Utama / Diet

Perubahan di parenchyma hati

Diet

Tisu hati mempunyai ketumpatan tertentu. Perubahan dalam strukturnya berlaku apabila proses patologi bermula. Badan yang sihat bertukar menjadi bahan selamat, menyucikan darah, menghasilkan hempedu, berkat makanan dicerna.

Kerja hati, tanpa metabolisme yang mustahil, sintesis hormon dan vitamin, pembentukan glikogen, dipengaruhi oleh pelbagai faktor. Mereka menimbulkan perkembangan penyakit, yang jumlahnya semakin meningkat. Patologi ini berbahaya kerana mereka tidak mengingatkan diri mereka pada peringkat pertama, dan apabila tanda-tanda yang jelas muncul, rawatan itu tidak selalu berjaya berjaya. Pelanggaran tepat pada masanya dapat dikesan dengan menggunakan kaedah ultrasound, iaitu, kajian echogenicity hati melalui kaedah ini.

Apa itu?

Echogenicity hati adalah salah satu parameter diagnostik ultrasound, yang mencerminkan keupayaan parenchyma untuk menghantar gelombang ultrasonik. Bagaimana sebenarnya kaedah ini berfungsi? Apabila menilai struktur hati, saiz dan intensiti isyarat echo, yang terdapat dalam kajian parenchyma, mempunyai frekuensi yang rendah, tinggi dan sederhana, diambil kira.

Asas hati, jisim yang dewasa mencapai 1.5 kg, dibentuk oleh membran serous dan berserabut. Di dalamnya ada lobulus di antara mana saluran empedu terletak, kapilari diletakkan. Saluran besar terbentuk daripada mereka, kerana darah beredar, aliran keluar enzim dan asid yang dihasilkan berlaku.

Lobul organ terbentuk daripada hepatosit, yang bertanggungjawab untuk kerjanya. Sel-sel ini melipat ke dalam plat nipis dengan cabang dan lompang yang mengisi dengan darah. Mesin ultrasound mendiagnosis struktur hati yang halus pada seseorang yang tidak mempunyai masalah kesihatan. Echogram menggambarkan rangkaian kapal dan kapilari, serta saluran, yang digunakan untuk mengeluarkan hempedu.

Dalam lesi yang berisiko dan berjangkit, diameter urat hati bertambah kepada 14 mm. Dengan penghapusan patologi ini, hati dipulihkan.

Struktur kasar-butiran ultrasound menentukan:

  • pada pesakit diabetes dan obesiti;
  • apabila mengubah metabolisme lipid;
  • dengan mabuk alkohol.

Imej menunjukkan nodus limfa diperbesar. Struktur heterogen memberi amaran terhadap transformasi patologi tisu, kerana ia menunjukkan kemungkinan sirosis. Kontur hati adalah kabur, garis-garis besar menjadi tidak sekata, hilang kejelasan. Perubahan besar sering membawa kepada:

  • penyumbatan saluran empedu;
  • pertumbuhan tisu berserabut;
  • atropi hepatosit.

Pembentukan Echogenic dalam hati

Petunjuk mungkin:

  1. Echogenicity, yang mempunyai nilai purata, menunjukkan fungsi hati normal.
  2. Angka yang rendah menentukan jika terdapat banyak cecair di dalam tubuh, yang terjadi apabila terdapat sista, kehadiran edema, pengumpulan nanah atau darah.
  3. Peningkatan echogenicity ditentukan apabila bilangan sel lemak di hati yang membentuk lapisan yang merangkumi seluruh organ meningkat. Parenchyma dipadatkan, perubahan komposisinya, yang dicatatkan pada gelombang ultrasound ultrasound.

Pengenalpastian perubahan dalam struktur badan

Kehadiran keabnormalan di hati ditentukan terutamanya dari segi echogenicity. Sel-sel organ terdiri daripada sejumlah besar cecair, dan jika semuanya baik-baik saja, kebolehtelapan ultrabunyi purata diperhatikan. Untuk mengenal pasti perubahan dalam struktur hati, untuk mengesan anjing laut, menggunakan ultrasound. Prosedur ini dijalankan jika seseorang mengeluh tentang kehadiran:

  • loya atau muntah;
  • keuntungan berat badan yang cepat;
  • sakit di sebelah kanan;
  • gangguan pencernaan.

Peranti yang mana tinjauan itu dijalankan, menangkap gelombang bunyi yang dicerminkan oleh tisu. Ia kemudian menukarkannya ke dalam imej. Echography dilakukan pada waktu pagi. Untuk kajian ini tidak memerlukan penyediaan khusus, tetapi pesakit sebelum prosedur tidak boleh menggunakan produk yang menyumbang kepada pengumpulan gas.

Untuk mendapatkan hasilnya, seseorang diletakkan di belakangnya dan imbasan dilakukan dengan pernafasan normal dan menghirup. Jika hati adalah tinggi, kecil, pesakit terletak di sebelah kiri dan melemparkan kepalanya.

Pada peringkat pertama, imbasan dijalankan dari bahagian atas rongga perut ke arah pusat, dengan itu menentukan kontur dan struktur parenchyma. Permukaan tepi dan lobak hati - kanan dan kiri diperiksa dengan menggerakkan sensor di sepanjang lengkungan kostum. Pada peringkat kedua, keadaan salur hempedu dan rangkaian peredaran darah, rangkaian vena dan arteri, dikaji.

Semasa ultrasound, bentuk hati ditentukan, konturnya, yang jelas kelihatan dalam organ yang sihat. Dengan imbasan melintang, sudut diukur, yang terbentuk di mana permukaan belakang tubuh melintas ke depan. Ia meningkat dengan ketara dengan hepatomegali. Jika terdapat penyelewengan dalam indeks echogenicity hati dalam arah penurunan atau peningkatan, ini menunjukkan perubahan tersebar dalam struktur parenchyma.

Mengikut keputusan ultrasound akan mengetahui:

  • kepadatan hati;
  • kehadiran parut atau tumor;
  • penyempitan salur hempedu;
  • peratusan produk penguraian;
  • pengaliran bunyi dikurangkan.

Kadar yang rendah adalah ciri-ciri neoplasma malignan. Echogenicity tinggi diperhatikan apabila:

  • hepatitis kronik;
  • sirosis;
  • cholangitis;
  • serangan cacing;
  • formasi jinak;
  • displasia lemak;
  • hepatosis.

Punca dan gejala gangguan

Sekiranya indeks kekonduksian tisu organ berubah sedikit, kita tidak bercakap mengenai diagnosis berbahaya. Seseorang hanya perlu diperiksa secara berkala. Struktur hati berubah dengan faktor tak patologis seperti:

  • kerana penggunaan alkohol;
  • kerana berlebihan dalam diet makanan berlemak;
  • kerana ubat;
  • di hadapan warisan genetik.

Walau bagaimanapun, selalunya penyimpangan adalah hasil dari beberapa patologi tertentu:

  1. Echogenicity hati yang tinggi diperhatikan dalam penyakit endokrin, kencing manis, dan gangguan metabolisme lipid.
  2. Dalam hepatitis kronik, penunjuk ini agak tinggi, organ sedikit meningkat dalam jumlah.
  3. Apabila sirosis tumbuh tisu penghubung, sel-sel parenchyma merosot.
  4. Dalam obesiti dan keradangan kronik hati, echogenicity tinggi juga hadir.
  5. Sebab peningkatan ini adalah perkembangan abses, jangkitan dengan cacing, kehadiran tumor dalam bentuk hemangioma atau hematoma.

Perubahan dalam struktur hati membawa kepada kegagalan dalam kerja, pengumpulan toksin, yang memberi kesan buruk kepada sistem saraf dan penuh dengan perkembangan koma. Oleh kerana pembesaran urat dalam pendarahan hati berlaku, seseorang sering mati.

Dengan peningkatan echogenicity, degenerasi lemak berkembang, pemakanan sel-sel berubah. Fenomena tersebut berlaku bukan sahaja pada orang dewasa, tetapi juga pada kanak-kanak.

Jika proses patologi dalam hati sedang berjalan, gejala mengganggu muncul, maka ultrasound hati diperlukan. Adalah penting untuk menubuhkan echogenicity organ jika:

  1. Terdapat masalah dengan jantung.
  2. Kekurangan imuniti.
  3. Pencernaan merosot.
  4. Kontur hati yang cacat.
  5. Muntah berlaku secara berkala.
  6. Terdapat loya dan kesakitan di sebelah kanan.
  7. Dalam darah, peratusan tahap lipid, gula dan glukosa meningkat, jumlah protein berkurangan.
  8. Di bawah mata beg terbentuk, anggota badan yang bengkak.
  9. Tompok merah dibentuk di telapak tangan, kulit menjadi kuning.
  10. Lidah ditutup dengan mekar, terdapat rasa logam di dalam mulut.
  11. Orang itu diikuti oleh sembelit, yang digantikan oleh cirit-birit. Kesihatannya semakin merosot, tetapi beratnya semakin meningkat.
  12. Pada wanita, kitaran bulanan terganggu, pada lelaki, peningkatan kelenjar mamma.

Kaedah diagnosis dan terapi

Selepas ultrasound mendedahkan indeks peningkatan echogenicity hati, doktor menghantar pesakit ke pemeriksaan penuh, yang merangkumi beberapa kaedah diagnostik:

  • Oak. Peningkatan jumlah leukosit, yang terdapat di dalam darah, menandakan bahawa hati meradang, sejumlah besar platelet - kemerosotan kerjanya.
  • Biokimia Peningkatan ketara dalam tahap bilirubin, transaminase, alkali fosfatase mencadangkan disfungsi parenchyma hati.
  • Mendengar Duodenal. Ia dilakukan jika ada tanda-tanda bahawa perkumuhan hempedu terganggu.
  • Tomography (resonans magnetik atau komputer). Lakukan apabila sista, tumor atau abses dikesan pada ultrasound, serta diagnosis yang tidak jelas.
  • Tusukan tisu hati. Ia diambil untuk penyelidikan apabila terdapat kecurigaan tentang proses onkologi atau hepatitis teruk yang telah dikenal pasti yang boleh mengakibatkan penampilan sirosis. Sekiranya struktur organ itu adalah heterogen, juga memeriksa keadaan pundi hempedu, pankreas, duodenum.

Mengikut keputusan diagnosis, rejimen rawatan ditetapkan, yang memperuntukkan penghapusan patologi hati yang menimbulkan perubahan dalam indeks echogenicity:

  1. Untuk menghilangkan ketidakselesaan dan kesakitan, seseorang mengambil antispasmodik (No-spa, Papavirin).
  2. Apabila saluran disekat di hati, ubat-ubatan yang mempercepatkan perkumuhan hempedu digunakan: Ursosan, Ursofalk.
  3. Diuretik ditetapkan apabila cecair berkumpul di peritoneum: Furosemide, Mannitol.
  4. Tidak terhalang Holosas, Magnesia, Sodium thiosulfate membersihkan vesel hati, mengawal sintesis hormon.
  5. Hepatoprotectors mengambil untuk mencegah pertumbuhan tisu penghubung, untuk menormalkan keadaan sel-sel badan, untuk membuang toksin: Essentiale, Phosphogliv, Heptral.
  6. Antibiotik digunakan untuk kerosakan bakteria hati (Neomycin, Metronidazole).
  7. Hepatitis dirawat dengan ubat yang bertindak terhadap virus (Ribavirin, Viferon, Sofosbuvir).

Untuk membawa indikator echogenicity kembali normal, sebagai tambahan kepada dadah, perhatian khusus diberikan kepada pemakanan. Peraturannya adalah:

  • Hidangan digunakan dalam bentuk rebus atau dibakar sekurang-kurangnya 5 kali sehari.
  • Sepenuhnya harus melepaskan banyak produk: daging dan sup, coklat dan kopi, alkohol dan minuman dengan gas, bawang dan kacang, tomato dan buah-buahan masam, makanan kalengan dan marinades jeruk dilarang.

Untuk menormalkan hati, keutamaan harus diberikan kepada sereal, nasi, gandum, semolina, sup sayur-sayuran dan tenusu soba. Ia tidak dilarang untuk digunakan:

  • telur rebus;
  • roti rai;
  • keju rendah lemak dan kefir;
  • ikan laut;
  • arnab daging, ayam, ayam belanda;
  • madu;
  • memikat, teh, jus segar.

Soalan

Soalan: mengenai hati?

Apakah sista hati (sehingga 2 ml di lobus kiri), apa yang mengancam, apa yang perlu dirawat. Terima kasih.

Tisu hati adalah jisim dalam parenchymanya. Rawatan bergantung kepada sebab-sebab yang menyebabkannya. Sista boleh sama ada jinak atau malignan, sebagai tambahan, rupa sista boleh disebabkan oleh beberapa parasit, misalnya, echinococcus. Oleh itu, rawatan ditetapkan oleh doktor yang hadir (biasanya seorang pakar bedah), selepas pemeriksaan menyeluruh.

Hello Baru-baru ini memeriksa hati. Mereka telah menulis banyak yang tidak boleh difahami kepada saya. Di sini saya ingin bertanya kepada anda apa maksud analisis saya. Apa yang perlu anda lakukan dan sama ada anda perlu takut dengan ujian sedemikian.
ALT - 101 U / l
AST - 53 - // -
GGTP - 102 - // -
Jumlah bilirubin - 9.3 μmol / l
Saya juga melakukan ultrasound hati. Kajian menunjukkan bahawa hati membesar di latar belakang obesiti. Sebagai kesimpulan, mereka menulis bahawa ada tanda-tanda hepatosis lemak.
Sungguh mencari jawapan. kerana bimbang tentang soalan ini.

Anda telah meningkat dengan ketara transaminases (ALT, AST), serta GGT. Adalah disyorkan untuk berunding dengan pakar hepatologi anda dan menderma darah untuk penanda hati. untuk mengecualikan hepatitis.

Saya menyumbangkan darah untuk hepatitis. Hasilnya adalah negatif. Beritahu saya, betapa seriusnya masalah saya? Mungkin saya hanya boleh memakan tempe fortsienta dan menjalani diet?

Keracunan kronik (termasuk ubat atau alkohol), cholecystitis kronik, penyakit enzimatik genetik boleh menjadi punca kemungkinan perkembangan hepatosis lemak. Untuk diagnosis penyakit ini memerlukan perundingan peribadi pakar hepatologi. Hanya selepas mengenal pasti punca keadaan ini, kemungkinan untuk memberikan rawatan yang mencukupi.

Hello! Adakah ultrasound 20.04.2012g.
Hati: Saiz menegak menegak lobus kanan 148mm, ketebalan lobus kiri 66mm. Kontur hati jelas, walaupun. Parenchyma hati diffusely meningkat echogenicity. Pengaliran bunyi dikurangkan. Struktur hati adalah homogen. Arsitonik vaskular dikekalkan, corak vaskular tidak berubah. Vena cava inferior tidak diluaskan. Vena portal tidak dikembangkan. Choledoch tidak dilanjutkan.

Terdapat tanda-tanda kecil hepatomegali, sekiranya anda mempunyai aduan, adalah disyorkan untuk berunding dengan pakar hepatologi untuk pemeriksaan peribadi, penilaian keadaan dan, jika perlu, peperiksaan tambahan, untuk menjelaskan diagnosis (ujian darah biokimia, penanda hepatik). Hanya selepas keputusan peperiksaan diperoleh, doktor akan menyediakan diagnosis yang tepat dan, jika perlu, merawat rawatan yang mencukupi. Baca lebih lanjut mengenai tafsiran data diagnostik ultrasound dengan mengklik pada pautan: ultrasound.

Kami merawat hati

Rawatan, simptom, ubat

Pengaliran bunyi hati dikurangkan maksudnya

Pemeriksaan ultrabunyi adalah kaedah keutamaan yang digunakan dalam kes disyaki kehadiran patologi hati. Jika pada masa lalu, keputusan ultrasound, menentukan pemilihan kaedah diagnostik yang lain untuk menjalankan penyelidikan menjelaskan, hari ini, berkat perkembangan teknologi ultrasound, ia telah menjadi mungkin untuk menyekat diri kepada maklumat yang diperoleh melalui ultrasound. Walau bagaimanapun, pengembangan peluang juga meningkatkan keperluan untuk kerja pakar yang menafsirkan hasilnya.

Peralatan yang berkualiti tinggi membolehkan kita tidak terhad kepada penerangan standard tentang echogenicity struktur yang diperiksa, tetapi untuk mentafsirkan gambar ultrasound secara klinikal. Telah diketahui bahawa kajian organ-organ perut adalah salah satu bidang anatomi prioriti yang diperiksa oleh ultrasound, dan ultrasound hati adalah yang pertama dan paling mudah dilakukan, karena ketersediaan untuk visualisasi, prosedur.

Untuk memperolehi maklumat diagnostik yang paling lengkap dan berkualiti apabila melakukan ultrasound, perlu mematuhi beberapa keperluan untuk peralatan yang digunakan, persediaan pesakit dan doktor melakukan kajian:

  • pilihan dan persediaan yang betul pada peranti, mengikut ciri umur dan anatomi pesakit;
  • persiapan yang tepat bagi pesakit untuk prosedur itu;
  • pematuhan kepada kaedah ultrasound.

Pemilihan peralatan

Untuk melakukan imbasan hati transabdominal, pilihan optimum adalah transducer ultrasonik dengan kekerapan 3.5-5 MHz. Imej berkualiti tinggi boleh didapati dengan bantuan peranti berbilang frekuensi jalur lebar. Oleh kerana hati adalah organ terbesar di rongga perut, imej yang berkualiti tinggi di kawasan yang distal, terutamanya pada pesakit yang berlebihan berat badan, boleh didapati menggunakan sensor ultrasonik 3.5 MHz.

Untuk pemeriksaan kanak-kanak, remaja dan pesakit dewasa dengan jisim badan rendah, gunakan sensor dengan kedalaman kecil penembusan rasuk ultrasonik (5 MHz). Semua fungsi peralatan yang berkaitan dengan pemprosesan isyarat ultrasonik dan imej (perubahan dalam kedalaman fokus balok ultrasound, julat frekuensi, kadar bingkai, ketumpatan garis, peningkatan tingkap imej) dengan ketara meningkatkan kandungan maklumat. Sebilangan besar maklumat dalam kajian hati boleh diperolehi menggunakan pemetaan Doppler warna (CDC).

Ia penting! Kajian hati, terutamanya dalam kes-kes patologi yang disyaki, perlu dilakukan dengan menggunakan semua fungsi teknikal yang ada di dalam peralatan ultrasound.

Persediaan

Sebelum ultrasound hati tidak boleh dimakan, kajian itu dilakukan dengan ketat pada perut kosong, menghentikan pengambilan makanan 8-10 jam sebelum prosedur. Salah satu syarat untuk diagnosis kualitatif ialah penyediaan usus, yang dilakukan untuk menghapuskan meteorisme. 1-2 hari sebelum prosedur, pesakit dinasihatkan supaya berpegang kepada diet yang mengehadkan penggunaan makanan yang mengandungi sejumlah besar serat (sayur-sayuran, roti gandum, buah-buahan).

Apa yang boleh anda makan sebelum ultrasound? Sekiranya diagnosis tidak dijalankan pada waktu pagi, dan juga pada pesakit yang menghidap diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin, ia dibenarkan untuk makan sedikit crouton roti putih dan minum teh tanpa gula. Bolehkah saya minum air pada hari kajian? Sekatan ke atas penggunaan air dikenakan 1-2 jam sebelum prosedur. Untuk mengelakkan bengkak usus, sebaik sebelum kajian, anda tidak boleh menggunakan jus sayur-sayuran dan produk tenusu.

Sekiranya pesakit disfungsi kronik daripada organ-organ pencernaan dan usus, maka disarankan untuk menggunakan ubat-ubatan yang mengurangkan pembentukan gas (karbon aktif, Espumizan). Sekiranya perlu, sehari sebelum prosedur, enema pembersihan boleh dilakukan. Apabila dimasukkan pesakit dengan patologi akut, pembedahan atau sebaliknya, kajian itu dilakukan tanpa persiapan, dengan cadangan untuk melakukan kajian kedua selepas persiapan.

Anatomi hati ultrasound

Oleh kerana hati adalah organ besar, adalah mustahil untuk mendapatkan seluruh imejnya menggunakan ultrasound. Imbasan standard adalah satu siri irisan yang diperolehi oleh imbasan pelbagai arah pelbagai lobus hati. Mempunyai pemahaman yang jelas tentang ciri-ciri struktur anatomi badan, doktor mesti menganalisis sifat bahagian-bahagian yang diperoleh dan memulihkan mental bentuknya.

Dengan imbasan membujur dilakukan melalui semua lobus hati, bentuknya dapat dibandingkan dengan koma yang terletak di sepanjang tubuh pesakit. Cross-scan lobus kanan membolehkan anda untuk mendapatkan slice menyerupai bulatan yang tidak lengkap atau bulan sabit "berusia", dan sepotong lobus kiri yang dibuat dalam arah yang sama kelihatan seperti huruf "G". Ultrasound membolehkan visualisasi semua 4 cuping hati.

Untuk pembezaan semua lobus, mereka didasarkan pada tanda-tanda anatomi, didefinisikan dengan ultrasound:

  • lokasi pundi hempedu (katil) - tali hiperekoiik, terletak di antara lobus persegi dan kanan;
  • ligamen bulat atau alur ligamen bulat - terletak di antara lobus kiri dan persegi;
  • pintu-pintu hati - terletak di antara lobus caudate dan persegi;
  • ligamen vena - ditakrifkan sebagai septum dengan peningkatan echogenicity, memisahkan cuping kiri dan caudate.

Di samping hati, ultrasound menunjukkan semua 8 segmennya. Segmen yang paling mudah dikenal pasti, sepadan dengan lobus caudate - 1 segmen, mempunyai sempadan yang jelas memisahkannya dari 2.3 dan 4 segmen, di satu sisi, ligamen vena, dan di sisi lain - pintu hati. Segmen kedua dan ketiga berada di lobus kiri, yang kedua di bahagian bawah bahagian bawah lobus, dan yang ketiga di atas kranial. Segmen keempat adalah dalam lobus persegi dan terhad kepada mercu tanda.

Segmen 5 hingga 8 berada di lobus kanan, dan sempadan mereka hanya dapat ditentukan dengan memberi tumpuan kepada kedudukan vein portal dan cawangannya. Apabila ultrabunyi, had luar badan perlu mempunyai garis yang jelas, bagaimanapun, kontur permukaan mungkin mempunyai penyelewengan kecil. Di permukaan yang menghadap rongga abdomen, beberapa penyelewengan boleh didapati disebabkan oleh susunan ketat buah pinggang, kolon dan duodenum, perut dan kelenjar adrenal.

Ia penting! Apabila menganalisis gambar echographic pada pesakit obes, mereka mengambil kira hakikat bahawa pengumpulan tisu lemak mungkin kelihatan seperti neoplasma volumetrik.

Teknik ultrasound

Kandungan maklumat kajian echographic bergantung sepenuhnya kepada bagaimana ultrasound hati dilakukan. Kajian ini dilakukan dari sisi rantau epigastrik dan hipokondrium kanan. Pengimbasan dilakukan dalam 3 pesawat:

Teknik lain yang digunakan dalam kajian hati adalah mengimbas melalui ruang intercostal. Kajian ini dijalankan dalam kedudukan pesakit yang berbaring di belakang atau di sebelah kiri. Imej yang baik dapat diperoleh ketika melakukan pemindaian dengan pernafasan yang normal, serta menahan nafas pada penyedutan maksimum dan nafas. Teknik semacam itu bukan sahaja memberikan imej yang jelas, tetapi juga membantu dalam menilai mobiliti hati berbanding dengan organ-organ di sekitarnya, yang sangat penting dalam menilai kehadiran metastasis atau pelbagai perubahan tersebar.

Untuk mengkaji keadaan lobus kiri hati (LDP), sensor dipasang terlebih dahulu dan kemudian merentasi arah gerbang kostum yang betul. Terlepas dari penetapan sensor, semasa pengimbasan, perlahan-lahan bergerak sepanjang tulang rusuk, pada saat yang sama mengubah cerun, yang memungkinkan memeriksa semua segmen hati. Pemeriksaan lobe kanan (RAP) dilakukan mengikut skema yang sama, dengan menggerakkan sensor sepanjang tepi dari lobus kiri ke garis axillary anterior.

Jika atas sebab tertentu, visualisasi hati dari kawasan hypochondrium sukar, pengimbasan dilakukan melalui 7-8 ruang intercostal. Apabila perubahan fokus dikesan dalam keterangan, semua perubahan yang dikesan dibandingkan dengan segmen hati. Pada kanak-kanak dan pesakit yang mempunyai asma badan, lobus yang betul boleh diperiksa dari belakang, di sepanjang garis skop yang betul.

Keputusan

Apakah yang ditunjukkan oleh ultrasound hati? Menggunakan imbasan ultrasound untuk menentukan bentuk, saiz, kejelasan kontur hati, serta echostructure dan keadaan kapal, pundi hempedu dan saluran hempedu. Semasa kajian, di tempat pertama, mereka memberi perhatian kepada pelanggaran homogenitas parenchyma dan rupa fokus dengan echogenicity selain daripada parenchyma. Biasanya, apabila sensor ultrasonik berserenjang, bahagian bawah organ tersembunyi oleh bayang akustik gerbang kosta terakhir dan tidak menonjol di bawah tulang rusuk.

Kemunculan tepi hati di bawah gerbang kosta menunjukkan sama ada organ yang diperbesar atau perlembagaan pesakit hypersthenic. Anggaran saiz hati adalah salah satu tugas utama yang dilakukan oleh ultrasound. Kaedah yang diterima umum dan paling bermaklumat adalah untuk menentukan parameter berikut:

  • saiz menegak serong PDP - kurang daripada 15 cm;
  • saiz craniocaudal LDP - kurang daripada 10 cm;
  • ketebalan PDP - dari 11 hingga 14 cm;
  • Ketebalan LDP - kurang daripada 6 cm.

Sebagai tambahan kepada saiz hati, menilai penunjuk berikut:

  • sudut tepi bawah LDP mestilah kurang daripada 45 °;
  • sudut tepi bawah RAP hendaklah kurang daripada 75 °;
  • saiz normal urat portal harus berada dalam julat 1.0-1.5 cm;
  • lebar urat hati adalah dari 0.6 kepada 1.0 cm;
  • lebar vena cava inferior adalah dari 2.0 hingga 2.5 cm;
  • ketebalan arteri hepatic - dari 0.4 hingga 0.6 cm;
  • diameter saluran hempedu - kira-kira 0.3 cm;
  • saluran hempedu besar - kira-kira 0.5 cm.

Penunjuk normal struktur parenchyma ditakrifkan sebagai imej yang halus. Dalam kes ini, tanda positif hati yang sihat adalah penyebaran seragam bijirin di seluruh kawasan imej. Butiran kasar boleh diterima, sambil mengekalkan kesan umum keseragaman potong dan kekonduksian bunyi yang baik.

Struktur echogenik hati yang sihat sedikit melebihi indeks echogenicity dari bahan kortikal buah pinggang, pengecualian adalah pintu hati, yang mempunyai echogenicity yang meningkat dan proporsi caudate yang mempunyai echogenicity yang agak rendah. Satu lagi kriteria untuk menilai keadaan hati ialah kekonduksian bunyi. Biasanya, ia mempunyai kekonduksian bunyi yang baik, yang boleh dikurangkan dengan pelbagai kemasukan (berlemak atau berserat). Lebih teruk kualiti visualisasi struktur jauh, semakin rendah kekonduksian bunyi dan, dengan itu, perubahan patologi yang lebih dalam parenchyma.

Jadual: Saiz hati normal pada kanak-kanak

Pengaliran bunyi hati dikurangkan maksudnya

Kerosakan hati dibahagikan kepada terbuka dan tertutup.

Kerosakan terbuka

Sekitar 80% daripada semua kecederaan badan ini ditutup, kira-kira 20% daripada semua kecederaan organ perut ditutup. Diagnosis klinikal adalah sangat sukar, dan penggunaan kaedah invasif adalah terhad, dan dalam kebanyakan kes ia adalah kontraindikasi dan tidak diketahui. Bantuan substansial dalam diagnosis hanya disediakan oleh laparosentesis dinding perut anterior dan laparotomi diagnostik. Dengan pengenalan echography, terutamanya dalam masa nyata, diagnosis kecederaan hati telah meningkat dengan ketara. Sonografi di tangan pakar yang berpengalaman dapat memberikan bantuan yang cepat dan tidak ternilai dalam mengenal pasti kecederaan pada hati. Informativiti menghampiri 100%.

Pada waktu yang aman, cincin teruk adalah lebih biasa, walaupun terdapat senjata api dan tembakan peluru. Diagnosis kecederaan terbuka kurang rumit daripada yang tertutup, kerana unjuran saluran luka hadir apabila terbuka. Lebih sukar untuk menjawab soalan sama ada parenchyma hati rosak. Dengan kecederaan terbuka, tinjauan echo dilakukan di tempat tidur pesakit atau, dalam kes-kes yang teruk, pesakit dipindahkan ke bilik yang betul pada tandu. Kajian ini dijalankan oleh sektor dan sensor cembung dengan sentuhan kecil dengan tubuh pesakit, walaupun, jika permukaan luka kecil, semua jenis sensor dapat digunakan.

Pada jam pertama, massa kecil atau hampir anechoik dengan kontur yang tidak seimbang tetapi jelas (hematoma) diletakkan di tempat kecederaan pada parenchyma hati. Jika kecederaan tidak mendalam, maka dalam kajian dinamik, saiz hematoma dapat menstabilkan atau mengalami evolusi pembangunan terbalik. Dengan luka yang mendalam, saiz hematoma meningkat dengan pesat, menghalang parenkia yang sihat, dan campuran darah dan hempedu terletak di rongga perut.

Cedera tertutup

Kecederaan tertutup secara rawak boleh dibahagikan kepada kecederaan tanpa pecah dan dengan pecah kapsul, pecah boleh tunggal atau berganda. Apabila pecah subkapsular pada jam pertama, kontur hati adalah sama, dan pecah boleh terletak dalam bentuk formasi yang lemah atau anechoic - hematoma atau saluran echo negatif - retak, kadang-kadang dengan pecah berbilang, retak boleh mempunyai bentuk berbentuk bintang. Sekiranya hematoma meningkat, maka kontur hati membengkak, tetapi kejelasannya kekal. Dengan perkembangan terbalik, hematoma mengambil bentuk bujur atau bujur yang jelas dengan kontur yang tidak rata tetapi echogenik (dinding palsu dibentuk). Echostructure dalaman adalah heterogen - refleksi dari fibrin dan darah yang coagulated, dan lain-lain. Apabila kapsul pecah, kontur hati terganggu pada titik rehat. Pada masa yang sama, sejumlah besar cecair (darah dan hempedu) disetempat di rongga perut.

Echography boleh mengikuti dinamik aktif atau sebaliknya hematoma pembangunan, keberkesanan rawatan pembedahan dan masa untuk mengenal pasti komplikasi yang mungkin (pecah hematoma lama, kemunculan proses radang, abses hati, subhepatic, subdiaphragmatic, kehadiran pseudocysts di dalam hati, stenosis posttraumatic salur hempedu, dan lain-lain. ).

Sonography juga membolehkan anda menentukan saiz jurang dan menyelesaikan masalah rawatan konservatif yang mungkin.

Kriteria echographic utama untuk kerosakan hati adalah pembesarannya, mengubah kontur permukaan, menukar echostructure (memperkuat, melemahkan), mengurangkan konduksi bunyi, perubahan dalam saluran hepatik, saluran empedu, dll.

Luka merebak

Penyebaran lisan di hati adalah sekumpulan penyakit yang disertai dengan perubahan rektum di parenchyma, hepatomegali, perubahan dalam kontur, perubahan dalam struktur gema ke atas atau ke bawah, dan pelbagai perubahan dalam saluran dan salur hempedu. Kumpulan penyakit ini juga termasuk pelbagai jenis hepatitis: virus akut, toksik-alahan, aktif, reaktif, kronik, serta sirosis, distrofi lemak, ameloidosis, penyusupan metastatik kecil hati, hati kongesten, dan sebagainya.

Menurut data kami, yang berbeza dengan ketara daripada kesusasteraan, antara penyakit hati meresap adalah degenerasi lebih biasa lemak (tiga Ijazah) - 70.6%, hepatitis kronik - 16.6%, hepatitis akut - 6.8%, sirosis hati - 5.9%, hati kongestif - 2.7%, pelbagai metastasis - 1.6%; Tidak ada perbezaan yang ketara antara penduduk bandar dan luar bandar.

Lemak degenerasi hati

Kesusasteraan khas menerangkan di bawah pelbagai nama - obesiti hati, hepatosis lemak, steatosis hati. Salah satu penyebab utama penyebaran lesi ini adalah pelanggaran prinsip asas pemakanan. Mereka mula makan lebih banyak karbohidrat, lemak dan alkohol. Kemerosotan lemak hati dalam pelbagai tahap keterukan berlaku pada semua pesakit diabetes, obesiti dan alkohol.

Gambar echografik bergantung kepada bilangan dan darjah penglibatan sel hati dalam proses patologi.

Terdapat 3 peringkat pembangunan:

- pada mulanya, dari 5 hingga 20% sel hati terjejas;

- dengan yang kedua - dari 21 hingga 40%;

- pada ketiga - dari 41 hingga 95%.

Peringkat pertama

Pada peringkat pertama hati berlemak mungkin saiz normal atau sedikit meningkat, kontur licin, yang jelas, ehostruktura agak bulat gambar campuran, parenchyma sekata melkoochagovogo dimeterai, iaitu bahagian normal alternatif parenchyma echogenicity dengan tinggi, yang dipanggil bentuk luka sempit. Gambar echographic sedemikian boleh berlaku dengan obesiti sederhana, sederhana diabetes mellitus, bentuk aktif hepatitis kronik, pampasan hati sirosis dan luka resap lain. Echographically, bentuk-bentuk kerosakan ini tidak dapat dibezakan.

Peringkat kedua

Di peringkat kedua penggantian lemak, hati dibesarkan, pinggir bawah dibulatkan, dan sudut pinggir bawah lobus kiri melebihi 45%. Kontur hati dihilangkan, tetapi berbeza, tidak terhad dari tisu sekitarnya, permukaan lubang hati adalah cembung. Struktur parenchyma sangat echogenik dengan pengedaran serbuk seragam isyarat kecil dan sederhana, tetapi kekonduksian bunyi dan keanjalan hati dipelihara. Kapal-kapal hati tidak kelihatan. Kadang-kadang ada kemungkinan untuk mencari kawasan kurang echogenic yang sukar dibezakan daripada metastasis, tahap ini juga dipanggil pseudotumoral. Echografi hati pada tahap penyakit ini bukanlah masalah diagnostik. Harus diingat bahawa semasa pemerhatian dinamik proses rawatan, adalah mungkin untuk melihat bagaimana parenkim menjadi kurang echogenic dan dalam beberapa kes boleh kembali ke echogenicity yang normal.

Peringkat ketiga

Dalam langkah ketiga, degenerasi lemak hati mencapai dimensi yang besar disebabkan oleh peningkatan cuping mengambil bentuk yang bulat, kontur dipadamkan tidak dibezakan daripada tisu sekeliling, bahagian kadang-kadang hati gagal lotsirovat struktur parenchyma echogenicity tinggi mencerminkan saiz yang berbeza isyarat echogenicity tinggi, tetapi dikuasai oleh besar isyarat bahawa, apabila digabungkan, membuat gambaran "salji salji," yang sukar dibezakan daripada sirosis hati, kapal portal tidak terletak. Perlu diingat bahawa pada peringkat ketiga penggantian lemak ada gejala paradoksik echogenic, apabila parenchyma dan pelvis buah pinggang buah pinggang kanan disetempatkan dengan baik oleh parenchyma yang sangat echogenic (berkulit putih) kepadatan yang kelihatan tinggi.

Echostructure pada peringkat ketiga dystrophy lemak boleh kembali ke tahap awal hanya dengan penurunan berat badan yang ketara.

Amyloidosis (distrofi amiloidosis)

Amyloidosis hati digabungkan dengan kerosakan kepada organ-organ lain dan paling sering berkembang dengan penyakit berjangkit dan septik yang berkekalan. Kekerapan kerosakan pada hati adalah organ ketiga selepas limpa dan buah pinggang. Amyloid biasanya jatuh di sepanjang kapal dan kelenjar, serta stroma retikular organ parenchymal.

Tahap awal perkembangan amyloidosis hati tidak secara uraiannya secara echografik.

Peringkat kedua

Di peringkat kedua, kadang-kadang di sepanjang kapal melawan latar belakang echogenicity normal parenchyma, adalah mungkin untuk mencari helai echogenic atau pengumpulan amiloid dalam formasi echogenic yang tidak membentuk. Saiz hati dan limpa tidak berubah. Dengan rawatan aktif penyakit yang mendasari pada peringkat tahap ini, perkembangan terbalik boleh berlaku - echogenicity struktur memperbaiki, helai echogenic dan amyloid terkumpul hilang.

Peringkat ketiga

Di peringkat ketiga, hati diperbesarkan, padat pada palpasi, parenchyma tidak berstruktur, mempunyai gambaran yang putih-smeared (kekhususan struktur hilang). Peringkat ini masuk ke terminal (berkedut). Pada peringkat ini, hati dikurangkan dalam saiz, kontur tidak sekata, sekejap, kurang menonjol dari tisu sekitarnya. Dalam parenchyma terhadap latar belakang akumulasi meresap tidak sekata amiloid kelihatan besar fros fibrosis, kalsifikasi.

Pengimejan ultrasonografi pada tahap sekarang hanya mencadangkan kemungkinan kerosakan amiloid, diagnosis akhir dibantu untuk menubuhkan sejarah yang dikumpulkan dengan betul, gambar klinikal dan pemeriksaan histologi bahan biopsi.

Hati yang bertakung

Sonografi hati kongestif bergantung kepada tahap keterukan dan tempoh aliran kegagalan jantung dan berlaku pada pesakit dengan kecacatan jantung decompensated, dengan cardiomyopathy hypertrophic, kardiosklerosis, jantung paru-paru dan lain-lain. Dalam hati kongestif dimensi jauh meningkat, tepi dibulatkan kerana edema parenchymal echogenicity dikurangkan, ia mengendalikan ultrasound dengan baik, apabila kegagalan jantung meningkat, struktur parenchyma menjadi lebih echogenic. Salah satu daripada tanda-tanda yang penting dan sentiasa hadir pada hati kongestif adalah pembesaran vena cava inferior dan urat intrahepatik. Vena cava inferior kehilangan keupayaannya bertindak balas terhadap tindakan pernafasan, reaksinya disambung semula dengan penurunan kegagalan jantung. Dengan kegagalan jantung yang teruk, echography dapat mendedahkan walaupun jumlah minimum bendalir dalam rongga pleura, di rongga perikard dan di rongga perut. Dalam hati kongestif kronik, perubahan dalam struktur parenchyma dalam bentuk batasan terhad atau meresap menambah perubahan di atas.

Kadang-kadang sangat sukar untuk membezakan antara penyakit hati kronik dan hepatitis kronik, atau pun sirosis hati. Dalam kes sedemikian, ia membantu dinamik positif yang ketara kerana rawatan penyakit jantung yang mencukupi. Ini mengurangkan saiz hati dan lumen saluran darah, struktur gema meningkat.

Hepatitis akut

Gambar echographic hepatitis akut tidak khusus dan bergantung kepada keadaan echogenicity struktur yang mana hepatitis berkembang. Dalam hepatitis akut, struktur echo mungkin normal, rendah, berbeza, dan tinggi echogenicity (struktur gema yang dipanggil resah). Dalam hepatitis akut, yang berkembang terhadap latar belakang struktur normal hati, gema dan konduksi bunyi boleh menjadi normal atau rendah, dengan hanya peningkatan dalam hati dan bulat tepinya. Dalam sesetengah pesakit, limpa agak besar. Kerana infiltrasi inflamasi ketara tisu perivaskular, cabang-cabang vein portal lebih jelas dibatasi. Dalam sesetengah pesakit, pundi hempedu boleh diperbesarkan, yang seolah-olah dikaitkan dengan kolestasis yang biasa disebabkan oleh edema saluran cystik, dindingnya menebal, dengan kontur berganda. Aureo anekiik (bendalir) boleh digambarkan di sekitar pundi hempedu. Perubahan yang diterangkan di atas dalam pundi hempedu adalah sifat reaktif dan tiada apa-apa yang sama dengan gambaran keseimbangan akut, walaupun mereka sama (ia membantu membezakan gambar klinikal hepatitis virus akut). Diagnosis echographic hepatitis akut adalah sukar jika hepatitis berkembang pada latar belakang berlakunya frosikal strok kedua atau ketiga. Pada masa yang sama tidak terdapat tanda kebezaan echographic. Jika hepatitis akut diiringi oleh nekrosis akut, maka pada latar belakang struktur echogenic dienakan parenchyma, kawasan (nekrosis) dengan saiz yang berbeza, lemah dengan kontur, dengan tepi yang tidak rata yang berkarat.

Echocardiography yang sama juga terdapat dalam penyusupan malignan atau metastatik penyebaran parenchyma hati. Sonography tidak diketahui secara langsung dalam perkembangan hepatitis akut pada latar belakang mikrosekan mikro, macronodular hati.

Diagnosis yang tepat terhadap hepatitis akut boleh dibuat hanya berdasarkan data klinikal, makmal, echografik dan histologi. Kandungan maklumat kaedah echographic dalam pemerhatian kami adalah 92%, kekerapan mendeteksi hepatitis akut dari jumlah luka diffuse hati - 6.8% daripada kes.

Dystrophy Hati Akut

Kemerosotan akut hati boleh disebabkan oleh banyak sebab toksik. Penyebab yang paling biasa adalah bentuk penyakit Botkin yang teruk.

Dalam distrofi akut, nekrosis hati besar berlaku. Memandangkan proses ini cepat, gambar echographic keadaan struktur hati dan konturnya akan bergantung kepada peringkat penyakit pada masa kajian. Pada echogram, dalam kebanyakan kes, hati dikurangkan secara besar-besaran atau dalam lobus yang berasingan, kontur tidak merata, terhapus, berselang-seli, menunjukkan kedutannya. Pada permulaan perkembangan penyakit ini, struktur hati adalah heterogen, banyak kawasan kecil, lemah atau anechoik (nekrosis) bergantian dengan kawasan-kawasan echogenicity yang normal. Di peringkat terminal, struktur parenchyma hati kehilangan struktur spesifiknya dan kelihatan seperti jisim struktur tanpa echogenik. Dalam rongga pleura, dalam rongga perikardium dan rongga perut, cecair boleh disetempat. Perubahan distrofi akut berlaku di organ lain. pundi hempedu boleh meningkat dalam saiz, dinding tidak sekata menebal, dua kali ganda, bengkak dengan microabscesses, usus kecil tidak sekata menebal dinding (edematous), pembesaran limpa, struktur heterogen, boleh lotsirovatsya tumpuan nekrosis, kawasan parenchymal buah pinggang berkembang lemah atau anehogennoe.

Hepatitis kronik

Pada masa ini, tidak ada kriteria yang jelas untuk diagnosis echographic, terutamanya bentuk awal dengan perubahan normal atau minima dalam struktur parenchyma. Pada peringkat awal dengan permulaan fibrosis hati dan penurunan pengaliran parenchyma, nilai informatif kaedah meningkat dengan ketara dan menurut data kami, kira-kira 87%, dan kekerapan pengesanan adalah 3.4%. Walaupun subjek maklumat, seseorang boleh bercakap tentang beberapa kriteria umum untuk perubahan echographic dalam hepatitis kronik. Gambar echographic hepatitis kronik memungkinkan untuk mengasingkan beberapa bentuk kursus.

Hepatitis kronik boleh berlaku:

- dengan struktur parenchyma biasa

Dalam pesakit-pesakit ini, hepatomegali dan bulat yang tidak penting pada bahagian tepi bawah hati dapat dikesan. Diagnosis echographic hanya boleh disyaki. Keutamaan untuk data klinikal, makmal dan histologi.

- dengan perubahan minimum dalam struktur gema

Mendedahkan hepatomegali sederhana, bulat tepi, beberapa peningkatan echogenicity struktur, terhadap latar belakang yang tidak sama ada terletak gema terang, urat intrahepatik dan vena cava inferior diluaskan.

- dengan pengedaran secara tidak rata merebak gema kecil dan sederhana dalam parenchyma satu atau kedua lobus hati

Hati diperbesar, pinggangnya bulat, peningkatan ketumpatan. Pada echogram, hati mempunyai gambar yang berbeza-beza, iaitu, zon pengganti echogenicity yang tinggi dan rendah. Bentuk ini adalah ciri pemisahan dan pengulangan hepatitis. Corak echo yang sama juga didapati dalam tahap kedua distrofi lemak, namun, di dalamnya, pengaliran bunyi parenchyma dipelihara, sementara dalam bentuk hepatitis ini pengaliran bunyi kedua-dua daerah echogenic dan rendah echogenic parenchyma berkurang.

- dengan pengedaran serbuk seragam isyarat kecil dan sederhana dalam parenchyma kedua lobus hati

Bentuk ini mempunyai corak echo yang sama dengan peringkat kedua dan ketiga fistrofi lemak, bagaimanapun, dengan hepatitis, echoerness lebih besar dan apabila mengimbas di zon kawasan parenchyma, corak isyarat echogenicity rendah dan tinggi kelihatan jelas, manakala dalam distrofi lemak corak kabur atau tidak ada. Hati diperbesar kerana kedua-dua cuping, margin rendah dibulatkan, urat intrahepatik sukar dicari atau tidak kelihatan, vena cava rendah diluaskan, splenomegali sederhana mungkin hadir.

- dengan pengedaran secara tidak rata dari isyarat pelbagai saiz, bentuk dan echo

Pada echogram, hati diperbesarkan kerana kedua-dua cuping, pinggang adalah bulat, tidak sekata, sekejap, permukaan hati tidak beralun, dan terdapat banyak tisu berserabut dalam struktur parenchyma. Urat intrahepatik tidak terletak, vena cava inferior, portal dan pembiasan splenik diperbesar, limpa diperbesar, struktur parenchyma kasar. Corak echo yang sama berlaku dengan sirosis hati campuran. Satu-satunya perbezaannya ialah dengan bentuk sirosis ini, dekompensasi berlaku dengan cepat dan cecair ascites terletak di rongga perut.

Pelbagai bentuk echographic hepatitis kronik yang kami kenali mengesahkan idea bahawa diagnosis echographic hepatitis kronik adalah lebih sukar atau hampir mustahil, kerana pada tahap perkembangan teknologi ultrasound semasa, tidak mungkin untuk mengenal pasti dan membezakan perubahan struktur morfologi yang berlaku dalam hepatitis kronik dalam lobang hepatik, dan pada masa yang sama, gambar echographic yang digambarkan mengenai bentuk-bentuk ini menunjukkan kesukaran besar dalam diagnosis hepatitis kronik, tetapi tidak putus asa mutlak kaedah dalam memberikan bantuan bermaklumat untuk amalan klinikal. Diagnosis akhir hepatitis kronik boleh dibuat hanya dengan pemeriksaan komprehensif pesakit - klinikal, makmal, echografik, radionuklida dan histologi (biopsi tusuk).

Sirosis hati

Gambar echographic sirosis hati bergantung pada peringkat penyakit. Sifat perubahan dalam echostructure parenchyma boleh dibahagikan kepada bentuk sirosis berikut:

- sirosis dengan perubahan yang minimum dalam echogenicity struktur

Bentuk ini dicirikan oleh hati yang diperbesar kerana kedua-dua lobus, pinggir bawahnya dibulatkan, konturnya adalah walaupun, pengedaran kecil dan sederhana (sehingga 4 mm) gema. Kekonduksian dan keanjalan bunyi agak dikurangkan. Limpa diperbesar, tanpa tanda hipertensi portal. Portal dan urat splenik mungkin normal atau agak melebar. Perlu diperhatikan bahawa kadang kala dengan perubahan yang minimum dalam echogenicity struktur hati, dinyatakan splenomegaly berlaku, portal dan splenic veins dilebar; Ini membolehkan kita menyimpulkan bahawa perubahan dalam echogenicity struktur hati tidak berkadar dengan peringkat perkembangan penyakit ini. Bentuk ini sukar untuk didiagnosis, kerana corak echo struktur hati berbeza sedikit daripada norma dengan hepatitis aktif dan distrofi lemak tahap pertama, dan untuk ini diperlukan untuk membuat diagnosis pembezaan.

Analisis berhati-hati mengenai data echographic masih membezakan antara penyakit-penyakit ini. Diagnosis akhir boleh dibuat pada biopsi tusuk.

Di samping tanda-tanda di atas, isyarat echo pelbagai bentuk sehingga 10 mm dalam saiz terletak di seluruh parenchyma hati.

Isyarat Echo lebih daripada 10 mm kadang-kadang terletak, kadang-kadang mencapai 5 cm, yang, penggabungan, boleh membentuk struktur "salji ribut". Dalam bentuk ini, kontur tidak rata, ovate-cembung disebabkan oleh protrusions. Bentuk ini sukar dibezakan daripada penyusupan hati dan metastatik hati.

Ia dicirikan oleh kehadiran tanda-tanda kecil-fokus dan sirosis fokus besar hati.

Bilangan dan saiz isyarat echo berkurang dengan ketara, akibatnya parenchyma hati mempunyai corak echo yang berbeza-beza - terhadap latar belakang echogenicity yang dikurangkan dengan ketara parenchyma, terdapat banyak garis-garis penyebaran echogenic yang lemah, atau hati mungkin kelihatan hampir anechoic.

Apa maksudnya dan bagaimana untuk merawat peningkatan dan penurunan echogenicity hati

Palsu purata hati membolehkan gelombang bunyi melewati tisu dan bermakna organ berfungsi normal. Echoogenicity hati yang dikurangkan atau meningkat menunjukkan bahawa perubahan patologi berlaku di dalam badan untuk alasan tertentu.

Apakah gema?

Struktur hati yang normal

Echo hati meningkat

Echogenicity hati dikurangkan.

Alternatif Cara Pembersihan Hati

Komen dan Ulasan

Apakah gema?

Echogenicity adalah keupayaan tisu untuk mencerminkan gelombang bunyi, kembali ke sensor rakaman. Menggunakan mesin ultrasound, gelombang ultrasonik diubah menjadi imej terperinci yang diunjurkan pada skrin semasa peperiksaan.

Struktur hati yang normal

Membran tisu hati adalah struktur yang halus, seragam, di mana lobule hepatik adalah unit struktur. Organ itu diserap dengan saluran dan saluran empedu, serta vena portal dan cawangannya - struktur linear berbentuk tiub dengan dinding echogenic.

Echo hati meningkat

Peningkatan indeks echogenicity menunjukkan bahawa dinding hati dimeteraikan dan tidak dapat lulus gelombang ultrasonik. Dalam kes ini, anda mesti mengenal pasti sebabnya dengan segera.

Sebabnya

Peningkatan echogenicity hati mungkin ditentukan oleh sebab-sebab berikut.

Di samping itu, echogenicity yang tinggi mungkin disebabkan oleh:

  • adenomas;
  • hemangiomas;
  • fibrosis alkohol;
  • obesiti;
  • kehilangan berat secara tiba-tiba;
  • diabetes;
  • ubat yang tidak terkawal.

Gejala

Echogenicity negatif dapat mewujudkan dirinya sebagai:

  • mual dan muntah secara tiba-tiba dan tidak muntah;
  • kulit kekuningan;
  • sakit teratur di bawah payudara kanan;
  • gangguan pencernaan;
  • berat badan berlebihan dan obesiti;
  • masalah jantung;
  • gangguan dalam sistem imun.

Echogenicity hati dikurangkan.

Echogenicity rendah hati adalah hasil pemadatan tisu hati dan pengumpulan cecair di dalamnya.

Cecair hampir tidak mencerminkan gelombang ultrasonik, jadi pada pemantauan kawasan mesin ultrasound hati kelihatan seperti titik gelap.

Sebabnya

Sebab-sebab penurunan echogenicity adalah:

  • hepatitis akut;
  • bengkak hati;
  • kegagalan hati;
  • metastasis tuberkulosis;
  • penyakit parasit;
  • abses hati.

Gejala

Tanda-tanda echogenicity yang rendah:

  • pruritus dan jaundis;
  • kelesuan;
  • mual dan muntah;
  • sakit sengit di bawah payudara kanan;
  • pembesaran dan pengerasan hati;
  • penurunan berat badan yang cepat dan ketara;
  • air kencing gelap.

Diagnostik

Sekiranya echogenicity parenchyma hati meningkat atau berkurangan, doktor mungkin menetapkan kaedah diagnostik tambahan:

  1. CT (computed tomography). Ia ditetapkan untuk mengesahkan peningkatan echogenicity organ.
  2. Analisis biokimia darah. Dengan itu, anda boleh memperjelas data mengenai proses yang berlaku di hati, serta mengesan penanda HIV dan hepatitis.
  3. Biopsi. Ia membolehkan untuk mengesahkan atau mengecualikan tumor malignan di bahagian hati yang berasingan, jika heterogenitas tempatan echogenicity direkodkan.

Doktor membuat diagnosis akhir selepas menggabungkan data penyelidikan perubatan:

  • analisis umum;
  • Ultrasound hati;
  • aduan pesakit.

Ultrasound hati dalam video dari pengarang VitapowerTV.

Kaedah rawatan

Pakar memilih kaedah rawatan untuk setiap orang secara individu, berdasarkan:

  • jenis patologi;
  • keterukan penyakit;
  • penyakit bersamaan.

Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk melakukan beberapa langkah pembersihan untuk membuang toksin dan keretakan.

Terapi ubat

Untuk rawatan yang berkesan, doktor memohon kaedah melegakan simptom:

  • antispasmodik menghalang sakit teruk;
  • cholagogue mencegah genangan dalam saluran hepatik;
  • Diuretik membantu menghilangkan kelebihan cluster dan rongga perut;
  • penyebaran menyambung kerja saluran darah dan memperkayakan badan dengan nutrien.

Doktor sering menetapkan hepatoprotectors untuk melindungi sel-sel hati:

  • Essentiale dikontraindikasikan dalam kes hipersensitiviti kepada komponen, dikontraindikasikan pada bayi pramatang; orang dewasa dan kanak-kanak diberi intravena 5-10 ml sehari;
  • Gepa-mertz - kontraindikasi adalah intoleransi individu, tempoh laktasi, kegagalan buah pinggang, dan juga usia kanak-kanak;
  • Kars - tidak digunakan untuk penyakit seliak, komponen intoleransi individu, galactosemia dan untuk kanak-kanak di bawah 12 tahun.

Diet

Adalah penting untuk menghadkan penggunaan lemak dan memberi tumpuan kepada kompleks vitamin, serta ubat-ubatan dengan fosfolipid penting.

Komposisi diet perubatan termasuk:

  • sayur-sayuran;
  • sup vegetarian dan sup susu;
  • Hidangan ayam kukus (boleh digantikan dengan kalkun atau daging lembu);
  • produk tenusu;
  • ikan tanpa lemak, kukus;
  • porridges;
  • madu;
  • jus buatan sendiri;
  • lemon teh;
  • jeli;
  • compote.

Alternatif Cara Pembersihan Hati

Sebelum menggunakan kaedah alternatif, anda perlu berunding dengan doktor anda.

Kaedah untuk membersihkan hati mempunyai kelebihan berikut:

  • mempunyai kesan yang baik terhadap fungsi badan;
  • menghalang genangan dan mencetuskan rembesan hempedu;
  • Lebih baik keluarkan pasir dari saluran hempedu.

Sebelum prosedur menyingkirkan unsur-unsur berbahaya hati, anda perlu menjalani beberapa aktiviti persediaan yang berlangsung selama 4 minggu.

Pada hari-hari ini adalah perlu untuk melakukan pembersihan enema:

  1. Setiap hari untuk minggu pertama.
  2. Pada minggu depan - setiap hari.
  3. Untuk minggu ketiga, lakukan setiap tiga hari.
  4. Minggu lalu meletakkan enema 1 kali.

Semasa bulan persiapan disyorkan untuk makan bubur dan sayur-sayuran, dan dari diet untuk mengecualikan produk daging dan pengeluaran tenusu. Terima kasih kepada diet ini, usus benar-benar menghilangkan elemen yang tidak perlu.

Selepas bulan persediaan, skim tindakan adalah seperti berikut:

  1. Tiga hari berturut-turut untuk minum jus epal segar, yang berjaya membubarkan batu di saluran empedu.
  2. Pada petang hari ketiga, sediakan penyelesaian jus lemon (200 ml) dan satu sudu teh minyak zaitun. Lampirkan pad pemanasan ke hati, dan pada masa yang sama, minum 15 sudu larutan setiap 15 minit.
  3. Pegang pad pemanasan selama kira-kira dua jam supaya badan menjadi panas dengan baik.
  4. Selepas prosedur pagi, anda boleh melakukan enema tambahan.
  5. Setelah selesai prosedur pembersihan, disarankan untuk menahan diet ringan, tenusu-sayur-sayuran selama 7 hari.

Pencegahan

Agar echogenicity organ sentiasa teratur, peraturan mesti diikuti:

  • menghapuskan penggunaan alkohol dan produk tembakau;
  • menggunakan ubat-ubatan hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor;
  • Adalah disyorkan untuk mengurangkan penggunaan makanan berlemak dan goreng, daging asap, jeruk, kekacang dan gula-gula;
  • setahun sekali menjalani pemeriksaan perubatan;
  • memerhatikan peraturan keselamatan apabila bekerja dengan toksin;
  • berkomunikasi dengan teliti dengan pesakit yang dijangkiti;
  • melakukan suntikan, tatu dan tindikan hanya di kawasan khas.

Video

Peningkatan echogenicity pankreas dalam video daripada penulis diabet ytvideos.

Penerbitan Mengenai Diagnostik Hati

Hepatomegali pada kanak-kanak

Hepatitis

18 Mac, 2017, 10:12 Artikel Pakar: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 12,747Pengesanan perubahan dalam saiz hati (tanpa mengira tahap kecacatan) harus memberi amaran kepada ibu bapa bayi.

Apakah yang ditunjukkan oleh ultrasound hati pada orang dewasa dan bagaimana untuk mempersiapkan prosedur?

Analisis

Hati melakukan banyak fungsi penting dalam tubuh dan gangguan dalam pekerjaannya membawa kepada komplikasi yang serius dan akibat berbahaya.

Penyebaran perubahan hati dan pankreas: persembahan klinikal, diagnosis, rawatan

Analisis

Semasa peperiksaan ultrasound, doktor diagnosis fungsional, pada kesimpulannya, membuat banyak pesakit sebagai nota: "Mengubah perubahan hati dan pankreas parenchyma" (DIP dan DIPZH).

Ubat untuk merawat pundi hempedu

Cirrhosis

Kebanyakan patologi sistem empedu diubati melalui gabungan ubat, terapi diet, pembedahan, dan resipi rakyat. Ini adalah langkah-langkah yang membolehkan pemulihan pundi hempedu, saluran hempedu dan hati, membuang proses keradangan, menghapuskan kesakitan dan menormalkan aliran hempedu.