambilan lemak, makanan goreng, daging asap, dan lada. Pematuhan terhadap peraturan ini akan membantu mengurangkan risiko pasca operasi sekurang-kurangnya. Sekiranya terdapat tanda-tanda penyakit, rujuk kepada doktor, rawatan yang lebih awal bermula, semakin rendah risiko kesihatan.

Lesi focal (atau foci) hati dipanggil satu atau beberapa bidang perubahan strukturnya, yang berasal dari yang sangat berbeza - kedua-dua benigna dan malignan.

Selalunya, foci dikesan oleh ultrasound, tetapi kadang-kadang mereka adalah penemuan rawak oleh tomografi yang dikira atau MRI, apabila kajian itu dilakukan untuk beberapa sebab lain. Dalam kes ini, CT digunakan untuk menjelaskan saiz, nombor, lokasi dan struktur foci. Pada masa yang sama, menurut keputusan CT, doktor, sebagai peraturan, mesti menjawab soalan tentang sifat perubahan: sama ada kita berurusan dengan proses yang tidak baik (misalnya, sista atau hemangioma), atau proses ganas (kanser, metastasis, dll.). Dalam sesetengah kes, selepas menjalani pemeriksaan CT, diagnosis masih diragukan. Dalam kes sedemikian, adalah disyorkan untuk mendapatkan pendapat perubatan kedua mengenai hasil kajian.

Kadang kala pembentukan patologi hati dikesan oleh scintigraphy atau PET (pusat radiopharmaceutical radiopharmaceutical).

PECULIARITI PARMEMATOSIS ORIGINAL HEPATIK

Semua lepasan isipadu hati, yang dikenalpasti oleh tomografi yang dikira, boleh dibahagikan bergantung kepada parameter berikut:

1) Kepadatan - ciri-ciri mana-mana tisu badan, yang diukur pada tomogram komputer dalam apa yang dipanggil. Unit Hounsfield. Bergantung kepada ketumpatan x-ray, foci adalah hipo-, hyper dan isodenik berkenaan dengan parenchyma biasa di sekelilingnya. Mengikut ketumpatan itu, ia boleh dianggap sebagai struktur fokus: darah, cecair lain, komponen tisu lembut. Laman kalsifikasi, calcinates, lebih pasti dikesan.

2) Struktur. Pembentukan siklik dibahagikan kepada satu dan pelbagai ruang; mereka mungkin atau mungkin tidak mempunyai dinding yang jelas; mengandungi kemasukan kalsium, hemorrhagic - hyperdensive - bendalir, cairan hipodenetik, sebagai contoh, empedu. Di dalamnya anda boleh mengesan sebuah badan asing atau parasit, komponen tisu atau lembut. Juga, struktur mungkin homogen atau heterogen, yang sering dijelaskan oleh kawasan nekrosis. Pengesanan kapur dan kalsifikasi menunjukkan tempoh proses.

3) Bentuknya boleh dekat dengan bola, memanjang, tidak teratur (tidak teratur), dll.

4) Kontur. Licin atau tidak rata, jelas atau tidak jelas, boleh dilihat di seluruh atau dalam kawasan yang terhad.

5) Dimensi. Dimensi linear fokus (panjang dan diameter) pada seksyen paksi atau ketiga-tiga saiz diukur (jika mungkin, jumlah juga ditunjukkan). Jika kajian kawalan dirancang selepas masa tertentu, apa yang dipanggil. Gerai "Marker", saiz semula yang akan dinilai dalam masa yang ditetapkan.

6) Lokasi mesti ditunjukkan dalam perihalan pemeriksaan CT: sama ada kawasan patologi diselaraskan secara langsung di kedalaman organ, di bawah kapsul, di sebelah perahu besar, dengan saluran hempedu, dengan pundi hempedu, dan lain-lain. Ini boleh menyebabkan pemikiran tentang sifatnya: Sebagai contoh, sista bilier dilokalisasi paling kerap berhampiran saluran hempedu, berhampiran pundi hempedu.

7) Kuantiti. Fokus tunggal dalam hati bermakna bersendirian. Bilangan kawasan patologi (contohnya, metastasis dalam kanser perut atau organ lain sistem pencernaan) boleh berbeza-beza. Pengesanan satu metastasis sudah membolehkan anda menetapkan tahap M1 oleh sistem TNM. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa pelbagai luka focal di hati tidak selalu metastasis, dan ahli radiologi bertanggungjawab untuk menjalankan diagnosis pembezaan mereka, membandingkan pelbagai tanda CT.

8) Ciri-ciri pengumpulan kontras. Semakin kecil pengumpulan kontras dalam tumpuan, semakin sedikit ia dibekalkan dengan darah. Sebaliknya, semakin cepat kontras berkumpul, semakin berkembang rangkaian vaskular. Semakin cepat ketumpatan berkurangan selepas berakhirnya suntikan kontras, semakin kuat aliran darah dalam fokus.

Oleh itu, hati hemangioma pada CT scan tanpa kontras kelihatan seperti kawasan hipodensis, sifat yang sukar untuk ditubuhkan. Dalam fasa arteri kontras, terdapat peningkatan ketara dalam ciri-ciri ketumpatan hemangioma (disebabkan pengumpulan darah yang bertentangan dalam lacunae vaskular), tetapi kemudian ketumpatannya berkurangan dan secara beransur-ansur kembali ke nilai sebelumnya, yang membolehkan membezakan hemangioma hati dari kanser, sejak tumor ganas, sebagai contoh, kanser usus dengan metastasis hati di CT dengan kontras menunjukkan manifestasi sendiri berbeza: untuk metastasis, penambahan ketumpatan yang paling khas adalah dalam bentuk "cincin" ("rim"), yang mencerminkan akta Bahagian hepatik (vascularized) daripada tumor.

Hemangioma hati atau kanser? Imbasan CT perut dengan peningkatan kontras: pengumpulan kontras tipikal dalam bentuk lacunae membantu membezakan hemangioma daripada kanser dan menetapkan diagnosis yang betul: hemangioma cavernous.

FOKUS LIVER FLEXIBLE

Formasi hipodenasi mempunyai ketumpatan di bawah parenchyma biasa (biasanya, ketumpatannya adalah + 50... + 70 unit Hounsfield - tanpa berbeza) dan mewakili varian morfologi yang berikut:

1) Pembentukan lemak mempunyai kepadatan -100 hingga -10 unit Hounsfield. Ini mungkin lipoma, fibrolipoma, angiolipoma, angiofibrolipoma, adenoma, liposarcoma, dan beberapa tumor lain dari tisu adipose (serta seksyen dengan ketumpatan negatif mungkin disebabkan oleh penyusupan lemak tempatan atau adiposa hepatosis).

2) Tumpuan hypodential dengan kepadatan 0... + 20 Unit Hounsfield paling sering mengandungi cecair. Ia boleh menjadi cyst sederhana atau parasit, biloma - sekumpulan hempedu selepas operasi pada pundi hempedu dan saluran, serta metastase cyst.

3) Hypodential focus dengan ketumpatan + 20... + 40 Unit Hounsfield boleh disebabkan oleh kedua-dua kandungan cecair dan tisu lembut. Terdapat lebih banyak pilihan di sini Apabila merangka siri perbezaan, perlu mengambil kira saiz, bentuk, dan sifat pengumpulan bahan kontras.

Hemangioma kapiler dari lobus kanan hati: Imbasan CT dengan peningkatan kontras dalam fasa arteri menunjukkan kawasan hyperdense.

FOKUS HYPERTENSION DALAM LIVER

Faktor hyperdensal mempunyai ketumpatan sinar-X di atas parenchyma normal (> 70 unit Hounsfield) dan mungkin disebabkan oleh sista yang mengandungi cecair padat (dengan kekotoran protein atau darah), atau tumor atau calcinate adalah substrat mereka.

1) ketumpatan hearth + 200... + 400 unit Hounsfield kerana kehadiran kalsium dalam struktur. Ini boleh menjadi sista kalsifikasi, fibroma, fibroadenoma (atau tumor lain), hematoma kalsifikasi.

2) Kawasan tempatan meningkatkan kepadatan parenchyma sering disebabkan oleh pemendapan logam - garam aluminium, besi, dll.

3) Tumor adalah hyperdense dan hypodenal.

PERUBAHAN CYSTIC OF THE LIVER

Sifat kistik di CT mempunyai formasi berikut:

1) Sakit hati mudah - apa itu? Sista mudah berlaku akibat embriogenesis dan merupakan kumpulan cecair yang dibatasi oleh capusloid. Di CT, ia mempunyai tepi yang licin, kontur yang jelas, biasanya bentuk yang betul; ciri-ciri ketumpatan bendalir + 5... + 20 Unit Hounsfield, tidak mengandungi sebarang kemasukan (darah, kalsium, dan lain-lain), tidak ada partisi dalam struktur mereka, dindingnya walaupun tanpa tebal tempatan. Sebaliknya sista itu tidak terkumpul. Persoalannya sering timbul sama ada sista hati boleh berkembang menjadi kanser. Jika sista mempunyai ciri khas CT, ia tidak boleh menyebabkan kebimbangan, tidak ada keganasan pada sista. Tetapi penting untuk membezakan sista mudah dari echinococcal, dari bentuk metastasis cystic atau kanser sista.

2) Metastasis cystic kepada hati dalam kanser payudara, perut, organ lain biasanya berbilang, mempunyai bentuk yang tidak teratur, struktur heterogen, saiz dari 0.5 cm hingga beberapa puluhan cm. Mereka dicirikan oleh pengumpulan kontras dalam bentuk "cincin". Mempunyai pertumbuhan infiltratif. Mts yang disyaki di hati berlaku apabila CT sering dalam kes seperti itu, pendapat kedua pada imej dapat membantu. Pada masa kini, banyak metastasis sering dirawat di klinik onkologi yang besar, di mana pelbagai teknik digunakan (penyingkiran pembedahan, kemoterapi, ablation radiofrequency, dan sebagainya).

3) Bentuk sista kanser hepatoselular: bentuknya tidak normal, komponen padat boleh dikesan (dalam bentuk sista ia adalah minima), tumor adalah tunggal, ia mempunyai kesan volum pada saluran bersebelahan dan saluran hempedu.

4) sista parasit. Selalunya, sista ini diwakili oleh echinococcus, kurang kerap - alveokokus. Mereka berbilang atau tunggal, mempunyai dinding yang jelas, yang bertambah dengan kontras. Terdapat ruang tunggal dan pelbagai parasit. Di dalam kista ini boleh dijumpai parasit.

5) Hemangioma lobus kanan hati, atau lobus kiri. Hematogioma hati pada CT scan kelihatan seperti fokus hipodenis biasa, apabila kontras dalam fasa arteri meningkat dengan ketara, menyebabkan lacunae vaskular menjadi kelihatan, dan kemudian perlahan-lahan kehilangan kontras. Hemangioma atipikal pada CT mempunyai beberapa ciri lain, dan ahli radiologi yang berpengalaman yang mendiagnosis penyakit perut membantu membedakan mereka dari lesi ganas.

Perubahan sekunder (sekunder) dalam hati di CT. Kanser usus dengan metastase. Prognosis adalah miskin, memandangkan saiz dan jumlah metastase.

PENDIDIKAN HIDUP SOLID

"Pepejal" bermaksud tisu lembut, diperbuat daripada tisu hidup. Apakah pembentukan pepejal?

1) Pembentukan volumetrik dengan kemasukan lemak: lipoma, lipofibroma, angiolipoma, liposarcoma, dan lain-lain. Mereka mempunyai struktur ciri dan ciri ketumpatan yang bersesuaian dengan tisu adipose.

2) hiperplasia nodular fokal (FNG) mempunyai bentuk yang tidak teratur (dalam bentuk simpulan), dengan kajian semula ia adalah hyperdense (sedikit lebih tinggi daripada kepadatan normal), dan tidak seragam dipertingkatkan dengan kontras.

3) Nod regeneratif, kawasan fibrosis atau penyusutan lemak adalah tanda kemerosotan tisu hati di bawah pengaruh intoksikasi atau kecederaan yang berlainan, tanda sirosis. Ia kelihatan seperti kawasan hiperensis (infiltrasi lemak) atau kawasan hiperensis (fibrosis).

4) karsinoma hepatoselular (HCR). Ia kelihatan seperti pembentukan volumetrik bentuk yang tidak teratur, pelbagai saiz (kadang-kadang beberapa puluhan sentimeter di seluruh), strukturnya adalah heterogen - dengan CT, kawasan nekrosis dapat dikesan, rongga (yang tidak dipertingkatkan dengan kontras). Tisu tumor, disebabkan oleh bekalan darah yang baik, meningkatkan ketumpatan semasa berlainan.

PENDAPAT KEDUA DOKTOR

Tidak semua pakar dapat dengan pasti menentukan perubahan dalam hati yang dikesan oleh tomografi yang dikira. Ia bergantung kepada pengalaman pakar radiologi, mengenai kualiti kajian. Malangnya, apabila melakukan tomografi yang dikira dan kajian sinaran lain (terutamanya di klinik periferal jarak jauh), perubahan kadang-kadang terlepas atau disalahtafsirkan. Adakah mungkin untuk mengelirukan metastasis di hati? Sayangnya, seringkali hemangiomas biasa yang biasa diinterpretasikan sebagai metastasis, atau sebaliknya. Dalam sesetengah kes, metastasis cystic ke hati dianggap sebagai sista mudah, jika, lebih-lebih lagi, tidak menggunakan kontras. Umumnya, perlu diingat bahawa diagnosis mts hati agak rumit dari segi pembezaan dengan perubahan fokal yang lain.

Pendapat nasihat kedua doktor yang berpengalaman dalam menganalisis pemeriksaan CT abdomen selalu membantu - kesimpulan kajian ini akan diberikan oleh seorang pakar yang mempunyai kategori perubatan tertinggi atau tajuk akademik, selepas kajian terperinci tentang sejarah penyakit, hasil ujian makmal, dan sebagainya. Hasilnya ketepatan diagnosis menjadi lebih tinggi, yang membolehkan anda menentukan arah masa depan rawatan (atau menetapkan instrumental tambahan dan kajian diagnostik lain).

Untuk mendapatkan pendapat kedua mengenai hasil CT atau MRI, anda boleh menghubungi Rangkaian Teleradiologi Nasional. Anda boleh melakukan ini dari jauh, tanpa meninggalkan rumah. Ia cukup untuk mendapatkan hasil kajian pada cakera. Dalam masa 24 jam dari saat menghantar gambar, anda akan menerima ulasan yang berkelayakan dari CT scan atau MRI dengan keterangan terperinci dalam bentuk kesimpulan dengan tanda tangan seorang diagnostik yang berkelayakan.

Baca lebih lanjut mengenai Pendapat Kedua

Baca lebih lanjut mengenai telemedicine

Calon Sains Perubatan, ahli Persatuan Radiologi Eropah

Penerbitan Mengenai Diagnostik Hati

Kadar saiz hati pada orang dewasa dan kanak-kanak

Hepatitis

Hati adalah salah satu organ manusia yang terbesar. Terdapat piawaian tertentu yang mesti dipatuhi bergantung pada jantina dan umur orang itu. Mana-mana penyelewengan dari penunjuk ini adalah isyarat pertama operasi yang salah.

Diet untuk dyskinesia bilier

Diet

Dyskinesia saluran empedu - pelanggaran fungsi motor, yang membawa kepada pelanggaran aliran keluar hempedu. Ia menyumbang kepada perkembangan patologi sistem pencernaan, penyakit radang sistem biliary, cholelithiasis.

Pengiraan berat badan normal (BMI)

Cirrhosis

Indeks jisim badan (BMI) adalah penunjuk surat-menyurat ketinggian dan berat badan seseorang, yang formulanya dibuat untuk menganggarkan berat badan seseorang. Untuk mengira BMI anda, isi medan ketinggian / berat dan klik butang "Kira".

Apa yang perlu dilakukan jika hati diperbesarkan, bagaimana merawatnya dan gejala apa

Gejala

Hati yang diperbesar, sekurang-kurangnya sedikit, adalah gejala penyakit yang banyak. Diagnosis dan rawatan yang cepat akan membantu mencegah komplikasi yang serius.