Utama / Cirrhosis

Hepatitis C Kematian

Cirrhosis

Hepatitis C adalah penyakit virus yang boleh berkembang untuk masa yang lama tanpa gejala yang kelihatan. Jangkitan berlaku melalui darah, ketegangan mula bertindak selepas penembusan ke dalam sel-sel fungsi hati. Patogen terus bermutasi, jadi vaksin belum dikembangkan. Setakat ini, terdapat 6 spesies utama, tiga yang pertama diedarkan di seluruh dunia. Kematian dari hepatitis C sering berlaku pada orang yang mempunyai sejarah genotip 1b.

Patologi dikesan menggunakan immunoassay enzim, diagnostik PCR dan kajian klinikal yang dikenali sebagai imunoblotting rekombinan. Latihan pertama dan terakhir bersama-sama. Rawatan ditetapkan selepas menentukan genotip dan peringkat hepatitis C. Selepas virus masuk darah, fasa akut bermula. Tempoh inkubasi berlangsung dari 2 minggu hingga 6 bulan.

Patogenesis lanjut boleh berlaku dengan cara yang berbeza:

  • Pesakit sepenuhnya pulih. Dia mengembangkan imuniti seumur hidup terhadap hepatitis C. Ini berlaku dalam 20% kes.
  • Penyakit ini menjadi kronik, tetapi tidak menjejaskan hati. Dalam kes ini, pesakit menjadi pembawa. Virus itu "tidur", tetapi pada bila-bila masa boleh diaktifkan.
  • Hepatitis C memperoleh bentuk kronik dengan semua akibat yang berlaku. Terdapat perubahan patologi pada organ parenchymal yang terjejas, komplikasi muncul.
  • Dalam sesetengah pesakit, hepatitis C berkembang dengan kelajuan kilat. Di bawah keadaan ini, terdapat kebarangkalian kematian yang tinggi. Tiada jaminan pemulihan dalam kes ini.

Adakah mungkin mati daripada hepatitis C

Menderita dari penyakit ini boleh berisiko. Ini termasuk orang yang:

Lawatan ke pejabat pergigian

  • mengambil dadah;
  • melawat salon kecantikan, pejabat pergigian;
  • melakukan menindik, tatu;
  • menjalani kehidupan seks rambang;
  • menjalani hemodialisis atau pemindahan darah.

Hayat harapan pesakit dengan sejarah hepatitis C adalah berbeza. Ia bergantung kepada diagnosis, keberkesanan rawatan, ciri-ciri individu pesakit. Faktor-faktor yang memudaratkan termasuklah:

  • Kanak-kanak atau tua.
  • Seks lelaki.
  • Kehadiran berat badan berlebihan.
  • Jangkitan pada masa yang sama dengan beberapa jenis patologi.
  • Bentuk hepatitis C (genotip 1b).
  • Penyakit kronik buah pinggang, pundi hempedu, hati.
  • Ketagihan yang membahayakan.

Kematian hepatitis C jarang berlaku. Patologi berjalan secara rahsia, yang ditunjukkan oleh keletihan dan kelesuan umum. Gejala-gejala ini terdapat dalam gambar klinikal banyak penyakit, oleh itu, untuk mendiagnosis penyakit tanpa kajian tertentu agak sukar. Dalam ketiadaan terapi, virus perlahan-lahan membunuh hepatosit, mengakibatkan penurunan fungsi hati.

Kesan maut yang paling sering menyebabkan akibat negatif yang dicetuskan oleh hepatitis C. Di antaranya adalah komplikasi berikut:

Cirrhosis

  • Cirrhosis adalah penyakit mematikan yang membawa kepada kematian sel-sel organ parenchymal. Selanjutnya, tisu berserabut (parut) muncul.
  • Steatosis - pengumpulan lemak dalam sel yang disebabkan oleh gangguan metabolisme metabolik.
  • Karsinoma hepatoselular - fibrosis dan keradangan foci menjadi faktor yang memprovokasi. Selalunya, orang yang menyalahgunakan alkohol akan terjejas.
  • Sepsis adalah jangkitan infeksi darah yang berkembang pada latar belakang imuniti yang lemah.
  • Edema - cecair berkumpul di rongga otak, jantung, abdomen atau pleura.
  • Pendarahan dalaman - disebabkan tahap protein yang rendah, pembekuan darah yang lemah, ulser peptik.
  • Encephalopathy - kerosakan toksik ke otak. Gambar klinikal mengandungi simptom-simptom seperti perubahan keadaan psiko-emosi, perubahan mood, keghairahan, kerengsaan. Hasilnya adalah koma dan bengkak otak.

Glomerulonephritis, arthritis, kanser dan kegagalan hati akut boleh ditambah ke senarai ini.

Statistik kematian Hepatitis C

Kematian dari hepatitis C adalah rendah. Menurut WHO, sekurang-kurangnya 500,000 orang menderita penyakit ini hari ini. Hasil maut adalah mungkin dalam 5-10% kes. Perkembangan patologi membawa kepada penurunan dalam pertahanan imun badan. Akibatnya, seseorang sering sakit. Menghadapi latar belakang penyakit berjangkit, komplikasi serius timbul. Sebagai tambahan kepada yang tersenarai di atas, pesakit dapat mengembangkan cryoglobulinemia, penyakit porfirin, planus lichen, thrombocytopenia.

Planus lichen merah

Hepatitis C boleh diperlahankan. Dalam kes ini, kehidupan pesakit untuk masa tertentu akan penuh. Manifestasi klinis menjadi paling sengit semasa eksaserbasi. Dengan tiada terapi biasa, keadaan pesakit akan sangat merosot. Peralihan ke fasa terakhir hepatitis C dicirikan oleh ciri-ciri berikut:

  • penurunan berat badan yang tajam;
  • perubahan warna kulit, sclera, membran mukus;
  • rupa urat labah-labah;
  • berlakunya gangguan mental.

Gejala boleh berbeza-beza bergantung kepada punca perubahan tidak dapat diubah. Apabila peramalan, doktor memberi tumpuan kepada manifestasi klinikal, kadar patogenesis, keterukan keadaan dan status neuro-psikologi pesakit.

Dalam bentuk hepatitis C fulminant, jaundis mungkin tidak hadir. Ini disebabkan oleh perubahan perubahan patologi malignan. Pesakit mati akibat pelbagai kegagalan organ, koma dan pemusnahan besar-besaran hepatosit. Dari awal proses hingga kematian mungkin mengambil masa kurang dari seminggu. Penyebab jenis penyakit fulminant adalah jangkitan bercampur dan agen penyebab mutasi hepatitis C.

Perubahan emosi yang disebabkan oleh peningkatan bilirubin dalam darah. Mereka didiagnosis sekiranya berlaku gangguan kemurungan, air mata, keghairahan dan kelesuan. Dalam keadaan ini, pesakit akan mati akibat pembengkakan otak.

Bagaimana untuk mengelakkan kematian

Hepatitis C boleh sembuh jika terapi bermula lebih awal. Dalam bentuk akut, penyembuhan diri adalah mungkin. Patologi kronik memerlukan rejimen terapeutik yang berkesan. Selalunya ia termasuk ribavirin dan interferon. Rawatan berlangsung 24-72 minggu. Jika pesakit mempunyai 2 atau 3 genotip hepatitis C, maka dia mempunyai peluang yang tinggi untuk memulihkan fungsi hati.

Untuk mengurangkan kemungkinan kematian, pesakit mesti meninggalkan penyalahgunaan alkohol dan makanan berbahaya. Dari diet perlu menghapuskan makanan berlemak, pedas dan asin. Juga, pesakit tidak boleh melupakan aktiviti fizikal biasa. Kompleks vitamin dan hepatoprotectors semestinya dimasukkan dalam rejimen rawatan.

Seseorang yang menderita hepatitis C akan mendapat manfaat daripada rawatan spa. Dalam kes yang teruk, pesakit ditransplantasikan ke organ parenchymal. Pelaku alkohol adalah pengecualian. Badan mereka sangat usang, jadi manfaat pembedahan akan menjadi minimum. Semasa rawatan hepatitis C, pesakit secara teratur menetapkan kajian kawalan. Ini akan membetulkan pembetulan terapi yang tepat pada masanya. Pesakit mesti mematuhi semua peraturan kebersihan. Dia tidak boleh menjadi penderma organ dalaman, darah dan komponennya.

Orang yang sihat dapat mengelakkan jangkitan:

  • mengelakkan seks santai;
  • melawat salun yang pekerja mematuhi semua peraturan kebersihan;
  • menggunakan barang kebersihan diri;
  • kerap menjalani peperiksaan perubatan.

Dengan terapi terapi untuk mati akibat hepatitis C tidak perlu. Kemunculan perubahan patologi boleh dicegah. Jika skim rawatan dipilih dengan betul, kualiti hidup dan tenaga kerja pesakit tidak akan berkurangan. Hepatitis C dalam pengampunan, maka manifestasi klinikal akan menjadi kurang sengit atau hilang sama sekali. Dengan penyalahgunaan alkohol dan dadah, jangka hayat tidak lebih daripada 6-8 tahun. Keadaan kesihatan dalam kes ini tidak mungkin memuaskan.

Hepatitis C sendiri bukan punca kematian. Penyakit ini memberi dorongan kepada perkembangan akibat negatif, dengan perkembangan yang mana semua organ penting dipengaruhi. Seseorang yang telah belajar mengenai diagnosis sering menjadi tertekan, enggan terapi dan berhenti menjaga kesihatannya sendiri. Taktik sedemikian tidak akan membawa kepada pemulihan. Dalam kes ini, pesakit akan mati kerana sikap tidak bertanggungjawab kepada dirinya sendiri.

Kebarangkalian kematian akibat hepatitis C

Komplikasi hepatitis C - keadaan teruk, kadang-kadang tidak serasi dengan kehidupan. Punca kematian adalah penguraian hati, buah pinggang, jantung, dan pembengkakan tisu otak. Melawan penyakit ini mesti bermula pada peringkat awal, mencegah perkembangan dan terjadinya akibat yang tidak diingini.

Masalahnya terletak pada jangka masa tanpa gejala penyakit ini, yang mana seseorang itu tidak mengesyaki tentang hepatitis dan tidak tergesa-gesa untuk berunding dengan doktor. Dalam hal ini, patologi sering didiagnosis pada tahap sirosis.

Setiap tahun, sejumlah besar pembawa virus mati akibat komplikasi penyakit. Walaupun tingginya prevalensi hepatitis C, mendapatkan vaksin terhadap patogen belum dikeluarkan. Ini disebabkan oleh variasi jangkitan yang tinggi dan banyak subtipe virus.

Bolehkah anda mati dengan hepatitis C?

Risiko sangat tinggi, kerana penyakit ini mempunyai komplikasi yang serius. Mereka dibentangkan:

  1. sirosis hati. Di tengah-tengah kejadiannya adalah proses tidak dapat dipulihkan. Perlahan-lahan perkembangan penyakit inflamasi-radang disertai dengan kematian hepatosit (sel hati), yang secara beransur-ansur digantikan oleh tisu penghubung. Mereka tergolong dalam bahagian tidak berfungsi organ dan memburukkan lagi ketidaksuburannya;
  2. steatosis - akibat gangguan metabolik, akibat sel lemak yang terkumpul di dalam sel;
  3. karsinoma hepatoselular - berkembang sebagai hasil daripada pemeliharaan jangka panjang keradangan dan peningkatan dalam bidang tisu penghubung. Semua ini menjejaskan keganasan sel. Kadar keganasan meningkat disebabkan oleh alkohol;
  4. fibrosis - rupa tisu parut. Pada orang yang jangkitan telah berlaku selepas 40 tahun, fibrosis hati diperhatikan lebih kerap dibandingkan dengan pembawa virus muda. Kelajuan proses tidak dapat dipulihkan bergantung kepada berat badan, jantina dan keutamaan berbahaya seseorang. Oleh itu, parut menjadi lebih perlahan pada wanita tanpa kelebihan berat badan, yang tidak menyalahgunakan alkohol;
  5. encephalopathy adalah akibat kerosakan otak toksik. Ia ditunjukkan oleh perubahan dalam keadaan psiko-emosi. Seseorang menjadi marah, tidak peduli, dan ada perubahan mood yang tajam. Dengan pertumbuhan mabuk, kemurungan kesedaran berlaku, sehingga koma dengan bengkak otak;
  6. pendarahan besar-besaran daripada ulser saluran penghadaman. Ini menimbulkan kekurangan faktor pembekuan dan tahap protein yang rendah;
  7. sepsis - berkembang disebabkan oleh penyiasatan jangkitan bakteria terhadap latar belakang pengurangan pertahanan imun badan;
  8. disebut edema (ascites, pleurisy, pericarditis) - pengumpulan cecair dalam rongga perut, pleura, perikardial dan tisu otak.

Komplikasi termasuk artritis dan glomerulonephritis, perkembangan yang disebabkan oleh lesi vaskular dan penglibatan sistem imun dalam proses. Kekurangan buah pinggang ditunjukkan oleh penurunan diuretik, fungsi kepekatan buah pinggang yang merosot, peningkatan urea, nitrogen residu dan kreatinin dalam darah.

Bentuk Fulminant

Kursus fulminant penyakit ini agak jarang berlaku. Ia diperhatikan dalam toksik (bahan alkohol, bahan kimia) kerosakan hati di latar belakang jangkitan virusnya. Kematian pesakit adalah disebabkan oleh pemusnahan besar-besaran hepatosit dan pelbagai kegagalan organ.

Patologi juga dikenali sebagai malignan, kerana kematian dari hepatitis C boleh berlaku dalam masa seminggu. Punca bentuk fulminant adalah sejenis patogen yang dijangkiti atau jangkitan bercampur. Kematian sel-sel hati yang cepat membawa kepada peningkatan pesat kegagalan organ dan perkembangan koma.

Tanda-tanda patologi klinikal berlaku dengan cepat. Setiap gejala baru muncul setiap jam, yang mengesahkan penyakit fulminant penyakit ini. Pesakit mempunyai:

  • tanda-tanda mabuk, yang ditunjukkan oleh demam, sakit kepala, sakit badan dan kelemahan yang kuat. Menghadapi latar belakang peningkatan suhu hingga 39 darjah, seseorang menjadi lembap, apatis dan agak dihalang;
  • simptom-simptom, mual dan cirit-birit. Pada mulanya, muntah diprovokasi oleh makan atau air, tetapi secara beransur-ansur ia menjadi spontan. Kerana hypocoagulation (kerapuhan koagulan), garis darah dan bahkan pembekuan darah boleh hadir dalam vomitus;
  • kesakitan di hati, menunjukkan peningkatan dalam saiz dan pembesaran kapsul berserabut;
  • bau hati segar dari mulut;
  • jaundis.

Apabila hepatitis berlangsung, peringkat seterusnya bermula, dicirikan oleh:

  1. kelambatan ucapan dan suara monotoni;
  2. pengurangan gerakan;
  3. gangguan dysurik (pengekalan kencing).

Hati secara beransur-ansur berkurangan dalam jumlah dan menjadi lebih lembut. Diagnosis penyakit itu perlu dijalankan dalam mod dipercepat, kerana mereka mati dengan hepatitis C dalam bentuk fulminant dalam 5-7 hari.

Tahap Precoma dicirikan oleh kesedaran terjejas terhadap latar belakang peningkatan mabuk dalam tubuh. Selain gejala klinikal yang disenaraikan, terdapat tanda-tanda gagal jantung dan buah pinggang.

Kerana perkembangan kegagalan organ banyak dan kerosakan otak, koma berkembang. Pada masa yang sama pemulihan kesedaran tidak diperhatikan, sesak nafas muncul, tekanan arteri menurun dan jumlah harian air kencing berkurangan.

Bagaimana hendak mati akibat hepatitis C?

Untuk mengelakkan kematian, adalah perlu untuk mewujudkan punca penguraian hati dan rupa kompleks gejala.

Untuk menentukan prognosis untuk kehidupan, adalah penting untuk mempertimbangkan kadar perkembangan penyakit dan keterukan tanda-tanda klinikal:

  • kemerosotan pesakit pesakit;
  • perubahan dalam status neuropikik (pencerobohan digantikan dengan pencerobohan);
  • pengukuhan diikuti dengan melegakan kesakitan di hati, yang berkaitan dengan pengeringan organ;
  • peningkatan demam sehingga 40 darjah;
  • tanda-tanda hypocoagulation (rupa pendarahan baru pada kulit);
  • bau hati dari mulut;
  • pengurangan diuretik.

Dalam kilat, intensiti penyakit kuning bukanlah penunjuk keseriusan penyakit ini. Kadang-kadang dia tidak mempunyai masa untuk berkembang sepenuhnya.

Sekarang kita akan menerangkan secara terperinci tanda-tanda klinikal meningkatkan kegagalan hati dan komplikasi yang tidak sesuai dengan kehidupan:

  1. mabuk - berkembang dengan latar belakang peningkatan pesat dalam bilirubin dalam darah. Kesan merengsa pada sistem saraf mempunyai pecahan langsungnya, akibatnya keadaan psiko-emosional seseorang secara beransur-ansur berubah. Pada mulanya, ini ditunjukkan oleh perubahan mood, sikap tidak peduli, air mata dan kemurungan. Kemudian dia mula keliru pada masa itu, tidak tahu saudara-mara atau ceramah tentang apa yang tidak. Kemurungan kesedaran diperhatikan dengan jumlah bilirubin yang tinggi. Pesakit menjadi menghambat, perlahan-lahan menjawab soalan dan bergerak kurang. Peningkatan encephalopathy digantikan oleh sopor dan koma. Pesakit tidak bertindak balas terhadap rawatan, tiada pergerakan, terdapat peningkatan kekerapan kontraksi jantung di latar belakang pengurangan tekanan darah. Oleh sebab pembengkakan otak, sistem pernafasan mengalami gangguan, yang disertai oleh hipoksia (kelaparan oksigen) dan kemurungan progresif kesedaran;
  2. mengurangkan perlindungan imun menjangkakan penambahan jangkitan. Ini mungkin satu peningkatan foci bakteria kronik atau jangkitan baru badan. Gejala bergantung kepada patogen dan keparahan penyakit. Sering kali, pesakit mengingatkan hyperthermia, kelesuan teruk, selera makan yang tidak enak, sakit badan dan turun naik tekanan. Apabila demam meningkat, edema otak berkembang dan kesedaran terganggu;
  3. dengan hipertensi portal (peningkatan tekanan dalam sistem vena), ascites diperhatikan, oleh itu pesakit bimbang tentang sakit perut, keamatannya bergantung kepada jumlah cecair dalam rongga perut. Seseorang menjadi lembap, bergerak sedikit dan mengadu kekurangan selera makan. Sekiranya bendalir terbentuk di dalam rongga pleura, simptom adalah sakit dada dan sesak nafas. Gejala kegagalan pernafasan kemajuan selari dengan peningkatan jumlah bendalir. Pembengkakan tisu diperhatikan pada anggota badan, belakang dan dada;
  4. hipokohagulasi akibat kekurangan faktor pembekuan menyebabkan pendarahan besar-besaran yang sukar dihentikan. Ini amat berbahaya untuk kecederaan dan kerosakan pada urat esofagus. Jika pesakit mempunyai ulser di saluran gastrousus, mereka mula berdarah. Secara klinikal, ia menunjukkan dirinya dalam kesakitan di kawasan kecacatan tisu, pengurangan tekanan darah, pening, penambahan jumlah penguncupan jantung, melena ("najis hitam") dan muntah "alasan kopi". Di samping itu, perkembangan pendarahan spontan tidak dikecualikan;
  5. dengan perkembangan karsinoma hepatoselular, kualiti hidup pesakit semakin menurun. Dia bimbang tentang kelemahan yang teruk, pening, selera makan yang tidak enak, kehilangan berat badan yang cepat dan sakit hati yang teruk;
  6. kegagalan buah pinggang - berkembang dengan perkembangan disfungsi hepatik. Ia adalah penting untuk menonjolkan tanda-tanda klinikal kesakitan di kawasan lumbal, penurunan kadar diuretik (penurunan jumlah harian air kencing) dan peningkatan ketoksikan akibat peningkatan tahap urea dalam darah.

Tips Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan hepatitis dan untuk melindungi orang lain daripada jangkitan, anda mesti mengikuti cadangan berikut untuk mencegah jangkitan HCV:

  1. jangan mengabaikan kontrasepsi;
  2. mempunyai satu pasangan seksual;
  3. menghadiri salun kecantikan dengan reputasi yang baik;
  4. gunakan produk kebersihan sendiri (cukur, gunting, tuala, berus gigi);
  5. menjalani peperiksaan penuh kedua-dua pasangan di peringkat perancangan kehamilan.

Di samping itu, jangan memandang rendah peranan pemeriksaan kesihatan pencegahan. Hanya mereka boleh mengesan penyakit pada peringkat awal. Adalah penting untuk menjalani diagnostik makmal biasa untuk pekerja kesihatan, pesakit yang memerlukan pemindahan darah yang kerap dan hemodialisis, serta orang yang mempunyai hubungan rapat dengan pembawa virus.

Penyebab kematian dalam hepatitis C bukanlah virus itu sendiri, tetapi akibat buruk penyakit ini. Jangka hayat bergantung kepada kehadiran komorbiditi, umur, jenis kelamin pesakit, tahap kerosakan hati, genotip HCV, dan peringkat di mana rawatan bermula.

Hepatitis C - punca utama kematian akibat penyakit berjangkit

Pada minggu ini, Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit Amerika Syarikat (CDC) menerbitkan data terbaru dari pengawasan epidemiologi, yang mana di Amerika Syarikat jumlah kematian akibat hepatitis C mencapai nilai maksimum dan melebihi kadar kematian daripada 60 penyakit berjangkit lain, termasuk jangkitan HIV dan tuberkulosis. Walau bagaimanapun, hasil kajian pesakit dari Itali menunjukkan bahawa dengan rawatan yang berkesan, jangka hayat pesakit dengan hepatitis C adalah serupa dengan yang diramalkan untuk majoriti penduduk.

Menurut pakar, di Amerika Syarikat, 3.5 juta orang menderita hepatitis C. Penyakit ini boleh bertahan selama beberapa dekad, dan pada masa ini, virus hepatitis C kronik (HCV) boleh menyebabkan kerosakan teruk di hati, termasuk sirosis, kanser dan kegagalan hati peringkat akhir; Lebih-lebih lagi, komplikasi ini boleh bertahun-tahun selepas jangkitan. Dadah antivirus yang bertindak langsung (DAA) memberikan rawatan untuk hepatitis C dalam lebih daripada 90% kes, namun, jika rawatan terlambat, kerosakan hati mungkin tidak dapat dipulihkan.

Pemerhatian CDC awal baru menunjukkan bahawa pada tahun 2014, 19,659 kematian dikaitkan dengan hepatitis C, berbanding dengan 11,051 pada tahun 2003, yang bermaksud peningkatan kematian sebanyak 78% dalam tempoh sepuluh tahun yang lalu. Kematian dari hepatitis C sangat tinggi dalam kumpulan umur 55 hingga 64 tahun.

Di Amerika Syarikat, hepatitis C adalah yang paling biasa dalam generasi boomer bayi (orang yang lahir antara tahun 1945 dan 1965), kebanyakan daripadanya telah dijangkiti beberapa dekad lalu. Walau bagaimanapun, sejak tahun 2010, bilangan kes jangkitan HCV akut mempunyai lebih daripada dua kali ganda, kepada 2,194 kes pada tahun 2014, terutamanya di kalangan pengguna dadah intravena muda yang tinggal di pinggir bandar di Midwest dan di timur Amerika Syarikat.

"Gejala hepatitis C tidak dapat dilihat dengan nyata, dan bilangan sebenar kes baru mungkin lebih tinggi daripada yang dilaporkan," kata Dr. John Ward, ketua unit hepatitis virus CDC. - "Terlalu sedikit orang yang diperiksa, dan maklumat itu dipandang rendah. Saya percaya bahawa jumlah jangkitan baru lebih hampir 30 ribu setahun. Langkah-langkah perlu diambil untuk mendiagnosis dan merawat kes jangkitan yang tersembunyi sebelum komplikasi maut berkembang, serta untuk mencegah kes baru. "

CDC mengesyorkan pelaksanaan program komprehensif untuk pencegahan penyakit HCV di kalangan pengguna dadah, termasuk ujian biasa untuk Hepatitis C (serta Hepatitis B dan jangkitan HIV), rujukan cepat pesakit dengan hasil yang positif untuk rawatan, serta menyediakan akses kepada ubat untuk ubat, jarum suntikan steril dan perkhidmatan lain.

Hepatitis C berbanding dengan penyakit berjangkit lain

Isu 15 Mei jurnal Penyakit Berjangkit Klinikal, diterbitkan dalam Penyakit Berjangkit Klinikal, menerbitkan keputusan analisis yang berkaitan yang dijalankan oleh Caitlin Lee dan rakan-rakannya dalam bahagian CDC hepatitis virus. Penerbitan ini menerangkan trend kematian dari hepatitis C di Amerika Syarikat berbanding dengan 60 penyakit berjangkit umum yang lain di negara ini dengan laporan mandatori kepada CDC.

Dari tahun 2003 hingga 2013, data dari sijil kematian yang disimpan di Pusat Statistik Perubatan Perubatan Nasional digunakan untuk menganalisis data mengenai kematian polimer (kematian dari banyak penyakit). Kadar kematian dikira seperti berikut: bilangan kematian yang dikaitkan dengan jangkitan HCV dan penyakit yang dilaporkan lain dibahagikan dengan jumlah penduduk AS mengikut banci untuk tahun yang berkenaan, dan diselaraskan mengikut struktur umur penduduk.

Dari 2003 hingga 2013, jumlah kematian yang dikaitkan dengan hepatitis C meningkat daripada 11,051 kepada 19,368 (peningkatan purata 865 kes setahun, iaitu, 6.2%). Kematian Hepatitis C meningkat daripada 3,72 hingga 5,03 kematian per 100.000 orang. Lebih separuh daripada kes ini adalah antara 55 dan 64 tahun.

Sebaliknya, jumlah kematian yang dikaitkan dengan 60 penyakit berjangkit lain yang dilaporkan menurun daripada 24,745 pada tahun 2003 kepada 17,915 pada tahun 2013 (penurunan purata sebanyak 718 kes setahun atau -3.4%). Kematian dari jangkitan ini menurun dari 8.51 hingga 5.25 kematian bagi setiap 100,000 orang. Oleh itu, bermula pada tahun 2012, jumlah kematian daripada hepatitis C melebihi 60 jangkitan dilaporkan lain.

Penurunan kematian akibat penyakit berjangkit lain disebabkan terutamanya oleh penurunan kematian akibat jangkitan HIV (daripada 15 168 kes kepada 8831, -41.8%), jangkitan pneumokokus (dari 1283 hingga 885, -31%), tuberkulosis (dari 1382 hingga 992, -28.2%).

Penulis kajian menulis: "Salah satu sebab untuk peningkatan mortaliti HCV adalah kegagalan untuk menyediakan terapi antiviral untuk HCV setelah mencapai respon virologi yang berterusan, yang dianggap sebagai penunjuk penyembuhan." Mengikut keputusan salah satu kajian, hanya 19% pesakit dengan hepatitis C dan 16% daripada mereka yang dijangkiti HIV dan HCV telah ditetapkan dan dirawat; terapi siap 13% dan 11%; Penyembuhan telah dicapai dalam 3% dan 6%, masing-masing.

Lebih-lebih lagi, penulis mencatatkan bahawa, berdasarkan keputusan salah satu analisis, jangkitan HCV ditunjukkan dalam sijil kematian hanya pada 19% pesakit mati dengan hepatitis C, walaupun 75% daripada mereka mempunyai kerosakan hati yang besar atau besar pada masa kematian. Data-data ini membenarkan pengarang menegaskan bahawa "dalam data yang ada kesan sebenar hepatitis C pada mortaliti sangat diremehkan".

Penulis mencadangkan bahawa "kekurangan kesedaran tentang keseriusan jangkitan HCV" mungkin sebahagiannya disebabkan oleh "kekurangan sistem sokongan pesakit yang holistik dan terbuka, kerana ramai orang telah menggunakan dadah sebelum ini", dan "keengganan baru untuk merawat dan menyembuhkan kerana tidak berkesan terapi antiviral, tetapi perasaannya kerumitan yang dikatakan dan kos sara hidup, walaupun keberkesanan kos yang jelas. "

Sebagai kesimpulan, penulis menulis: "Kecenderungan yang tidak menentu untuk peningkatan mortaliti dari hepatitis C, terutamanya di kalangan orang pertengahan umur pada tahun 1999-2013, memerlukan organisasi segera pengenalan, pemeriksaan dan rawatan pesakit tersebut. Kami berhadapan dengan wabak terbesar penyakit berjangkit di Amerika Syarikat. "

Rawatan meningkatkan jangka hayat

Satu lagi kajian terbaru yang diterbitkan dalam penerbitan awal Jurnal Hepatologi pada Jun 2016, menekankan pentingnya rawatan hepatitis C.

Savino Bruno dan rakan-rakannya di University of Humanitas memeriksa harapan hidup untuk hepatitis C, yang rumit oleh sirosis hati yang diberi pampasan, dengan menggunakan contoh tiga kumpulan orang Itali yang mencapai respon virologi yang berterusan (SVR) untuk terapi interferon. Angka ini dibandingkan dengan jangka hayat pesakit yang tidak menerima rawatan; dirawat tetapi tidak sembuh; menderita kerosakan hati yang reput. Terapi interferon telah diterima oleh 795 pesakit dengan sirosis dalam HCV.

Dari 181 pesakit yang telah mencapai SVR, 28 meninggal secara purata dalam 9.6 tahun, 90.9% hidup 10 tahun, 62.9% - 20 tahun. Angka-angka ini sama dengan kematian yang dijangkakan dalam populasi umum umur dan jantina yang sepadan.

Antara pesakit yang tidak mencapai SVR, kadar kematian purata ialah 3.85, iaitu, risiko kematian adalah empat kali lebih tinggi. Dengan kerosakan hati yang terdepresiasi, kadar kematian purata adalah 6.7, iaitu risiko kematian hampir tujuh kali lebih tinggi.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, terapi dengan ubat-ubatan antiviral langsung (DAA) tanpa penggunaan interferon telah dicadangkan, dan masih terlalu awal untuk menilai kesan jangka panjangnya terhadap jangka hayat. Walau bagaimanapun, diharapkan ubat-ubatan baru yang sangat berkesan ini akan terus mengurangkan kejadian komplikasi dan mortalitas dari hepatitis C.

Para penyelidik menyimpulkan: "Kelebihan utama pada pesakit dengan sirosis yang dikompensasi akibat HCV yang telah mencapai SVR [akibat terapi interferon] adalah penjajaran kurva kelangsungan hidup ke tahap dalam populasi umum. Penggunaan terapi PDPD yang meluas tanpa penggunaan interferon mungkin dapat memperluas kumpulan perubahan yang menggembirakan ini. "

Selain itu, penulis menambah bahawa dengan hepatitis C, yang rumit oleh sirosis pampasan, rawatan harus ditetapkan sedini mungkin, kerana keberkesanannya adalah maksimal. DAA baru akan berkesan merawat pesakit yang teruk yang tidak memenuhi kriteria untuk menetapkan interferon dan ribavirin, yang tidak bertahan dalam rejimen rawatan ini atau yang belum mencapai respons.

Cadangan ini disokong oleh hasil kajian yang dibentangkan di Kongres Antarabangsa mengenai Penyakit Hati, yang mana kemungkinan penyembuhan lebih rendah pada permulaan rawatan terhadap latar belakang perkembangan sirosis, kesan sampingan lebih kerap berkembang, dan peningkatan dalam fungsi hati kurang biasa daripada pada rawatan awal.

Penerbitan Mengenai Diagnostik Hati

Bagaimana anda menguji analisis hepatitis B dan C

Hepatitis

Jurnal → Hepatitis C, analisis dan analisis ibu saya (penerusan jawatan sebelumnya)Hello girls! Sehari sebelum semalam, saya menulis jawatan yang ibu saya menemui antibodi untuk hepatitis C.

Adakah saya perlu mengeluarkan pundi hempedu jika terdapat satu atau lebih batu?

Diet

Pembuangan pundi hempedu adalah jenis pembedahan yang sangat biasa dan dipanggil cholecystectomy. Malangnya, dengan banyak patologi organ ini, terapi jenis ini adalah satu-satunya cara yang mungkin untuk mencapai kesan yang diingini.

Kami merawat hati

Analisis

Rawatan, simptom, ubatPertolongan cemas untuk opisthorchiasisApabila merawat rawatan, fasa penyakit, kursus kursus, dengan mengambil kira semua sindrom klinikal, keparahan dan ciri-ciri organisma (umur, komorbiditi, dan sebagainya), kemungkinan super-dan kebangkitan diambil kira.

Apakah hepatitis B (C)

Cirrhosis

Gejala Hepatitis B

keletihan, keletihanberat di hipokondrium yang betulloya, hilang selera makanjaundis, kulit kuning dan kuning mata matawarna cahaya najisair kencing gelapkesakitan sendi