Utama / Analisis

Hepatitis A, B, C, D, E, D, G - gejala, rawatan, diet dan pencegahan

Analisis

Hati adalah "penapis" semulajadi yang aktivitinya secara langsung bertujuan untuk membersihkan darah, meneutralkan toksin metabolik, alergen dan racun. Ia adalah salah satu organ yang paling penting, memastikan fungsi normal dan aktiviti penting seluruh organisma. Oleh itu, apa-apa pelanggaran di hati menjejaskan kesihatan manusia secara keseluruhan. Penyakit yang paling berbahaya bagi organ ini adalah hepatitis atau penyakit kuning.

Apakah hepatitis?

Pada asasnya, hepatitis adalah keradangan hati yang disebabkan oleh jangkitan atau virus tertentu yang mempengaruhi seluruh organ. Walaupun pengetahuan dan kecekapan diagnosisnya mutlak, hari ini penyakit ini mempunyai peratusan yang tinggi di kalangan penduduk semua kumpulan umur.

Hepatitis semua berbeza. Ia mempunyai klasifikasi sendiri dan berbeza dalam bentuk kursus klinikal dan jenis jangkitan. Telah terbukti bahawa penyakit ini boleh berlaku dalam dua peringkat - akut dan kronik - dengan manifestasi tertentu ciri-ciri mereka.

  • Hepatitis akut. Selalunya ia adalah virus atau disebabkan oleh keracunan, enterovirus, patogen jangkitan usus dan lain-lain jenis bakteria. Ia ditunjukkan oleh kemerosotan secara mendadak keadaan umum, perkembangan gejala mabuk, perubahan penunjuk kualiti darah, peningkatan suhu, dan fungsi hati terjejas. Walaupun keparahannya, penyakit di peringkat akut berjaya disembuhkan.
  • Hepatitis kronik. Ia adalah, sebagai peraturan, suatu bentuk bebas daripada penyakit sifat-sifat dystrophik atau akibat daripada hepatitis akut yang tidak diubati. Daripada semua penyakit hati tetap, bentuk hepatitis ini adalah yang paling biasa. Penyakit ini sangat berbahaya, kerana ia boleh berlaku tersembunyi, tanpa sebarang tanda. Satu-satunya gejala kadang-kadang hanya peningkatan dalam saiz badan, kesakitan yang membosankan di hipokondrium yang betul dan imuniti makanan berlemak. Akibat tipikal hepatitis kronik adalah sirosis. Rawatan itu panjang.

Bergantung kepada asal spesifik, hepatitis dibahagikan kepada 5 jenis utama:

  1. A (HAV) atau penyakit Botkin. Jenis hepatitis yang paling biasa. Sumber penyakit ini adalah kotor atau tangan yang tidak dibasuh dan makanan, barangan isi rumah, penyakit kuning dan sebagainya. Tempoh tempoh inkubasi adalah 7-50 hari. Penyakit ini, sebagai peraturan, diteruskan dalam bentuk ringan dan disertai dengan gejala yang serupa dengan ARD. Sering kali, pemulihan berlaku secara spontan. Orang yang mempunyai hepatitis A mengembangkan imuniti yang kuat kepada semua hepatitis lain.
  2. B (HBV). Satu jenis jaundis, mempunyai ambang kekal 10%. Jangkitan dipancarkan melalui hubungan seksual, jarum suntikan tidak steril dan transplacental, dari ibu kepada janin semasa kehamilan. Pengetahuan tentang cara utama jangkitan dengan virus ini membolehkan anda memahami dengan lebih baik apa itu hepatitis B. Gejala penyakit sering serupa dengan bentuk lain hepatitis dan ringan. Tempoh terpendam adalah 2-3 bulan.
  3. C (HCV). Bentuk hepatitis yang paling parah dan berbahaya. 70-80% daripada kes membentuk bahagian kronik. Ia tersebar melalui darah yang tercemar melalui pemindahan, jarum suntikan dan hubungan seksual. Manifestasi klinikal berlaku dalam 1-10 minggu. Sering digabungkan dengan jenis hepatitis lain. Penyakit ini mematikan. Vaksin hilang.
  4. D (HDV). Hepatitis B "penyakit satelit". Mempunyai perkembangan akut dengan kerosakan hati besar-besaran. Bentuk penyakit yang sangat biasa. Infeksi virus pembawa virus (orang sakit) dan sumber yang serupa dengan jenis hepatitis C dan B adalah laluan jangkitan. Latihan adalah 3-7 minggu. Gambaran klinikal adalah serupa dengan manifestasi penyakit kuning jenis B, tetapi dengan cara yang lebih teruk.
  5. E (HEV). Hepatitis A "kembar" mengikut kaedah jangkitan dan kompleks gejala. Berbahaya kepada wanita hamil. Dari semua jenis hepatitis mempunyai kadar kematian tertinggi. Lebih banyak ciri-ciri negara Asia Tengah dan Afrika.

Hepatitis adalah berbahaya kepada kesihatan manusia dan memerlukan sikap yang paling bertanggungjawab kepada diri sendiri. Vaksinasi tepat pada masanya dan bantuan rawatan lengkap untuk mencegah perkembangan komplikasi yang teruk dan membawa kepada pemulihan sepenuhnya.

Sebabnya

Apa yang menyebabkan hepatitis? Sumber virus adalah pelbagai faktor. Sebab yang paling "tipikal" termasuk:

  • kesan berpanjangan pada badan pelbagai jenis bahan toksik;
  • penggunaan ubat-ubatan jangka panjang - antibiotik, sedatif dan dadah narkotik, ubat lain;
  • gangguan metabolik dan sistem autoimun;
  • pemindahan darah penderma yang dijangkiti;
  • penggunaan berulang satu jarum tunggal, biasanya dijangkiti, oleh sekumpulan individu;
  • seks tanpa perlindungan;
  • Cara menegak "menegak" (intrauterine) kanak-kanak dari ibu;
  • comorbidities, seperti HIV, menyukai kemasukan mudah virus ke dalam badan;
  • tatu bukan alat steril;
  • akupunktur;
  • peralatan pergigian yang tidak disterilkan;
  • hubungan langsung dengan orang yang sakit.

Tanda-tanda

Hepatitis, gejala-gejala yang bergantung kepada jenis penyakit kuning tertentu, mempunyai beberapa ciri umum, ciri-ciri untuk semua jenis penyakit, manifestasi. Antaranya ialah:

  • peningkatan keletihan;
  • penurunan atau hilang selera makan;
  • perasaan kelegaan umum;
  • sedikit peningkatan dalam suhu badan;
  • ketidakselesaan di bahagian atas abdomen;
  • perkembangan jaundis - kulit kuning dan mata putih;
  • kesakitan sendi;
  • manifestasi bradikardia, insomnia dan keadaan mental yang tertekan;
  • kesengsaraan;
  • limpa dan hati yang diperbesarkan;
  • sakit kepala;
  • loya atau muntah;
  • perubahan warna air kencing (coklat) dan najis (putih);
  • kesakitan hypochondral dan penyempitan;
  • "Asterisk" pembuluh darah pada kulit;
  • bengkak dan pengekalan cecair;
  • gangguan endokrin;
  • penamatan haid;
  • anemia;
  • keradangan buah pinggang;
  • fibrosis paru-paru.

Tanda-tanda hepatitis lain mungkin. Walau bagaimanapun, dalam setiap kes tertentu, mereka akan menjadi individu semata-mata dan bergantung kepada ciri-ciri fungsional dan tindak balas pesakit kepada komorbiditi.

Rawatan

Semua penyakit hepatitis adalah tidak sekata dan memerlukan rawatan yang betul. Diagnosis awal, cara yang betul untuk fisioterapi dan pematuhan pesakit dengan semua preskripsi perubatan menjamin hasil yang baik dan pemulihan lengkap.

Taktik standard untuk merawat hepatitis melibatkan:

  • menghapuskan punca penyakit dengan membunuh virus dan menyahtoksikan badan;
  • rawatan penyakit yang berkaitan;
  • pemulihan hati;
  • mengekalkan fungsi normal badan;
  • pematuhan kepada diet khas dan langkah-langkah perlindungan kebersihan dan kebersihan tertentu.

Tidak ada rawatan yang serupa untuk hepatitis. Setiap kompleks terapeutik dibuat dengan mengambil kira semua ciri tipologi virus, keparahan penyakit dan ciri-ciri tertentu pesakit. Oleh kerana hepatitis dianggap sebagai penyakit yang kompleks, rawatan biasanya dilakukan dalam keadaan hospital.

Pencegahan

Cara terbaik untuk mengelakkan jangkitan hepatitis adalah untuk mencegah penyakit dan mengikuti peraturan mudah untuk perlindungan anda sendiri:

  • Sentiasa cuci tangan dengan teliti dengan sabun dan air.
  • gunakan air masak dan sayur-sayuran dan buah-buahan yang bersih;
  • gunakan rawatan haba makanan;
  • elakkan sentuhan langsung dengan cecair badan orang dan haiwan;
  • jangan gunakan orang yang tidak dikenali dan jangan memberikan barang-barang kebersihan peribadi (berus gigi, cukur, set manicure, dan sebagainya);
  • mengamalkan seks yang selamat dengan menggunakan kontraseptif halangan;
  • jangan gunakan instrumen yang tidak steril atau boleh digunakan untuk suntikan, tatu, dsb.

Vaksinasi juga sangat berkesan dalam mencegah hepatitis.

Hepatitis B dan C virus: gejala, punca, rawatan

Hepatitis B dan C adalah yang paling biasa di kalangan semua hepatitis virus. Penyakit-penyakit ini dihantar secara parenteral (melalui darah) dan secara seksual, kebanyakannya tanpa gejala dan membawa kepada perkembangan komplikasi yang teruk.

Bahaya Hepatitis B dan C

Menurut data WHO, kira-kira 240 juta orang di dunia mempunyai hepatitis B kronik dan kira-kira 780,000 orang mati akibat jangkitan ini setiap tahun. Hepatitis C kurang biasa - kira-kira 150 juta orang menderita, tetapi kadar kematian dari jangkitan ini tidak lebih rendah - setiap tahun kira-kira 500 ribu pesakit mati.

Hepatitis C sering dipanggil "pembunuh manis" kerana ia menyamar sebagai penyakit yang sama sekali berbeza atau tidak tersembunyi sama sekali, tetapi pada masa yang sama ia memusnahkan hati. Kira-kira 30% pesakit dengan bentuk penyakit kronik, jika tidak dirawat, akan membangkitkan sirosis selama 10-20 tahun.

Di Persekutuan Rusia pada tahun 2015, lebih daripada 12,000 kes hepatitis B kronik telah dikesan buat kali pertama dan lebih daripada 40,000 pesakit dengan hepatitis C. Kronik mendiagnosis bentuk penyakit akut lebih kurang kerap (purata 2,000 kes setahun). Ini disebabkan oleh kekerapan jangkitan penyakit laten atau perkembangan bentuk penyakit yang segera kronik.

Patogen hepatitis B

Agen penyebab hepatitis B adalah virus keluarga hepadnavirus (ia sering dirujuk sebagai singkatan HBV atau HBV). Ia sangat tahan terhadap pelbagai kesan kimia dan fizikal, mencuci dengan mudah, mendidih tidak mencukupi untuk membasmi objek yang bersentuhan dengan darah pesakit. Ini menerangkan penyebaran jangkitan progresif di kalangan penduduk dunia.

Baru-baru ini, virus mutasi virus HBV yang mutasi semakin dikesan pada pesakit. Strain mutant lebih kerap membawa kepada perkembangan bentuk penyakit kronik, yang lebih buruk untuk dirawat dan umumnya diramal menjadi lebih tidak menyenangkan berbanding dengan penyakit yang disebabkan oleh strain HBV biasa "liar" biasa.

Patogen hepatitis C

Virus hepatitis C (HCV atau HCV) adalah flavivirus yang diwakili oleh 11 genotip. Setiap daripada mereka mempunyai pengedaran geografi sendiri, kepekaan terhadap rawatan dengan ubat-ubatan antivirus dan keupayaan untuk menyebabkan ciri-ciri tertentu penyakit. Bagi Rusia dan rantau Eropah, virus 1, 2 dan 3 genotip adalah yang paling relevan. Penyakit yang disebabkan oleh genotip HCV 1 adalah lebih teruk untuk merawat dan sering membawa kepada perkembangan komplikasi.

Cara jangkitan

Kedua-dua pesakit dan pembawa jangkitan adalah sumber hepatitis parenteral, dan hanya angka anggaran yang diketahui oleh doktor tentang bilangan mereka, sebenarnya, mungkin ada lebih banyak orang seperti itu. Oleh itu, setiap orang perlu mengetahui bagaimana hepatitis C dan hepatitis B disebarkan.

Anda boleh dijangkiti dengan penyakit berbahaya ini dengan cara berikut:

  • Bersentuhan dengan darah pesakit. Pesakit dengan hepatitis juga, seperti orang lain, melawat pejabat pergigian, manicure, pedikur, tatu, dan menindik salun, dan pelbagai prosedur perubatan dilakukan. Jika selepas ini alat-alat tidak diproses dengan betul, ada kemungkinan orang lain dapat dijangkiti melalui mereka. Pengguna dadah suntikan sering dijangkiti dengan satu picagari tunggal.
  • Dengan hubungan seksual. Kemungkinan untuk dijangkiti dengan cara ini adalah lebih tinggi untuk hepatitis B (kira-kira 30%) berbanding dengan hepatitis C.
  • Dari ibu yang sakit dalam utero atau ketika melahirkan anak.

Dengan pelukan, ciuman, hubungan rumah, jangkitan dengan hepatitis virus tidak berlaku. Walau bagaimanapun, saudara-mara orang sakit harus mengambil kira bahawa sumber virus berbahaya adalah aksesori pencukur, berus gigi, alat manicure dan pedikur pesakit, serta barangan lain yang mendapat darah.

Memandangkan laluan penghantaran jangkitan ini, kumpulan risiko berikut untuk jangkitan hepatitis parenteral boleh dibezakan:

  • Penagih dadah suntikan.
  • Orang yang mempunyai hubungan seks runcit.
  • Rakan kongsi pesakit dengan hepatitis.
  • Saudara-mara dan cohabitants pesakit dengan hepatitis.
  • Profesional perubatan.
  • Homoseksual dan orang yang memilih bentuk seks yang sesat (dengan persetubuhan seksual yang sesat ada kebarangkalian tinggi kecederaan pada membran mukus dan, dengan itu, jangkitan).
  • Kanak-kanak yang dilahirkan pada ibu dengan hepatitis.
  • Orang yang menderita penyakit yang memerlukan transfusi darah atau hemodialisis.
  • Orang yang sering menundukkan badan mereka untuk tatu dan menindik.

Gejala hepatitis parenteral

Gejala hepatitis B dan hepatitis C adalah serupa. Dari saat virus masuk ke dalam tubuh sehingga timbul tanda-tanda penyakit dalam hepatitis B, ia memerlukan purata 2-6 bulan, dengan C - 1.5-2 bulan. Permulaan penyakit ini boleh disebut dengan ketara atau tersembunyi.

Dalam permulaan yang teruk, tanda-tanda hepatitis berikut muncul:

  • kesayangan kulit dan putih mata;
  • air kencing gelap;
  • mencerahkan kerusi;
  • suhu badan tinggi;
  • kelemahan, berasa tidak sihat;
  • mual

Hasil hepatitis akut sama ada pemulihan lengkap, atau peralihan penyakit kepada bentuk kronik, yang sebahagian besarnya ditentukan oleh imuniti pesakit. Sekiranya jangkitan hepatitis berlaku pada zaman kanak-kanak, risiko jangkitan kronik adalah lebih tinggi. Sebagai contoh, pada bayi tahun pertama kehidupan, hepatitis kronik berkembang dalam 80-90% kes. Ini menjelaskan keperluan untuk vaksinasi terhadap hepatitis B sejurus selepas lahir.

Seringkali, disebabkan permulaan penyakit tanpa gejala, pesakit belajar tentang keadaannya, apabila proses radang kronik di hati membawa kepada peningkatan organ dan pelanggaran fungsinya. Pada masa yang sama, terdapat sensasi menyakitkan yang tidak menyenangkan di hipokondrium kanan (disebabkan oleh pembesaran membran hati), mual, dan gangguan pencernaan. Analisis darah biokimia pesakit tersebut juga akan mempunyai penyimpangan yang sama. Oleh itu, jika gejala-gejala yang disifatkan sebagai kebimbangan atau semasa peperiksaan, perubahan dalam parameter darah biokimia yang mencerminkan keadaan hati dikesan (walaupun tidak ada aduan), perlu diperiksa untuk hepatitis virus.

Komplikasi

Komplikasi hepatitis virus mewakili potensi bahaya kepada kehidupan pesakit. Komplikasi ini termasuk:

  • Cirrhosis hati, dengan semua akibatnya - ascites, hipertensi portal, pendarahan.
  • Kegagalan hati.
  • Kanser hati

Untuk mengelakkan perkembangan keadaan ini, orang yang berisiko sentiasa memeriksa darah untuk hepatitis.

Parenteral Hepatitis dan Kehamilan

Oleh kerana hakikat bahawa kanak-kanak itu boleh mendapatkan hepatitis virus dari ibu, semua wanita hamil diuji untuk kehadiran antigen HBV dalam darah, dan wanita dari kumpulan risiko juga diperiksa untuk hepatitis C. Jangkitan janin dari ibu yang sakit mungkin dalam utero semasa gangguan plasenta dan prosedur yang melanggar integriti membran (contohnya, amniosentesis). Dalam kebanyakan kes, jangkitan berlaku semasa melahirkan anak, jadi doktor menasihatkan pesakit sedemikian untuk melakukan bahagian cesarean, yang dianggap lebih selamat dalam keadaan sedemikian. Pilihan terakhir bergantung kepada keadaan wanita dan aktiviti proses menular.

Segera selepas kelahiran, imunoglobulin diberikan kepada anak-anak kanak-kanak dengan ibu-ibu hepatitis B dan divaksinasi mengikut skim khas. Dengan hepatitis C, tidak ada kemungkinan seperti itu, oleh itu, bayi sering diperiksa untuk mengenal pasti permulaan penyakit dalam masa.

Penyusuan ibu dengan kehadiran ibu kepada hepatitis B atau C virus tidak dikontraindikasikan.

Diagnosis Hepatitis B

Untuk mengesahkan bahawa pesakit mempunyai hepatitis B, serta menentukan bentuknya (akut atau kronik), ujian darah khas untuk penanda hepatitis dijalankan. Terdapat beberapa penanda dan mereka tidak semua mencari mereka segera. Ujian diagnostik yang pertama adalah penentuan antigen permukaan HBV HBV, yang terdapat dalam darah kedua-dua pesakit dan pembawa.

Sekiranya HBsAg dikesan, pesakit sudah ditetapkan kajian lain - HBV PCR (carian DNA virus), HBeAg, antibodi, dsb. Berdasarkan keputusan analisis ini, adalah menentukan sama ada terdapat penyakit dan dalam fasa apa proses berjangkit.

Penilaian penanda dilakukan seperti berikut:

Diagnosis Hepatitis C

Di peringkat pertama diagnosis, antibodi kepada HCV dikesan. Sekiranya mereka, lakukan HCV PCR (pengesanan RNA kualitatif virus). Hasil positif ujian ini mengesahkan kehadiran jangkitan dalam badan. Di peringkat seterusnya, beban virus (HCV PCR kuantitatif) dan genotip hepatitis C ditentukan. Di samping itu, hati pesakit perlu diperiksa dengan biopsi atau elastometri (kaedah bukan invasif yang membolehkan untuk mengesan tahap fibrosis hati). Semua data ini diperlukan untuk pilihan taktik rawatan.

Rawatan Hepatitis B

Dalam bentuk penyakit akut, rawatan antiviral tertentu tidak dijalankan. Pesakit disarankan diet, rehat, terapi detoksifikasi. Sekiranya hepatitis kronik dikesan, terapi antiviral dapat menghalang perkembangan sirosis, memperbaiki keadaan pesakit, tetapi tidak menjamin pemulihan lengkap. Rejimen rawatan untuk pesakit dengan hepatitis B kronik termasuk:

  • Diet dengan kandungan minimum lemak haiwan dan kandungan produk lipotropik yang tinggi (minyak sayur-sayuran, produk tenusu rendah lemak, ikan, sayur-sayuran pectin dan buah-buahan), serta penolakan alkohol yang lengkap.
  • Terapi antivirus. Dadah berdasarkan tenofovir, entecavir dan interferon digunakan.
  • Hepatoprotectors.

Ciri-ciri rawatan hepatitis C

Dengan hepatitis C, diet dan penolakan alkohol juga penting. Rejimen rawatan standard untuk penyakit ini termasuk interferon pegylated dan ribavirin. Ubat-ubatan ini tidak selalu diterima oleh pesakit, terutamanya dengan penggunaan jangka panjang.

Dadah baru untuk hepatitis C (Ledipasvir, Sofosbuvir, dan lain-lain) telah menjadi satu kejayaan sebenar dalam sains perubatan, tetapi penyelidikan ke arah ini masih berterusan.

Pencegahan hepatitis virus

Untuk hepatitis B, langkah pencegahan yang paling berkesan adalah vaksinasi. Ia dilakukan mengikut skim berikut: kanak-kanak menerima tiga dos ubat - pada hari pertama kehidupan, sebulan dan enam bulan. Kekebalan terbentuk dalam hampir semua vaksinasi dan berlangsung selama 10 tahun atau lebih. Peninjauan semula setiap 10 tahun dilakukan dengan adanya bukti (sebagai contoh, jika seseorang berisiko). Orang dewasa juga perlu diberi vaksin.

Langkah-langkah pencegahan yang lain untuk hepatitis B adalah sama seperti hepatitis C, yang mana tidak ada vaksinasi: seks yang dilindungi, menggunakan jarum suntik sekali pakai, meminimumkan lawatan ke salon manikur, menindik tubuh, menatap, mematuhi langkah-langkah keselamatan dalam kehidupan seharian (untuk orang yang mempunyai hepatitis) sikap kakitangan perubatan untuk tugas mereka (pembasmian kuman instrumen), dsb.

Anda akan menerima maklumat lebih terperinci tentang cara jangkitan dengan hepatitis B dan C, kaedah diagnosis dan rawatan, dengan melihat kajian video ini:

Olga Zubkova, Penyelidik Perubatan, Ahli Epidemiologi

15,991 jumlah paparan, 2 paparan hari ini

Penerbitan Mengenai Diagnostik Hati

Rezalyut - analogues

Hepatitis

Resalut adalah ubat yang telah membuktikan dirinya sebagai ubat yang berkesan digunakan secara meluas untuk mengubati hati dan menghalang perkembangan pelbagai penyakit organ ini. Rezalut, analog yang boleh digunakan untuk rawatan hanya selepas berunding dengan doktor, membantu menormalkan metabolisme lipid, mengurangkan kolesterol dan mengaktifkan proses pemulihan sel hati.

Punca kemasukan hyperechoic di buah pinggang

Hepatitis

Dalam protokol pemeriksaan ultrasound, kesimpulan sering dijumpai - kemasukan hyperechoic dalam buah pinggang. Perumusan perubatan ini bermakna struktur asing telah ditemukan di buah pinggang yang mempunyai struktur yang berbeza dari tisu organ itu sendiri.

Bagaimanakah merokok menjejaskan hati dan apa yang membahayakan?

Hepatitis

Hampir semua orang mengetahui kesan merosakkan alkohol pada sel hati, sementara kemudaratan nikotin kepada hepatosit biasanya disebut sebentar, atau tidak sama sekali.

Punca dan rawatan ALT dan AST tinggi dalam darah

Diet

Asid pertukaran antara asid amino berlaku dengan penyertaan alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase, dan dipanggil transaminasi. Enzim adalah enzim ALT dan AST, yang tertutup dalam sel-sel organ yang berlainan, dan kelebihannya dalam analisis plasma sentiasa menunjukkan nekrosis sel.