Utama / Diet

Vaksinasi kanak-kanak terhadap hepatitis A: tanda-tanda, skim dan maklum balas mengenai vaksinasi

Diet

Hepatitis A (penyakit Botkin, penyakit kuning) adalah penyakit hati akut virus asal. Anda boleh dijangkiti melalui air, makanan, bersentuhan dengan pesakit. Setiap tahun lebih daripada 10 juta orang dijangkiti.

Patologi tidak dianggap berbahaya, tetapi jika tiada rawatan perubatan yang sewajarnya dapat mengakibatkan kegagalan hati. Dalam bayi, penyakit kuning adalah lebih teruk berbanding pada orang dewasa. Oleh itu, pakar pediatrik mengesyorkan vaksinasi hepatitis A untuk kanak-kanak.

Adakah kanak-kanak memerlukan vaksin hepatitis A dan perlu untuk melakukannya?

Vaksinasi Hepatitis A tidak termasuk dalam kalendar imunisasi kebangsaan Persekutuan Rusia. Oleh itu, ia dilakukan atas permintaan ibu bapa. Ramai yang teragak-agak untuk memberi vaksin kepada anak-anak mereka kerana takut akan kesan sampingan yang serius.

Tetapi penolakan ibu bapa boleh membawa maut kepada kanak-kanak. Bayi perlu menghubungi kanak-kanak lain di tadika, sekolah, klinik, untuk berjalan-jalan. Oleh itu, risiko jangkitan adalah tinggi. Dengan imuniti yang lemah, penyakit ini akan menjadi teruk dan boleh membawa kepada akibat yang tidak dapat dipulihkan.

Pediatrik mengesyorkan kanak-kanak vaksin untuk tanda-tanda wabak:

  • dari tiga tahun apabila hidup di zon dengan insiden tinggi jenis hepatitis virus A;
  • apabila merancang perjalanan ke negara-negara yang mempunyai keadaan tidak baik;
  • bayi bergaul dan aktif semasa wabak penyakit Botkin;
  • apabila dihubungi dengan orang yang dijangkiti.

Apakah umur vaksinasi?

Untuk mengosongkan kanak-kanak untuk hepatitis A bermula pada 12 bulan. Selalunya, imunisasi dijalankan dalam 3-4 tahun sebelum pendaftaran di tadika. Orang dewasa yang berusia lebih dari 55 tidak memberi vaksin. Waktu yang optimum untuk suntikan boleh menjadi doktor.

Nama Vaksin Hepatitis A untuk Kanak-kanak

Industri farmaseutikal menawarkan pelbagai jenis vaksin terhadap jenis hepatitis virus A untuk kanak-kanak. Ubat-ubatan tersebut dihasilkan oleh syarikat-syarikat domestik dan asing. Bermaksud berbeza dalam kecekapan, struktur, harga, arahan penggunaan.

Berikut adalah senarai vaksin yang digunakan di Rusia:

  • Vakta (USA). Mengandungi jenis hepatovirus A protein, natrium borate, aluminium hidroksida, formaldehida. Sesuai untuk imunisasi dari 2 tahun. Kursus ini termasuk dua vaksinasi. Imuniti khusus dikembangkan selepas dua minggu dan berlangsung selama enam tahun. Keberkesanan Bact mencapai 95-97%;
  • Avaxime (Perancis). Ubat itu mengandungi virus hepatitis A yang tidak diaktifkan, aluminium hidroksida, formaldehid, 2-phenoxyethanol, Hanks 199 medium, neomycin. Sesuai untuk pencegahan jangkitan kanak-kanak dari 12 hingga 15 bulan;
  • Khavriks 720 (United Kingdom). Komposisi ini mengandungi antigen virus hepatitis A, 2-phenoxyethanol, aluminium hidroksida, natrium hidrogen fosfat, asid amino, polysorbate 20, potassium dihydrogen phosphate, neomycin sulfate, natrium dan kalium klorida, air sulingan. Sesuai untuk pencegahan kanak-kanak dari usia satu tahun. Untuk mewujudkan imuniti yang kuat, sudah cukup untuk mengendalikan dua dos Khavriks 720, dengan selang 6-12 bulan;
  • GEP-A-in-VAK (Rusia). Mengandungi virus hepatitis A yang tidak diaktifkan, formaldehid, aluminium hidroksida, saline buffer fosfat. Ia digunakan untuk mengimunkan kanak-kanak dari usia tiga tahun. Kursus ini termasuk dua suntikan dengan rehat 6-12 bulan;
  • Algavak-M (Rusia). Mengandungi antigen virus hepatitis A yang tidak aktif, formaldehid, aluminium hidroksida, penyelesaian buffer fosfat-saline. Sesuai untuk imunisasi dari umur tiga tahun. Kursus ini termasuk dua vaksinasi dengan selang 6-12 bulan. Dengan suntikan tunggal Algavak-M, kanak-kanak itu dilindungi daripada jangkitan selama setahun.

Skim vaksinasi

Hepatitis A dijangkiti dengan cara yang berbeza. Tapak suntikan dipilih bergantung pada usia. Sehingga 18 bulan, suntikan diletakkan di kawasan anterior paha. Bayi yang lebih tua akan disuntik di bahu. Masukkan serum subcutaneously.

Sebagai peraturan, disuntik dua kali: dalam 1 dan 2-2.5 tahun. Selepas suntikan pertama, antibodi dihasilkan dalam masa dua minggu. Vaksinasi kedua membentuk imuniti yang kuat selama 10 tahun.

Vaksin Hepatitis A boleh ditadbir pada hari yang sama dengan yang lain (kecuali BCG). Sesetengah pakar pediatrik mencadangkan mengekalkan selang bulanan antara vaksinasi.

Contraindications

Vaksin Hepatitis A memberikan perlindungan yang boleh dipercayai dan jangka panjang terhadap jangkitan dan perkembangan komplikasi. Tetapi pencegahan itu tidak dibenarkan untuk semua orang. Doktor memperuntukkan kontraindikasi sementara dan mutlak.

Ia dilarang keras untuk memvaksin terhadap hepatitis A dalam kes seperti:

  • intoleransi terhadap komponen individu dadah;
  • sejarah asma bronkial;
  • perkembangan kesan sampingan yang teruk pada vaksin terdahulu;
  • keadaan imunodefisiensi.

Kontraindikasi sementara untuk vaksinasi:

  • pentadbiran BCG secara serentak;
  • alahan;
  • mengambil ubat tertentu;
  • pemburukan penyakit kronik;
  • hyperthermia;
  • amalan umum;
  • kehadiran penyakit berjangkit atau tidak berjangkit.

Kesan sampingan dan komplikasi

Selepas pengenalan vaksinasi mungkin sedikit hyperthermia. Ini adalah reaksi biasa, yang menunjukkan permulaan pembentukan pertahanan badan. Juga dibenarkan kemerahan, bengkak sedikit di tapak suntikan. Sebagai peraturan, vaksin diterima dengan baik.

Dalam sesetengah kes, kesan sampingan seperti berikut:

Keadaan ini tidak mengancam nyawa dan hilang sendiri selepas beberapa hari.

Komplikasi yang lebih serius adalah mungkin:

  • pelanggaran organ-organ dalaman;
  • kerosakan kepada sistem saraf pusat;
  • ensefalitis;
  • angioedema;
  • pemutihan penyakit kronik;
  • hipotensi;
  • vasculitis;
  • koma.

Keadaan ini sangat jarang berlaku, selalunya pada kanak-kanak dengan imuniti rendah. Semua vaksin yang digunakan di Rusia untuk melindungi daripada hepatitis A diuji dan dibersihkan dengan teliti. Oleh itu, mereka dianggap selamat.

Berapa banyakkah vaksinasi kanak-kanak?

Anda boleh memberi vaksin kepada anak anda di klinik tempatan, hospital, pusat perubatan swasta. Prosedur ini dibayar. Kos vaksin bergantung kepada tahap institusi. Jumlah harga termasuk pemeriksaan seorang pakar pediatrik, pembelian ubat, suntikan.

Kos anggaran vaksinasi terhadap hepatitis A di klinik Rusia:

  • Bacta - dari 950;
  • Khavriks - 1500-2300;
  • Avaxim - kira-kira 1800;
  • Algavak M - dari 1450.

Ulasan

Doktor mempunyai sikap positif terhadap vaksinasi hepatitis A. Khususnya ahli pediatrik mengesyorkan imunisasi kanak-kanak yang tinggal di kawasan dengan keadaan epidemiologi yang lemah.

Doktor memanggil kebaikan vaksin ini:

  • toleransi yang baik;
  • kemungkinan kombinasi dengan vaksin lain;
  • keberkesanan.

Pendapat ibu bapa mengenai imunisasi terhadap hepatitis A menyimpang. Sesetengah bapa dan ibu yakin bahawa vaksinasi adalah satu-satunya cara untuk melindungi kanak-kanak daripada patologi virus. Ibu bapa yang lain menentang vaksinasi, mereka percaya bahawa bayi mempunyai jadual dan sudah ada terlalu banyak vaksinasi dan berbahaya untuk menambah beban badan.

  • Marina Dalam keluarga saya, semua kanak-kanak diberi vaksin terhadap hepatitis A dengan Havriks. Semua suntikan adalah normal. Kini saya tenang bahawa anak-anak saya dilindungi. Di tadika, beberapa kanak-kanak baru-baru ini mengalami penyakit kuning. Patologi, walaupun tidak sukar, dirawat untuk masa yang lama dan memerlukan pemulihan yang panjang dan sukar. Anak-anak saya kekal sihat kerana suntikan. Saya percaya bahawa lebih baik untuk dijadikan vaksin daripada menghapuskan komplikasi;
  • Vladimir. Saya seorang pakar pediatrik, saya telah bekerja selama 15 tahun. Kanak-kanak terdedah kepada jangkitan dengan pelbagai penyakit, terutama mereka yang mempunyai sistem imun yang lemah. Virus Hepatitis A di negara kita tidak biasa. Oleh itu, saya mencadangkan ibu bapa untuk memberi vaksinasi anak-anak mereka terhadap penyakit kuning. Imunisasi berlaku secara normal dan tanpa komplikasi mematuhi peraturan penyediaan, antiseptik, asepsis, teknologi serum;
  • Barbara. Anak perempuan saya berumur dua tahun. Pediatrik mengesyorkan untuk mengimuninya terhadap hepatitis A. Vaksinasi tidak wajib, jadi saya masih tertanya-tanya jika saya harus melakukannya. Anak kawan saya di vaksin hepatitis A mempunyai alahan kuat. Saya bimbang bahawa anak perempuan saya juga akan mempunyai profilaksis miskin.

Video berkaitan

Mengenai vaksinasi hepatitis A dalam video:

Oleh itu, hepatitis A bukan patologi maut. Oleh itu, vaksinasi terhadap penyakit virus ini tidak termasuk dalam senarai mandatori. Pediatrik mengesyorkan mengimunkan hanya untuk tanda-tanda epidemiologi.

Vaksinasi Hepatitis A untuk kanak-kanak

Hepatitis A virus, atau penyakit Botkin, adalah jangkitan virus akut yang menyebabkan kerosakan pada sel hati sehingga mereka mati sepenuhnya. Akibat penyakit ini, saluran empedu boleh terjejas. Jangkitan ditransmisikan melalui air (paip atau mandi di dalam kolam), makanan, mainan, dan barangan penggunaan umum apabila bersentuhan dengan pesakit. Kami akan bercakap mengenai vaksinasi terhadap hepatitis A pada kanak-kanak: apakah tanda-tanda dan kontraindikasi, tindak balas buruk dan bagaimana imuniti terbentuk.

Adakah anda memerlukan vaksin hepatitis A?

Selalunya, penyakit ini adalah ringan, tetapi dalam kes ini, sel hati pulih 6 bulan atau lebih. Pada satu pesakit dengan bentuk hepatitis A yang icterik, terdapat sehingga 10 pesakit dengan bentuk anikterik. Pesakit sedemikian boleh dirawat dengan diagnosis jangkitan pernafasan akut atau SARS, jangkitan usus. Tetapi mereka boleh menjangkiti orang lain dengan virus itu.

Oleh itu, untuk mengelakkan hubungan dengan anak dengan hepatitis adalah sukar. Tidak hairanlah virus hepatitis A dipanggil salah satu jangkitan usus yang paling biasa.

Pencegahan khusus hepatitis A adalah penggunaan imunoglobulin dengan antibodi siap sedia untuk virus hepatitis A (iaitu penderma yang pernah menderita penyakit ini). Kelemahan kaedah ini ialah:

  • tempoh perlindungan yang singkat (sehingga 1 bulan);
  • keperluan untuk dos yang besar;
  • keupayaan untuk menyebabkan reaksi alergi.

Tetapi, menurut doktor, vaksinasi terhadap hepatitis A adalah satu-satunya kaedah perlindungan yang boleh dipercayai terhadap penyakit ini. Vaksinasi digunakan selama lebih dari 10 tahun. Di Amerika Syarikat dan negara-negara lain, vaksin seperti itu termasuk dalam jadual vaksinasi. Tidak wajib di Rusia, adalah perlu untuk kanak-kanak yang mempunyai ancaman jangkitan yang sedia ada.

Vaksinasi terhadap hepatitis A tidak melindungi jangkitan dengan jenis hepatitis virus lain (B, C, E, D, dan sebagainya).

Petunjuk untuk vaksinasi

Risiko jangkitan untuk bayi apabila mereka disyorkan untuk memberi vaksin:

  • tidak kurang dari 2 minggu sebelum permulaan lawatan sekolah atau tadika, sebelum perjalanan ke negara-negara di Asia dan Afrika, ke sanatorium laut (di Rusia, di luar negeri);
  • dalam penyakit hati kronik;
  • hemofilia;
  • pencegahan kecemasan: dalam 10 hari pertama dari permulaan hubungan dengan pesakit dengan hepatitis A (imuniti dikembangkan sebelum tempoh inkubasi berakhir).

Petunjuk untuk vaksin adalah ketiadaan antibodi terhadap virus hepatitis A dalam darah kanak-kanak. Ujian antibodi dilakukan sebelum vaksinasi. Sekiranya antibodi dikesan, vaksin tidak diperlukan: ini bermakna bahawa kanak-kanak sebelum ini mempunyai hepatitis A, dan dia mempunyai imuniti yang kuat (mereka tidak sakit lagi).

Contraindications

  • Mana-mana penyakit yang teruk;
  • penyakit kronik di peringkat akut;
  • alahan kepada komponen vaksin;
  • tindak balas alergi terhadap dos vaksin sebelumnya yang digunakan.

Persediaan untuk vaksinasi

Di Rusia, vaksin yang berikut disyorkan:

  • HAVRIX (England) - 0.5 ml dalam picagari pakai buang atau botol; boleh digunakan dari usia satu tahun;
  • AVAKSIM (Perancis) - 0.5 ml dalam picagari pakai buang; diperkenalkan dari 12 bulan;
  • VAKTA (USA) - dalam botol 0.5 ml; digunakan dari 2 tahun;
  • GEP-A-IN-VAK (Rusia) - 0.5 ml ampul; diluluskan untuk kegunaan dari 3 tahun.

Kesemua vaksin ini mengandungi virus hepatitis A yang dibunuh: ia tidak boleh menyebabkan penyakit dalam kanak-kanak yang divaksin dan tidak boleh dihantar daripada kanak-kanak yang divaksinasi kepada orang lain. Vaksin perlu disimpan pada suhu + 2 + 8 0 C, mencegah pembekuan.

Skim vaksinasi

Vaksin dalam dos 0.5 ml diberikan intramuscularly kepada bayi sehingga berusia 1,5 tahun - pada permukaan depan paha, dan anak-anak yang lebih tua di dalam otot bahu. Ia tidak disyorkan untuk menyuntik ubat di rantau gluteal dan subcutaneously. Dalam kes khas (dengan penyakit darah bersamaan), pentadbiran subkutaneus dibenarkan. Vaksin intravena tidak dapat diberikan.

Vaksinasi dilakukan dua kali dengan selang 6-18 bulan. (bergantung kepada jenis vaksin). Satu pentadbiran vaksin menyebabkan pembentukan imuniti dalam 7-14 hari dan memberi perlindungan terhadap penyakit ini selama 1.5 tahun. Selepas dua dos dos yang divaksin, imuniti yang baik terbentuk dalam 98-100% daripada vaksin, bertahan sehingga 20 tahun dan lebih lama.

Vaksin Hepatitis A dibenarkan diberikan dengan vaksin lain dalam satu hari (tidak termasuk BCG) atau, mengikut peraturan umum vaksinasi, dengan selang waktu 1 bulan. selepas yang sebelumnya.

Pada kanak-kanak yang mempunyai masalah imun, satu dos vaksin tidak boleh menyebabkan pembentukan titer antibodi yang mencukupi: dos tambahan ubat mungkin diperlukan.

Reaksi vaksin

Vaksin ini biasanya diterima dengan baik. Tetapi mungkin terdapat tindak balas lokal (kurang daripada 15%) dan umum (5-6%). Mengenai tindak balas vaksin yang diimport jarang berlaku.

Di tapak suntikan boleh dicatat:

Reaksi biasa yang mungkin termasuk:

  • sakit kepala;
  • peningkatan suhu;
  • sakit perut;
  • keletihan;
  • mengurangkan selera makan;
  • cirit-birit;
  • loya (muntah);
  • sakit di sendi dan otot;
  • ruam kulit (kurang daripada 1%).

Reaksi buruk adalah ringan, lulus diri. Reaksi yang teruk dalam bentuk kejutan dan kejutan anaphylactic sangat jarang berlaku.

Ringkasan untuk ibu bapa

Di bawah pengaruh virus hepatitis A, dinyatakan perubahan berlaku dalam tisu hati, terutamanya dalam kes penyakit yang tidak didiagnosis yang berlaku di bawah nama penyakit lain. Dalam kes sedemikian, tiada rejim perlindungan, diet tidak diperhatikan semasa tempoh pemulihan, yang seterusnya merosakkan hati.

Memandangkan penyebaran penyakit yang meluas dan kecenderungan keutamaan penduduk kanak-kanak itu, pembentukan perlindungan jangka panjang selepas pentadbiran 2 kali ganda vaksin - vaksinasi terhadap hepatitis A harus dijalankan untuk kanak-kanak (dengan mengambil kira tanda-tanda yang ditunjukkan dalam artikel).

Doktor yang hendak dihubungi

Untuk vaksinasi kanak-kanak terhadap hepatitis A, disyorkan untuk menghubungi pakar penyakit berjangkit, kerana pemeriksaan khas diperlukan sebelum vaksinasi. Seorang pakar pediatrik boleh membantu dalam hal ini. Seorang alergi, imunologi, ahli gastroenterologi atau pakar hepatologi akan menjawab semua soalan ibu bapa (jika bayi mempunyai penyakit hati). Sekiranya vaksin dilakukan dalam kanak-kanak dengan hemofilia, anda mesti terlebih dahulu berunding dengan ahli hematologi.

Vaksinasi hepatitis A: skim vaksinasi, kesan sampingan, contraindications, ulasan

Semua jenis hepatitis menjangkiti sel hati. Walau bagaimanapun, virus hepatitis tidak memusnahkan sel-sel ini, tetapi hanya digunakan untuk replikasinya. Hepatitis A berbeza dari "saudara "nya hanya kerana ia tidak menjadi kronik.

Hepatitis A sepenuhnya disembuhkan, dan tubuh mengekalkan imuniti. Tetapi ubat moden memungkinkan untuk membentuk imuniti yang kuat tanpa sakit.

Sudah tentu kebersihan dan pembasmian kuman pakaian dan barangan isi rumah tidak termasuk kemungkinan jangkitan dengan hepatitis A. Tetapi ini tidak menjamin bahawa, sekali di negara-negara miskin dengan tahap kehidupan yang rendah, di mana sejumlah besar orang dewasa dan kanak-kanak sakit, orang itu tidak akan dijangkiti. Untuk mewujudkan perlindungan dalaman yang kuat dalam hal ini - matlamat vaksin terhadap hepatitis A dan B. Masih ada vaksin untuk hepatitis C.

Apakah hepatitis A?

Jangkitan virus ini juga dipanggil penyakit Botkin, seperti pada penghujung abad XIX, dia mengumumkan bahawa penyakit kuning adalah akibat keradangan hati. Untuk semua gejala, ia serupa dengan virus hepatitis B dan C. Virus lain, sakit kepala, jaundis, loya, najis ringan, dan air kencing gelap. Seringkali terdapat rasa sakit pada perut dan muntah nyeri yang disertakan.

Walau bagaimanapun, penyakit Botkin boleh menjadi lembap, dan ibu bapa sering tidak tahu bahawa anak mereka sakit. Dan sel-sel hati pada masa ini tertakluk kepada serangan oleh virus.

Virion hepatitis mengandungi RNA mudah dikelilingi oleh kapsul pelindung.

Virion memaksa hati menyebarkan dirinya. Dan semua kerja badan ini kini bertujuan untuk membantu virus hepatitis, dan tidak bekerja untuk kebaikan badan. Apabila hati enggan bekerja, kanak-kanak itu mungkin mati. Oleh itu, vaksinasi terhadap hepatitis A kepada kanak-kanak dilakukan di semua negara maju, mengikut jadual yang ditetapkan oleh negara.

Bagaimanakah virus dihantar?

Virus Hepatitis A disebarkan melalui laluan fecal-oral. Melalui mainan kanak-kanak yang tidak dibasuh, air, barangan rumah biasa. Orang yang sakit adalah paling berjangkit pada akhir tempoh inkubasi - walaupun sebelum munculnya penyakit kuning.

Virus itu sendiri agak stabil. Kapsidnya melindungi RNA dari kesan merosakkan persekitaran berasid. Adalah diketahui bahawa jika anda mempengaruhi virion dengan panas 180 0 C, maka ia akan hidup selama satu jam lagi. Dengan suhu bilik yang selesa, virus ini boleh hidup selama beberapa dekad. Di negara-negara di mana kebersihan rendah, Hepatitis A mengambil nyawa banyak anak.

Vaksinasi untuk kanak-kanak dan orang dewasa

Vaksinasi hepatitis A menyebabkan tubuh menghasilkan antibodi yang tahan lama dan melindungi terhadap virus. Imunisasi massa penduduk di Persekutuan Rusia bermula pada tahun 1997. Pada masa itu ujian untuk menguji vaksin domestik berakhir dan ia telah mengesahkan bahawa ia adalah selamat untuk kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa.

Di Rusia, beberapa vaksin utama digunakan:

  • "GEP-A-in-VAK" - vaksin yang tidak diaktifkan, yang bermaksud pengenalan virus tidak hidup.
  • Khavriks-720 - vaksin untuk kanak-kanak;
  • "Havriks-1440" - untuk orang dewasa;
  • "Avaxim";
  • "Vakta".

Vaksin "Twirix" digabungkan. Ia digunakan untuk pembentukan imuniti terhadap hepatitis A dan B. Ia dibenarkan pada masa yang sama (pada hari yang sama) untuk memberi suntikan dan vaksin terhadap hepatitis dan vaksin lain. Satu-satunya pengecualian ialah vaksin terhadap tuberkulosis (BCG).

Terdapat juga vaksin imunoglobulin, yang mengandungi antigen asing yang sudah terbentuk. Vaksin immunoglobulin dilakukan apabila seseorang terpaksa pergi ke luar negara selama 1 bulan dan memerlukan tahap perlindungan tubuh yang tinggi terhadap hepatitis.

Tetapi jika ada hubungan dengan orang yang dijangkiti dan perlu segera mengambil langkah pencegahan, maka serum imunoglobulin diberikan. Ia berbeza dari masa vaksinasi dan penghapusan pantas dari badan. Serum ini akan berlangsung dari 12 hingga 24 jam. Walaupun serum tidak bertahan lama, ia sangat berkesan dalam mengatasi jangkitan, sementara ia selamat sepenuhnya.

Jenis-jenis vaksin. Ulasan

Membangunkan beberapa jenis vaksin. Vaksin utama yang digunakan di mana-mana dan dianggap selamat: tidak aktif (virus mati) dan dilemahkan, iaitu, hidup. Tetapi masih terdapat vaksin yang disintesis, komponen utamanya ialah protein terasing dari patogen. Virus hepatitis A yang tidak aktif secara kimia tidak boleh menyebabkan penyakit. Inilah kelebihan utama mereka. Tetapi banyak daripada vaksin yang disintesis masih dalam peringkat percubaan.

Vaksinasi Hepatitis A paling sering dilakukan dengan penggunaan vaksin yang tidak aktif. Maklum balas di kalangan doktor secara umumnya adalah positif. Ia adalah kaedah yang berkesan untuk mencegah penyakit.

Vaksin Hepatitis A. Jadual vaksinasi

Untuk imuniti yang kuat dan tahan lama untuk hepatitis untuk membentuk tubuh kanak-kanak, 2 suntikan mesti diberikan. Selepas pengenalan dos ubat sedang menunggu kira-kira 6 bulan. Kemudian, jika tidak ada reaksi alergi atau komplikasi, ulangi vaksinasi.

Sekarang kanak-kanak dari 12 bulan hingga 18, mengikut skim vaksin yang diluluskan, perlu diberi vaksin. Orang dewasa akan diberi vaksin jika ujian menunjukkan bahawa tiada antigen dalam darah untuk penyakit ini. Atau orang berisiko atau, sebagai contoh, mereka pergi ke negara-negara yang mempunyai tahap pembangunan sosio-ekonomi yang rendah. Menurut statistik, vaksinasi mengurangkan risiko mendapatkan hepatitis A sebanyak 30%.

Komplikasi yang mungkin

Malah, risiko komplikasi selepas vaksinasi sangat kecil. Semua vaksin moden bebas daripada kekotoran berlebihan; mereka juga melalui kajian teliti. Tetapi kadang-kadang beberapa komponen ubat-ubatan yang tidak dapat diambil oleh tubuh boleh menyebabkan beberapa kesan sampingan. Banyak doktor menegaskan bahawa vaksin hepatitis A sangat diperlukan untuk kanak-kanak. Kesan sampingan biasanya ringan. Tetapi komplikasi hati selepas pemindahan penyakit - ia lebih sukar untuk kanak-kanak.

Biasanya tindak balas fisiologi normal terhadap dadah diperkenalkan pengeluaran domestik adalah:

  • kelemahan umum;
  • sakit otot;
  • sakit kepala;
  • suhu jangka pendek;
  • muntah atau cirit-birit;
  • gatal-gatal, kemerahan dan sedikit bengkak di tapak suntikan.

Selepas vaksinasi terhadap hepatitis A, mungkin ada komplikasi lain yang memerlukan perhatian perubatan segera:

  • meningitis dan luka-luka lain sistem saraf;
  • angioedema;
  • beberapa kegagalan dalam kerja-kerja badan lain;
  • vasculitis;
  • koma.

Dengan pengenalan imunoglobulin juga kadang-kadang dicirikan oleh kesakitan di tapak suntikan, myalgia dan demam sedikit lebih tinggi daripada biasa.

Ibu bapa perlu tahu bahawa hanya perlu memberi febrifuge apabila suhu meningkat melebihi 38 0 C. Tetapi komplikasi yang teruk dari vaksinasi hepatitis A adalah pengecualian yang jarang berlaku, bukannya peraturan.

Dalam pembuatan banyak siswazah memeriksa semua faktor risiko dan cuba untuk menghapuskan ubat dari pengawet yang tidak perlu. Mungkin, vaksin masa depan akan benar-benar selamat untuk kesihatan, tetapi setakat ini kami masih berada di jalan penyelidikan.

Walaupun kesan sampingan disenaraikan agak serius, risiko seorang kanak-kanak mati akibat penyakit ini tidak kurang dari kesan vaksin. Dan ibu bapa anak kecil perlu menimbang risiko dua kali untuk membuat keputusan muktamad.

Bagaimanakah vaksin dilakukan?

Pastikan ibu bapa perlu berunding dengan pakar pediatrik sebelum vaksinasi. Adalah penting untuk mengetahui: tindak balas apa vaksinasi dianggap normal; Lain-lain akan menjadi alasan untuk mendapatkan perhatian perubatan.

Kanak-kanak mesti diperiksa. Tugas utama seorang pakar pediatrik sebelum vaksinasi adalah untuk mengetahui berapa banyak anak yang terdedah kepada penyakit ini dan sama ada ia alah kepada komponen vaksin. Tanpa kajian ini, vaksin tidak boleh diberikan kepada bayi berusia satu tahun. Dan ingat bahawa vaksin hepatitis A boleh diterima hanya untuk kanak-kanak lebih dari satu tahun. Sebelum ini, ahli terapi tidak mempunyai hak untuk melakukannya.

Bagi kanak-kanak yang sangat muda, vaksinasi berlaku dengan menyuntik dadah ke bahagian paha anterolateral. Kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua perlu disuntik ke dalam otot pada bahu.

Siapa yang berisiko?

Vaksinasi terhadap hepatitis A pada orang dewasa yang berisiko harus diberi segera. Sekiranya orang dewasa dijangkiti daripada kanak-kanak, dia akan mengalami penyakit yang lebih sukar.

Kategori warganegara berikut adalah kumpulan risiko:

  • orang yang mengalami kerosakan hati;
  • mereka yang bekerja dengan haiwan yang dijangkiti;
  • remaja yang tinggal sementara di negara lain;
  • hidup dalam perkahwinan yang sama jantina;
  • petugas nurseri;
  • pekerja katering.

Vaksinasi terhadap hepatitis A pada kanak-kanak yang diuji di bawah bimbingan Werzberger menunjukkan keberkesanan yang luar biasa. Vaksin diberikan kepada kanak-kanak di bawah umur 16 tahun, dan 100% kanak-kanak yang dikaji menerima imuniti yang tidak jelas. Kemudian ujian lain dilakukan di Thailand, dan kejayaan imunisasi juga memberi ilham kepada saintis. Keberkesanan vaksinasi dianggarkan pada 97%. Oleh itu, jika terdapat risiko jangkitan sebenar, anda tidak harus menolak vaksinasi.

Tindakan vaksin

Apa yang berlaku di dalam badan selepas pentadbiran dadah? Vaksin Hepatitis A melindungi terhadap virus selama 10-20 tahun. Tetapi bukan ubat itu sendiri yang melindungi, tetapi sel-sel kita - antibodi yang sistem imun mula aktif menghasilkan apabila virus asing, berbahaya memasuki badan. Oleh itu, keradangan di tapak suntikan adalah reaksi yang dapat difahami dan dibenarkan.

Antibodi disimpan di dalam badan untuk masa yang lama. Sesetengah daripada mereka boleh dikenalpasti 6 bulan selepas penyakit ini. Lain-lain jenis antibodi berterusan di dalam darah walaupun selepas bertahun-tahun.

Contraindications

Mana-mana vaksin (hidup, tidak hidup, atau disintesis) adalah ubat yang tidak boleh dipanggil berbahaya. Seperti mana-mana peranti perubatan, vaksin diuji dengan teliti. Lagipun, vaksinasi terhadap hepatitis A kanak-kanak di tempat pertama harus selamat.

Dan dengan itu, ubat, vaksin itu mempunyai arahan dan kontraindikasi sendiri. Siapa yang boleh divaksinasi terhadap hepatitis A? Kontraindikasi adalah seperti berikut:

  1. Kecenderungan kepada alahan atau alergi terhadap pengenalan dos pertama dadah.
  2. Mana-mana proses keradangan di dalam badan. Vaksin boleh diperkenalkan hanya orang yang sihat.
  3. Kehamilan
  4. Neoplasma ganas.

Sekiranya tidak terdapat kontraindikasi dan orang (atau kanak-kanak) secara fizikal biasanya dikembangkan, tidak ada sebab untuk bimbang tentang vaksin. Kekebalan dibentuk pada kanak-kanak dari 6 bulan, ketika pertahanan imun ibu yang ditularkan pada saat melahirkan habis dan hingga 12 tahun. Ini adalah proses yang panjang dan tempoh yang sangat penting.

Selama bertahun-tahun, seberapa banyak antibodi yang boleh dibentuk di dalam tubuhnya, supaya dia tidak boleh takut untuk hidup dan kesihatannya, menghubungi orang dan pergi ke luar negara untuk berehat. Tetapi orang dewasa juga tidak akan diberi vaksin terhadap hepatitis A.

Atas sebab ini, vaksinasi berganda dilakukan untuk memperkuat pertahanan tubuh. Tetapi jika kanak-kanak mempunyai reaksi negatif terhadap vaksin, maka suntikan seterusnya dilarang.

Untuk memberi vaksin atau tidak vaksin?

Tetapi tidak ada jawapan yang tegas kepada soalan tersebut: Adakah vaksin hepatitis A membuat kanak-kanak lebih sihat? Ibu bapa perlu tahu semua maklumat tentang vaksin dan membuat keputusan untuk kanak-kanak itu. Lagipun, ibu bapa dan bukan doktor bertanggungjawab.

Masalah utama ialah bahawa vaksin kadang-kadang tidak disimpan semasa pengangkutan. Akibatnya, keberkesanannya berkurangan atau dalam semua aspek ia dapat dikitar semula. Tetapi kerana kos yang tinggi, mereka enggan membuang produk yang rosak. Dan tepatnya masalah ini yang harus diselesaikan oleh dokter dan orang tua.

Doktor Hepatitis

rawatan hati

Vaksinasi terhadap hepatitis A bayi

31 Ogos 2017

Penyakit botkin atau hepatitis A virus adalah jangkitan virus akut yang menyebabkan kerosakan dan kematian sel hati. Penggunaan dadah membolehkan 1-2 minggu untuk menyembuhkan pesakit. Walau bagaimanapun, terhadap latar belakang hepatitis virus, kanak-kanak dan orang dewasa sering mengalami komplikasi yang serius. Satu-satunya kaedah yang berkesan untuk mencegah penyakit adalah vaksin hepatitis A.

Apakah bahaya jangkitan?

Perkembangan hepatitis A virus adalah disebabkan oleh penembusan zarah virus ke dalam badan dengan makanan, air, melalui barang rumah, mainan, semasa hubungan langsung dengan orang yang sakit. Virus hepatitis disifatkan oleh peningkatan rintangan kepada kesan negatif faktor persekitaran, kebanyakan pembasmian kuman.

Selepas jangkitan, agen patogenik merebak melalui membran mukus organ-organ pencernaan, dengan aliran darah ke dalam sistem limfa dan hati. Tempoh masa inkubasi adalah 2-4 minggu, maka timbul gejala-gejala, menyerupai dingin.

Beberapa hari kemudian, keadaan pesakit merosot secara dramatik, virus hepatitis menimbulkan perkembangan penyakit kuning - membran mukus dan skleras mata, kulit menjadi kuning. Dengan rawatan yang tepat pada masanya, gejala keluar dalam masa 20 hari, orang itu mengembangkan imuniti seumur hidup terhadap hepatitis A.

Tetapi pada anak-anak muda, pesakit tua, orang yang mempunyai hepatitis A immunodeficiency yang teruk boleh menyebabkan perkembangan radang organ-organ sistem biliary (cholangitis, cholecystitis), perubahan patologi yang teruk dalam hati (encephalopathy hepatic akut, kegagalan hepatik). Dalam kes-kes yang teruk, pesakit boleh jatuh ke dalam koma.

Ia penting! Menurut statistik, hepatitis virus adalah jangkitan usus yang paling biasa di dunia.

Bilakah diperlukan imunisasi?

Vaksinasi Hepatitis A tidak termasuk dalam jadual imunisasi kebangsaan. Oleh itu, imunisasi dijalankan berisiko tinggi jangkitan, jika seseorang tidak mempunyai antibodi terhadap virus dalam aliran darah. Vaksinasi terhadap hepatitis A dijalankan kepada orang yang berisiko jangkitan: kanak-kanak di bawah 5 tahun dan pesakit dewasa lebih dari 55 tahun.

Vaksinasi terhadap hepatitis A disyorkan untuk kanak-kanak dalam keadaan sedemikian:

  • 14 hari sebelum mendaftar di institusi pendidikan kanak-kanak, sebelum perjalanan ke Afrika atau negara Asia, sanatoria laut Rusia;
  • Dengan sejarah patologi hati kronik;
  • Sebagai sebahagian daripada prophylaxis kecemasan selama 10 hari selepas bersentuhan dengan orang yang dijangkiti;
  • Hemofilia

Pada pesakit dewasa, vaksinasi hepatitis A dilakukan kepada orang yang berisiko:

  • Pegawai tentera yang unit ketenteraannya terletak di kawasan yang mempunyai bekalan air yang miskin;
  • Pengembara yang pergi ke Asia dan Afrika;
  • Pekerja institusi pendidikan kanak-kanak;
  • Kakitangan perubatan jabatan pediatrik dan berjangkit;
  • Kakitangan kemudahan rawatan air, perkhidmatan pembetung teknikal;
  • Pesakit yang mempunyai sejarah gangguan darah;
  • Orang yang tinggal dalam wabak hepatitis virus;
  • Pekerja katering;
  • Orang yang telah bersentuhan dengan orang yang sakit;
  • Penagih;
  • Orang yang mempunyai seks rambang;
  • Homoseksual;
  • Pekerja industri makanan;
  • Pesakit yang mempunyai sejarah pelbagai penyakit hati.

Apa ubat yang digunakan untuk imunisasi?

Sebagai sebahagian daripada vaksinasi terhadap hepatitis A, persediaan vaksin yang berikut digunakan di Rusia:

  • Harwicks (England). Ubat ini dikeluarkan dalam picagari pakai buang atau botol, yang diluluskan untuk digunakan pada kanak-kanak yang lebih tua dari 1 tahun. 2 minggu selepas vaksin, 88% pesakit mengembangkan antibodi, sebulan kemudian - dalam 99% kes. Vaksin digunakan secara meluas untuk jangkitan focal jangkitan virus;
  • Avaxime (Perancis). Ubat ini digunakan pada pesakit yang lebih tua daripada 1 tahun. Selepas pentadbiran vaksin dalam masa 2 minggu, antibodi didapati dalam darah 98.3% pesakit; sebulan kemudian, angka ini adalah 100%;
  • Vakta (USA). Vaksin Hepatitis A dibenarkan untuk digunakan pada pesakit yang berusia lebih dari 3 tahun. Imunisasi mengurangkan risiko jangkitan - satu orang daripada satu juta orang mungkin dijangkiti;
  • GEP-A-in-VAK. Vaksin Rusia boleh didapati di ampul dan digunakan pada kanak-kanak berusia lebih dari 3 tahun. Setelah menjalani imunisasi penuh, anda dapat membentuk imuniti yang boleh dipercayai selama 20 tahun dalam 95% pesakit dewasa. Apabila kanak-kanak mengimunisasi, parameter ini adalah 90%.

Ia penting! Vaksinasi terhadap hepatitis A melibatkan penggunaan ubat-ubatan berdasarkan zarah virus yang tidak aktif, oleh itu, ia tidak dapat menyebabkan jangkitan pesakit.

Skim vaksinasi

Bagi kanak-kanak berumur 1.5-2 tahun, 0.5 ml vaksin disuntik secara intramuscularly ke permukaan anterior paha, selepas berusia 3 tahun, vaksin hepatitis A diletakkan di otot deltoid bahu. Jika patologi darah bersamaan hadir, maka pentadbiran subkutaneus ubat dibenarkan. Suntikan dos tunggal ubat membantu membentuk sistem imun selepas 1-2 minggu, memberikan perlindungan untuk badan selama 1.5 tahun.

Sekiranya vaksin yang diimport digunakan, dua vaksin diperlukan dengan selang 6-18 bulan (tempoh ini bergantung kepada vaksin yang digunakan). Ini akan menjamin imuniti daripada jangkitan virus selama 20-25 tahun. Jika vaksinasi terhadap hepatitis A dijalankan dengan vaksin Rusia GEP-A-in-VAK, maka ikuti jadual ini:

  • Pada umur 3 tahun, mereka melakukan vaksin pertama;
  • Selepas 30 hari, mereka akan diimunisasi semula;
  • Selepas 1.5 tahun, letakkan 3 vaksinasi.

Vaksinasi dibenarkan dijalankan dalam satu hari dengan vaksin lain, satu-satunya pengecualian adalah vaksin BCG, atau dengan selang waktu 1 bulan. Pada pesakit yang mengalami kekurangan imunisasi, imunisasi mengikut skim standard, yang melibatkan pentadbiran 2-3 dos penyediaan vaksin, kadang-kadang tidak membawa kepada perkembangan titer antibodi yang boleh diterima. Oleh itu, vaksin hepatitis A tambahan mungkin diperlukan.

Bagaimana untuk menjalankan pencegahan kecemasan?

Imunisasi rutin membawa kepada penciptaan tindak balas imun yang ketara terhadap hepatitis A dalam masa 2-4 minggu. Oleh itu, dengan risiko jangkitan yang tinggi, orang mungkin memerlukan profilaksis kecemasan. Ia melibatkan pengenalan imunoglobulin untuk mencegah perkembangan jangkitan walaupun selepas penembusan zarah virus ke dalam tubuh manusia.

Profilaksis kecemasan dilakukan dalam kes berikut:

  • Terobosan pembetung ke dalam sistem bekalan air bandar;
  • Hubungan seks dengan orang yang dijangkiti;
  • Bayi baru lahir jika ibu mengalami hepatitis;
  • Tutup hubungan isi rumah dengan saudara mara yang sakit.

Immunoglobulin diperolehi daripada darah penderma, disuntik sekali ke dalam gluteus maximus atau paha. Dos ubat dikira secara individu, bergantung pada usia pesakit. Kanak-kanak berumur 6 tahun diberikan 0.75 ml, dan kanak-kanak berusia 7-10 tahun - 1.5 ml. Pesakit yang berusia lebih dari 11 tahun diberi 3 ml. Kesan imunoglobulin adalah 1-3 bulan. Pesakit memerlukan pengenalan imunoglobulin selepas bersentuhan dengan pembawa virus.

Ia penting! Penahan suntikan imunoglobulin dilarang untuk orang yang mengalami alergi, kerana ejen imunologi adalah berdasarkan kepada protein asing.

Bagaimana untuk bertindak sebelum vaksinasi?

Pakar menasihatkan untuk menyediakan terlebih dahulu untuk vaksinasi, ini akan meminimumkan risiko kesan yang tidak diingini. Untuk melakukan ini, seminggu sebelum vaksinasi disyorkan untuk berjalan lebih jauh di udara segar, mengelakkan tempat orang ramai yang besar. Sekiranya terdapat riwayat patologi kronik, maka pada malam hari vaksinasi anda perlu lulus analisis umum darah dan air kencing.

3-4 hari sebelum imunisasi, makanan yang boleh menyebabkan alahan (buah sitrus, anggur, tomato, makanan laut, coklat, hidangan baru) harus dikecualikan daripada diet. Anda juga perlu mengehadkan jumlah makanan yang dimakan, menghapuskan makan berlebihan. Ini akan mengurangkan beban pada organ-organ pencernaan, memudahkan tempoh selepas suntikan. Beberapa hari sebelum imunisasi, antihistamin dapat diambil.

Pada hari vaksinasi, anda perlu memastikan bahawa kanak-kanak itu benar-benar sihat. Jika ragu-ragu, vaksin perlu ditangguhkan selama 2-3 hari.

Bagaimana untuk bertindak selepas vaksinasi?

Selepas pengenalan dadah vaksin tidak perlu segera meninggalkan kemudahan perubatan. Pakar mengesyorkan untuk menunggu 20-30 minit untuk mengelakkan perkembangan sejenis reaksi alahan segera. Jika dalam tempoh ini keadaan pesakit tidak berubah, maka anda boleh pulang ke rumah.

Dalam masa 2-3 hari selepas imunisasi, disyorkan untuk meminimumkan pendedahan kepada matahari panas atau beku, di tempat-tempat kepekatan besar orang. Ini akan membantu mengurangkan risiko membina gejala sejuk yang boleh dikelirukan dengan tindak balas selepas vaksinasi.

Adalah penting untuk memakai pakaian yang diperbuat daripada kain semulajadi yang tidak akan menggosok atau mencederakan tapak suntikan. Badan, yang meletakkan vaksin tidak boleh digosok, tercalar. Semasa 3 hari pertama, tidak disyorkan untuk membasahi tapak suntikan - ia harus dihadkan kepada pancuran ringan. Ini akan membantu mencegah jangkitan sekunder.

Jika pesakit mempunyai demam, maka anda boleh menggunakan ubat anti-radang bukan steroid (Ibuprofen, Paracetamol, Meloxicam) untuk menormalkan kesejahteraan. Adalah disyorkan untuk terus mengambil antihistamin selama 2-3 hari untuk memudahkan tempoh selepas vaksinasi.

Kesan sampingan yang mungkin

Selepas vaksinasi terhadap hepatitis A, tindak balas buruk pada kanak-kanak berlaku hanya dalam 10-12% kes. Gejala-gejala berikut biasanya berlaku: peningkatan suhu badan sehingga 380 ° C, kelemahan umum, kegelisahan, kemerahan, kesakitan, indurasi, dan pembengkakan tisu di tapak suntikan.

Ia penting! Kejadian tindak balas selepas vaksinasi bukan tindak balas negatif terhadap badan untuk melakukan vaksinasi. Mereka menunjukkan perkembangan tindak balas imun, oleh itu dalam kebanyakan kes tidak memerlukan rawatan tambahan.

Pesakit lebih tua dari 16 tahun selepas suntikan vaksin mungkin mengalami kesan sampingan berikut:

  • Bengkak dan indurasi tapak suntikan;
  • Kelemahan umum;
  • Chills dan demam;
  • Reaksi alahan: urticaria, ruam ringan. Cukup angioedema yang dicatatkan Quincke, yang menimbulkan pembengkakan kulit dan membran mukus;
  • Perkembangan vasculitis;
  • Menurunkan tekanan darah;
  • Sakit kepala;
  • Kegagalan pernafasan;
  • Gangguan dyspeptik (loya, cirit-birit, muntah);
  • Lumpuh atau sawan;
  • Sensasi menyakitkan dalam sendi-sendi watak yang merengek;
  • Bronkospasme.

Ia penting! Selalunya, tindak balas buruk berlaku pada pesakit yang berusia lebih dari 16 tahun kerana penggunaan minuman beralkohol. Alkohol juga mengganggu pengeluaran antibodi spesifik kepada virus.

Pakar mengesyorkan memanggil briged ambulans jika gejala amaran berikut berlaku selepas suntikan:

  • Suhu badan tinggi (lebih daripada 390 C), yang tidak boleh dikurangkan dengan mengambil ubat antipiretik;
  • Pembangunan sawan pada suhu normal;
  • Kejadian lumpuh;
  • Perkembangan angioedema;
  • Kegagalan pernafasan yang teruk.

Kontra untuk vaksinasi

Vaksinasi Hepatitis A harus dibuang dalam kes seperti berikut:

  • Pembacaan patologi kronik. Dalam keadaan sedemikian, vaksin ditunda sehingga gejala penyakit itu dihapuskan, kesejahteraan pesakit dinormalisasi;
  • Penyakit berjangkit akut. Imunisasi boleh dilakukan hanya selepas pesakit telah sembuh sepenuhnya;
  • Pesakit mempunyai hipersensitiviti kepada mana-mana komponen penyediaan vaksin.

Sebelum vaksin disyorkan untuk menjalani peperiksaan menyeluruh untuk mengecualikan kehadiran alahan, penyakit tidak dapat diubati yang kronik. Ini akan mengelakkan komplikasi pasca-vaksin yang teruk.

Sekiranya perlu, suntikan boleh dilakukan pada wanita hamil, tetapi ia mesti dilakukan di bawah kawalan ketat pakar penyakit berjangkit dan pakar ginekologi. Adalah penting untuk diingat bahawa penyediaan vaksin tidak mengandungi zarah virus hidup, oleh itu imunisasi tidak boleh menimbulkan jangkitan pada ibu atau janin.

Kesimpulannya

Hepatitis A menimbulkan perkembangan perubahan ketara dalam sel-sel hati, terutamanya dalam ketiadaan terapi yang tepat pada masanya. Ini boleh membawa kepada komplikasi yang teruk dan tidak dapat dipulihkan. Vaksinasi sahaja akan membantu mencegah jangkitan dengan hepatitis virus. Dua atau tiga kali vaksin akan dapat melindungi tubuh anak dan orang dewasa daripada zarah virus selama 20-25 tahun.

Diterbitkan pada 31 Ogos 2017 22:31 © Mengenai vaksin

Hepatitis A virus, atau penyakit Botkin, adalah jangkitan virus akut yang menyebabkan kerosakan pada sel hati sehingga mereka mati sepenuhnya. Akibat penyakit ini, saluran empedu boleh terjejas. Jangkitan ditransmisikan melalui air (paip atau mandi di dalam kolam), makanan, mainan, dan barangan penggunaan umum apabila bersentuhan dengan pesakit. Kami akan bercakap mengenai vaksinasi terhadap hepatitis A pada kanak-kanak: apakah tanda-tanda dan kontraindikasi, tindak balas buruk dan bagaimana imuniti terbentuk.

Adakah anda memerlukan vaksin hepatitis A?

Adakah Vaksin Hepatitis A Perlu?

Selalunya, penyakit ini adalah ringan, tetapi dalam kes ini, sel hati pulih 6 bulan atau lebih. Pada satu pesakit dengan bentuk hepatitis A yang icterik, terdapat sehingga 10 pesakit dengan bentuk anikterik. Pesakit sedemikian boleh dirawat dengan diagnosis jangkitan pernafasan akut atau SARS, jangkitan usus. Tetapi mereka boleh menjangkiti orang lain dengan virus itu.

Oleh itu, untuk mengelakkan hubungan dengan anak dengan hepatitis adalah sukar. Tidak hairanlah virus hepatitis A dipanggil salah satu jangkitan usus yang paling biasa.

Pencegahan khusus hepatitis A adalah penggunaan imunoglobulin dengan antibodi siap sedia untuk virus hepatitis A (iaitu penderma yang pernah menderita penyakit ini). Kelemahan kaedah ini ialah:

  • tempoh perlindungan yang singkat (sehingga 1 bulan);
  • keperluan untuk dos yang besar;
  • keupayaan untuk menyebabkan reaksi alergi.

Tetapi, menurut doktor, vaksinasi terhadap hepatitis A adalah satu-satunya kaedah perlindungan yang boleh dipercayai terhadap penyakit ini. Vaksinasi digunakan selama lebih dari 10 tahun. Di Amerika Syarikat dan negara-negara lain, vaksin seperti itu termasuk dalam jadual vaksinasi. Tidak wajib di Rusia, adalah perlu untuk kanak-kanak yang mempunyai ancaman jangkitan yang sedia ada.

Vaksinasi terhadap hepatitis A tidak melindungi jangkitan dengan jenis hepatitis virus lain (B, C, E, D, dan sebagainya).

Petunjuk untuk vaksinasi

Risiko jangkitan untuk bayi apabila mereka disyorkan untuk memberi vaksin:

  • tidak kurang dari 2 minggu sebelum permulaan lawatan sekolah atau tadika, sebelum perjalanan ke negara-negara di Asia dan Afrika, ke sanatorium laut (di Rusia, di luar negeri);
  • dalam penyakit hati kronik;
  • hemofilia;
  • pencegahan kecemasan: dalam 10 hari pertama dari permulaan hubungan dengan pesakit dengan hepatitis A (imuniti dikembangkan sebelum tempoh inkubasi berakhir).

Petunjuk untuk vaksin adalah ketiadaan antibodi terhadap virus hepatitis A dalam darah kanak-kanak. Ujian antibodi dilakukan sebelum vaksinasi. Sekiranya antibodi dikesan, vaksin tidak diperlukan: ini bermakna bahawa kanak-kanak sebelum ini mempunyai hepatitis A, dan dia mempunyai imuniti yang kuat (mereka tidak sakit lagi).

Contraindications

  • Mana-mana penyakit yang teruk;
  • penyakit kronik di peringkat akut;
  • alahan kepada komponen vaksin;
  • tindak balas alergi terhadap dos vaksin sebelumnya yang digunakan.

Persediaan untuk vaksinasi

Di Rusia, vaksin yang berikut disyorkan:

  • HAVRIX (England) - 0.5 ml dalam picagari pakai buang atau botol; boleh digunakan dari usia satu tahun;
  • AVAKSIM (Perancis) - 0.5 ml dalam picagari pakai buang; diperkenalkan dari 12 bulan;
  • VAKTA (USA) - dalam botol 0.5 ml; digunakan dari 2 tahun;
  • GEP-A-IN-VAK (Rusia) - 0.5 ml ampul; diluluskan untuk kegunaan dari 3 tahun.

Kesemua vaksin ini mengandungi virus hepatitis A yang dibunuh: ia tidak boleh menyebabkan penyakit dalam kanak-kanak yang divaksin dan tidak boleh dihantar daripada kanak-kanak yang divaksinasi kepada orang lain. Vaksin perlu disimpan pada suhu + 2 + 80 C, mencegah pembekuan.

Skim vaksinasi

Vaksin dalam dos 0.5 ml diberikan intramuscularly kepada bayi sehingga berusia 1,5 tahun - pada permukaan depan paha, dan anak-anak yang lebih tua di dalam otot bahu. Ia tidak disyorkan untuk menyuntik ubat di rantau gluteal dan subcutaneously. Dalam kes khas (dengan penyakit darah bersamaan), pentadbiran subkutaneus dibenarkan. Vaksin intravena tidak dapat diberikan.

Vaksinasi dilakukan dua kali dengan selang 6-18 bulan. (bergantung kepada jenis vaksin). Satu pentadbiran vaksin menyebabkan pembentukan imuniti dalam 7-14 hari dan memberi perlindungan terhadap penyakit ini selama 1.5 tahun. Selepas dua dos dos yang divaksin, imuniti yang baik terbentuk dalam 98-100% daripada vaksin, bertahan sehingga 20 tahun dan lebih lama.

Vaksin Hepatitis A dibenarkan diberikan dengan vaksin lain dalam satu hari (tidak termasuk BCG) atau, mengikut peraturan umum vaksinasi, dengan selang waktu 1 bulan. selepas yang sebelumnya.

Pada kanak-kanak yang mempunyai masalah imun, satu dos vaksin tidak boleh menyebabkan pembentukan titer antibodi yang mencukupi: dos tambahan ubat mungkin diperlukan.

Reaksi vaksin

Vaksin ini biasanya diterima dengan baik. Tetapi mungkin terdapat tindak balas lokal (kurang daripada 15%) dan umum (5-6%). Mengenai tindak balas vaksin yang diimport jarang berlaku.

Di tapak suntikan boleh dicatat:

Reaksi biasa yang mungkin termasuk:

  • sakit kepala;
  • peningkatan suhu;
  • sakit perut;
  • keletihan;
  • mengurangkan selera makan;
  • cirit-birit;
  • loya (muntah);
  • sakit di sendi dan otot;
  • ruam kulit (kurang daripada 1%).

Reaksi buruk adalah ringan, lulus diri. Reaksi yang teruk dalam bentuk kejutan dan kejutan anaphylactic sangat jarang berlaku.

Ringkasan untuk ibu bapa

Di bawah pengaruh virus hepatitis A, dinyatakan perubahan berlaku dalam tisu hati, terutamanya dalam kes penyakit yang tidak didiagnosis yang berlaku di bawah nama penyakit lain. Dalam kes sedemikian, tiada rejim perlindungan, diet tidak diperhatikan semasa tempoh pemulihan, yang seterusnya merosakkan hati.

Memandangkan penyebaran penyakit yang meluas dan kecenderungan keutamaan penduduk kanak-kanak itu, pembentukan perlindungan jangka panjang selepas pentadbiran 2 kali ganda vaksin - vaksinasi terhadap hepatitis A harus dijalankan untuk kanak-kanak (dengan mengambil kira tanda-tanda yang ditunjukkan dalam artikel).

Doktor yang hendak dihubungi

Untuk vaksinasi kanak-kanak terhadap hepatitis A, disyorkan untuk menghubungi pakar penyakit berjangkit, kerana pemeriksaan khas diperlukan sebelum vaksinasi. Seorang pakar pediatrik boleh membantu dalam hal ini. Seorang alergi, imunologi, ahli gastroenterologi atau pakar hepatologi akan menjawab semua soalan ibu bapa (jika bayi mempunyai penyakit hati). Sekiranya vaksin dilakukan dalam kanak-kanak dengan hemofilia, anda mesti terlebih dahulu berunding dengan ahli hematologi.

Lihat artikel popular

Walaupun vaksinasi terhadap hepatitis A tidak termasuk dalam senarai vaksin wajib dan diletakkan pada kalendar aktiviti yang dijalankan mengikut tanda-tanda wabak, setiap kanak-kanak mungkin perlu diberi vaksin. Kenapa perlu dan apa yang ibu bapa tahu mengenai vaksin itu?

Walaupun sangat jarang, vaksinasi hepatitis A dapat disertai dengan reaksi sampingan, baik lokal maupun sistemik.

Vaksin Hepatitis A, sebagai peraturan, mudah ditoleransi oleh bayi dan pada masa yang sama melindunginya dari penyakit berbahaya. Apakah berbahaya tentang penyakit?

Virus ini menjejaskan hati dan boleh menyebabkan kedua-dua bentuk ringan hepatitis A dan penyakit yang agak serius. Oleh kerana ia dihantar dari orang ke orang, dan juga melalui makanan dan air yang tercemar, sering terdapat wabak dan epidemik jenis hepatitis ini, terutamanya dalam kumpulan kanak-kanak.

Walaupun, tidak seperti jenis hepatitis lain, penyakit berjangkit ini tidak menyebabkan penyakit hati kronik dan sirosis, bagaimanapun, hepatitis A secara signifikan boleh menjejaskan kesihatan dengan kursus jangka panjang. Di samping itu, terdapat bentuk hematitis seperti itu, menyebabkan kerosakan hati akut dan kematian yang kerap.

Hepatitis A jarang berlaku pada kanak-kanak kecil (di bawah umur 6 tahun), tetapi pada kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua, penyakit ini boleh menjadi sangat buruk bagi hati dan boleh mengancam nyawa.

Kanak-kanak lebih berisiko menyerang hepatitis seperti:

  • Mereka berada dalam kolektif tertutup;
  • Mereka tinggal di sebelah orang yang sakit;
  • Mereka tinggal di asrama;
  • Tidak disediakan dengan air minuman yang dimurnikan;
  • Kami tiba di rantau ini yang mempunyai kejadian hepatitis A.

Vaksinasi Hepatitis A tidak boleh didapati jika:

  • Terdapat intoleransi terhadap komponen vaksin;
  • Terdapat tindak balas yang jelas terhadap pengenalan terdahulu;
  • Kanak-kanak mempunyai penyakit akut - mungkin untuk menghidapi dua hingga empat minggu selepas pemulihan, dan jika bayi mempunyai SARS ringan atau jangkitan usus akut, vaksin ini boleh diberikan sebaik sahaja suhu badan kembali normal.

Sebelum vaksinasi, adalah perlu untuk menilai keadaan kanak-kanak dan membiasakan diri dengan kontraindikasi

Keselamatan dadah yang melindungi daripada hepatitis A dianggap tinggi. Memandangkan selepas satu suntikan selepas 30 hari, 99% kanak-kanak mengembangkan perlindungan terhadap virus hepatitis A, vaksin secara berkesan menyekat wabak jangkitan sedemikian. Di samping itu, pentadbiran vaksin hepatitis A tidak menjejaskan pentadbiran sebarang vaksin lain.

Reaksi terhadap pengenalan vaksin terhadap hepatitis A hampir tidak pernah berlaku. Walaupun mereka muncul, mereka mengalir dengan cepat dan cepat. Dalam tempoh 48 jam selepas suntikan, perubahan tempatan boleh berlaku (kesakitan pendek, kemerahan, bengkak), serta kelesuan, kelemahan, demam, sangat jarang mual dan sakit kepala.

Persediaan sebelum vaksinasi

Vaksin hanya kanak-kanak yang sihat, jadi sebelum pengenalan vaksin, adalah penting untuk memastikan bahawa kanak-kanak tidak mempunyai penyakit yang teruk. Untuk bayi ini, seorang pakar pediatrik perlu memeriksa dan membuat kesimpulan sama ada selamat untuk kanak-kanak mempunyai imunisasi hepatitis A.

Umur minimum kanak-kanak dan kekerapan vaksinasi

Vaksin Hepatitis A boleh diberikan kepada kanak-kanak berumur 1 tahun. Di negara kita, ia berlaku untuk sebab-sebab epidemiologi, contohnya, semasa wabak penyakit dalam pasukan kanak-kanak, perjalanan ke kawasan yang mempunyai kejadian atau jangkitan yang tinggi terhadap saudara terdekat.

Vaksinasi dua kali lebih kerap digunakan kerana ia memberikan imuniti yang lebih lama dari hepatitis A. Selepas pentadbiran satu dos ubat, anak itu dilindungi selama 12-18 bulan - disarankan untuk mengulangi pentadbiran vaksin selama tempoh ini. Masa yang optimum untuk pembaikan semula dianggap 6-12 bulan dari saat suntikan pertama vaksin.

Vaksinasi Hepatitis A bukan rutin, ia dilakukan mengikut kehendak atau sebab epidemiologi. Di mana mereka diberi suntikan?

Vaksin Hepatitis A ditadbir secara intramuskular. Jika kanak-kanak kecil, otot paha dipilih sebagai tapak untuk suntikan, dan pada kanak-kanak yang lebih tua, ubat boleh disuntik ke dalam otot deltoid. Pengenalan vaksin dalam otot gluteus pada zaman kita tidak diamalkan. Sesetengah ubat boleh disuntik di bawah kulit, tetapi suntikan intravena adalah benar-benar kontraindikasi.

Apa yang perlu dilakukan dengan reaksi negatif selepas vaksinasi?

Vaksin biasanya disekat dengan mudah, dan jika kesan sampingan muncul, mereka ringan dan hilang dalam masa 48 jam tanpa rawatan. Demam yang timbul dapat disingkirkan dengan ubat antipiretik. Jika perubahan tempatan berlaku, tapak menggosok tidak boleh disapu atau dirawat.

Hepatitis A adalah penyakit berjangkit yang menjejaskan hati. Penyakit ini tidak dianggap berbahaya, kanak-kanak yang sihat menderita tanpa masalah. Akhirnya, ibu bapa yang bimbang akan berfikir, ada penyakit serius di mana seseorang tidak terancam oleh kematian, seseorang boleh berehat. Ternyata anak-anak tidak memerlukan vaksinasi terhadap hepatitis A? Adakah begitu?

Mari kita lihat apa ciri khas dan rahsia penyakit ini "selamat" pada masa ini dan patutkah kita diberi vaksin terhadap hepatitis A? Apakah vaksin yang digunakan untuk mengosongkan kanak-kanak terhadap hepatitis A? Apakah tindak balas badan yang mungkin berlaku pada kanak-kanak?

Bagaimana hepatitis A dihantar?

Hepatitis A atau penyakit "kotor tangan" adalah yang paling berkaitan dengan kanak-kanak. Mereka tidak memahami kepentingan langkah-langkah kebersihan, virus untuk mereka adalah sesuatu seperti watak dari kisah dongeng. Jadi mereka belajar tentang dunia melalui benda-benda kotor dan tangan yang sentiasa ditarik ke dalam mulut. Mereka mandi dan menelan air dari sumber tercemar, di mana kumbahan dilepaskan. Dan laut dalam kes ini tidak terkecuali. Semua ini adalah tempat kegemaran patogen, di mana ia mendapat bersama dengan rembesan dari usus orang sakit.

Hanya beberapa dekad yang lalu, kanak-kanak dengan hepatitis A sentiasa diangkut ke unit penyakit berjangkit. Penyakit itu mengancam dan banyak kanak-kanak berubah menjadi bentuk kronik. Kepekatan virus dalam alam sekitar (air, produk) begitu tinggi sehingga sejumlah besar patogen masuk ke dalam badan, dan penyakit itu mempunyai bentuk penuh. Ini kerana virus hepatitis A sangat tahan terhadap faktor persekitaran dan kuman. Keadaan yang kedua adalah bahawa ia sangat mudah bagi mereka untuk dijangkiti. Oleh itu, ibu bapa takut penyakit ini, jadi dengan apa-apa sejuk mereka berlari untuk melihat apa warna air kencing dan najis anak mereka.

Dan hanya kerana mematuhi peraturan-peraturan vaksinasi semua kumpulan risiko (pekerja dapur, guru, pendidik, dll.) Hari ini, kanak-kanak kurang sakit, air kumbahan telah menjadi "bersih" dari segi virus, dan kita boleh bercakap sama ada hepatitis A kanak-kanak.

Malangnya, perlu diperhatikan bahawa risiko wabak baru hepatitis A masih tetap. Lebih-lebih lagi, kini terdapat kecenderungan untuk mengurangkan bilangan kanak-kanak yang divaksinasi. Satu vaksinasi terpilih tidak boleh menjejaskan kejadian hepatitis A.

Keadaan epidemiologi yang kurang baik hari ini mengurangkan kemungkinan virus dalam alam sekitar. Bilangan pesakit yang dapat mengagihkannya di sana berkurang. Dan sebahagian kecil daripada virus yang diambil oleh anak-anak ini membolehkan anda memindahkan bentuk ringan hepatitis A. Ia terus tidak disedari oleh pesakit, tetapi membentuk imuniti semulajadi yang boleh dipercayai.

Siapa yang memerlukan vaksin hepatitis A

Di negara kita, vaksin hepatitis A untuk bayi tidak sepenuhnya wajib. Kalendar Vaksinasi Kebangsaan menyatakan bahawa jenis vaksin ini dilakukan hanya mengikut tanda-tanda wabak:

  • kanak-kanak dari tiga tahun yang tinggal di zon dengan kejadian hepatitis A yang tinggi;
  • hubungi kanak-kanak dalam wabak hepatitis;
  • kanak-kanak yang melancong ke negara-negara yang mempunyai hepatitis A.

Vaksinasi terhadap hepatitis A di tadika dijalankan 2 minggu sebelum dihantar ke sekolah prasekolah. Ini adalah logik - kesejahteraan pasukan kanak-kanak, di atas semua. Adalah layak mendapat satu anak, bagaimana keseluruhan kumpulan akan sakit. Tetapi untuk vaksin memerlukan persetujuan ibu bapa. Jika kanak-kanak yang sakit muncul di tadika, vaksin kecemasan kanak-kanak disyorkan semasa 10 hari pertama selepas dihubungi.

Di negara-negara seperti Amerika Syarikat, Sepanyol, China, Turki, Itali, vaksinasi hepatitis A berada dalam senarai mandatori, dan dijalankan secara teratur.

Jika anda mempunyai keraguan tentang keperluan untuk vaksinasi, periksa darah kanak-kanak untuk kehadiran antibodi kepada virus. Kehadiran mereka dalam serum akan memberitahu anda bahawa kanak-kanak mempunyai penyakit dalam bentuk ringan dan menerima imuniti. Persoalan vaksinasi akan hilang dengan sendirinya - dua kali Hepatitis A tidak sakit!

Apa vaksinasi kanak-kanak dari hepatitis A

Vaksinasi Hepatitis A boleh:

Dalam bentuk pasif vaksin, antibodi siap sedia untuk virus, yang diperoleh dari orang yang sakit, digunakan. Ia merujuk kepada bentuk imunisasi pesat. Akibatnya, kami mendapat kesan langsung yang dipanggil. Siapakah vaksinasi pasif?

  1. Kontinjen pertama: hubungi kanak-kanak. Sebagai contoh, dalam kes kes-kes intra-familial penyakit atau komunikasi rapat lain dengan satu orang dengan penyakit ini. Untuk ini, imunoglobulin serum digunakan. Ia juga boleh digunakan pada bayi. Dos yang disyorkan: 0.02 ml / kg berat badan. Vaksinasi harus dilakukan di otot deltoid tidak lebih dari dua minggu dari kontak.
  2. Kontinjen kedua: untuk imunisasi pesat pada kanak-kanak yang pergi ke kawasan berbahaya. Ubat ini diberikan dalam dos besar 0.06 ml / kg berat badan. Sebelum ini, anda perlu memeriksa kehadiran dalam darah antibodi kepada virus.

Sekiranya keadaan tidak berterusan, fokus penyakit tidak dihapuskan, maka imunisasi berulang diperlukan.

Vaksin Hepatitis A dengan immunoglobulin memberikan perlindungan selama 3-4 bulan. Ia dibenarkan memasuki sehingga empat kali sepanjang hayat, tetapi tidak lebih awal daripada satu tahun selepas vaksinasi sebelumnya.

Vaksinasi pasif menghalang kemungkinan hepatitis dalam 100% kes, jika dilakukan sebelum bersentuhan. Dengan setiap hari berikutnya dari perlindungan kenalan dikurangkan. Sebagai contoh, jika enam hari telah berlalu, kebarangkalian akan menjadi 80-90%. Toleransi imunoglobulin sangat baik.

Vaksin tersebut dijalankan oleh virus yang terbunuh. Jika kita bercakap tentang apa vaksinasi dilakukan kepada kanak-kanak dari hepatitis A, adalah sesuai untuk menamakan vaksin yang didaftarkan dan dibenarkan untuk digunakan.

  1. "GEP-A-in-VAK" (Novosibirsk) - ditetapkan dari 3 tahun.
  2. Avaxim (Perancis) - disyorkan untuk kanak-kanak dari 2 tahun.
  3. Hawrix (UK). Vaksin ini terdiri daripada dua jenis - untuk orang dewasa, mengandungi 1440 unit antigen virus dan dos kanak-kanak sebanyak 720. Disarankan untuk kanak-kanak berumur satu tahun.
  4. Vakta (AS) - sejak dua tahun.

Semua vaksin yang dinyatakan adalah selamat dan berkesan. Tetapi titer antibodi bertambah secara beransur-ansur.

Jadual vaksin hepatitis A "GEP-A-in-VAK" domestik mempunyai yang berikut:

  • vaksin pertama dilakukan selepas usia tiga tahun;
  • kemudian sebulan kemudian;
  • suntikan ketiga dimasukkan dalam enam bulan lagi.

Semua vaksin yang lain diberikan dua kali - imunisasi pertama, bermula dari 2 tahun, kemudian penularan semula dari hepatitis A kepada anak-anak diberi tidak lebih dari 12-18 bulan, sejak vaksin pertama memberikan kekebalan untuk periode ini. Vaksin kedua memberikan imuniti seumur hidup.

Di manakah kanak-kanak diberi vaksin terhadap hepatitis A? Vaksin disuntik secara intramuscularly di otot deltoid atau di bahagian atas paha, mungkin di punggung.

Reaksi yang mungkin berlaku kepada kanak-kanak untuk vaksin hepatitis A

Vaksin Hepatitis A tidak digunakan untuk tahun pertama. Mereka telah membuktikan keselamatan mereka dan mudah dibawa. Vaksin ini juga boleh digabungkan dengan mana-mana vaksin lain dari jadual vaksinasi. Hanya perlu menggunakan jarum suntikan yang berbeza dan disuntik ke dalam bahagian tubuh yang berlainan.

Vaksinasi Hepatitis A untuk kanak-kanak tidak mempunyai sebarang kesan sampingan. Maksimum yang boleh berlaku ialah 3-5% daripada bayi yang divaksin dapat mengalami kemerahan dan bengkak di tempat suntikan. Reaksi sedemikian tidak boleh menakutkan, kerana ia biasanya berlalu dalam masa 1-2 hari.

Selepas suntikan, banyak doktor menasihatkan mengambil agen berpura-pura: "Diazolin", "Suprastin" untuk mengurangkan tindak balas yang tidak diingini.

Ibu bapa sering bertanya ketika hendak mandi bayi selepas diberi vaksin terhadap hepatitis? Cuba untuk tidak berenang dan berjalan pada hari vaksinasi. Sekiranya gejala kelihatan serupa dengan tindak balas vaksinasi: sedikit peningkatan dalam suhu, kemerahan tapak suntikan, sedikit indisposition, maka jangan basah tapak suntikan selama dua hari dan jangan berjalan, terutamanya pada musim sejuk. Jika tidak ada reaksi, maka anda boleh berjalan pada hari yang sama, dan berenang seterusnya.

Terdapat dua jenis kontraindikasi:

Dalam kes pengeluaran sementara, vaksin ditunda untuk masa yang tertentu. Contohnya, sehingga pemulihan penyakit akut atau remisi penyakit kronik. Doktor meneliti kanak-kanak itu dan memutuskan sama ada untuk mengimun atau tidak.

Apa kontraindikasi mutlak? Ini adalah cabaran perubatan lengkap untuk vaksinasi. Ia akan berlaku jika reaksi alergi segera terhadap vaksinasi hepatitis A sebelumnya.

Hepatitis A tidak menimbulkan ancaman kepada kanak-kanak yang sihat. Dan jika hati sakit, adakah terdapat masalah dengan pundi hempedu? Dalam kes ini, hepatitis hanya akan membawa kemerosotan badan. Juga, sedikit ibu bapa akan sabar menunggu anak sakit atau tidak, jika terdapat risiko penyakit 100%. Adalah lebih baik untuk memberi vaksin daripada melihat bayi yang sakit.

Penerbitan Mengenai Diagnostik Hati

Apakah penggantungan?

Analisis

Makna perkataan yang digantung di Efraim:Penggantungan - 1. Cecair atau gas, di mana zarah-zarah kecil dari pepejal atau titisan cecair lain adalah secara relatif sama rata.
2. Pengumpulan zarah kecil pepejal dalam cecair atau gas.

Rawatan cholecystitis kalkulus: bagaimana dan bagaimana untuk dirawat?

Gejala

Diagnosis cholecystitis kalkulator boleh menakutkan sesiapa sahaja dengan nama yang mengerikan. Walau bagaimanapun, nama lain untuk penyakit ini adalah cholelithiasis (ICD), setiap orang telah mendengar sekurang-kurangnya sekali.

Komposisi dan sifat hempedu

Analisis

Komposisi dan sifat hempedu, fungsi hempedu, jenis hempedu (hepatic, cystic)Pundi hempedu, vesica fellea adalah takungan di mana hempedu berkumpul. Ia terletak di fossa pundi hempedu pada permukaan visceral hati, mempunyai bentuk pir.

Resipi diet perubatan, Sos, (makanan diet), Makanan diet (perubatan)

Hepatitis

Perkhidmatan Maklumat st.NovopokrovskoyMakanan (makanan terapeutik) Sos, (makanan diet).
Sos beras.
Bilas nasi dalam air mengalir, tuangkan air panas dan sup, rebus, gosok dengan cair melalui penyaring, masukkan minyak dan garam.